Чем отличается Эутирокс от L-тироксина. Эутирокс или L-Тироксин — что лучше? Чем отличается эль тироксин от эутирокса
У пациентов, имеющих проблемную щитовидную железу, периодически возникает вопрос: в чем различие этих двух препаратов - Эутирокса и Л-Тироксина. Не каждый фармацевт доходчиво и ясно ответит на этот вопрос. Попробуем найти ответ.
Для чего назначаются?
Болезни щитовидной железы в наше время получили широкую распространенность среди всех эндокринных заболеваний. Но людей, обратившихся с этой проблемой к врачу — немного. По мнению многих, это отклонение не настолько серьезно, чтобы начать лечение.
От гормонов, которые выделяет щитовидная железа, зависит многое: внешний вид, лишний вес или излишняя худоба, характер, детородная функция. При недостаточной работе этого органа снижается память, замедляется рост, снижается интеллект. Для гармоничного функционирования организма и устранения нарушений в работе назначают препараты содержащие гормоны, способствующие правильной работе этого органа.
Грустно, но способность самостоятельного функционирования щитовидной железы не восстанавливается, и чтобы поддерживать ее нормальную работу, потребуется прием гормонального заместительного препарата всю жизнь.
Сходство
Действие данных препаратов основано на входящем в их состав веществе — левотироксина натрия, которое восполняет нехватку гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Способ применение тоже одинаков — утром за полчаса до еды. Имеют одинаковые сроки хранения и дозировку, назначаемую исходя из полученных результатов анализов и только после назначения врача строго индивидуально. Оба препарата обладают гормональными свойствами. Они необходимы, когда по какой-либо причине собственная щитовидная железа ослабляет свою работу или вовсе прекращает выработку необходимых гормонов, без которых организм человека не может существовать. Не обойтись без их приема и после проведенной операции на щитовидной железе или полного удаления этого органа.
Различия препаратов
Главным из отличительных свойств является то, что Л-Тироксин может обладать побочными эффектами, которые возникают редко, не всегда, и все-таки перед началом приема лучше о них знать. В результате приема может появиться крапивница, дерматит, увеличение веса, противопоказан он и при инфаркте миокарда. В случаях применения Эутирокса такие явления не зафиксированы.
Есть различия и в сроках воздействия на организм: в случае приема Эутирокса эффект наступает в течение десяти дней после употребления препарата, Л-Тироксин обладает более оперативным воздействием и начинает свое действие уже на третий день.
Пациенты, которые уже проходят лечение щитовидной железы, хорошо осведомлены, что ни в коем случае нельзя забывать о ежедневном приеме вспомогательных гормонов. В случае пропуска может возникнуть резкое ухудшение самочувствия, вплоть до шокового состояния, вывести из которого смогут только старания медиков. Действие Л-Тироксина сохраняется в организме несколько дней, и может избавить от такого осложнения забывчивого пациента. Но в то же время при его приеме необходимо соблюдение точной дозировки, так малейшее отступление от нормы, прописанной врачом, может привести к печальным результатам.
Даже незначительная передозировка — может вызвать серьезные нарушения, такие как:
- тошнота и рвота;
- потеря веса;
- различные нарушения в работе сердца и сбой его ритма;
- стенокардия;
- головная боль;
- дрожь в теле;
- нарушение сна;
- нервозность;
- потливость.
Если же доза приема препарата необоснованно занижена, также возникают множественные отклонения:
- запор;
- увеличение веса;
- проблемы с сухостью и отечностью кожных покровов;
- слабость и вялость;
- сонливость;
- депрессивное состояние и безразличие к окружающему.
Такое лекарство, как Эутирокс имеет более распространенное применение, ему доверяют большее число людей. Создатели этого препарата получили многолетний опыт в результате его производства, поэтому он более авторитетен среди пациентов. Еще одно отличие состоит в том, что эффект от его применения сохраняется в организме около недели. Вследствие приема Эутирокса наблюдается значительное уменьшение размеров «узлов» в щитовидной железе. Также существует, правда небольшой, не более тридцати, процент пациентов, у которых после его приема существенно уменьшилась и сама щитовидная железа.
Можно сделать такое заключение, что после применения этого препарата здоровье больных значительно улучшается. Хорош Эутирокс еще и тем, что он имеет широкий спектр доз с разным содержанием левотироксина — от 25 до 150 мкг, дающий возможность пациентам подобрать свой вариант. Это очень правильно, так как делить таблетку на части неудобно и не всегда получается правильно.
Делаем вывод
Эутирокс более удобен в применении, в результате использования не вызывает побочных явлений, не приводит к необходимости частого контроля за состоянием в крови уровня гормонов для регулирования принимаемой дозы лекарства. Является препаратом с более авторитетной характеристикой, хорошо изучен и не вызывает сомнения в эффективности, влияет на отрицательные процессы, проходящие в щитовидной железе положительно, способствует улучшению самочувствия.
Л-Тироксин — препарат для экстренной помощи, более доступен, но имеет неудобную расфасовку, может вызвать множество побочных эффектов. Он оказывает продолжительное действие в случае прерывания курса и сохраняется в организме.
Что предпочесть? Выбор за доктором.
Ввиду того, что эти препараты оказывают мощное воздействие на гормональный фон в организме, пациент не должен принимать самостоятельное решение в пользу какого — то конкретного средства, особенно в случаях профилактического приема. Сделать выводы, и проанализировать решение о целесообразности назначения того или другого препарата должен лечащий врач.
Что выбрать, какой препарат эффективнее, лучше — может решить только лечащий врач. При этом доктор учитывает наличие сопутствующих заболеваний, аллергическую подверженность пациента, наличие предыдущего использования того или иного средства. И все же опыт показывает, что эндокринологи чаще для лечения назначают препарат Эутирокс из-за меньшего риска при его применении, отсутствия проявления нежелательных отклонений и обострения хронических заболеваний, долгого использования его в мировой практике.
При всех различиях и сходстве Эутирокса и Л-Тироксина следует учесть, что медицина рекомендует выбрать один из них, и ни в коем случае не чередовать их и не менять порядок применения. Такое непостоянство может негативно отразиться на собственных гормональных функциях организма, полностью подавить их или исказить результаты проводимого лечения. В этом случае при обследовании затрудняется определение достоверных показателей для назначения последующего лечения.
При постановке диагноза гипотиреоз, связанного с любым нарушением работы щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной системы, доктора назначают гормональную терапию. Бывает она как пожизненная, так и для достижения эутиреоидного состояния, чтобы продолжить лечение. Эндокринологи прописывают Эутирокс или L-тироксин, но что лучше купить? Этот вопрос волнует многих, изрядно намучившихся от болезни, пациентов.
Есть ли разница
Эутирокс или L-тироксин – это торговые названия одного и того же лекарственного средства – левотироксина натрия, который и является аналогом человеческого гормона щитовидной железы. Это означает, что фармацевтическая компания произвела таблетки с этим лекарством, добавила вспомогательные вещества и дала им «имя», чтобы их узнавали на рынке. Формула левотироксина в обоих абсолютно одинакова, и для лечения нет никакой разницы.
Отличаются они только дополнительными компонентами, входящими в состав таблетки. Так Эутирокс не прописывают людям с непереносимостью лактозы, зато этот препарат предлагает более широкую шкалу дозировок с шагом в 25 мкг. Есть даже нестандартные: 88, 112, 137 мкг – что очень удобно. Можно принимать точную дозу не прибегая к делению таблетки, которое не всегда получается сделать ровно.
Есть, конечно, жалобы пациентов на плохое самочувствие после приема одного из препаратов, но чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. Для ее определения доктора советуют первый раз купить оба лекарства и провести тест. Если никакой разницы нет, покупать тот, который больше устраивает, например, по цене или доступности в ближайшей аптеке. Выбрав одну марку лекарства, лучше ее не менять.
Как правильно принимать
У приема этих препаратов есть свои правила, которые необходимо соблюдать.
- Лекарство принимается строго натощак, покушать можно только через 30 минут. Наличие еды снижает усвояемость препарата, и от принятой дозы организм получит только половину.
- Запивается исключительно водой. Помните, что молоко, сок, чай, компот и даже минеральная газированная вода являются для организма пищей.
- Дозы от 150 мкг делятся на два приема. Вторую дозу нужно принимать не раньше чем через 4 часа после еды и за 30 до. Лучшее время это до обеда. На вечерние часы переносить прием не рекомендуется, потому что препарат обладает тонизирующим действием и может привести к нарушению сна.
- Не пропускать прием препарата. Если вы забыли выпить таблетку утром, то сделайте это по схеме второго приема в любое время дня. Особенно опасны пропуски в период подбора дозы, даже один день без лекарств смажет картину эффективности. Обязательно сообщите врачу, если все же такое произошло.
- Прием других лекарственных препаратов должен быть с интервалом в 2-3 часа.
Почему не помогает
Гормональная терапия происходит под строгим контролем эндокринолога, и частые сдачи анализов на уровень ТТГ помогают определить ее эффективность. Но бывает, что результат анализа разочаровывает – ТТГ не только не понижается, а увеличивается. Почему же это происходит даже после приема одного и того же препарата по нескольку лет.
Самой частой причиной является неправильная доза. Если лечение только началось, для ее корректировки необходимо постоянное посещение врача, пока она не будет установлена. Тщательно наблюдайте за своим состоянием и не ждите планового посещения эндокринолога когда:
- Идет набор веса;
- Любое ухудшение состояния (головная боль, тошнота, ломота и т.д.);
- Симптомы гипотиреоза не ослабевают через 5 дней;
- Появились симптомы тиреотоксикоза;
- Резко снижается вес.
Если препараты принимаются давно, то возможно произошли какие-то изменения в организме, и требуется увеличение дозы или дополнительное лечение. Заболевания печени или почек приводят к снижению процесса метаболизма гормона в активную форму, что делает прием препарата практически бесполезным. Так же во время стресса организму требуется больше гормонов, если пить одну и ту же дозу, будет наблюдаться их нехватка.
К сожалению, существует еще одна причина – поддельный препарат. Чтобы снизить вероятность приобретения такого лекарства, покупать его лучше в больших аптеках, еще лучше городских.
Тщательно осматривайте упаковку, любое отличие от ранее приобретенной недопустимо. Обращайтесь на официальный сайт производителя, если упаковка вызывает подозрения. Обо всех введенных изменениях в дизайне там подробно расскажут. На данный момент только один производитель имеет защиту от подделки.
Эутирокс и набор веса
Многих пациентов, особенно женского пола, беспокоит, что прием гормональных препаратов приведет к увеличению веса. Само заболевание гипотиреоз, которое лечат эти гормоны, подразумевает снижение обмена веществ. Прием препарата увеличит скорость обмена, и вес будет если не снижаться, то неизменным точно. Обратить внимание нужно на то, что клетки, долго голодавшие, начав получать питательные вещества, будут «требовать» еще, что приведет к усилению аппетита. Вот тут нужно себя сдерживать и строго контролировать суточную калорийность пищи, рекомендуемую доктором.
Настроение, состояние кожи, вес, даже возможность родить ребенка зависят от того, насколько хорошо работает щитовидная железа. Если она выделяет мало гормонов или совсем их не синтезирует, то решить такую проблему помогут эутирокс или л-тироксин. Что из них лучше — вопрос не праздный, так как их придется пить пожизненно.
У многих людей утро начинается с приема таблетки Эутирокса или Л-тироксина - средств, содержащих синтетический аналог натуральных гормонов щитовидки. Они помогают тем, у кого отсутствует эта железа, или тем, у кого она не способна вырабатывать необходимое количество гормонов, вести образ жизни здорового человека. Главные показания к их применению - аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, гипотиреоз. Их прописывают после тиреоидэктомии и при онкологии щитовидной железы. А еще некоторые люди, не имеющие проблем со щитовидкой, принимают их, чтобы сбросить вес.
Проверка на сходство
Инструкция к этим лекарственным средством доказывает, что по многим пунктам в них обнаруживается совпадение на 100%. Вот что у них общего:
- главный активный компонент - левотироксин;
- эффект — оба влияют на рост, развитие и обменные процессы, которые происходят в клетках, стимулируют ССС и ЦНС;
- схема приема — и тот, и другой препарат следует принимать строго на пустой желудок (не раньше чем за 30 мин. до еды), запивать водой. Дозировка определяется в зависимости от того, насколько активно ведет себя щитовидная железа;
- применение при беременности, грудном вскармливании, детском возрасте разрешено в обоих случаях;
- возможность комбинирования с другими лекарствами — оба способны усиливать действие антидепрессантов и антикоагулянтов. На фоне их использования может вырасти потребность в повышенных дозах инсулина. Оба снижают эффективность сердечных гликозидов. При одномоментном приеме левотироксина с эстрогенами может ощущаться недостаток гормонов щитовидной железы. Обволакивающие препараты снижают эффект действующего вещества, поэтому интервал между их приемом должен составлять 4 часа;
- доступность — отпуск по рецепту;
- превышение дозы — игнорирование рекомендуемых дозировок приведет к развитию симптомов тиреотоксического кризиса: появится тахикардия, усиленное потоотделение, бессонница, возникнет состояние тревоги. Для устранения этих явлений лекарства отменяют и проводят детоксикационную терапию;
- цена - от 100 до 200 руб.;
- срок хранения — 3 года.
То, о чем молчат фармацевты: 7 главных отличий между аналогами
Обнаружить отличия не так просто, но они существуют:
- дополнительные компоненты. В состав Эутирокса входят крахмал, кроскармеллоза натрия, желатин, лактоза, стеарат магния, поэтому он не подходит лицам с гиполактазией, лактазной недостаточностью. В качестве наполнителей в другом лекарстве используются МКЦ, гидрофосфат кальция, декстрин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, глицериды;
- количество действующего вещества. Эутирокс имеет обширный набор доз с разным объемом левотироксина — от 25 до 150 мкг. Это позволит легко найти свой вариант, ведь делить пилюлю очень неудобно, и можно ошибиться;
- побочные действия. Эутирокс дает меньше нежелательных реакций, и они ограничиваются симптомами аллергии. Его «конкурент» чаще провоцирует побочные эффекты: увеличение массы тела, выпадение волос, обострение неврологических расстройств (могут участиться припадки эпилепсии), учащение пульса, дрожание конечностей, аритмию, дерматит, повышенное беспокойство;
- противопоказания: Помимо общих — гиперчувствительности, болезней надпочечников, сердечных патологий, тиреотоксикоза, у каждого из препаратов существуют свои ограничения к приему. Так, Л-тироксин запрещен после инфаркта миокарда, не подходит для лечения больных старше 65 лет. А Эутирокс с большой осторожностью следует использовать тем, кто страдает диабетом;
- быстрота действия. Эффект от применения Л-тироксина наступает быстрее. Уже через 4-5 дней от начала приема обнаруживается снижение симптоматики у пациентов с гипотиреозом. Аналогичный эффект при использовании Эутирокса будет заметен только спустя 7-12 суток. Но уменьшение размеров зоба в любом случае отмечается всего у 30% больных, и только через 3-6 месяцев терапии;
- производитель. Оба средства производятся в Германии, но в аптечном ассортименте есть и Л-тироксин отечественного производства;
- количество таблеток в упаковке. Л-тироксин — 50 шт., Эутирокс — 25 шт.
Чем поддерживать уровень гормонов?
Конечно, только эндокринолог сможет выбрать лучший препарат, но и пациент может сделать для себя кое-какие выводы. Итак:
- Эутирокс намного удобнее в использовании (выпускается в разной дозировке), отзывы показывают, что он реже вызывает побочные эффекты, не требует частого контроля концентрации гормонов в крови и постоянной коррекции дозы. Он имеет многолетнюю практику использования и авторитет в медицинских кругах;
- Л-тироксин — быстродействующее средство, при случайном прерывании курса продолжает действовать несколько дней, так как долго сохраняется в организме. Но препарат неудобно расфасован, выпускается только в одной дозировке, способен спровоцировать множество нежелательных реакций.
Важно! Категорически не рекомендуется чередовать эти препараты либо самостоятельно менять один на другой. Это может существенно ухудшить самочувствие больного и исказить результаты терапии. Перед тем как начинать прием лекарства, лучше обсудить с доктором все нюансы лечения, а уже потом покупать таблетки.
Что предпочесть для лечения и на каких таблетках лучше худеть?
Если изучить отзывы о том, что лучше — Эутирокс или Л-тироксин, то можно обнаружить, что большинство пациентов считает их абсолютно одинаковыми. Люди утверждают, что оба препарата качественно выполняют свою задачу. Многие настаивают, что дело не в лекарстве, а в производителе (зарубежные препараты заработали больше положительных оценок). Что до побочных эффектов, то больше нареканий получил Л-тироксин.
Многие женщины наслышаны о том, что Эутирокс или Л-тироксин можно использовать для похудения. Их интересует, что лучше для борьбы с избытком массы тела. Оба лекарства «сжигают» вес, но только если сесть на низкокалорийную диету. На Л-тироксине за 3 недели можно стать легче на 20-25 кг (его суточную норму рассчитывают как по 1,8 мкг на 1 кг веса), но надо быть готовой к побочным реакциям. Эутирокс эффективно ускоряет метаболизм и заглушает аппетит. Спортсмены считают, что он лучше. Его прием начинают с 50 мкг и увеличивают до 300 мкг. Он тоже, хотя и реже, способен на побочные эффекты. Бывает, прием таких средств приводит к тому, что вес начинает расти. Вывод — на гормонах худеть не стоит: спрогнозировать результат сложно, и это может отрицательно повлиять на сердце и вызвать остеопороз.
Что же — Эутирокс или Л-тироксин — станет лучшим поставщиком гормонов Т3 и Т4 в организм? Эндокринологи чаще прописывают Эутирокс, потому что при его использовании ниже риск развития «побочек» и есть возможность правильного подбора дозы. Но пациентам не помешает и прислушиваться к собственным ощущениям. Если, принимая лекарство, человек чувствует себя хорошо и его субъективные ощущения подтверждаются анализами, значит, оно подобрано правильно.
При лечении заболеваний, связанных с недостаточной выработкой щитовидной железой необходимых для человека гормонов, чаще всего используют препарат «Эутирокс». Однако существует множество других лекарственных средств аналогичного состава, иногда более дешевых по стоимости, но оказывающих такое же лечебное действие. Какой же аналог «Эутирокса» можно считать лучшим, попытаемся определить при помощи сравнения препаратов и с учетом отзывов о них пациентов.
Щитовидная железа и дефицит выработки гормонов
Щитовидная железа играет очень важную роль в человеческом организме. Благодаря вырабатываемым ею гормонам и активным веществам, она оказывает влияние на работу многих систем. Железа производит два вида гормонов: тироксин и трийодтиронин. Действие их на организм очень многогранно:
- увеличение потребности тканей в кислороде;
- усиление энергетических процессов;
- стимулирование роста тканей;
- влияние на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем;
- влияние на функционирование почек, печени и других органов;
- усиление всасывания глюкозы и др.
Гормон трийодтиронин является более активным (в 3-5 раз), чем тироксин, в медицине широко применяются синтетические аналоги тироксина (левотироксин натрия) и трийотиронина.
Препарат «Эутирокс» — аналог тироксина, вырабатываемого здоровой щитовидной железой у человека. При лечении заболеваний щитовидной железы эти препараты назначаются при недостаточном уровне выработки своих гормонов. Одновременно для устранения дефицита йода в организме дополнительно рекомендуется принимать калия йодид.
«Эутирокс»: аналоги, инструкция по применению
«Эутирокс» — препарат, содержащий левотироксин натрия, т. е. синтетический гормон щитовидной железы. В состав его также входят дополнительные вещества: кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, желатин и др.
Таблетки «Эутирокс» бывают различной дозировки в зависимости от содержания действующего вещества: от 25 до 150 мкг с интервалом по 25 мкг. В последнее время фирма осуществляет и выпуск таблеток в нестандартных дозировках по 88, 112, 137 мкг — они предназначены для пациентов с высокой чувствительностью к активному веществу. В упаковке находится 2 или 4 блистера по 25 штук в каждом. Препарат выпускается в Германии.
Правила приема: таблетки необходимо пить утром натощак, 1 раз в день за полчаса до еды. Разжевывать таблетки не рекомендуется, запивать водой (1/2 стакана). Назначать препараты, содержащие гормоны, может только лечащий врач-эндокринолог после сдачи анализов крови на тиреотропин (ТТГ), УЗИ и по самочувствию пациента.
Самые широко используемые препараты-заменители гормонов щитовидной железы — «Эутирокс», «L-Тироксин», «Л-тирок» и другие.
Действие препарата на организм
Самое главное действие таких препаратов на организм — восполнение дефицита гормона тироксина. Принимать таблетки «Эутирокс» следует натощак, потому что пища уменьшает количество всасываемого левотироксина. После всасывания в тканях человека происходит монодейодирование и образуется трийодтиронин. Гормоны тиреоидина метаболизируются через печень, почки, мышцы и головной мозг.
Активные вещества «Эутирокса» влияют на рост тканей и общий обмен веществ в организме. Терапевтическое действие проявляется уже через 7-10 дней и может сохраняться такое же время при отмене лекарства.
Показаниями к приему препарата являются такие заболевания:
- гипотиреоз;
- эутиреиодный зоб;
- рак щитовидной железы (назначается после операции);
- для терапии и профилактики обострения болезни после операции;
- диффузный токсический зоб.
Особенности применения препаратов при беременности
В период ожидания ребенка обычно рекомендуется повышать дозу приема препарата «Эутирокс» (аналоги препарата). Для лечения гипертиреоза может назначаться комбинированный прием препаратов, содержащих левотироксин и Следует учитывать, что высокие дозы антитиреоидных препаратов, проникая через плаценту, могут негативно повлиять на ребенка и вызвать впоследствии проблемы со здоровьем новорожденного.
В период кормления грудным молоком препараты тироксина необходимо пить с осторожностью, т. к. лекарство может попадать с молоком в организм малыша. Однако при потреблении лекарства в необходимой терапевтической дозировке, назначенной врачом, уровень гормона в грудном молоке обычно не способствует развитию гипертиреоза у ребенка.
Прием «Эутирокса» и аналогов детьми
Все препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, могут назначаться пациентам-детям с рождения. Начальную дозировку после проведения анализов должен назначать лечащий врач. Обычно начальная доза назначается небольшая — 12,5-50 мкг, для маленьких новорожденных деток — 25-50 мкг. Также при назначении врач учитывает массу тела ребенка.
Дети, питающиеся материнским молоком, должны получать лекарство за полчаса до первого утреннего кормления, для этого таблетку непосредственно перед приемом необходимо растворить в воде и давать с небольшим количеством жидкости. Препарат нужно давать регулярно, продолжительность лечения определяется эндокринологом.
Если один из приемов пропущен, то, независимо от причины, в следующий раз давать большую дозировку нельзя — в дальнейшем пить лекарство в обычной дозировке.
Один из недостатков «Эутирокса» при назначении детям: лекарство может ухудшить состояние маленького пациента, имеющего в анамнезе эпилепсию и другие подобные заболевания. В такой ситуации прием лекарства следует прекратить и обратиться за помощью специалистов. При приеме препарата детьми случается недолговременное выпадение волос, возможны другие побочные реакции.
Препарат «L-Тироксин» ("Берлин-Хеми")
Этот препарат — основной аналог «Эутирокса», относится к одному из самых широко используемых пациентами. Содержит и вспомогательные вещества. Относится к синтетическим изомерам тироксина левовращающего действия.
Препарат может применяться у детей с рождения, у взрослых, имеющих заболевания, связанные с недостатком гормона тироксина.
Лекарство производится фирмой «Берлин-Хеми АГ» ("Менарини Групп", Германия), выпускается в дозировке: 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг.
Вероятные негативные реакции организма при приеме «L-Тироксина»:
- симптомы аллергии;
- выпадение волос;
- ухудшение аппетита;
- изменение массы тела больного;
- некоторые отклонения в работе почек.
Другие аналоги зарубежного производства
«L-Тирокс Евро» — аналог «Эутирокса», производится в Индии (лаборатория "Биодил"). Дозировки таблеток всего две: 50 и 100 мкг, что не очень удобно для пациентов.
Действие препарата и его прием аналогичны все лекарствами, содержащим левотироксин натрия. При передозировке могут наблюдаться неприятные симптомы:
- сердцебиение и учащенный пульс;
- повышенное потоотделение;
- тремор и бессонница;
- приступы стенокардии;
- аллергические реакции: крапивницы, бронхоспазм, отек гортани, вплоть до анафилактического шока.
При таких проявлениях следует прием препарата прекратить и сделать необходимые обследования: анализы крови, УЗИ и др.
"Баготирокс" — аналог производства Аргентины, содержащий действующее вещество левотироксин натрия. Дозировка таблеток: 50, 100, 150 мкг (таблетки отличаются по цвету).
"Тиворал" — препарат, содержащий левотироксин натрия и вспомогательные вещества, производится в Сербии и Черногории (Белград), дозировка 100 мкг. С осторожностью следует применять людям с непереносимостью лактозы или лактозной недостаточностью.
"Йодокомб" (Берлин-Хеми, Германия) — содержит, кроме левотироксина натрия (дозировка 50 и 75 мкг), еще 150 мкг калия йодида. Йод является ингредиентом, необходимым для нормального гормонального синтеза щитовидной железы. Ежедневная потребность поступления йода в организм у больного обычно лежит в пределах 100-250 мкг. Противопоказан детям до 18 лет. Его следует принимать с осторожностью у пациентов в возрасте более 65 лет, при повышенном артериальном давлении, диабете, сердечных заболевания (в т. ч. инфаркт миокарда), эпилепсии.
Аналоги российского производства
Рассмотрим, какие же препараты имеют действующий компонент — левотироксин натрия, как и «Эутирокс». Аналоги в России этого лекарства, как правило, имеют цену в 2-3 раза меньше импортных препаратов.
Это такие лекарства:
- «L-Тироксин-Акри» — более дешевый аналог «Эутирокса» выпускается фирмой Акрихин (Россия). Упаковка содержит 50 таблеток, действующее вещество аналогично;
- «Л-Тироксин» (Озон, Россия) — выпускается фирмой «Озон», в дозировке 50 и 100 мкг;
- Левотироксин натрия, Тиро-4, Тироксин-Фармак и др.
Противопоказания и побочные действия препаратов, содержащих левотироксин натрия
Противопоказаниями являются:
- индивидуальная непереносимость и возможная аллергическая реакция на действующее вещество;
- непролеченный тиреотоксикоз;
- гипофизарная недостаточность, которая не лечилась;
- недостаточность надпочечников у пациента, которая не лечилась;
- болезни сердечнососудистой системы: инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз;
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет;
- тяжелый гипотиреоз, который до этого определялся длительное время.
Как свидетельствуют оставляемые пациентами о препарате «Эутирокс» отзывы, побочные эффекты (аналоги тироксина также подпадают под это правило) обычно незначительны:.
- как правило, препарат принимается длительное время и переносится хорошо;
- аллергические реакции могут случаться при высокой чувствительности к тироксину;
- побочные отрицательные действия возможны только при передозировке.
У женщин, достигших климактерического возраста, которые болеют гипотиреозом, следует учитывать риск развития остеопороза. В связи с этим следует контролировать функцию щитовидной железы, чтобы избежать превышения уровня левотироксина в крови, который может быть больше физиологически необходимого уровня.
Симптомы передозировки
При тиреотоксикозе, который может случиться из-за приема высокой дозы препарата, могут наблюдаться такие симптомы:
- повышенное сердцебиение и нарушение сердечного ритма;
- боли в области сердца;
- тремор (дрожание) конечностей;
- обеспокоенность, нарушения сна;
- высокая потливость;
- снижение аппетита и, как следствие, уменьшение веса пациента;
- нарушения менструального цикла;
- расстройство желудка (диарея).
Для того чтобы уменьшить негативные проявление передозировки препарата «Эутирокс», дозы его приема (суточные) следует уменьшить либо сделать перерыв на несколько дней. В тяжелой ситуации врач может назначить курс бета-адреноблокаторов.
Когда побочные проявления исчезнут, то лечение следует продолжить, но с меньшей дозы лекарства.
Отличия препаратов, содержащих левотироксин
Различные пациенты воспринимают прием препаратов левотироксина натрия по-разному. Мнения врачей при ответе на такой вопрос также различны.
Как свидетельствует имеющаяся информация о препарате «Эутирокс» (инструкция по применению, отзывы), аналоги его, такие как «L-Тироксин» и другие, оказывают в большинстве положительное влияние на организм пациентов, а способ их применения одинаковый.
Вероятные причины различного действия препаратов:
- неправильный прием лекарства;
- неправильная дозировка;
- препарат не содержит нужные вещества (контрафактный);
- неправильные условия хранения;
- индивидуальное восприятие дополнительных веществ.
Отличия в дозировке и компонентах лекарств
Все эти препараты содержат главный действующий компонент одинаковый, однако способ синтезирования самого вещества может отличаться. Поэтому может отличаться и степень активности действующего вещества в различных лекарствах.
Также различны вспомогательные вещества, входящие в состав лекарств:
Название препарата | Вспомогательные вещества |
"Эутирокс" | Крахмал, желатин, лактоза и др. |
"L-Тироксин" | Кальция гидрофосфат, глицериды, целлюлоза микрокристаллическая |
"L-Тироксин-Акри" | Лудипресс, стеарат магния, лактоза |
"L-Тирокс Евро" | Натрия крахмалгликолят, целлюлоза кристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, силикона диоксид, лактоза, вода |
"Баготирокс" | Целлюлоза кристаллическая, лактоза моногидрат, магния стеарат натрия кроскармеллоза, хинолин желтый или бриллиантовый синий (красители) |
"Тиворал" | Крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, лактоза миногидрат |
Вспомогательные вещества могут различаться по скорости всасывания главного компонента в стенки желудка и кишечника, однако различия эти невелики.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Эутирокс
Эутирокс – синтетический гормональный препарат, аналогичный гормону щитовидной железы тироксину. Действующим веществом препарата является левотироксин натрия . В организме человека Эутирокс влияет на обмен веществ, рост и развитие тканей. Применяется с целью восполнения гормонального дефицита щитовидной железы.Малые дозы Эутирокса ускоряют синтез жиров и белков. Средние дозы препарата усиливают развитие и рост тканей и их потребность в кислороде; усиливают обмен веществ (жиров, белков и углеводов); стимулируют работу центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Большие дозы Эутирокса угнетают работу желез внутренней секреции (гипофиза и гипоталамуса).
Лечебный эффект наступает после 7-12 дневного приема лекарства. Если у пациента снижен уровень гормонов щитовидной железы, действие препарата наступает быстрее (после 3-5 дней лечения). При лечении диффузного зоба терапевтический эффект отмечается только после 3-5 месячного курса.
Из организма продукты обмена Эутирокса выводятся с желчью через кишечник и с мочой. После прекращения лечения препарат оказывает действие еще до 2 недель.
Формы выпуска
Эутирокс выпускается в таблетках, содержащих 25, 50, 75,100, 125 и 150 мкг левотироксина натрия (основного действующего вещества).Таблетки расфасованы по 25 штук в блистере, по 50 и по 100 таблеток в упаковке.
Инструкция по применению Эутирокса
Показания к применению
- Гипотиреоз (состояние, развивающееся при дефиците тиреоидных гормонов) первичный или вторичный; препарат назначается с заместительной целью.
- Эутиреоидный зоб (увеличенная щитовидная железа при недостатке тиреоидных гормонов); препарат используется для восполнения дефицита гормона.
- Диффузный токсический зоб (Эутирокс применяется для получения эутиреоидного состояния, т.е. состояния, при котором нет нарушения функции щитовидной железы).
- Заместительная терапия после хирургического вмешательства на щитовидной железе (в том числе по поводу онкологического заболевания ее).
- Лечение тиреостатическими препаратами (блокирующими функцию щитовидной железы).
- Удаление щитовидной железы частичное или полное (назначается с целью профилактики рецидива заболевания).
- Аутоиммунный тиреоидит (хроническое заболевание, вызванное действием на щитовидную железу антител , вырабатываемых в самом организме пациента); препарат применяется в составе комплексной терапии.
- Базедова болезнь (или токсический зоб), смешанный зоб; Эутирокс применяется в комплексном лечении.
- Кретинизм (врожденный недостаток тиреоидных гормонов, заболевание с задержкой умственного и физического развития); назначается препарат с заместительной целью.
- Тест тиреоидной супрессии (Эутирокс используется как диагностическое средство).
Противопоказания
- Нелеченная недостаточность функции гипофиза;
- нелеченная недостаточность гормонов коры надпочечников;
- нелеченный тиреотоксикоз (избыточная выработка тиреоидных гормонов);
- острый инфаркт миокарда;
- острый миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- острый панкардит (воспаление всех оболочек сердца);
- индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
Эутирокс следует осторожно применять при ишемической болезни сердца (атеросклерозе , перенесенном ранее инфаркте миокарда, стенокардии), нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертонической болезни, сахарном диабете , синдроме мальабсорбции (нарушении всасываемости питательных веществ).
Осторожность следует проявлять и при длительном течении тяжелого гипотиреоза, при отсутствии правильного лечения у пациентов с недостаточностью надпочечников , при лечении тиреостатиками (препаратами, подавляющими функции щитовидной железы). Во всех таких случаях требуется тщательная коррекция дозы.
Побочные действия
При повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата возможно проявление аллергических реакций.Других побочных действий Эутирокс при правильном подборе дозы не вызывает.
При неправильной (заниженной) дозировке могут возникнуть проявления гипотиреоза: снижение трудоспособности, медлительность, одутловатость лица и отеки , увеличение веса тела, запоры , снижение памяти, сонливость .
При завышенной дозировке появляются симптомы тиреотоксикоза: боли в сердце , аритмия , сердцебиение, беспокойство, нарушение сна, дрожание в теле, снижение аппетита , понос , рвота , потеря веса, повышенная потливость, судороги , нарушение менструального цикла.
Дозировка Эутирокса
Суточная доза Эутирокса подбирается строго индивидуально в зависимости от цели назначения, характера заболевания, сопутствующей патологии, возраста больного.
Пациентам с эутиреоидным зобом назначается лечебная суточная доза от 75 до 200 мкг; профилактическая доза после операции также составляет 75-200 мкг в сутки.
Однако доза Эутирокса должна быть пересмотрена врачом и повышена. Это связано с тем, что при беременности повышается уровень глобулина (одной из фракций белков плазмы крови), связывающего тироксин.
Количество препарата, попадающего в грудное молоко , незначительно (даже при приеме высоких доз лекарственного средства); оно не может вызвать нарушения в организме малыша.
Эутирокс при гипотиреозе
Начальная суточная доза Эутирокса при гипотиреозе для женщин в возрасте до 55 лет составляет 75-100 мкг, а для мужчин этой же возрастной категории – 100-150 мкг. Дозу подбирают из расчета 1,6-1,8 мкг/кг веса тела.Для пациентам после 55 лет или при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии начальная суточная доза равна 12,5-25 мкг (из расчета 0,9 мкг/кг массы тела).
При значительно выраженном ожирении расчет дозы проводят на "идеальный вес" - т.е. нормальный вес для данного роста.
Начальную дозу постепенно увеличивают на 12,5-25 мкг/сутки с интервалами в 2 месяца до получения нормального уровня тиреотропного гормона в крови. В случае появления отрицательной динамики со стороны сердечно-сосудистого заболевания необходима коррекция лечения кардиологической патологии.
При тяжелом длительном течении гипотиреоза начальная суточная доза составляет 12,5 мкг. Увеличивать дозу следует, учитывая уровень тиреотропного гормона в крови, на 12,5 мкг с интервалом в 2 месяца.
Эутирокс при гипотиреозе принимают обычно на протяжении всей жизни.
Эутирокс после удаления щитовидной железы
После хирургического лечения по поводу эутиреоидного зоба Эутирокс назначают обычно в суточной дозировке от 75 до 200 мкг с целью профилактики рецидива заболевания.В случае удаления части щитовидной железы или ее полного удаления суточная доза составляет обычно 150-300 мкг. В таких случаях заместительную терапию Эутироксом пациенты принимают всю жизнь.
Эутирокс для похудения
Эутирокс в небольших дозах ускоряет синтез белков, в средних дозах – стимулирует обмен углеводов, белков и жиров. Такое воздействие препарата на обмен веществ приводит к снижению веса тела. Но ни в одной инструкции не указано, что Эутирокс назначается для похудения.Самостоятельное применение Эутирокса с целью похудения может привести к тяжелым последствиям. Прием гормонального средства, не контролируемый врачом, может повлечь за собой сбой в работе и других желез внутренней секреции, а не только щитовидной железы.
Состояние длительного гипотиреоза приводит к ускорению обмена веществ и повышению аппетита. В этом случае, вместо ожидаемого снижения веса, можно увеличить массу тела. При неправильной дозировке может возникнуть ряд побочных реакций со стороны нервной системы, костной и сердечно-сосудистой систем.
Эутирокс, как и любой другой гормональный препарат, должен применяться по строгим показаниям и под наблюдением врача. Принимать его с целью похудения не рекомендуется!
Лекарственное взаимодействие Эутирокса
- Эутирокс может усилить действие непрямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), поэтому дозу антикоагулянта должен откорректировать врач.
- Препарат также может усиливать действие некоторых антидепрессантов , поэтому врачам необходимо сообщать, какие из лекарственных препаратов вы постоянно принимаете.
- Эутирокс может снизить эффективность инсулина и таблетированных сахароснижающих препаратов.
- Сердечные гликозиды при одновременном применении с Эутироксом снижают свою эффективность.
- Холестипол, Холестирамин, алюминия гидроксид подавляют всасывание Эутирокса в кишечнике, снижая тем самым концентрацию препарата в плазме крови. По этой причине принимать Эутирокс следует на 4-5 часов раньше вышеуказанных препаратов.
- Уровень не связанного с белками крови левотироксина повышается при одновременном назначении в высоких дозах Дикумарола, Клофибрата, Фенитоина, Фуросемида , салицилатов.
- Препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны), могут увеличить уровень глобулина, связывающего тироксин, поэтому может возникнуть необходимость повышения дозы Эутирокса при их одновременном применении.
- Повышение дозы препарата может стать необходимым и при одновременном применении его с Рифампицином, Карбамазепином , Фенобарбиталом , т.к. эти препараты увеличивают скорость выведения левотироксина из организма.
- Анаболические гормоны, Тамоксифен и Аспарагиназа могут влиять на активность левотироксина.
- Одновременное лечение Эутироксом и Соматотропином может привести к ускоренному закрытию эпифизарной зоны роста в костях.
Аналоги Эутирокса
Синонимы Эутирокса: Левотироксин натрия, L-тироксин.Структурные аналоги (по действующему веществу): Баготирокс, Л-Тирок, Тиро-4, Новотирал, Тиреотом.
Препараты с подобным действием: Тиреоидин, Трийодтиронина гидрохлорид.
Эутирокс или Тироксин?
Несмотря на то, что и Эутирокс и Тироксин имеют одинаковое действующее вещество – левотироксин, каждый из этих препаратов имеет все же свои особенности. Вспомогательные вещества, входящие в их состав, различны.Есть отличие и в действии препаратов: лечебный эффект Тироксин оказывает уже через 3-5 дней, а Эутирокс – спустя 1-2 недели, но излечение от зоба или уменьшение его проявлений наступает после 3-6-месячного курса лечения и Тироксином, и Эутироксом.
Эутирокс при правильном применении не имеет побочных реакций. Тироксин же в редких случаях может привести к таким побочным реакциям, как повышение аппетита и нарастание массы тела; в редких случаях – аллергический дерматит ; нарушение работы почек ; выпадение волос . Нежелательные эффекты могут возникнуть даже при незначительных изменениях дозировки Тироксина.
У ребенка с судорожными приступами или страдающего эпилепсией применение Тироксина может отмечаться ухудшение состояния. При лечении Эутироксом такого ухудшения не отмечалось.
Врач в зависимости от индивидуальных показателей здоровья пациента подбирает и препарат, и дозы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять препарат или назначенную дозу, т.к. гормональные лекарственные средства оказывают мощное воздействие на организм и его гормональный фон.