Что делать после незащищенного акта женщине. Что делать после легкомысленной связи? Медикаментозная профилактика венерических заболеваний
Здравствуйте!
Ваш вопрос сам по себе удивляет, поскольку незащищенный половой акт в принципе не может предотвратить беременность, а является процессом, естественным следствием которого беременность является.
Зачатие происходит в результате слияния активного сперматозоида с яйцеклеткой, а попадание сперматозоида к яйцеклетке происходит в естественных условиях как раз путем незащищенного полового акта.
Предотвратить беременность возможно лишь с использованием специальных контрацептивных средств, или, в крайнем случае, посткоитальных контрацептивов (экстренных, или «после секса»).
Также можно говорить о различной вероятности наступления беременности в зависимости от фазы менструального цикла женщины. Наибольшая вероятность зачатия приблизительно в середине менструального цикла, за несколько дней до овуляции и в день овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника). В самом начале и в самом конце менструального цикла вероятность зачатия невысокая.
Возможно, в своем вопросе Вы имеете в виду прерванный половой акт, то есть без семяизвержения в половые пути партнерши, а также интервал между эякуляциями, который обеспечит надежность прерванного полового акта.
Да, отчасти, временной интервал между эякуляциями у мужчины может сыграть решающую роль.
Дело в том, что попадание сперматозоидов в половые пути женщины возможно еще до эякуляции с так называемой мужской смазкой.
Мужская смазка, а иначе, предсеменная жидкость, выделяется в момент полового возбуждения бульбоуретральными железами и железами Литтре. Она предназначена для подготовки мочеполового канала к прохождению семени (увлажнение, очищение уретры, создание благоприятной среды для сперматозоидов), и выполняет роль смазки во время полового сношения.
Предсеменная жидкость выносит наружу все клетки и частицы, находящиеся в мочеполовом канале. После эякуляции в протоках полового члена мужчины остается небольшое количество спермы. Именно эти сперматозоиды могут попасть в половые пути женщины с предсеменной жидкостью, если незащищенный половой акт происходит в течение короткого времени после предыдущей эякуляции.
Сказать, какой конкретно промежуток времени должен пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии сперматозоидов в мочеполовом канале, достаточно сложно.
Как минимум, должно произойти хотя бы одно мочеиспускание, чтобы канал полового члена очистился от спермы (во-первых, механическим путем выноса наружу струей мочи, во-вторых - губительная для сперматозоидов кислая среда мочи). Плюс соответствующая гигиена полового члена.
Однако, время жизни сперматозоидов в мочеполовом канал может составлять до двух суток.
Кроме этого, надежность прерванного полового акта, как метода контрацепции, вообще не превышает 70%, и зависит во многом от самоконтроля мужчины.
Поэтому, самое надежное средство от нежелательной беременности (а также других неприятностей) - это защищенный секс.
В жизни женщины случается незащищенная интимная близость, после которой необходима экстренная контрацепция, чтобы предупредить нежеланную беременность. В гинекологической практике применяются таблетки от нежелательной беременности,
народные средства аналогичного действия, спирали.
Про данные способы знают многие женщины, но как правильно их принимать известно далеко не всем. Большинство женщин уверены, что экстренные противозачаточные таблетки , являются панацеей от нежелательной беременности. Применение этих средств очевидна, но и вред тоже. Поэтому при их использовании стоит оценить плюсы и минусы действия, оценить степень риска и предусмотреть возможные опасные последствия.
Показания для срочной контрацепции
Около тридцати лет методы экстренной контрацепции изучаются медиками, многие из них доказали свою действенность, и их переносимость женщинами. Гинекологи их рекомендуют после полового акта , последствия которого может привести к нежелательной беременности, а именно следующие ситуации:
- плановая защита отсутствовала;
- произошло смещение приспособлений для барьерной контрацепции;
- разорвался презерватив;
- оральные контрацептивы не принимались, как минимум два дня;
- инъекция длительного срока действия не сделана;
- спермицидная таблетка не успела раствориться;
- семяизвержение (при прерывании полового акта) частично произошло во влагалище;
- неправильное определение «безопасного» периода, если был использован календарный способ предохранения;
- произошло изнасилование.
Виды экстренной контрацепции
Если женщина не планирует беременность и роды, она должна знать виды экстренной контрацепции . К ним относятся:
- внутриматочные средства;
- народные методы;
- гормональные препараты, таблетки.
Своевременная экстренная посткоитальная контрацепция поможет избежать оплодотворения яйцеклетки. Достаточно иметь представление об особенностях каждого из возможных вариантов защиты и уметь воспользоваться ими.
Внутриматочные средства
Существуют надежные методы контрацепции не медикаментозного свойства. Защитить женщину от беременности, которую она не планирует, можно с помощью . Эта процедура выполняется врачом в течение 5 дней после близости , в ходе которой отсутствовали средства защиты.
Механическое приспособление обеспечивает защитный эффект на 99%. ВМС для экстренной контрацепции применяется для женщин, имеющих детей, жертв изнасилования, для девочек подросткового возраста.
Народные методы
Альтернативой традиционным (медицинским) методам являются народные средства экстренной контрацепции. Стоит обратить внимание, что они не дают гарантированного результата. Их используют, когда нет возможности воспользоваться медикаментозными средствами .
Наиболее действенными среди «бабушкиных рецептов» считаются:
- Спринцевание с использованием слабого раствора свежего лимонного сока. Для этого 200 мл воды смешивают с соком одного крупного лимона и промывают влагалище. Чтобы избежать нарушения микрофлоры, после спринцевания слизистые оболочки необходимо тщательно промыть.
- Спринцевание очень слабым раствором перманганата калия. Защитный эффект такой процедуры около 60%, но пользоваться этим методом нужно крайне осторожно. При неправильной концентрации раствора можно только навредить. Раствор готовят в соотношении 1:18. После спринцевания половые органы необходимо вымыть, используя мягкое мыло для интимной гигиены.
- Долька очищенного лимона, введенная во влагалище сразу же после близости – способ опасный, но эффективный. Под действием кислоты экстренная контрацепция произойдет за несколько секунд. Далее мякоть извлекается, половые органы нужно вымыть теплой водой с мылом.
- К опасным способам защиты относится введение во влагалище небольшого кусочка хозяйственного мыла. Через 15-20 секунд оно извлекается, слизистые оболочки нужно хорошо промыть. После этого желательно их обработать специальным увлажняющим кремом.
- Для срочной защиты используют таблетку аспирина. Эффективность ее защиты около 60%.
Все перечисленные способы экстренного воздействия оказывают определенный эффект только в течение 5-7 минут после полового акта . Они нарушают кислотно-щелочной баланс во влагалище, что губительно действует на сперматозоиды, они утрачивают способность к оплодотворению .
Такое же разрушающее действие народные способы оказывают и на слизистые оболочки женских половых органов. Пользоваться ими можно крайне редко, не сочетать их в целях защиты. После их применения нужно обратиться к гинекологу и рассказать о контрацепции, проведенной подобным образом.
Экстренная контрацепция с помощью гормональных таблеток
Эффективной является экстренная контрацепция с помощью гормональных препаратов . В своем составе они содержат гормоны, которые оказывают подавляющее действие на процессы созревания яйцеклетки, тормозят проникновение оплодотворенного яйца в матку, отторгают ее из матки, нарушая процессы имплантации.
Действуют гормональные таблетки по-разному. Постоянно их применять нельзя, это препараты экстренной контрацепции.
Если есть опасность забеременеть после полового контакта, важно принять таблетки сразу после него. Их действенность в первые часы приема составляет 94% , к концу третьих суток вероятность защиты всего 57% . Прибегая к мерам экстренной контрацепции с помощью таблеток, нужно учитывать правила приема и возможные противопоказания.
Применяя гормональные средства в домашних условиях, нужно знать, что существуют варианты лекарственных средств:
- необходима только 1 таблетка для защиты от возможной беременности;
- требуется прием препарата по схеме в течение 3 суток до 6 таблеток.
Выбор неотложных мер контрацепции зависит от длительности промежутка времени после акта.
Все противозачаточные таблетки после акта, который может иметь последствия, нужно принимать строго по инструкции, с учетом индивидуальных особенностей организма и возможных осложнений.
Прием гормонального контрацептива в течение суток
Существуют лекарственные препараты, которые обеспечат надежную защиту, если их принять сразу после близости или в течение двенадцати часов после нее. Перечень названий таких препаратов:
- Овидон – 2 таблетки;
- Нон-Овлон – 2 таблетки;
- Министизон – 3 таблетки;
- Ригевидон – 3 таблетки;
- Марвелон – 4 таблетки.
Надежно защищают таблетки, которые содержат в своем составе искусственный аналог прогестерона – левоноргестрел. Это лекарственные средства Эскинор Ф, Эскапел, Постинор. Действие этих препаратов основано на снижении активности яйцеклетки после овуляции ,снижении скорости движения маточных труб.
Яйцеклетка под действием этих гормональных контрацептивов гибнет, не достигнув полости матки. Даже если яйцеклетка проникла в матку, наступает отторжение слизистой оболочки, и она не имеет возможности имплантироваться.
Защита после акта в течение 72 часов
К этой группе относятся комбинированные оральные препараты, которые содержат большую концентрацию гормонов (эстрогена, гестагена). Применять их следует по схеме в определенной дозировке. Они вызывают отторжение эндометрия и вызывают кровотечение.
Негормональные таблетки как средство защиты
Экстренная контрацепция возможна с использованием новейших препаратов, которые не содержат гормонов. В качестве действующего вещества используется мифепристон. Это препараты: Женале, Мифолиан, Мифетин, Гинепристон.
Их действие основано на изменении внутренней оболочки матки, усилении ее сократительной активности. В результате этих процессов оплодотворенное яйцо не способно имплантироваться и отторгается. Достаточно выпить одну капсулу контрацептива на любой фазе цикла.
Экстренная контрацепция в период лактации
После родов женская половая система восстанавливается не сразу. С началом лактации она работает в особом режиме, контрацепция при лактации затруднена ввиду отсутствия месячных. Чтобы избежать нежелательной беременности, а это не редкость в период грудного вскармливания, используются методы экстренной контрацепции.
Надежным методом контрацепции при кормлении грудью является введение внутриматочной спирали . Для этого нет необходимости прекращать кормление новорожденного. Важно установить контрацептив не позднее пятого дня после незащищенного секса, он и в будущем будет защищать женщину.
При грудном вскармливании можно пользоваться гормональными средствами для контрацепции после акта, но в этом случае стоит придерживаться жестких правил:
- с приемом первой защитной таблетки кормление прекращается на 36 часов;
- чтобы не нарушать процесс лактации во время вынужденного перерыва грудное молоко нужно сцеживать, а ребенка кормить рекомендованными молочными смесями;
- начинать кормление можно только спустя 36 часов с момента приема последней гормональной таблетки.
Названия препаратов, которые назначаются кормящим женщинам:
- Постинор, Эскапел (содержат гестагены – аналоги прогестерона);
- Мифегин, Мифепристон, Агеста, Женале (содержат антигестагены – вещества, блокирующие выработку прогестерона).
Большой популярностью при грудном вскармливании пользуется Эскапел , так как он принимается один раз в течение 72-96 часов после того, как произошел половой контакт.
Из антигестагенных препаратов чаще отдают предпочтение Женале, Агесте, Гинепристону. Концентрация действующего вещества всего 10 мг в одной таблетке. Этого количества вполне достаточно для экстренной защиты , а неблагоприятных побочных реакций возникает значительно меньше.
Обычные противозачаточные таблетки не подходят для срочной контрацепции
Несмотря на то, что на сегодняшний день гормональная контрацепция является самым эффективным методом защиты, действие обычных противозачаточных таблеток
и средств для «пожарной» контрацепции отличаются. Хотя и те, и другие разработаны на основе гормонов.
Обычные противозачаточные таблетки подбираются индивидуально и употребляются женщиной ежедневно на протяжении всего менструального цикла. Их действие направлено на подавление процесса овуляции, изменение слизистой матки, сгущение цервикальной слизи. На вопрос, помогут ли обычные противозачаточные таблетки после акта, ответ однозначный – нет,
если до этого женщина их не принимала.
Экстренная контрацепция с помощью гормональных препаратов предпринимается непосредственно после незащищенного секса единоразово, согласно инструкции к препарату. Действие таких контрацептивов основано на отторжении яйцеклетки, уменьшении перистальтики маточных труб, изменении эндотелия.
Опасность экстренной контрацепции
Экстренную контрацепцию лучше использовать только в случае крайней необходимости, последствия такой защиты могут стать необратимыми:
- внематочная беременность;
- кровотечения;
- бесплодие;
- тромбообразование;
- болезнь Крона.
Немало у этих препаратов побочных эффектов:
- болезненность молочных желез;
- тошнота, рвота;
- сильные головные боли;
- болевые ощущения внизу живота;
- повышенная эмоциональность;
- аллергические реакции.
Современная медицина помогает женщине планировать беременность. В случае непредвиденных ситуаций, не стоит доверять советам, только специалист подскажет действенный и максимально безопасный способ предотвратить нежелательную беременность.
В сущности, one night stand - мечта любого командировочного, курортника и не вполне сексуально удовлетворенного жителя мегаполиса. То есть тех, кто приравнивает к нулю шанс на следующий день встретить соучастника ночного приключения у соседнего магазина (например, в компании законного мужа/жены). Разговоры о том, что о сексе как таковом мечтают только мужчины, а женщины - исключительно о борще и пеленках, - несусветная чушь. Девушкам тоже порой хочется простых животных радостей. Без лишних разговоров и последующих встреч.
Говорят, что когда перед женщиной встает вопрос - изменять или нет - решение ее зависит от того, насколько "хороши" ее нынешние отношения с мужем. Так что "случайных" связей у женщин не бывает.
Допустим, произошел незащищенный половой контакт (порвался презерватив, контакт в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и т.д.) со случайным партнером?
В этом случае возможны три варианта:
Первый:
в течение нескольких суток после такого полового контакта возможна профилактика (профилактическое лечение). Она предотвратит развитие бактериальных венерических болезней (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, трихомониаз). Профилактику (профилактическое лечение) проводят в течение нескольких дней после полового контакта. Через 3-4 недели надо пройти обследование у венеролога. Схемы профилактического лечения соответствуют схемам лечения свежей не осложненной инфекции.
Второй: можно не проводить профилактику, подождать 3-4 недели, а затем пройти обследование у венеролога. Раньше 3-4 недель обследоваться смысла нет, так как, в течение инкубационного периода никаких симптомов заболевания нет, а лабораторные исследования в этот период неинформативны.
Третий , в большинстве случаев сложно выполнимый: можно убедить своего случайного полового партнера прийти на прием к венерологу и обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем. Если у него ничего не найдено, то и вы ничем не заразились.
Какой из упомянутых вариантов предпочтительнее? Это зависит от конкретной ситуации. Лучше всего этот вопрос решать не самостоятельно, а совместно с врачом-венерологом, который поможет оценить риск заражения.
Несмотря на повальное сексуальное образование, у многих наших сограждан происходят случайные связи, без использования презерватива. Заразиться инфекциями, передающимися половым путем, проще всего от случайного полового партнера. К этим инфекциям относятся, как классические: сифилис, гонорея, трихоманоз, так и «современные инфекции»: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, а также грозные заболевания ВИЧ и вирусные гепатиты. О том, чем грозит заражение этими инфекциями хорошо известно.
Что же делать, если случился незащищенный половой контакт?
Во-первых, нужно как можно быстрее с мылом обмыть половые органы и сходить в туалет и помочиться. Во-вторых, обработать половые органы антисептическим препаратом, например миромистином или бетадином. В-третьих, пройти медикаментозную профилактику. В четвертых, несмотря на то, что эффективность медикаментозной профилактики приближается к 100%, через две недели пройти диагностику на уретральные инфекции - сдать контрольный анализ методом ПЦР, а через полтора месяца сдать кровь на антитела к ВИЧ, гепатитам и бледной трепонеме. В пятых, избегать половых отношений с постоянным половым партнером до прохождения соответствующего обследования.
Что такое медикаментозная профилактика заболеваний, передающихся половым путем?
Медикаментозная профилактика незащищенного полового контакта возможна в течение нескольких дней после полового акта. Медикаментозная профилактика - это лечение, которое предотвращает развитие многих венерических заболеваний. Этот метод профилактики рекомендуется особенно в том случае, если максимум через двое суток после незащищенного полового контакта выясняется, что ваш партнер болен каким-то из этих заболеваний: гонорея, микоплазмоз, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз, хламидиоз.
Развитие каких заболеваний предотвращает медикаментозная профилактика?
Медикаментозная профилактика предотвратит развитие таких болезней, как гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но помните, что пока еще не изобретены медикаменты, которые спасут человека от генитального герпеса и некоторых других заболеваний. Медикаментозная профилактика не предотвращает также и развитие вирусных заболеваний - ВИЧ и вирусных гепатитов.
Вредна ли медикаментозная профилактика для здоровья?
Большинство препаратов, которые назначат для профилактики заболеваний передающихся половым путем, назначаются однократно - их принимают или делают укол однократно. Это, конечно же, снижает риск развития побочных эффектов, таких как дисбактериоз. Однако, частое применение антибиотиков широкого спектра действия приводит к развитию антибиотикорезистентности.
Эффективность медикаментозной профилактики?
Медикаментозная профилактика эффективна в отношении бледных трепонем (возбудителей сифилиса), гонококкоков, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы, хламидий, гарднерелл, если проведена вовремя, т.е. в течении нескольких дней после незащищенного полового акта.
Как переносится профилактика случайных половых связей? Не опасна ли она для здоровья?
Большинство препаратов, назначаемых при профилактике случайных связей, назначается однократно, то есть их принимают внутрь или вводят внутримышечно только один раз. Поэтому в большинстве случаев побочные эффекты антибиотикотерапии (дисбактериоз кишечника, кандидоз/молочница) не успевают проявиться.
Побочные эффекты антибиотиков обычно проявляются при более продолжительном их приеме. Единственное чего следует опасаться при профилактике случайных связей - это лекарственной аллергии. Поэтому, если Вы страдаете аллергией на лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!
Как часто можно проводить профилактику случайных половых связей?
Профилактика после случайных половых связей - это крайний (резервный) метод профилактики венерических болезней. Она не может проводиться часто и поэтому не может рассматриваться в качестве альтернативы презервативу (как многим хотелось бы). Кроме того, профилактика после случайных половых связей не предотвращает развитие вирусных заболеваний (герпеса, половых органов, инфекции вируса папилломы человека/остроконечных кондилом, ВИЧ-инфекции).
Врачи-венерологи советуют:
Что делать, если порвался презерватив?
Нужно воспользоваться посткоитальной (экстренной) контрацепцией
Какими смазками можно пользоваться при использовании презерватива?
Пользуйтесь смазками на водной основе. В крайнем случае можно воспользоваться слюной. Ни в коем случае нельзя использовать вазелин или жирный крем - они разрыхляют латекс и делают презерватив не эффективным
Можно ли обойтись одним спермицидом при случайной половой связи?
Ни в коем случае! Нужно обязательно использовать презерватив. Спермициды защищают лишь от некоторых заболеваний.
Почему некоторые считают, что случайные связи - плохо?
1.Воспитали так. Родители - страшная сила: они не только учат полезному, доброму, вечному, но и засоряют головы детишек издержками личного негативного опыта. Некоторым девицам мамаши внушают, что мужики - грязные, похотливые животные, стоит женщине дать повод - они как прыгнут!
2. Имеют личный негативный опыт. Был некий молодой человек, поступивший неблагородно - совратил и бросил. И теперь долгими вечерами ОНА в унылом одиночестве, проклиная мужскую породу, склеивает разбитое девичье сердечко. Или заставляет ухажеров месяцами доказывать верность и серьезность намерений: дарить цветы, водить в рестораны и читать стихи в людном месте.
Почему некоторые считают, что случайные связи - хорошо?
1. Потому что любят секс независимо от любви к партнеру.
2. Потому что поощряют впечатления от секса с малознакомым человеком.
3. Потому что считают, что секс (по Фрейду) - главное в отношениях, и стремятся как можно быстрее опробовать нового приятеля на совместимость
в постели.
Сейчас существует множество разнообразных средств предохранения от нежелательной беременности. Но что делать, если в ваши планы беременность не входит, а незащищенный половой акт все-таки случился?
Контрацепция после незащищенного полового акта
В таком случае у вас имеется ровно трое суток на то, чтобы не забеременеть и избежать аборта. Таблетки после незащищенного полового акта еще называются "таблетками следующего дня". Это такие препараты, как "Постинор", "Мифепристон", "Гинепристон", "Норлево", "Тетрагинон", "Стеридил" и другие. Используя таблетки после незащищенного полового акта, строго следуйте инструкции, так как несоблюдение правил приема и дозировки может не только не защитить вас от нежелательной беременности, но существенно навредить вашему здоровью. После приема таких препаратов менструация должна прийти в срок. Если же месячные не пришли, не откладывайте визит к врачу.
Но что же делать, если срок уже вышел или вы по каким-то причинам не желаете пить таблетки? Есть еще один способ – введение внутриматочной спирали. Ее можно ввести даже через пять дней после незащищенного секса – она предотвратит прикрепление яйцеклетки к стенке матки. Эффективность этого метода при введении не позднее пятых суток после полового акта – 98%, но после этого срока ее использование уже не защитит вас от беременности.
Если произошел незащищенный половой акт на первом свидании
Все это время мы говорили о том, когда незащищенный половой акт произошел с постоянным половым партнером и единственным последствием может быть лишь нежелательная беременность. Но что же делать после незащищенного полового акта, если от страсти вы потеряли голову и переспали без презерватива с тем мужчиной, в "чистоплотности" которого вы не уверены и последствия для вашего здоровья могут быть довольно печальны?
Врачебная помощь при незащищенном половом акте
После обращения и назначения анализов, врач-венеролог назначит профилактическое лечение, которое имеет эффективность только в том случае, если вы пришли не позднее, чем по истечении двух суток после незащищенного полового акта. На данном этапе требуется гораздо меньше лекарств, да и осложнений наверняка удастся избежать. Профилактическое лечение поможет предотвратить развитие таких венерических заболеваний, как сифилис, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз и других.