Кардиомагнил взаимодействие с другими препаратами. Кардиомагнил: инструкция по применению
Содержание
Когда организм человека дает сбой, изменяется текучесть и вязкость крови. Густая плазма может вызвать тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поэтому врачи людям после 40 лет рекомендуют принимать кроверазжижающие препараты. Лекарственное средство Кардиомагнил – польза, действие и вред которого будет рассматриваться ниже, назначают к применению при различных патологиях сосудов или сердца и для их профилактики. Данные таблетки нельзя пить бесконтрольно или прописывать себе самостоятельно, так как у них имеются определенные противопоказания и побочные эффекты.
Что такое Кардиомагнил
Это ненаркотическое обезболивающее комбинированное лекарственное средство, которое используют для предупреждения развития острой сердечной недостаточности и тромбозов у пациентов, имеющих факторы риска. Противовоспалительные свойства Кардиомагнила связаны с подавлением агрегации тромбоцитарных кровяных клеток, то есть, предупреждают тромбообразование. Препарат отлично себя зарекомендовал в кардиологической практике, поэтому является необходимым для многих пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.
Состав и форма выпуска
Медикамент производится в Дании фармацевтической компанией Никомед. Кардиомагнил выпускается в форме овалов или сердечек. Таблетки фасуются в банки из темно-коричневого стекла по 30 или 100 штук. Основные активные компоненты препарата Кардиомагнил – ацетилсалициловая кислота (АСК) и магния гидроксид. Вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал, тальк, пропиленгликоль, стеарат магния. В овальных одна таблетка содержит 150 мг дозы ацетилсалициловой кислоты и 30, 39 мг гидроксида магния. В сердечках дозировка 75 мг ацетилсалициловой к-ты и 15, 2 мг магния гидроксида.
Действие Кардиомагнила
Чем полезен Кардиомагнил, четко описано в инструкции. Фармакологическое действие препарата заключается в предупреждении склеивания (агрегации) тромбоцитов, обуславливающееся в выработке тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота действует на этот механизм в нескольких направлениях – уменьшает температуру тела, снимает боли, воспаление. Гидроксид магния помогает предотвратить разрушение стенок пищеварительного тракта агрессивным воздействием АСК. Вступая во взаимодействие с соляной кислотой и желудочным соком, он покрывает защитной пленкой слизистую желудка.
Показания к применению
Согласно эффектам АСК и других компонентов Кардиомагнила, препарат назначается не только для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарство выписывают для предупреждения тромбов после хирургических операций по коронарной ангиопластике или аортокоронарному шунтированию. Основные показания:
- острый инфаркт миокарда;
- хроническая или острая ишемия;
- эмболия;
- профилактика ишемического инсульта;
- нарушение мозгового кровообращения;
- мигрени неясного генеза.
Нестероидный противовоспалительный препарат Кардиомагнил приносит пользу людям, которые входят в группу риска. К ним относятся:
- сердечно-сосудистые патологии в семейном анамнезе;
- ожирение;
- гиперхолестеринемия;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия.
Инструкция по применению Кардиомагнила
Согласно аннотации, таблетки нужно глотать, не разжевывая, затем запивать водой. При сложностях в глотании их можно измельчить любым удобным способом. Когда будет приниматься лекарственное средство – до или после принятия пищи, утром или вечером без разницы, поскольку на всасываемость и пользу препарата это не влияет. Если во время приема медикамента Кардиомагнил появляются нежелательные последствия со стороны ЖКТ, то лучше употреблять препарат после еды.
В лечебных целях
У препарата Кардиомагнил – польза, действие и вред зависят от правильной дозировки. Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью назначают по 1 таблетке 1 раз/сутки. Начальная доза при хронической ишемии может составить от 2 шт./день. При инфаркте миокарда и стенокардии назначают до 6 таблеток/сутки, причем терапию надо начинать сразу после приступа. Курс лечения определяет врач в каждом отдельном случае, чтобы не нанести вреда пациенту.
Для профилактики
Как принимать Кардиомагнил для профилактики инсульта, инфаркта и других патологий, врач расскажет в индивидуальном порядке. По инструкции при нестабильной стенокардии нужно пить по 1 таблетке 0, 75 мг 1 раз/сутки. Для профилактики инфаркта назначают такую же дозу. Терапевтические курсы проводятся длительно. Профилактика тромбозов головного мозга тоже нуждается в долгосрочном применении лекарства Кардиомагнил. Чтобы не случилось повторного тромбообразования, используют по 2 таблетки 150 мг в день.
Для разжижения крови
Прежде чем назначить Кардиомагнил для разжижения густой плазмы, доктор обязан направить пациента на анализ свертываемости крови. При наличии плохих результатов специалист будет рекомендовать принимать препарат на протяжении 10 суток по 75 мг, после чего нужно снова пройти процедуру исследования. Такая методика покажет, насколько эффективно действует медикамент.
Длительность приема
Продолжительность терапии лекарством Кардиомагнил может длиться от нескольких недель до пожизненного срока. Назначается лекарство с учетом противопоказаний и побочных эффектов, поскольку прием препарата запрещен при некоторых состояниях здоровья. Иногда доктора рекомендуют делать перерыв в курсе лечения. Длительность приема устанавливает только лечащий врач.
С какого возраста можно принимать
Препарат Кардиомагнил – польза, фармакокинетика и вред которого медикам известны, не выписывают мужчинам до 40 лет и женщинам, которым не исполнилось 50. Это связано с тем, что пожилые пациенты более подвержены риску заболевания сосудов головного мозга и возникновению сердечных патологий. У более молодых людей малая вероятность наступления сердечных приступов, но есть опасность получить внутреннее кровотечение при длительном приеме Кардиомагнила.
Совместимость с другими препаратами
Одновременное применение Кардиомагнила с тромболитиками, антикоагулянтами, антитромбоцитарными медикаментами ухудшает сворачиваемость крови, поэтому их совместный прием – это высокий риск кровотечений желудочно-кишечных или другой локации. Длительное использование АСК в лечебных или профилактических целях может спровоцировать бронхоспазм, поэтому ее с осторожностью назначают людям с бронхиальной астмой или аллергией. Употреблять алкоголь с препаратом Кардиомагнил опасно, поскольку такая комбинация наносит вред состоянию пищеварительной системы.
Побочные действия
При передозировке или после применения без назначения врача, препарат может вызвать побочные реакции. Самое опасное состояние – кровоизлияние в мозг. Другие побочные эффекты Кардиомагнила:
- все триместры беременности;
- лактация;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
- язвы или эрозии желудка;
- гемофилия;
- кровотечения и кровоизлияния в анамнезе;
- возраст до 18 лет.
Аналоги Кардиомагнила
Препарат продается в любой аптеке Москвы и Санкт-Петербурга. Если не удалось купить Кардиомагнил по доступной стоимости, то его легко заказать в интернет-магазине. Покупка через сеть будет более выгодна по цене, если приобретать сразу несколько упаковок. Если Кардиомагнил – польза и вред которого была описана выше, не подходит по каким-либо причинам пациенту, кардиолог может назначить аналогичные препараты для лечения:
- ТромбоАСС.
- Магнекард.
- Аспирин.
- Панангин.
Видео
Образование тромбов является одним из самых опасных явлений в сосудах и вызывает такие серьезные заболевания, как инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт. От этих болезней во всем мире ежегодно умирают миллионы людей. И всех их могли бы спасти средства, предотвращающие появление тромбов.
Принцип действия
Уже давно известны многие полезные свойства ацетилсалициловой кислоты – всем знакомого . Если раньше это касалось лишь жаропонижающих и противовоспалительных способностей вещества, то в последнее время стала известна та важная роль, которую играет ацетилсалициловая кислота в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, постоянный прием этого вещества полезен для профилактики тромбобразования.
В этом плане мало средств может сравниться с ацетилсалициловой кислотой по эффективности. Более того, это вещество является единственным препаратом с клинически доказанной эффективностью блокирования образования тромбов.
Однако у аспирина есть один большой недостаток. При постоянном применении он склонен вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и провоцировать кровотечения. И поэтому использование ацетилсалициловой кислоты может привести вместе с предотвращением одной болезни к появлению других осложнений, таких как гастрит и язва. Разумеется, подобная ситуация не устраивала врачей. И фармацевтами было найдено решение. А что, если аспирин соединить со слабым основанием, которое бы защитило желудок и кишечник от негативного действия ацетилсалициловой кислоты?
Такое вспомогательное вещество было найдено. Им стал гидроксид магния. И в результате его союза с ацетилсалициловой кислотой родился препарат Кардиомагнил.
Каков же механизм его действия? Он очень прост. Ацетилсалициловая кислота проникает в кровь и блокирует выработку особого фермента – тромбоксана. Этот фермент отвечает за склеивание тромбоцитов – кровяных телец, отвечающих за процесс свертывания крови. Таким образом не происходит образования тромбов в сосудах. А ведь образование тромбов – основная причина таких болезней, как инфаркт и инсульт.
Вообще говоря, недостатки аспирина напрямую вытекают из его достоинств. Ведь риск кровотечений при приеме препарата повышается как раз из-за подавления им синтеза тромбоксанов. Кроме того, ацетилсалициловая кислота обладает антивоспалительными и обезболивающими свойствами, снижая выработку простагландинов – активных веществ, участвующих в процессах повышения температуры и появления болевых ощущений.
Дополнительным компонентом, входящим в состав Кардиомагнила, является гидроксид магния. Это вещество относится к классу антацидов, то есть, средств, понижающих кислотность желудочной среды. При приеме одновременно с ацетилсалициловой кислотой гидроксид магния не дает ей проявить свой вредный характер и сохраняет в целостности и сохранности слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. При этом гидрооксид магния не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой и позволяет ей беспрепятственно впитываться в кровь.
Абсорбция ацетилсалициловой кислоты в желудочно-кишечном тракте и процесс ее превращения в салициловую происходят очень быстро – в течение 15 минут. Биодоступность салициловой кислоты довольно высока – 80-100%. Процесс терапевтического воздействия препарата и блокирование синтеза тромбоксана продолжаются еще некоторое время спустя окончания курса лечения препаратом.
Неверные представления о препарате
Следует отметить, что среди пациентов, принимающих Кардиомагнил, распространено несколько заблуждений.
Во-первых, Кардиомагнил, не является средством, излечивающим сердечно-сосудистые недуги – стенокардию, аритмию, гипертонию и т.д. Кардиомагнил является средством профилактики сосудистых катастроф, таких, как тромбозы и последующих за ними поражений участков сердечной мышцы. Поэтому он не может заменить кардиопрепараты, напрямую воздействующие на сердце и гормоны, регулирующие его работу, а также препараты, расширяющие сосуды.
Во-вторых, Кардиомагнил не является источником необходимых для работы сердца микроэлементов, в частности, магния, как можно было бы подумать, исходя из названия.
И, в-третьих, он не содержит мочегонных средств, необходимых людям, страдающих повышенным давлением. Поэтому если вам нужны диуретики, то их необходимо получать, принимая какой-то другой препарат.
Показания к применению
В каких случаях назначается Кардиомагнил? Прежде всего, Кардиомагнил показан пациентам из группы риска, у которых велик риск образования тромбов. Это пациенты с сахарным диабетом, пожилые люди, пациенты, перенесшие , болеющие стенокардией, гипертонической болезнью, страдающие ожирением, острой сердечной недостаточностью, курящие.
Также кардиомагнил назначается пациентам, перенесшим операции на сердце, такие, как аортокоронарное шунтирование – в том случае, если у них есть повышенный риск тромбообразования.
Противопоказания и побочные эффекты
Кардиомагнил имеет несколько противопоказаний. К людям, которым запрещен прием препарата, относятся пациенты, страдающие кровотечениями и низкой степенью свертываемости крови (например, из-за недостатка витамина К, геморрагического диатеза), имеющие недостаток калия, перенесшие кровоизлияние, страдающие язвой. Также противопоказан препарат страдающим бронхиальной астмой. Это обусловлено тем, что ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм.
Нельзя принимать препарат пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности. Ну и, разумеется, к этой категории следует отнести пациентов, не переносящих ацетилсалициловую кислоту.
- дети до 18 лет
- беременные на 1 и 3 триместре
Первый триместр беременности опасен по той причине, что в этот период происходит формирование всех органов плода. Между тем салицилаты отрицательно влияют на этот процесс. В третьем триместре повышается риск кровоизлияний у матери и плода.
Принимать препарат при кормлении грудью можно лишь непродолжительное время, поскольку салицилаты частично проникают в материнское молоко.
Побочные действия
Кардиомагнил имеет простой состав и поэтому побочные эффекты таблеток немногочисленны. Изредка может встречаться тошнота, рвота, боль в животе, диарея, шум в ушах, поражение слизистой оболочки желудка.
Описание препарата
Кардиомагнил выпускается лишь в таблетках. Существует две дозировки – 75 мг и 150 мг. Таблетки 75 мг изготовлены в виде небольших сердечек, 150 мг – в виде круглых таблеток. Таблетки находятся во флаконе из темного стекла.
Состав
В таблетках Кардиомагнила 75 мг содержится, помимо ацетилсалициловой кислоты, 15 мг гидроксида магния, в таблетках 150 мг – 30 мг. Также в каждой таблетке содержатся вспомогательные вещества:
- крахмал кукурузный
- крахмал картофельный
- целлюлоза микрокристаллическая
- магния стеарат
- гипромеллоза
- пропиленгликоль
- тальк
Инструкция по применению
Прежде чем начать лечение Кардиомагнилом, следует прочитать инструкцию по применению и следовать ее указаниям.
Таблетки можно принимать целиком или в измельченном виде. Как правило, назначается одна таблетка в сутки. Ее рекомендуется принимать во второй половине дня, перед ужином.
Ни в коем случае не следует превышать установленную врачом дозу кардиомагнила, поскольку это ведет к риску возникновения желудочного кровотечения.
Взаимодействие с другими препаратами
Кардиомагнил с осторожностью назначают пациентам, принимающими тромболитики и антикоагулянты, поскольку это усиливает их действие и увеличивает риск возникновения кровотечений.
Не рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты одновременно метатрексатом. Также ацетилсалициловая кислота увеличивает риск возникновения подагры среди людей, входящих в группу риска (с пониженной экскрецией мочевой кислоты).
Кардиомагнил обладает умеренным гипогликемическим эффектом, что следует учитывать при одновременном приеме его с гипогликемическими препаратами.
Ибупрофен снижает эффективность ацетилсалициловой кислоты. Антациды замедляют всасывание кислоты в плазму крови.
Аналоги кардиомагнила
Существует еще несколько препаратов со схожим действием, в том числе, препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту и другие компоненты, например, Тромбо АСС. Однако полного структурного аналога лекарства на данный момент нет. Заменить препарат обычным аспирином вряд ли возможно, поскольку гидроксид магния блокирует проявление множественных побочных эффектов ацетилсалициловой кислоты, проявляющихся при постоянном приеме.
Кардиомагнил применяется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых патологий. Средство препятствует образованию тромбов, развитию инсультов и инфарктов, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее влияние. Передозировка Кардиомагнилом может иметь разные последствия: от диспепсических явлений и головокружения при незначительном отравлении, до инсульта или развития сердечной недостаточности – при тяжелом.
Для чего нужен Кардиомагнил
Кардиомагнил обладает очевидным противовоспалительным эффектом за счет необратимого ингибирования циклооксигеназы-1 посредством блокировки и ацетилирования продукции тромбоксана А2. Таким образом угнетается агрегация тромбоцитарных клеточных элементов в крови. Это приводит к профилактике образования тромбов.
Польза Кардиомагнила заключается в предупреждении тяжелейших осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой. Лекарство длительное время применяется в практике кардиологии. Вред может нанести в исключительных случаях, например, при превышении рекомендуемой дозировки.
Важно! Прием Кардиомагнила является необходимым для групп пациентов с патологическими состояниями сердца и сосудов в анамнезе.
Действие на организм
«Кардиомагнил» разработан для профилактики заболеваний сосудов и сердца. Ацетилсалициловая кислота останавливает образование тромбов, предупреждая склеивание тромбоцитов и снижая продуцирование тромбоксана. Попадая в организм, она уменьшает воспалительный процесс, нормализует температуру тела, купирует болезненные ощущения. Регулярный прием препарата намного снижает риск возникновения инсульта и инфаркта.
Гидроксид магния взаимодействует с желудочным соком и эффективно защищает стенки органа пищеварения от разрушительного воздействия ацетилсалициловой кислоты невидимой пленкой.
Состав и форма выпуска
Кардиомагнил – это таблетки для перорального приема, которые имеют форму сердца. Таблетированный препарат отличается белым цветом и наличием пленочной оболочки.
Польза Кардиомагнила в лечении патологий обусловлена содержанием двух действующих веществ:
- ацетилсалициловой кислоты (75 мг);
- магния гидрохлорида (15,2 мг).
Внимание! Кардиомагнил форте содержит ацетилсалициловую кислоту, а также гидроксид магния в удвоенной дозировке – 150 и 30,39 мг соответственно.
Вспомогательные вещества включают:
- стеарат магния;
- крахмал картофельный и кукурузный;
- микрокристаллическую целлюлозу.
Оболочка таблеток Кардиомагнил состоит из талька, гипромеллозы, пропиленгликоля. Препарат выпускается во флаконах из коричневого непрозрачного стекла. Кардиомагнил (100 таблеток) выпускается в дозировке 75 и 150 мг.
Побочные действия при приеме кардиомагнила
Риск проявления негативных реакций организма на кардиомагнил возрастает с увеличением дозировок приема препарата. Вот почему так важно не начинать самостоятельное лечение, а обратиться к квалифицированному врачу, который подберет допустимое дневное количество препарата лично для вас.
Если принимать до 100 мг кардиомагнила в день – риск побочных эффектов практически отсутствует.
При превышении этого порога возможны такие побочные действия кардиомагнила:
- высыпания на коже
- отек гортани
- анафилактический шок вследствие острой невосприимчивости препарата организмом
- тошнота, рвота
- изжога, боли в желудке
- синдром раздраженного кишечника
- колит
- анемия
- стриктура
- стоматит
- повреждение слизистых оболочек, вызывающие кровотечения
- сужение бронхов
- повышение кровоточивости, поскольку АСК ухудшает свертываемость крови
- эозинофилия
- тромбоцитопения
- гипопротромбинемия
- агранулоцитоз
- головная боль
- плохая координация движений
- сонливость, вялость
- шумы в ушах
- расстройства сна
- кровоизлияние в мозг (крайне редкий побочный эффект)
Оптимальные дозировки кардиомагнила и его прием при некоторых заболеваниях
Таблетку кардиомагнила необходимо разжевать и запить большим количеством воды.
При тромбозе, гиперлипидемии, гипертензии, ожирении, острой сердечной недостаточности и сахарном диабете, а также в профилактических целях в первый день курса рекомендовано выпить 1 таблетку препарата кардиомагнил-форте (150 мг АСК и 30,39 мг гидроксида магния). В последующие дни можно принимать по 1 таблетке кардиомагнила с содержанием АСК 75 мг. По такой же схеме препарат следует принимать людям пожилого возраста и заядлым курильщикам.
Для предупреждения повторного инфаркта и формирования тромбов принимать кардиомагнил нужно ежедневно по 1 таблетке, но только после индивидуального обследования специалистом-кардиологом.
Если вы перенесли операции на сосудах, то для избегания их склеивания с назначения врача тоже необходимо принимать по таблетке кардиомагнила в день. При нестабильной стенокардии лечение будет аналогичным.
В период беременности кардиомагнил запрещен в первые 3 месяца. Во втором и третьем триместре препарат допустимо принимать в ограниченных количествах, которые определяются врачом исходя из ваших индивидуальных показателей.
При кормлении непостоянный прием препарата не опасен для ребенка, однако необходимость регулярного лечения кардиомагнилом требует перехода на искусственное кормление.
Сочетание кардиомагнила с некоторыми лекарственными препаратами
- Кардиомагнил в сочетании с препаратами тромболитической терапии, антикоагулянтами или противотромбоцитарными препаратами еще больше ухудшить сворачиваемость крови.
- Не рекомендуют сочетать кардиомагнил с алмагелем.
- Кардиомагнил при постоянном употреблении в больших дозах понижает уровень глюкозы. С осторожностью следует принимать его диабетикам, избегая сочетания кардиомагнила со снижающими уровень сахара в крови препаратами.
- Ибупрофен существенно снижает эффективность кардиомагнила.
- Кардиомагнил и алкоголь несовместимы, поскольку это нанесет огромный вред органам пищеварения.
- Кардиомагнил, принимаемый параллельно с метотрексатом, снижает выработку крови.
Польза Кардиомагнила: показания к применению
Польза таблеток – выраженное антиагрегантное действие. Значительные дозы ацетилсалициловой кислоты производят противовоспалительный эффект. Польза заключается в устранении воспаления, которое сопровождается болевым синдромом и повышенной температурой. Если Кардиомагнил применяется в небольших дозах, можно предотвратить склеивание тромбоцитов и формирование тромбов.
Противовоспалительный эффект обусловлен ингибированием:
- Циклооксигеназы-1. Принимает непосредственное участие в продукции простагландинов, которые ответственны за возникновение воспалительной реакции.
- Синтеза тромбоксана A. Наблюдается в тромбоцитах и отвечает за склеивание или агрегацию.
Входящий в состав лекарства Кардиомагнил гидроксид магния приносит пользу в виде защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта от вреда, который наносит ацетилсалициловая кислота. Отмечается взаимодействие вещества, соляной кислоты и желудочного сока. Стенки органа покрываются защитной пленкой.
Важно! Ацетилсалициловая кислота и другой компонент лекарства – гидроксид магния – не влияют друг на друга. Их действие является параллельным. Организм использует 70% ацетилсалициловой кислоты.
Кардиомагнил приносит пользу при патологических состояниях в сердечно-сосудистой системе и риске их возникновения. Таблетки могут применяться продолжительное время с целью предотвращения опасных состояний. Пользу от лечения Кардиомагнилом можно ожидать при следующих показаниях к приему:
- нестабильная стенокардия;
- предупреждение недостаточности сердца и тромбоза на фоне сахарного диабета, гипертонии, избыточного веса, пожилого возраста и курения;
- профилактика рецидива тромбоза и инфаркта;
- предотвращение тромбоэмболии после аортокоронарного шунтирования или коронарной ангиопластики на сосудах;
- ишемическая болезнь сердца;
- снижение кровоснабжения мозга;
- мигрень.
Эффект достигается длительным приемом препарата. Чтобы Кардиомагнил не нанес вред здоровью, его следует принимать исключительно под контролем врача.
Когда необходим прием кардиомагнила?
Этот препарат назначают наиболее часто в таких случаях:
- в период восстановления после инсульта или сердечного приступа, вызванного тромбозом
- лечение и предохранение от ишемической болезни сердца, атеросклероза, тромбоза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта
- сахарный диабет
- наследственная склонность к сердечнососудистым заболеваниям
- ожирение
- постоянное повышенное давление
- мигрень
- злоупотребление курением в сочетании с возрастающим риском образования сердечнососудистых заболеваний
- избыток холестерина в крови
- эмболия
- нестабильная стенокардия
- плохое кровоснабжение головного мозга
- после коронарного шунтирования и ангиопластики сосудов для профилактики формирования тромбов
Как принимать Кардиомагнил
Дозировка
Дозировка Кардиомагнила определяется врачом после проведенного обследования. Существенное значение имеют хронические патологии в анамнезе, наличие регулярно принимаемых лекарств. Назначаемая дозировка зависит от основных показаний к приему, которые представлены в таблице.
Внимание! Дозировку подбирает лечащий врач-кардиолог в каждом индивидуальном случае. Зачастую назначают Кардиомагнил 75 мг.
Лекарство применяется с профилактической и лечебной целью при патологиях сердца и сосудов. Польза применения таблеток в малых дозировках заключается в снижении риска заболеваний на 25%, что особенно важно для пожилых пациентов. Кардиомагнил приносит пользу при атеросклерозе, сахарном диабете, гипертонии, ожирении, повышенном уровне холестерина, отягощенном семейном анамнезе.
Как можно получить передозировку
При передозировке состояние пострадавшего зависит от количества принятого лекарства и сопутствующих патологий. Отравление Кардиомагнилом возможно при единовременном приеме 150 мг/ кг массы тела человека. Сколько это таблеток:
- Если вес 75 мг, то 2 таб./кг массы тела у взрослых.
- Если 150 мг, то 1 таб./кг веса.
Среднетяжелая интоксикация возникает при употреблении 150-300 мг/кг, и в случае срочной медицинской помощи не имеет необратимых последствий. Смертельная доза в среднем равняется от 500 мг/кг и больше. У детей она намного меньше.
При систематическом незначительном превышении дозы и длительном лечении препарат накапливается в организме, возникает хроническая интоксикация. Случайное отравление Кардиомагнилом у детей бывает при небрежном хранении препарата. Пострадавшего надо немедленно доставить в медицинское учреждение, не дожидаясь ухудшения состояния.
Можно ли Кардиомагнил при беременности и кормлении грудью
Одно из противопоказаний к регулярному приему препарата – беременность первого, третьего триместра. Это связано с вредом, который может нанести ацетилсалициловая кислота.
Применение Кардиомагнила в первом триместре может вызвать необратимые нарушения развития плода. Значительные дозы лекарства провоцируют кровотечения в процессе родов. Не исключается риск внутричерепного кровоизлияния у ребенка.
Прием лекарственного средства во втором триместре возможен. Однако врач должен оценить пользу и возможный вред.
Действующие вещества Кардиомагнила проникают в материнское молоко. Регулярный прием лекарства при лактации запрещен.
Видео: понятная инструкция про Кардиомагнил
Оценка статьи:
(1 оценок, среднее: 1,00 из 5)
Вас также может заинтересовать:
Передозировка Називином у ребенка и взрослых - симптомы и признаки
Отравление барбитуратами(передозировка)✅ - симптомы, первая помощь
Передозировка дексаметазоном - симптомы, последствия и методы лечения
Передозировка валидолом - симптомы, первая помощь и последствия
Побочные эффекты
Кроме пользы, Кардиомагнил может наносить вред организму, что выражается в возникновении нежелательных реакций со стороны функционирования органов и систем:
- Аллергия. Одним из распространенных проявлений является крапивница. Отек Квинке и анафилактический шок регистрируются нечасто.
- Органы ЖКТ. На фоне приема могут возникнуть такие симптомы, как изжога, тошнота или рвота. Боли в животе иногда указывают на появление язв желудка. В редких случаях возникают кровотечения, перфорации язвы, эзофагит, синдром раздраженного кишечника, колит.
- Дыхательная система. Отмечается частое развитие бронхоспазма.
- Кроветворение. Возможно появление анемии, тромбоцитопении, нейтропении.
- Центральная нервная система. Возникают признаки нарушения сна, головокружение, шум в ушах.
Риск возникновения побочных реакций возрастает при увеличении дозы основного действующего вещества – ацетилсалициловой кислоты. Польза на фоне приема препарата достигается исключительно посредством грамотного подбора необходимой дозировки, которая соответствует индивидуальным особенностям пациента и его диагнозу.
Важно! Вероятность кровотечений минимальна при суточном приеме Кардиомагнила в дозе до 100 мг.
Первая помощь и методы лечения
Передозировка Кардиомагнилом опасна своими последствиями. При начальных симптомах отравления нельзя бездействовать. Что делать в этом случае? Нужно промыть пострадавшему желудок, дать сорбент и как можно раньше вызвать скорую помощь. Первая помощь при отравлении:
- Выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту, надавливая на корень языка.
- Принять любой энтеросорбент (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь).
Лечение проводится в стационаре, оно включает дезинтоксикацию и назначение симптоматических препаратов.
Вред Кардиомагнила: последствия передозировки
Несмотря на то, что Кардиомагнил приносит пользу при заболеваниях сердца и сосудов, при превышении дозировки он может причинить серьезный вред здоровью. Специалисты классифицируют степень тяжести передозировки как:
- Средняя. Наблюдается тошнота и рвота, шум в ушах, нарушение координации. Слух ухудшается, возникает спутанность сознания и головокружение. Пациентам назначают промывание желудка и адекватную дозу активированного угля. Лечение зависит от клинической картины на фоне передозировки.
- Тяжелая. Отмечается лихорадка, кома, недостаточность дыхательного и сердечно-сосудистого характера, выраженная гипогликемия. Лечение проводят в условиях стационара. Пациентам показана интенсивная терапия, которая включает введение специальных щелочных растворов, проведение формированного диуреза и желудочного лаважа, гемодиализа.
Важно! Чтобы польза была максимальной, лечение может дополняться другими препаратами симптоматической терапии.
Нежелательные реакции
Вред от Кардиомагнила связан со способностью его вызывать нежелательные реакции, такие, как:
- аллергия (уртикарная сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия),
- изжога, тошнота, рвота, абдоминальные боли, язва и разрыв стенок пищеварительного тракта, внутренние кровопотери, повышение активности энзимов печени, воспаление кишечника и пищевода, стоматит,
- бронхоспазм,
- головокружение, сонливость, головные боли, нарушение сна, звон в ушах, инсульт,
- чрезмерная кровоточивость, снижение количества всех форменных элементов крови, но повышение эозинофилов,
- удлинение времени кровотечения.
Совместимость Кардиомагнила с другими препаратами
Кардиомагнил может усиливать действие некоторых лекарств при условии их совместного применения. Специалисты называют следующие препараты, на которые влияет прием Кардиомагнила:
- Метотрексат. Снижение почечного клиренса, разрушение связей с протеинами.
- Гепарин и непрямые антикоагулянты. Тромбоциты изменяют свое функционирование. Антикоагулянты вытесняются из их связей с протеинами.
- Антиагрегантные и гипогликемические средства – тиклопидин.
- Препараты, содержащие этанол.
- Инсулин и гипогликемические лекарства.
- Дигоксин. Наблюдается сокращение почечной экскреции.
- Вальпроевая кислота. Вытеснение ее из связей с белками.
Кардиомагнил подавляет действие:
- урикозурических средств;
- антацидов и колестирамина.
Внимание! Польза Кардиомагнила снижается при совместном приеме с Ибупрофеном.
Главной положительной чертой «Кардиомагнила» является то, что он разжижает кровь. Но такой эффект не всегда полезен для организма. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, нужно заранее сообщить врачу о приеме любых лекарственных средств, в том числе и «Кардиомагнила». В большинстве случаев от употребления лекарства надо отказаться за несколько дней до операции, чтобы исключить угрозу кровотечения во время работы хирурга.
Когда у человека развивается подагра, в тканях организма откладывается мочевая кислота. Так происходит потому, что почки перестают полноценно выводить ее с мочой. Таким больным «Кардиомагнил» следует назначать с осторожностью, потому что он может сильно ухудшить их состояние.
При постоянно высоком артериальном давлении, которое не удается откорректировать, препарат для разжижения крови может стать причиной инсульта.
Противопоказания
Инструкция препарата указывает несколько основных противопоказаний, при наличии которых Кардиомагнил может причинять вред:
- кровоизлияние в мозг;
- недостаток витамина K, тромбоцитопения, геморрагический диатез, которые наносят вред в виде кровотечений;
- обострение язвы желудка и кровотечение;
- возникновение бронхиальной астмы на фоне лечения НПВС;
- дисфункция почек в тяжелой форме;
- беременность в 1-м и 3-м триместрах;
- лактация;
- повышенная чувствительность к компонентам Кардиомагнила;
- возраст до 18 лет;
- почечная недостаточность
- терапия Метотрексатом.
Кардиомагнил следует принимать с особой осторожностью из-за возможного вреда в следующих случаях:
- подагра;
- почечная или печеночная недостаточность;
- гиперурикемия;
- язвы и кровотечения желудка в анамнезе;
- бронхиальная астма;
- полипоз в носу;
- аллергия;
- беременность второго триместра.
В некоторых случаях прием таблеток Кардиомагнил может нанести вред. Именно поэтому при выявлении противопоказаний не следует их игнорировать. При наличии относительных противопоказаний решение в пользу приема должен осуществлять врач.
Важно знать
- Есть риск, что ацетилсалициловая кислота может вызвать бронхоспазм, поэтому особо осторожными при приёме следует быть астматикам и лицам, склонным к аллергиям.
- При приёме Кардиомагнила ухудшается свёртываемость крови, поэтому при его постоянном приёме и оперативном вмешательстве возможно кровотечение.
- Если помимо Кардиомагнила пациент принимает ещё и антикоагулянты, тромболитики, антитромбоцитарные препараты, то это ещё сильнее снижает процесс сворачивания крови.
- Не принимайте Ибупрофен, если проводите лечение Кардиомагнилом.
- Во время лечения не принимайте алкогольные напитки, чтобы не ухудшить состояние пищеварительной системы.
- Препарат может спровоцировать подагру у тех, кто предрасположен к ней.
- Если человек принимает Кардиомагнил в больших дозах, то есть риск желудочных кровотечений.
- Страдающим диабетом следует помнить, что большие дозы ацетилсалициловой кислоты могут показать и гипогликемический эффект.
- Если сочетать Кардиомагнил и витамин Е, то это в большей степени предотвратит инфаркт миокарда – таковы выводы исследований, проведённых израильскими учёными. Вместо аптечного витамина Е можно включать в свой рацион питания растительные масла, орехи, семечки.
Хотя препарат отпускается из аптек без предъявления рецепта, перед его покупкой посетите врача, чтобы он смог правильно подобрать дозировку. Большие дозы могут вызвать симптомы передозировки, принести вред здоровью.
Аналоги: чем можно заменить Кардиомагнил
Лекарство имеет аналоги, которые отличаются схожим действием. Специалисты называют следующие препараты, которыми можно заменить Кардиомагнил:
- Тромбо-Асс. Относится к группе НПВС и является антиагрегантом. В состав препарата входит основное действующее вещество – ацетилсалициловая кислота (50, 100 мг).
- Аспирин кардио. Лекарство производится в Швейцарии. Одна таблетка содержит ацетилсалициловую кислоту – 300 мг. Аспирин кардио выпускается в картонных пачках с разным количеством таблеток (10, 14 шт.).
- Тромбопол. Препарат польского производства, включающий ацетилсалициловую кислоту (150 мг). Количество таблеток в одной упаковке составляет 10 штук.
- Аспикор. Лекарственное средство выпускается в России. Его польза обусловлена содержанием ацетилсалициловой кислоты в дозе 100 мг (10 и 20 таблеток в пачке).
Аналоги Кардиомагнила имеют одно действующее вещество. Это значит, что польза и вред от их приема являются идентичными. Однако в составе японского лекарства также определяется магния гидрохлорид, предупреждающий раздражение слизистых оболочек желудка. Таким образом, таблетки Кардиомагнил наносят менее выраженный вред здоровью за счет снижения риска возникновения побочных эффектов.
Последствия отравления кардиомагнилом
Таблетки влияют на сердечно-сосудистую, нервную системы и печень.
Осложнения со стороны крови:
- развитие риска кровотечения;
- скрытые кровотечения;
- нарушение лейкоцитарной формулы;
- пониженный сахар в крови;
- анемия.
Осложнения со стороны ЦНС:
- мигрени, головокружения;
- бессонница, тревожный прерывистый сон;
- потеря слуха, глубина которой зависит от количества принятого кардиомагнила;
- кровоизлияния в головной мозг.
Осложнения со стороны печени:
- острый гепатит, зависящий от дозы;
- нарушение выработки желчи;
- повышение билирубина.
Признаки отравления со стороны ЖКТ:
- постоянная изжога, рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод), диспепсические расстройства;
- поражение слизистой ЖКТ в виде эрозий и язв;
- воспаление пищевода;
- стоматит;
- желудочные кровотечения, разрывы стенок желудка;
- воспаление тонкого кишечника, расстройства стула.
Аллергические реакции при отравлении кардиомагнилом:
- крапивница;
- аллергический ринит;
- пурпура;
- отек Квинке;
- бронхоспазм, бронхиальная астма.
Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав кардиомагнила в допустимых дозах, безопасна для организма. Всемирная организация здравоохранения внесла ее в список самых важных лекарственных средств. Если строго контролировать прием препарата, то риск возможной передозировки сводится к минимуму.
Многие люди воспринимают нитроглицерин, как универсальное средство от боли в сердце. Однако, помимо ожидаемой пользы, нитроглицерин может оказаться просто неэффективен, а в отдельных случаях способен причинить непоправимый вред. Дело в том, что действие нитроглицерина способно вызвать расширение кровеносных сосудов, что уменьшает нагрузку на сердце. Но у этого препарата есть и побочные эффекты. Если произошла даже незначительная передозировка нитроглицерина, то происходит сильное снижение АД вследствие расширения кровеносных сосудов. Что происходить в тех случаях, когда человеку дают несколько таблеток нитроглицерина? Сколько нужно, чтобы произошла передозировка? Если человек принимает подряд более 3-х таблеток препарата, то кровеносные сосуды расширяются настолько, что у него резко падает артериальное давление. В следствие чего у пострадавшего наступает шоковое состояние, связанное с недостаточным кровоснабжение головного мозга.
В такой ситуации человек может потерять сознание, могут возникнуть проблемы с дыханием, и, как результат, смерть от передозировки нитроглицерина. Проблема заключается в том, что зачастую нитроглицерин используют тогда, когда показаний для его применения нет. Чтобы избежать летального исхода от передозировки нитроглицерина, нужно знать, что данное лекарственное средство используют только при приступах стенокардии и начинающемся инфаркте миокарда. В остальных случаях нитроглицерин вызовет обратный эффект и усугубит состояние больного. Одно из последствий передозировки нитроглицерина – потеря сознания из-за резкого снижения давления. Так же возможна слабость, резкое потоотделение (бросило в пот), сильная головная боль. Чтобы избежать передозировку таблетками нитроглицерина, нужно знать, что летальная доза 100 мг на килограмм веса. При острой передозировке нитроглицерином смерть наступает в течение 2 минут. При первых признаках отравления данным препаратом немедленно вызывайте скорую!
Препарат Каптоприл относится к группе ингибиторов АПФ, то есть лекарственных средств, снижающих артериальное давление. Его назначают в различных дозировках для лечения повышенного давления, сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта, при проблемах с почками, которые возникают у диабетиков. Нужно понимать, что использование Каптоприла может вызвать различные побочные эффекты, поэтому необходима консультация у специалиста перед началом приема данного препарата. Передозировка Каптоприла происходит по разным причинам: самолечение, превышение дозы, использование с некоторыми другими препаратами, – может вызвать побочное действие. Летальный исход при передозировке Каптоприлом связан с его способностью резко снизить АД. По этой причине у больного может наступить коллапс, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения. Так же передозировка Каптоприла может привести к смерти от анафилактического шока.
Что делать при передозировке Каптоприла? Если больной почувствовал, что ему трудно дышать, глотать, у него появилась хрипота, сыпь, отеки рук, ног, лица, то необходимо немедленно вызвать врача. В зависимости от основного заболевания и того, сколько таблеток принял больной, развиваются симптомы передозировки Каптоприла. При резком снижении давления человек ощущает головокружение, шум в ушах, слабость, падает в обморок. Последствия передозировки Каптоприлом можно ликвидировать только с помощью профессиональных медиков. Пострадавшего в срочном порядке необходимо доставить в больницу, где ему проведут промывание желудка, введут изотонический раствор натрия хлорида, сделают переливание кровезамещающих жидкостей, гемодиализ. Так же будет назначена симптоматическая терапия. Помните, что пренебрежение рекомендациями врача или самолечение часто приводит к интоксикации лекарствами.
Что лучше: Кардиомагнил или Тромбитал
Лекарства разжижают кровь и улучшают ее реологические свойства. Состав препаратов идентичен, разница заключается в выпуске конкретной фармакологической компанией и страной-производителем.
Кардиомагнил – это японский препарат, который производится в России, Германии и Дании. Дженерик Тромбитал является российским лекарством. Средство также выпускается в дозировках 75 и 150 мг. В каждой упаковке содержится 30, 100 таблеток.
Внимание! На таблетках Тромбитал не нанесены риски, что затрудняет их деление на две части.
Лекарства обладают аналогичным действием и пользой. Кардиомагнил и Тромбитал используются в качестве лечения и предупреждения заболеваний сердца, сосудов. Вред представлен побочным действием ацетилсалициловой кислоты. Действующее вещество при длительном приеме раздражает слизистые оболочки желудка, провоцируя язву. Польза магния, включенного в состав, подразумевает защиту от этого. Однако лекарства не назначаются при обострениях гастрита или язвы.
Тромбитал, а также Кардиомагнил имеют одинаковые показания:
- гипертония;
- высокая концентрация холестерина;
- лишний вес;
- пожилой возраст.
Польза препаратов обеспечивается за счет отсутствия сахаров в составе. Это позволяет использовать их при сахарном диабете в анамнезе.
Лекарства существенно различаются ценой. Покупка дженерика обойдется на 30-40% дешевле оригинала.
Фармакологические свойства
Препарат относится к группе НПВС (МирСовeтов напомнит читателям, что эти четыре буквы расшифровываются как «нестероидные противовоспалительные средства). Оно и понятно, ведь в нём присутствует ацетилсалициловая кислота, известная всем под названием «Аспирин». Ацетилсалициловая кислота может проявлять жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Но есть у неё и другое ценное свойство – она является антиагрегантом, то есть способна предупреждать в кровеносном русле склеивание тромбоцитов, она существенно снижает выработку тромбоксана. Этот компонент Кардиомагнила на механизмы склеивания влияет сразу по нескольким направлениям, поэтому он активно назначается терапевтами, кардиологами при сердечно-сосудистых недугах.
Магния гидроксид – второй важный компонент Кардиомагнила. Это антацидное средство, он добавлен в состав препарата, чтобы предотвратить негативное влияние ацетилсалициловой кислоты на стенки пищеварительного тракта, предупредить их разрушение. Попав в желудок, гидроксид магния сразу вступает в реакцию с его содержимым: соляной кислотой и желудочным соком, покрывает защитной плёночкой стенки желудка.
Фармакологическое воздействие и фармакокинетика
Входящая в состав Cardiomagnyl ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает различными механизмами противодействия агрегации тромбоцитов, в том числе она ингибирует фермент ЦОГ-1. Кроме этого, данное вещество является обезболивающим, снимающим воспалительные процессы и жаропонижающим. Кислота может оказывать негативное воздействие на слизистую ЖКТ, для его нивелирования в состав Кардиомагнила добавляют гидроксид магния.
Важно!
Фармакокинетика препарата совершенно безопасна для человеческого организма.
Всасывание и абсорбция из ЖКТ происходит очень быстро и практически в полном объеме. T1/2 АСК равна 15 минутам, в результате гидролиза она превращается в 100-процентов биодоступную салициловую кислоту. Процесс происходит в плазме крови, ЖКТ и печени.
T1/2 салициловой кислоты при небольших дозах приема Cardiomagnyl составляет приблизительно 3 часа. Если же ферментные системы окажутся насыщенными, значение показателя существенно увеличивается.
Что делать: ребенок проглотил лекарство или съел таблетки
Маленьким детям в процессе познавания мира необходимо все попробовать путем тактильного восприятия, а также обоняния и вкуса. Повышенный интерес к бытовым предметам иногда приводит к тому, что ребенок съел таблетки, оставленные в доступном месте. Последствия могут быть довольно серьезными. В случае, если ребенок проглотил таблетку, что делать в такой непростой ситуации, родители должны быть осведомлены заранее. Важно, чтобы домашняя обстановка для малыша была не только максимально комфортной, но и безопасной.
Характерные симптомы
- На отравление пенициллином укажет запах конского пота.
- Отравление атропином – покраснение кожных покровов.
- Расширение зрачков – «Папаверин» и «Но-шпа», сужение – морфин, героин.
- Коричневая кожа – бромиды, сильная бледность – йодиды.
Парацетамол
Препарат, понижающий температуру. Его аналоги – «Панадол», «Калпол». Чем больше времени прошло с момента, когда кроха съел лекарство, тем сильнее развиваются симптомы при отсутствии лечения:
- тошнота;
- рвота;
- бледная кожа;
- холодный пот;
- болевые ощущения в области правой верхней части живота;
- желтуха.
Парацетамол поражает клетки печени, отсюда и симптомы при отравлении. С осторожностью давайте его детям даже при терапии.
Антигистаминные
К этой группе относят димедрол, «Зиртек», «Супрастин» и другие. Симптомы возникают после того, как малыш съел таблетку, – дети особенно чувствительны к этой группе лекарств. Симптоматика сходна с таковой при отравлении атропиновыми или холинолитическими лекарствами:
- повышение температуры тела;
- учащение сердцебиение;
- сильное возбуждение;
- судорожный синдром.
Состояние может длиться до 12 часов.
Гормональные препараты
В аптечке или просто в доме молодая мама может хранить противозачаточные средства, которые пьет каждый день. Малышу интересны маленькие и цветные таблеточки, поэтому он обязательно проглотит их при недолжном хранении.
Противозачаточные средства содержат в низких дозах гормоны, которые в количестве одной-двух таблеток не приведут к катастрофе. Но любое лишнее употребление лекарства вредит здоровью малыша. Симптоматику определить трудно, так как у каждого индивидуальная переносимость лекарства.
Польза от витаминов лишь в правильной дозе, не допускайте того, чтобы ребенок проглотил много «безобидных» таблеток. Ретинол, аскорбиновая кислота и поливитамины опасны тем, что могут вызвать аллергическую реакцию, ухудшающие состояния.
Кардиомагнил – аналоги
На основе ацетилсалициловой кислоты выпускаются и другие препараты антитромботического действия, которыми возможно заменить рассматриваемые таблетки. При этом стоит отметить, что лучше Кардиомагнила, согласно медицинским исследованиям и отзывам пациентов, лекарства пока не выпускается. Благодаря включению защитного ингредиента, не допускающего повреждение желудка, данные таблетки превосходят по своим свойствам даже те средства, что покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой.
К аналогам Кардиомагнила, содержащим ацетилсалициловую кислоту, относятся:
- Аспирин Кардио;
- Тромбо АСС;
- Ацекардол;
- Аспикор.
Передозировка
Бесконтрольное употребление препарата может привести к передозировке. Она происходит, когда на 1 кг веса в организм поступает 150 мг ацетилсалициловой кислоты.
- Передозировка грозит тяжелыми последствиями для больного. У него путаются мысли, нарушается координация движений, слух, наблюдается частая рвота.
- Если срочно не принять меры, проявляется сердечная недостаточность, одышка. В особо тяжелых случаях человек может войти в состоянии комы.
При тревожных признаках передозировки медлить нельзя. Нужно срочно сделать больному промывание желудка, дать выпить адсорбент и обязательно вызвать скорую помощь.
Чем опасна густая кровь?
Чаще всего вопрос о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», задают люди, достигшие 40-летнего возраста. И это неспроста. Ведь именно в этот период в организме человека происходят гормональные изменения, а в крови появляются вещества, которые способствуют ускорению агрегации тромбоцитов. Такой процесс не только увеличивает густоту крови, но и вызывает образование тромбов, что значительно повышает риск возникновения инфаркта и инсульта.
Чтобы разжижить плазму, гипертоникам и пациентам с атеросклерозом очень часто назначают препараты аспиринового ряда. К ним относится и медикамент «Кардиомагнил». Больным, перенесшим инсульт, этот препарат назначается с целью предупреждения упомянутого патологического явления. Однако только опытный врач сможет решить, как долго и сколько принимать «Кардиомагнил».
Признаки того, что ребенок проглотил лекарство
Тишина в комнате всегда настораживает родителей, потому что дети непредсказуемые шалуны. Если малыш съел лекарство, то вы найдете на полу раскрытую аптечку, упаковки, баночки с каплями и сами таблетки. Если ребенок разговаривает и находится в сознании, то расспросите его о таблетках:
- какие таблетки выпил – по возможности узнайте наименование, может быть несколько упаковок с разными действующими веществами;
- когда проглотил лекарство;
- сколько таблеток съел;
- как себя чувствует, на что жалуется.
В целях безопасности не оставляйте малыша одного никогда, всегда убирайте препараты далеко: на самую верхнюю полку в шкафу или на шкаф, чтобы кроха случайно не проглотил «шарики».
Всю полученную информацию необходимо передать работникам медицинской службы, чтобы они могли определить влияние лекарств, предсказать последствия несчастья и правильно провести терапию. Приготовьтесь к тому, что ребенка положат в больницу на обследование и проведение дезинтоксикационной терапии.
Даже после употребления лекарства малыш может сохранять обычное поведение и внешний вид – для воздействия на организм таблетки должны вначале всосаться, и только потом проявятся побочные эффекты. Некоторые препараты могут оказывать свое действие сразу, по такому ребенку будет понятно, что он съел лекарственные средства.
Родители также могут быть виновниками отравления: неправильная доза, данная с целью лечения.
Слушайте врача и читайте инструкцию до того, как ребенок проглотил таблетку.
Полезен ли популярный препарат от болезней сердца
Зачем сердцу магний и почему в Кардиомагниле он не для этого, помогает ли это лекарство от тромбоза, как к этой истории относятся аспирин и препараты от изжоги, Indicator.Ru рассказывает в новом материале рубрики «Чем нас лечат».
В последние месяцы Кардиомагнил прочно занимает лидирующие позиции в списке препаратов для профилактики ишемической болезни сердца и тромбоза. В мае он добрался до четвертой строчки в списке самых продаваемых (по стоимостному объему продаж) препаратов в стране, а в июне держался на пятом месте рейтинга аналитиков фармацевтического рынка DSM Group.
Производитель рекомендует Кардиомагнил как средство от тромбоза, советует принимать его при сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркте миокарда и других проблемах с сердцем. Но при этом Формулярный комитет Российской академии медицинских наук в своей резолюции призывает не включать Кардиомагнил в Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. Давайте же разберемся, кто здесь прав.
Магний, который всегда с тобой
Услышав название Кардиомагнил, человек скорее всего подумает о том, что там есть магний (о чем говорит корень «магн»), который помогает сердцу («кардио»). Он будет и прав, и неправ одновременно. Прав потому, что магний играет для сердца очень важную роль: недаром его концентрация в этом органе - самая высокая в организме. О том, почему он будет неправ, рассказ будет чуть более долгим.
В сокращениях сердечной мышцы (как и всех остальных) ключевую роль играют два белка – актин и миозин. Молекулы актина свернуты в шарики (глобулы), которые называют глобулярным актином. Эти шарики могут взаимодействовать друг с другом и выстраиваться в ряд – так получается структура, похожая на две перекрученных нитки бус (фибриллярный актин). Эти нити вместе с регуляторными белками составляют так называемый тонкий актиновый филамент.
Его главный напарник, миозин, больше напоминает бутон на тонкой «ножке», который «растет» на другой, более толстой нити, которая называется толстым филаментом. Сам «бутон» называют головкой. Эта часть похожа у всех миозинов, какими бы различными они не были. Во «рту» головка держит АТФ (аденозинтрифосфат), молекулу, которую клетка использует для хранения энергии. Вторая буква аббревиатуры всегда означает количество фосфатов (Д – ди, Т – три). В то время, когда связь с фосфатами разрывается, энергия освобождается и переходит в работу. Отрезая и выбрасывая третий фосфат и становясь АДФ, миозин меняет свою форму, придвигая толстый и тонкий филаменты ближе друг к другу. Когда множество актин-миозиновых комплексов сближаются, происходит мышечное сокращение. Выплюнув фосфат, головка поворачивается – она готова присоединить новую молекулу АТФ. Когда АТФ присоединяется, «рот» открывается, а миозин отдаляется от актина. Цикл может повториться снова.
Но мышца не может всегда быть сжатой, ей нужно и расслабляться. Роль выключателей здесь выполняют ионы кальция (Ca2+). В нашей сердечной мышце, как и в большинстве поперечно-полосатых мышц вообще, белки, которые связываются с кальцием (те самые регуляторные белки актинового филамента), намотаны на актиновой нити и загораживают ее от миозина. Когда кальций присоединяется, то актиновая нить поворачивается к миозину той стороной, с которой он может с ним связаться.
Что делать, если ребенок съел таблетки?
Довольно часто причиной отравлений в педиатрии является то, что дети съедают, иногда в большом количестве, таблетки, особенно разноцветные, которые выглядят как конфеты. Это может привести к весьма серьезным последствиям, неважно, какие именно таблетки съел ребенок, даже если это простые витамины. Особенно опасны ситуации, когда малыш проглотил сразу несколько видов лекарств. Конечно, родителям следует соблюдать осторожность, и не допускать таких ситуаций, храня лекарства в недоступном для детей месте. Тем не менее, важно знать, что делать, если ребенок съел таблетки.
Совместимость лекарства
Любые препараты на основе аспирина могут навредить организму при взаимодействии с другими лекарствами. Поэтому на приеме у кардиолога нужно сообщить обо всех средствах, которые принимаются. Отрицательная реакция может наблюдаться при одновременном приеме «Кардиомагнила» с различными БАДами и травяными сборами.
Ацетилсалициловую кислоту нежелательно использовать вместе с противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. «Кардиомагнил» повышает эффективность инсулина и других лекарств, регулирующих сахар в крови, и, наоборот, понижает полезное воздействие препаратов от подагры и давления.
Время применения
В какое время лучше принимать «Кардиомагнил»? Учитывая, что кратность приема рассматриваемого лекарства составляет один раз в сутки, принимать его можно в любое время. Однако специалисты не рекомендуют этого делать на голодный желудок. Таким образом, прием аспиринового препарата должен приходиться на завтрак, обед или ужин. Однако в прилагаемой инструкции сказано, что у производителя этого лекарственного средства нет четких указаний по поводу того, в какое именно время следует принимать таблетки «Кардиомагнил». Что касается врачей, то практически все они утверждают, что такой медикамент лучше употреблять в вечерние часы, спустя примерно час после ужина.
Для лучшей абсорбции препарата перед его использованием таблетки лучше растереть в порошок.
Аналоги
В продаже есть много препаратов, в составе которых находится такое же активное вещество, как и в «Кардиомагниле». Но их нельзя считать полными аналогами, так как в тех лекарствах нет гидроксида магния, который бережно защищает желудок от раздражения аспирином.
Подобрать замену «Кардиомагнилу» может только врач. Подходящей альтернативой считается «Ацекардол» и «Тромбо АСС». Они более доступны. Первое лекарство стоит порядка 30-40 рублей, второе - около 150 рублей.
Некоторые врачи предпочитают назначать пациентам в профилактических целях «Аспирин Кардио». Особенность препарата в том, что он имеет оболочку, которая растворяется в кишечнике. Это не влияет на эффективность лекарства, наоборот, оно медленнее усваивается. Хотя для профилактики тромбозов это не имеет критического значения.
По мнению врачей, «Кардиомагнил» - хорошее средство для разжижения крови и профилактики заболеваний сердца и сосудов. Если соблюдать дозу, назначенную специалистом, и сообщать ему обо всех нюансах своего состояния, побочных эффектов при приеме возникнуть не должно.
Кардиомагнил – инструкция по применению и дозировка
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний заключается в употреблении 1 таблетки в 150 мг ежедневно на протяжении 7 дней. Затем проводится поддерживающая профилактика – по 1 таблетке представленного средства по 75 мг ежесуточно на протяжении 3-4 месяцев.
Если необходимо провести вторичную профилактику тромбоза или неустойчивой стенокардии, то следует ежедневно употреблять по 1 таблетке Кардиомагнила на протяжении 3 месяцев.
Следует знать, что точные дозировки и длительность проведения профилактических мероприятий должен определять только специалист, который будет основываться на результатах полноценного обследования пациентов.
МНН: Ацетилсалициловая кислота
Производитель: Такеда ГмбХ, Ораниенбург
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Acetylsalicylic acid
Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№020820
Период регистрации: 19.09.2014 - 19.09.2019
Инструкция
Торговое название
Кардиомагнил
Международное непатентованное название
Ацетилсалициловая кислота
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг
C остав
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
активное вещество : ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг
вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (E460), крахмал картофельный, магния стеарат (E470b)
состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.
Описание
Таблетки белого цвета в форме стилизованного «сердца», покрытые пленочной оболочкой (для дозировки 75 мг)
Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые пленочной оболочкой с риской для разлома (для дозировки 150 мг)
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота
Код АТХ В01АС06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание Ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.
После приема внутрь происходит всасывание неионизированной АСК в желудке и кишечнике. Всасывание уменьшается при приеме пищи и у пациентов, страдающих приступами мигрени. Скорость всасывания увеличивается у пациентов, страдающих ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды. Пиковая сывороточная концентрации АСК достигается в течение получаса, а для салициловой кислоты в течение 1-2 часов.
Распределение 80% - 90 % АСК связывается с белками плазмы. Объем распределения у взрослых достигает 170 мл / кг массы тела. Когда концентрация в плазме крови повышается, происходит насыщенное связывание с белками, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты широко связываются белками плазмы и быстро распределяются в организме. Также салицилаты обнаруживаются в грудном молоке и могут проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм АСК гидролизуется в активный метаболит салицилата в стенке кишечника. После всасывания, АСК быстро превращается в салициловую кислоту, но в первые 20 минут после приема внутрь АСК является доминантной формой.Выведение Салицилат главным образом устраняется посредством печеночного метаболизма. Поэтому концентрация салицилата в плазме увеличивается непропорционально вместе с дозой. При дозе АСК 325 мг период полураспада в плазме для салицилата 2-3 часа. При высоких дозах АСК, период полураспада увеличивается до 15-30 часов. Салицилат также выводится с мочой в неизмененном виде. Выводимое количество зависит от дозы и от рН мочи. Приблизительно 30 % дозы выводится со щелочной мочой и 2 % с кислой мочой.
Выведение через почки включает клубочковую фильтрацию, активную почечную канальцевую секрецию и пассивную канальцевую реабсорбцию.
Фармакодинамика
АСК является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, которое также предотвращает агрегацию тромбоцитов. Это увеличивает время кровотечения.
Фармакологический эффект АСК заключается в ингибировании продукции простагландинов и тромбоксанов.
Анальгетическое действие является периферическим эффектом, вызванным ингибированием фермента циклооксигеназы.
Противовоспалительный эффект связан с перфузией крови и обусловлен ингибированием синтеза простагландина Е2.
АСК необратимо ацетилирует и ингибирует фермент простагландин G / H- синтазу и поэтому воздействие на тромбоциты является более длительным, чем само присутствие АСК в организме. Эффект АСК на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения сохраняется в течение многих дней даже после того как лечение прекратилось. Эффект перестает действовать только тогда, когда в плазме обнаруживаются новые тромбоциты.
Кроме того, салицилат (активный метаболит), обладает противовоспалительным действием, эффектом влияния на дыхание, на кислотно-щелочной баланс и на желудок. Салицилаты стимулируют дыхание главным образом путем прямого воздействия на продолговатый мозг. Они оказывают косвенное воздействие на слизистую оболочку желудка вследствие их ингибирования сосудорасширяющих и цитопротекторных простагландинов и, кроме того вызывают предрасположенность к язвам.
Показания к применению
Таблетки 75 мг
первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ> 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55, по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры
профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
Таблетки 150 мг
острая и хроническая ишемическая болезнь сердца
Способ применения и дозы
При приеме внутрь таблетки можно жевать или суспензировать в воде для обеспечения быстрого поглощения.
Таблетки 75 мг
Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца
Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия
150 - 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.
Профилактика повторных тромбозов
150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.
Пациенты старше 50 лет
Первичная профилактика, при наличии особого риска развития сердечно-сосудистых болезней: 75 мг ежедневно.
Таблетки 150 мг
150 мг ежедневно
При нарушении функции печени или почек может быть необходима коррекция дозы. Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.
Побочные действия
Неблагоприятные побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)
Очень часто:
удлиненное время кровотечения
ингибирование агрегации тромбоцитов
изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе
Часто:
геморрагический диатез
головная боль
бронхоспастический эффект у пациентов с астмой
эритема и эрозии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея
бессонница
Нечасто:
-
язвы и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, рвота кровью, мелена (черный стул)
аллергические реакции - крапивница, ангионевротический отек (ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих аллергией)
анафилактические реакции
скрытое кровотечение
вертиго (головокружение), сонливость
звон в ушах
Редко:
повышение значений трансаминаз и щелочной фосфатазы
анемия (при длительном лечении), гемолиз (при наличии врожденного дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы)
внутримозговые кровотечения
дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота
желудочно-кишечные кровотечения тяжелой степени в верхней части желудочно-кишечного тракта, перфорация
нарушения функции почек
гипогликемия
геморрагический васкулит
Очень редко:
гипопротромбинемия (при высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия
стоматит, эзофагит, образование язв в нижней части желудочно-кишечного тракта, стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника
пурпура, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
дозозависимый обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа).
Возможно:
синдром Рейе
Противопоказания
известная или подозреваемая гиперчувствительность к салицилатам, к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ
геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия)
язвенная болезнь в активной стадии
тяжелые нарушения функции почек (СКФ <0,2 мл / с (10 мл / мин))
тяжелые нарушения функции печени
тяжелые нарушения сердечной функции
дети в возрасте до 16 лет
превышение дозы более 100 мг в день в III триместре у беременных женщин
Лекарственные взаимодействия
Следует избегать одновременного использования следующих нижеперечисленных препаратов:
Метотрексат
Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.
Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия,
нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).
Ингибиторы АПФ
Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.
Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.
Ацетазоламид
Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может
привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружащие ткани.
Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический
ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия,
гиперпное, спутанность сознания).
Пробенецид, сульфинпиразон
Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимоблокируют эффект обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты.
Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.
Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности
Клопидогрел, тиклопидин
Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении данной комбинации.
Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон
Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). Эффект: повышенный риск кровотечения.
Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид
Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах. Эффект: повышенный риск кровотечения.
Гепарин Возможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов.
Эффект: повышенный риск кровотечения.
Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза.НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)
Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Ибупрофен Одновременно применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.
Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.
Фуросемид Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида.
Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.
Хинидин Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты. Эффект: удлиненное время кровотечения.
Спиронолактон Возможный механизм: модифицированный эффект ренина. Эффект: снижение эффективности спиронолактона.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Вальпроат Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата. Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).
Комбинация может потребовать корректировку дозы вальпроата.Кортикостероиды Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов. Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.
Противодиабетические препараты
Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект. Эффект: гипогликемия
Антациды Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи).
Эффект: снижение эффекта АСК.
Вакцина против ветряной оспы
Механизм: неизвестен.
Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.
Гинкго билоба
Возможный механизм: гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов. Эффект: повышенный риск кровотечения.
Особые указания
Следует избегать длительного использования Кардиомагнила в сочетании с другими НПВП в связи с повышенным риском развития нежелательных эффектов (см. раздел Лекарственные взаимодействия).
Магния гидроксид, входящий в состав препарата, является антацидом, который нейтрализует соляную кислоту, обладает обволакивающим свойством, связывает лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.
Следует избегать длительного применения у пожилых пациентов при боли, воспалении, лихорадке и ревматической болезни из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. Следует применять с осторожностью низкие дозы АСК у пациентов пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца и инсульта, а также для профилактики инсульта и ишемической болезни сердца в связи с риском желудочно-кишечного кровотечения.
АСК может вызвать бронхоспазм и вызывать приступы астмы или другие аллергические реакции.
Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:
Наличие в анамнезе язвенных поражении ЖКТ, в том числе хронической и рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений
У пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения
При нарушении функции печени
У пациентов страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозы 6 фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) АСК может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии.
АСК может привезти к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств, например экстракции зубов.
Фертильность Применение АСК может снизить фертильность, в связи, с чем не должна использоваться у женщин, желающих забеременеть.Если лечение АСК необходимо, лечение должно быть максимально коротким и доза должна быть как можно более низкой. Воздействие на фертильность является обратимым.
Беременность и лактация
Низкие дозы (до 100 мг/сут)
Клинические исследования показывают, что дозировки до 100 мг/сут являются безопасными для использования в акушерстве, требующего специального наблюдения.
Высокие дозы (более 100 мг /сут)
Первый и второй триместр: Ингибиторы синтеза простагландинов можно применять, только если есть строгие показания, и доза должна быть как можно низкой, а срок лечения как можно более коротким.
Третий триместр: назначение АСК свыше дозы 100 мг в день могут вызывать у плода:
Сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием Баталова протока и легочной гипертензий)
Почечную дисфункцию с последовательным развитием почечной недостаточности и уменьшением амниотической жидкости;
у матери и плода в конце беременности:
Увеличение времени кровотечения, как следствие возможной пониженной агрегации тромбоцитов
Подавление сократительной активности матки, что может привести к поздним родам или увеличению продолжительности родов.
В связи с вышеизложенным применение АСК свыше дозы более 100 мг в день противопоказано в III триместре у беременных женщин.
Из-за отсутствия опыта применения во время лактации, перед назначением АСК в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Кардиомагнил не влияет или влияет незначительно на способность к управлению транспортным средством или проведению работ с движущимся механизмами.
Передозировка
Опасная доза для взрослых: 300 мг/кг.
Симптомы: как правило, хроническое отравление салицилатами легкой степени происходит только после длительного приема высоких доз и проявляется: лихорадкой, тахипное, шумом в ушах, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом, вялостью, умеренным обезвоживанием, тошнотой и рвотой. Интоксикация, как правило, бывает более тяжелой у пациентов с хронической передозировкой или у тех, кто злоупотребляет лекарственными средствами, а также у пациентов пожилого возраста или у детей.
Лечение: промывание желудка, если есть подозрение, что было принято более 120 мг/кг, необходим прием активированного угля. Сывороточный салицилат должен измеряться, по крайней мере, каждые 2 часа после приема и до тех пор, пока уровень салицилата не начнёт постоянно снижаться, а кислотно-щелочной баланс не улучшится.
В случае, если есть подозрение на кровотечение необходимо контролировать протромбиновое время и/или международное нормализованное отношение (МНО). Обязательно должен быть восстановлен водно-электролитный баланс. Щелочной диурез и гемодиализ являются эффективными способами удаления салицилатов из плазмы. Гемодиализ должен рассматриваться в случае тяжелой интоксикации, так как он быстро увеличивает клиренс салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.
В состав Кардиомагнила входят 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг , лекарство Кардиомагнил Форте содержит активные вещества в соотношении 150/30,39 мг, соответственно.
Вспомогательные компоненты: магния гидроксид и стеарат, кукурузный и картофельный крахмал, МКЦ, тальк, метилоксипропилцеллюлоза 15, макрогол.
Форма выпуска
- Таблетки Кардиомагнил 75 мг в п/о.
- Таблетки Кардиомагнил Форте 150 мг в п/о.
Таблетки 75/15,2 мг выпускаются в форме стилизованного ”сердца”, цвет их белый. Таблетки Форте овальной формы, белого цвета, с риской на одной из сторон.
Фармакологическое действие
Снижает способность форменных элементов крови (в частности, ) к агрегации и уменьшает риск образования тромбов .
Фармакодинамика и фармакокинетика
В Википедии указывается, что ацетилсалициловая кислота представляет собой салициловый эфир уксусной (этановой) кислоты и обладает способностью купировать боль, снимать жар и воспаление, а также препятствовать агрегации тромбоцитов .
Ацетилсалициловая кислота (АСК) необратимо подавляет фермент COX-1, в результате чего блокируется важный медиатор агрегации и дегрануляции тромбоцитов ТХА-2 и подавляется агрегация тромбоцитов .
АСК абсорбируется из ЖКТ практически в полном объеме. Т1/2 вещества — около 15 минут. Такая скорость выведения обусловлена тем, что в плазме крови, печени и кишечнике ацетилсалициловая кислота быстро гидролизуется в салициловую (СК).
К категории частых (фиксируются с частотой от 0,01 до 0,1) побочных эффектов относятся: бессонница, головная боль, бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой ), эрозивные поражения верхнего отдела пищеварительного канала, диарея, тошнота, рвота, диспепсия,высыпания на коже различного характера, пурпура , , ангиоэдема , мультиформная эритема , острый эпидермальный некролиз , синдром Стивенса-Джонсона .
У некоторых пациентов возможны:
- скрытые кровотечения;
- анафилактические реакции;
- звон в ушах;
- изъязвление стенок пищеварительного канала в верхнем его отделе (в исключительно редких случаях может поражаться и нижний отдел);
- мелена;
- рвота с кровью;
- перфорация стенок пищеварительного канала и развитие желудочно-кишечных кровотечений;
- гипогликемия;
- сонливость;
- вертиго;
- интрацеребральное кровотечение;
- анемия (у пациентов, которые получают Кардиомагнил в течение длительного периода времени);
- изменения картины крови (снижение концентрации протромбина, тромбоцитов, нейтрофилов, лейкоцитов в крови; эозинофилия, апластическая анемия; повышение уровня ЩФ и трансаминаз);
- эзофагит;
- образование стриктур в пищеварительном канале;
- обострение спастического колита.
Дозозависимые побочные эффекты: острый гепатит средней тяжести, потеря слуха и глухота. Явления носят обратимый характер.
Таблетки Кардиомагнил: инструкция по применению
Инструкция по применению Кардиомагнила
При ИБС (в любой форме) стартовая доза — 150 мг/сут.. При поддерживающем лечении назначают вдвое меньшую дозу.
При нестабильной стенокардии /остром ИМ оптимальная дозировка — от 150 до 450 мг/сут.. Лечение должно быть начато как можно раньше после появления симптомов.
Как принимать Кардиомагнил для профилактики?
Для предупреждения повторного образования тромбов на начальных этапах лечения больному назначают 150, в дальнейшем — 75 мг/сут.
Профилактическая доза для предупреждения ССС (например, острого коронарного синдрома ) и тромбообразования — 75 мг/сут.
Для чего назначают Кардиомагнил Форте, и какая дозировка является оптимальной?
Таблетки Форте показаны пациентам с ИБС. Лечение начинают с назначения больному 1 таб./сут. и в дальнейшем переходят на вдвое меньшую поддерживающую дозу.
Как пить таблетки?
Лекарство проглатывают целиком (при невозможности таблетку можно разжевать, растереть в порошок или разломить напополам) запивая жидкостью.
Как правильно принимать — утром или вечером?
В инструкции производителя нет четких указаний относительно того, в какое время суток принимать таблетки Кардиомагнил.
Врачи же, отвечая на вопрос “Когда лучше принимать препарат — утром или вечером?”, рекомендуют пить лекарство в вечерние часы, примерно через 60 минут после ужина.
Как долго можно принимать препарат?
Длительность приема зависит от особенностей течения и степени тяжести заболевания.
В некоторых случаях (по показаниям, с учетом противопоказаний и при условии периодического контроля показателей АД и гемокоагуляции) препарат может быть назначен пожизненно.
Сколько времени принимать препарат, может определить только лечащий врач.
Передозировка
Для взрослого человека опасной считается доза 150 мг/кг.
Длительный курс лечения с применением высоких доз может стать причиной хронической интоксикации, которая проявляется:
- появлением звона в ушах;
- вазодилатацией;
- тошнотой;
- головокружением;
- глухотой;
- рвотой;
- головной болью;
- нарушением сознания;
- потливостью.
Симптомами острого отравления вследствие передозировки являются:
жар;
- гипервентиляция легких;
- беспокойство;
- нарушения кислотно-основного равновесия (газовый (респираторный ) алкалоз , метаболический ацидоз ).
При тяжелом отравлении развивается синдром угнетения ЦНС, что, в свою очередь, может привести к кардиоваскулярному коллапсу , , остановке дыхания.
Острое отравление АСК — в случае приема дозы, превышающей 300 мг/кг, — нередко вызывает острую недостаточность печени. Смертельной является доза, превышающая 500 мг/кг.
Лечение при острой передозировке: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, восстановление баланса электролитов и жидкости во избежание обезвоживания, , гиперкалиемии и гиперпирексии .
Для выведения производных салициловой кислоты из плазмы крови прибегают к форсированному щелочному диурезу , гемоперфузии или .
Взаимодействие
Кардиомагнил потенциирует эффекты:
- антикоагулянтов ;
- гипогликемизирующих препаратов ;
- метотрексата ;
Снижает эффективность ингибиторов АПФ, и .
К олестирамин и антациды ухудшают абсорбцию препарата.
Поскольку Mg входит в состав препарата в небольших количествах, клиническое значение его взаимодействия с содержащейся в таблетках АСК минимально.
Препарат не предназначен для лечения детей и подростков.
Не замедляет скорость реакций, поэтому ограничений относительно управления автотранспортом/механизмами во время его применения нет.
Чем можно заменить Кардиомагнил?
Аналоги Кардиомагнила по коду АТС, составу действующих веществ и форме выпуска: Акард , Асацил-А , Аспетер , , Ацетилсалициловая кислота , , , Тромболик Кардио , Тромбогард , Экорин .
Аналоги препарата с близким механизмом действия: Авикс , Агренокс , Аспигрель , , Вазотик , Монофрам , Деплатт , , Ипатон , , Клопилет , Лопигрол , Миогрел , Плавигрель , , Тромбекс , Эффиент .
Цена аналогов Кардиомагнила — от 8 рублей.
Что лучше: Кардиомагнил или Тромбоасс?
Таблетки Тромбо АСС — это НПВП, который применяется для профилактики инсульта , инфаркта , , тромбоэмболии и ряда других патологический состояний. Основа препарата — ацетилсалициловая кислота .
В основе принципа действия Кардиомагнила и его аналога лежит способность АСК блокировать синтез тромбоксана и Pg, что способствует уменьшению агрегации и адгезии тромбоцитов , а также уменьшению воспаления.
Кроме того, оба препарата снижают содержание К-зависимых факторов свертывания и повышают активность плазмы.
Главные отличия Кардиомагнила от его заменителя: состав и форма выпуска. В таблетках Тромбо АСС содержится 50 или 100 мг АСК, а гидроксид магния отсутствует. Для минимизации негативного действия АСК таблетки покрываются специальной кишечнорастворимой защитной оболочкой.
Пациенты оставляют примерно одинаковые отзывы о препаратах, но Тромбо АСС, по их субъективному мнению, несколько реже вызывает нежелательные побочные реакции.
Ацекардол и Кардиомагнил — отличия
— это препарат, действующим веществом которого также является АСК. Отличиями его от Кардиомагнила являются отсутствие в составе гидроксида магния, форма выпуска (таблетки в к/р оболочке) и дозировка АСК (50/100/300 мг/таб.).
Что лучше: Кардиомагнил или Аспирин Кардио?
Аспирин Кардио — это оригинальный препарат компании Bayer AG. Средство относится к группе препаратов АСК с наибольшей доказательной базой. Благодаря специальной кишечнорастворимой оболочке его активное вещество высвобождается не в желудке, а в кишечном тракте, поэтому Аспирин Кардио переносится пациентами лучше, чем обычная ацетилсалициловая кислота .
Таблетки выпускаются в календарной упаковке, что позволяет улучшить контроль выполнения больным назначенного врачом лечения.
Совместимость с алкоголем
При одновременном приеме алкоголя и АСК наблюдается аддитивный эффект.
Кардиомагнил при беременности
В 1 триместре прием высоких доз салицилатов ассоциируется с повышением частоты возникновения дефектов развития плода.
Во 2 триместре препараты этой группы применяются с учетом терапевтического эффекта для организма матери и потенциальных рисков для будущего ребенка.
В последние 3 месяца беременности салицилаты противопоказаны. В 3 триместре высокие дозы АСК могут стать причиной торможения родовой деятельности, повышения кровоточивости (как у матери, так и у плода), преждевременное закрытие боталлова протока у плода.
Применение АСК непосредственно перед родами может спровоцировать геморрагическое нарушение мозгового кровообращения (в особенности у недоношенных младенцев).
Салицилаты и продукты их метаболизма проникают в грудное молоко. Случайный прием небольшой дозы АСК при лактации не требует прекращения кормления грудью и не сопровождается развитием нежелательных эффектов у ребенка. Однако высокие дозы или длительное применение этих лекарств требует прекращения ГВ.
Отзывы при беременности позволяют сделать вывод, что чаще всего препарат назначают для предупреждения тромботических осложнений в группах риска, в комплексной терапии плацентарной недостаточности и гестозов , а также для лечения многоводия .
Практически все будущие мамы отмечали, что Кардиомагнил хорошо переносится, улучшения же (в частности, снижение вязкости и увеличение подвижности крови) становятся заметны уже через 10-14 дней лечения.
Отзывы о Кардиомагниле
Отзывы о Кардиомагниле на форумах встречаются разные. Большинство пациентов, принимающих эти таблетки по предписаниям врача, довольны им, но иногда встречаются и негативные отзывы. Основные причины низкой оценки средства — его высокая цена и побочные эффекты.
Результаты исследований и отзывы специалистов позволяют сделать вывод, что АСК является основным препаратом антитромботической терапии у пациентов группы риска кардиоваскулярных патологий (в том числе возникающих при беременности).
Важной особенностью препарата Кардиомагнил является присутствие в его составе гидроксида Mg — “буфера”, препятствующего возникновению повреждающих эффектов АСК и, в частности, эритематозно-геморрагической формы НПВС-гастропатии .
Исследования показали, что Кардиомагнил более эффективно, чем кишечнорастворимые лекарственные формы, подавляет агрегацию тромбоцитов . При этом частота побочных реакций со стороны органов системы пищеварения была самой низкой в сравнении с обычным и аспирином , который выпускается в форме кишечнорастворимых таблеток.
Таким образом, имея те же показания и противопоказания к применению, что и обычная АСК, Кардиомагнил является значительно более безопасным, но при этом не менее эффективным средством для профилактики осложнений болезней ССС.
Цена Кардиомагнила: сколько стоит 75 мг/15,2 мг и 150 мг/30,39 мг?
Средняя цена таблеток Кардиомагнила 75 мг №100 в украинских аптеках — 85 грн. Купить таблетки Форте можно за 95-98 грн (упаковка №100). При этом стоимость препарата в Запорожье, Киеве, Харькове или Одессе отличается незначительно.
Цена Кардиомагнила в Москве и СПб — от 120 руб. за упаковку №30 и от 215 руб. за упаковку №100. Стоимость таблеток Форте от 125 за упаковку №30 и 260 руб. и от за упаковку №100.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Кардиомагнил таб. п.п.о. 75мг+15,2мг n100 Такеда Фармасьютикалс ООО
Кардиомагнил таб. п.п.о. 150мг+30,39мг n30 Никомед Гмбх/Такеда Гмбх/ООО Такеда Фармасьютикалc
Кардиомагнил таб. п.п.о. 75мг+15,2мг n30 Никомед ГмбХ/Такеда ГмбХ