Обезболивающие препараты классификация. Обезболивающие уколы
В современном мире людям часто приходится сталкиваться с разными видами боли, связанной с заболеваниями, стрессом, несчастными случаями, физиологическими процессами в организме. Поэтому обезболивающие таблетки занимают одну из лидирующих позиций рейтинга самых востребованных медицинских препаратов.
Все болеутоляющие медицинские средства разделяются на наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты взаимодействуют с болевыми рецепторами на уровне центральной нервной регуляции, что запускает собственную блокирующую систему организма, как результат, нарушается передвижение болевых импульсов по нервным путям.
Ненаркотические вещества воздействуют опосредованно через торможение ферментов воспаления – простагландинов, которые при нарушении целостности тканей или воспалительном процессе усиливают сосудистую проницаемость, тем самым повышают болевую восприимчивость рецепторов.
Кроме обезболивающего действия, они оказывают противовоспалительный, жаропонижающий эффект.
В таблице представлена классификация анальгетиков.
Наркотические | Ненаркотические |
Производные фенантрена: морфин бупренорфинПроизводные фенилпиперидина: тримепиридин фентанил Морфинаны: | Салицилаты: кислота ацетилсалициловая (аспирин) ацетилсалицилат лизина (ацелизин) натрия салицилат метилсалицилат салициламидПроизводные пиразолона: метамизол-натрий (анальгин) диметиламинопиразолон (амидопирин) Производные анилина: Производные органических кислот: Оксикамы: Сульфонамиды: |
Показания и противопоказания к обезболивающим средствам
С учётом того, что наркотические болеутоляющие оказывают более глубокую аналгезию, они показаны при сильно выраженных болевых признаках:
- во время послеоперационного периода,
- после тяжёлых переломов, обширных ожогов,
- при остром инфаркте миокарда,
- на высоте почечной или печеночной колики,
- во время острого панкреатита, отёка лёгких,
- на фоне прогрессирования рака.
К патологическим состояниям, требующим приёма ненаркотических анальгетиков, относят:
- стойкую высокую гипертермию,
- различные периферические боли (зубная, головная, суставная, невралгия, менструальная),
- мигрень,
- инфаркт миокарда, нарушения кровообращения головного мозга (для профилактики тромбообразования).
Анальгетики имеют ряд противопоказаний:
- почечная, печёночная недостаточность;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дыхательная недостаточность на фоне бронхоспазма, угнетения дыхания;
- нарушение кроветворения;
- личная невосприимчивость отдельных лекарств;
- беременность, кормление грудью.
Для наркотических средств ограничение действует на детский возраст до 2 лет, а также при подозрении черепно-мозговой травмы.
Лучшие эффективные обезболивающие таблетированные препараты
Действенный компонент – кеторолак, обладающий сильным болеутоляющим действием, поэтому считается наиболее эффективным при зубной, головной боли, миалгии, невралгии. Хорошо помогает после хирургических вмешательств, после травм, тогда его назначают в форме уколов. Менее свойственно жаропонижающее, противовоспалительное воздействие.
К преимуществам кетанова относится достаточно быстрый анальгезирующий эффект (натощак максимум через 40 минут). Длительность обезболивания составляет до 6 часов. При маловыраженном болевом синдроме часто хватает однократного приёма, в противном случае допустимая суточная кратность применения составляет 4 раза. В сопоставлении с результативностью считается недорогим медикаментом.
Нельзя использовать кетанов вместе с парацетамолом, так как их совместный приём может усилить токсическое воздействие на почки.
К недостаткам можно отнести следующие аспекты:
- подходит только для лечения острой боли (применение не более 5 дней);
- у детей разрешён после 16 лет;
- может спровоцировать внутреннее кровотечение, вследствие торможения агрегационной функции тромбоцитов (это действие завершается спустя двое суток), поэтому его отменяют перед операцией, осторожно назначают при артериальной гипертензии, сердечной патологии, нарушениях почек, бронхообструкции на фоне аллергии, полипозе носоглотки;
- вызывает торможение нервной системы, замедляет скорость мышления, двигательной активности, поэтому во время его приёма нельзя водить автомобиль, выполнять любую работу, требующую быстроты реакции.
Активное вещество – ибупрофен, он имеет одинаково выраженные все три эффекта ненаркотических болеутоляющих, легко всасывается желудком, поэтому при наличии гастроинтестинального воспаления Нурофен следует принимать во время еды. Начинает действовать через 45 минут, максимальное время воздействия – 8 часов.
Часто предпочтение падает именно на Нурофен ввиду следующих его положительных особенностей:
- широкий ассортимент лекарственных форм выпуска – сироп, таблетки (в том числе пролонгированные и шипучие растворимые), ректальные свечи, наружный гель;
- быстро снижает температуру тела, по скорости жаропонижения уступает лишь парацетамолу;
- длительно справляется с болезненностью суставов благодаря медленному выведению из синовиальной ткани;
- разрешён для назначения педиатрами (сироп и свечи с 3 месяцев), не вызывает синдром Рея;
- допускается кратковременное употребление во время лактации (хотя он незначительно попадает в молоко матери, при этом остаётся безвредным для грудничка);
- побочные явления встречаются редко;
- цена на Нурофен недешёвая, его можно приобрести без рецепта.
Несмотря на широкое признание, имеет ряд ограничений для некоторых категорий людей:
- выступает провокатором бронхоспазма у аллергиков;
- нежелательно использовать болеющими сердечной патологией, так как может задерживать жидкость внутри сосудов, тем самым повышая артериальное давление, вызывая отёчность;
- не рекомендуется для снятия жара при ветряной оспе, так как повышаются шансы гнойных осложнений кожи и подкожной клетчатки;
- иногда нарушает овуляторный цикл, поэтому во время планирования беременности от него лучше отказаться (после отмены овуляция восстанавливается).
Действующий ингредиент – мелоксикам. Представитель новейших анальгетиков с избирательным механизмом воздействия (блокирует только ЦОГ-2). Обладает мощным болеутоляющим эффектом, а также справляется с гипертермией и воспалением. Основное направление занимают опорно-двигательные нарушения – остеохондроз, разные виды артрита и артроза.
Его можно употреблять вне зависимости от еды, действовать начинает через 40 минут после приёма внутрь. Имеет способность накапливаться.
К преимуществам применения Мовалиса относят:
- показан для лечения хронической боли;
- не повреждает хрящевые ткани суставов;
- сравнивая с другими анальгетиками, его приём не сопровождается повреждением стенок желудка;
- не оказывает влияния на свёртывание крови.
Претензий к качеству оказываемого воздействия на организм по данному лекарству нет, единственным минусом выступает цена, особенно учитывая длительности его применения. Несмотря на редкие случаи появления отклонений на фоне терапии, в педиатрической практике он не разрешён (до 15 лет).
Действующее вещество – нимесулид. Считается сильнодействующим болеутоляющим. По противоболевому механизму схож с мовалисом, но обладает ещё большей избирательностью. Хорошо обезболивает скелетно-мышечной систему, разного рода травмы, также снижает температуру во время лихорадки. Выпускается в виде простых и растворимых таблеток, мази, суспензии. Фармакологически проявляется спустя 30 минут, максимальная концентрация нарастает 3 часа, потом снижается. Период применения – от 5 до 10 дней.
К преимуществам Найза можно отнести возможность использования у детей от 2 лет, удобную разнообразную форму выпуска, отсутствие побочных проявлений при коротком времени применения. Так же данное средство относится к бюджетной категории болеутоляющих медикаментов.
К недостаткам можно отнести такие аспекты:
- короткий срок обезболивания;
- тормозит агрегацию тромбоцитов (нельзя применять с аспирином);
- способствует задержке лишней жидкости, поэтому осторожно назначается, когда выявляется высокое кровяное давление;
- снижает скорость мыслительной реакции;
- не рекомендован для желающих забеременеть.
Основу препарата составляет комбинация веществ – метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид. Оказывает двойной эффект – снимает болезненность и мышечный спазм. В связи с этим Баралгетас имеет расширенный спектр применения:
- разного происхождения колики, дискинезия, спазмы внутренних органов;
- невралгии, артралгии, миалгии;
- дисменорея;
- после диагностических манипуляций.
Быстро уменьшает спазм органов-мишеней, наибольшая концентрация спазмолитиков достигается за 0,5 – 1 час. Время терапии может продолжаться до 5 дней.
К достоинствам данного медикамента можно отнести:
- взаимоусиление между болеутоляющим компонентом и спазмолитиками, что помогает быстро снять болевые ощущения;
- относительно небольшое количество побочных эффектов;
- возможность использования у детей — уколы с 3 месяцев, таблетки с 5 лет;
- стоимость Баралгетаса доступная.
Отрицательные стороны Баралгетаса связаны с тем, что он уместен лишь при слабой или умеренной болезненности, также имеет короткое время терапевтического действия. Крайне важным является соблюдение дозировки, так как, судя по отзывам людей, его приём без назначения врача часто сопровождается побочными явлениями. Также влияет на концентрационную функцию мозга.
Комбинированное средство – анальгетик ибупрофен, спазмолитики питофенон, фенпивериния бромид. По принципу действия похож на вышеизложенный Баралгетас, поэтому показан при тех же состояниях. Отличием является то, что он чаще применяется для уменьшения болезненных ощущений головы, помогает обезбаливать дисменорею.
Ослабление симптомов ощущается уже через 20 минут. Учитывая длительность фармакологического воздействия ибупрофена, Новиган долгодействующий медикамент.
Привязан к питанию, можно принимать за час до либо через два часа после еды. Возможны побочные эффекты при нерациональном самоназначении препарата.
Разрешён у детей с 16 лет, так как выпускается только таблетированной формой.
По цене относительно бюджетный, но дороже, чем Баралгетас.
Смешанный препарат, состоящий из дротаверина, кофеина, напроксена, парацетамола, фенирамина. Полисостав обеспечивает выраженно обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий, ослабляющий спазм, успокаивающий эффекты. Продолжительность фармакологической аналгезии сохраняется до 6 часов.
У данного лекарственного медикамента можно отметить такие преимущества:
- оказывает устойчивое болеутоление посредством блокирования болевых медиаторов и снятия спазма не только с гладкой мускулатуры органов, но также со стенок сосудов. Это значительно расширяет сферу применения Пенталгина (снижает болезненность в суставе, голове, невралгию, миалгию, дисменорею, после оперативного вмешательства);
- ослабляет лихорадку во время простудных заболеваний;
- кофеин потенцирует анальгезирующее действие, повышает работоспособность, убирает слабость;
- быстро обезболивает, первое послабление симптомов уже через 10 минут, максимально на 40-50 минуте;
- доступный по цене, наличию в аптеках.
К недостаткам Пенталгина относят:
- пролонгирование времени кровотечения;
- кофеин помимо стимулирующего воздействия может приводить к торможению нервной деятельности;
- применяется короткими курсами (3-5 дней), то есть он показан только от острых признаков;
- во время терапии противопоказано вождение машины, опасные виды работы;
- противопоказан для детей.
Действующее вещество – ибупрофен. Оказывает все свойственные анальгетикам эффекты, но согласно международным рекомендациям именно Миг 400 значительно ослабляет мигрень. Выпускается только в виде таблеток, которые посередине имеют полоску, по ней легко её можно разделить на половинную дозу. Назначается при сильных (по 400мг) и умеренных (по 200 мг) проявлениях. Не назначается детям до 12 лет.
В денежном эквиваленте относительно недорогой, занимает вторую позицию между Нурофеном и обычным Ибупрофеном.
Активный компонент – декскетопрофена трометамол. Это хороший болеутоляющий препарат, аналгезия наступает через 30 минут, помогает до 4-6 часов. Легко переносится пациентами. Как сильный анальгетик, прежде всего, назначается для снятия послеоперационных, посттравматических болезненных признаков, а также на фоне метастазирования раковой опухоли (в этих случаях действенен раствор Дексалгина в ампулах).
К отрицательным моментам применения Дексалгина относят:
- не предназначен для длительного приёма (не больше 5 суток);
- таблетки меньше помогают, чем инъекционная форма;
- снижает активность брадикинина, который отвечает за снижение артериального давления, поэтому Дексалгин стоит ограниченно использовать у гипертоников;
- относится к категории дорогих медикаментов.
Имеет одноимённое активное вещество, выступает лекарством выбора среди населения, когда болит спина в области поясницы или шеи. Обладает всеми свойствами противовоспалительных медикаментов, но лучше убирает болезненность воспалительной природы. Кроме того, препятствует образованию тромбов. После приёма внутрь наибольшая концентрация достигается за 2-3 часа.
Люди отдают предпочтение Диклофенаку из-за таких его достоинств:
- расширенный спектр применения, начиная от ревматизма, подагры, всех артритов и заканчивая конъюнктивитом, отитом, фарингитом, аднекситом, мигренью;
- есть таблетки пролонгированного болеутоления, которые работают дольше обычных, имеют удобный режим приёма – один раз за сутки;
- побочные явления случаются редко, следует лишь соблюдать условия потребления;
- по сравнению с другими анальгетиками менее токсичный;
- это дешёвый медикамент, доступный для приобретения в любой аптеке.
Недостатки Диклофенака:
- имеет большой список побочных воздействий, поэтому не показан для длительного применения;
- несмотря на то, что Диклофенак предназначен для помощи при болезнях опорной системы, он может приводить к разрушению суставного хряща;
- осторожно используется у пожилых, болеющих заболеваниями почек;
- нельзя назначать детям до 15 лет;
- влияет на быстроту мыслительных реакций, поэтому во время использования противопоказано вождение.
Учитывая популярность препарата следует знать, что он тормозит ожидаемый эффект от сахароснижающих лекарств.
Действующий компонент – дротаверин. Известен как самый действенный спазмолитик. Справляется со спазмами разной этиологии (нейрогенной, мышечной). Не обладает прямым обезболивающим действием, используется как вспомогательный фактор от головной, менструальной боли.
К положительным моментам применения Но-шпы относят:
- быстрое всасывание и легкое восприятие организмом (через 45 минут наибольшая концентрация);
- мало нежелательных эффектов;
- под врачебным контролем возможно использование у беременных женщин (нет тератогенного и эмбриотоксического воздействия);
- продаётся без рецепта, является относительно недорогим лекарством;
- не влияет на концентрацию внимания у человека.
К недоработкам Но-шпы можно отнести отсутствие авторитетных исследований для использования у детей до 6 лет, кормящих матерей.
Состав спазмалгона – метамизол натрия (анальгин) и питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид. Данный лекарственный препарат имеет абсолютно идентичные составляющие с Баралгетасом, а значит такой же механизм оказываемого действия и противоболевую эффективность. Но в отличие от него, Спазмалгон доступнее для приобретения в аптечной сети.
Действующий агент – метамизол натрия. Повсеместно известное средство первой помощи при мигрени. Также снижает гипертермию, малосущественно уменьшает воспаление, незначительно снимает гладкомышечный спазм. Начинает помогать после 20 минут от приёма.
Преимуществами считаются лёгкое всасывание со скорым облегчением болевых ощущений, дешевизна и общедоступность для приобретения. Побочных эффектов не так много, они связаны с дизурией, аллергической реакцией и уменьшением форменных элементов крови, встречаемость их низкая.
К недостаткам Анальгина можно отнести непродолжительное время действия, которое реализуется лишь при слабом и умеренном болевом синдроме, может повышать артериальное давление, поменять кровяную формулу.
У детского населения может использоваться лишь с 8 лет.
Данному медикаменту свойственны главный жаропонижающий и менее выраженный обезболивающий эффекты. Он безопасный, потому разрешён для педиатрии, акушерстве. Помогает снять маловыраженные болевые ощущения, чаще используется для снижения повышенной температуры. Крайне редко с ним связывают побочные явления. Не задерживает жидкость, поэтому не повышает кровяное давление.
Таблетированная форма разрешена с 3 летнего возраста, у новорожденных уместен сироп. На фармацевтическом рынке представлен ещё другими формами выпуска – свечи, капсулы, раствор для парентерального введения, порошок для растворения. К тому же это дешевый способ справиться с болевым фактором, гипертермией.
Оказывает первое болеутоление через 30 минут, обезболивает от 4 до 6 часов.
К недостаткам можно отнести короткий курс разрешённого приёма, а длительное совместное употребление с салицилатами повышает онкориск для мочевых органов.
Активный ингредиент – тримеперидин. Является более чем в 2 раза слабее по анальгезии если сравнивать с морфином. Действует 3-4 часа. Назначается при сильно выраженных болях, обусловленных язвой пищеварительного тракта, инфарктом миокарда, коликой. Так же назначают при хирургическом вмешательстве, родах, онкологических болях, имеющих хроническое течение. Это рецептурный медикамент.
К преимуществам относятся такие моменты:
- мало угнетает центр дыхания;
- широкий диапазон применения;
- побочные явления регистрируются редко;
- может использоваться, как слабое снотворное средство;
- разрешён для педиатрии, неонатологии.
Отмечаются такие недостатки Промедола:
- возможно привыкание к лекарству;
- оказывает сильное спастическое сокращение кишечника, желчевыводящих путей;
- нельзя заниматься сложными видами деятельности, так как снижается концентрация внимания.
Действующий компонент — трамадол. Входит в перечень сильнодействующих средств. Воздействует на болевые рецепторы головного мозга, а также блокирует прохождение импульсов по спинному мозгу. Интенсифицирует успокаивающие вещества. Используется для ослабления болезненности, обусловленной развитием злокачественной опухоли, после операции.
Быстро поглощается слизистой, через 2 часа нарастает наибольшее содержание в крови.
Нельзя назначать детям, беременным и кормящим показан лишь при угрозе для жизни.
С опаской применяется при органной недостаточности, эпилепсии, после черепно-мозговых повреждений, подозрении о высоком внутричерепном давлении, синдром «острого живота», у наркоманов.
К негативным сторонам данного лечебного вещества относится также обилие побочных явлений, также возможно формирование синдрома «привыкания» и «отмены» во время резкого прекращения приёма средства.
Не все хотят пить лекарства борясь с болезненными ощущениями и прибегают к народным средствам, которые помогут справиться с маловыраженным болевым синдромом, не обусловленным серьёзной патологией. Так, различные народные способы помогают, когда имеет место головная, зубная, менструальная боль, но будут неэффективны при онкологии.
Популярностью пользуются фито-, ароматерапия, акупунктура, также другие методики.
Лечение травами вполне обосновано, ведь на их основе произведено немало лекарственных средств. Из них готовят отвары, чаи, настои. Для избавления от зубной проблемы делают отвар шалфея, настои коры дуба. Липовый, мятный, мелиссовый чаи хороши, когда болит голова, также действенен чай с клевером, который успокаивает при эмоциональном перенапряжении. В «женские» дни может помочь настой радиолы холодной, ромашковый чай.
Терапия ароматическими маслами всё больше набирает обороты. Делают настойки, принимают лечебные ванны с добавлением масел, выполняют ингаляции испарением масел из чаши аромалампы. Обезболивающим эффектом обладают масло пихты, шалфея, мяты, лаванды, полыни, базилика.
Из далёкого Китая к нам пришла акупунктура, которая заключается на оказании воздействия на конкретные точки на человеческом теле посредством специальных игл. Но немного углубившись в тематику расположения активных точек, можно заняться самомассажем. При болях головы массируют точку на ладонной поверхности кисти между указательным и большим пальцами. Так же выполняют надавливающие вращения висков ближе к бровям. Множество необходимых точек располагается на ушах, их массирование помогает облегчить разные болезненные ощущения тела и снимает напряжение.
Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как "Нурофен плюс", "Пенталгин-Н", "Каффетин", "Коделак", "Солпадеин", "Терпинкод". Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.
Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы "сварить" из них тяжелый наркотик дезоморфин - альтернативу дорогому героину.
Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин "домашнего" изготовления наркоманы не случайно прозвали "крокодилом". Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно - ампутация.
В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате "крокодил" там присмирел - стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных "под кайфом".
"Самолечение вредно, - говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. - Разовый прием обезболивающих таблеток - еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете".
Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, - обычный больной или наркозависимый.
Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 - они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.
Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.
Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него".
Чем унять боль
Парацетамол
Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.
Плюсы . Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.
Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.
Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.
Есть детские разновидности - обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.
Аспирин
Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.
Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав "томапирина" - сильного обезболивающего.
Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.
Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.
Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.
Анальгин
Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.
Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.
Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.
Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.
Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.
Диклофенак
Как действует . Мощный обезболиватель, снимает воспаление.
Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.
Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.
Применение. После еды, запивая водой.
Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.
Ибупрофен
Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.
Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.
Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много - нужно внимательно читать инструкцию.
Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 - 12 мес. назначают только по рекомендации врача.
Как быстро победить боль
Медики не шутят и не издеваются, когда говорят, что боль нужно уважать. Это защитный механизм, выработавшийся в процессе эволюции, и предупреждающий о каких-либо неполадках в организме. Наши пещерные предки, почувствовав боль, самоустранялись из процесса охоты на мамонтов и собирания корешков, и искали убежища, в котором могли бы спокойно отлежаться.
Но у нас, современных людей, такой номер не пройдет. И клятву «и в здоровье и в болезни» стоило бы произносить не у свадебного алтаря, а в отделе кадров при приеме на работу. Поэтому иногда приходится искать способы привести тело и дух в рабочее состояние, и хоть на время забыть о боли.
Какие же лучшие обезболиваючие средства нам предложит фармацевтическая промышленность? Какие угодно — в зависимости от того, от боли какого рода вам нужно избавиться.
Лучшие средства от головной боли
Головная боль — признанный лидер в нашем «хит-параде» состояний, требующих обезболивания. Частая или постоянная боль — повод обратиться к врачу. Но если она возникает периодически, и предваряется переутомлением или психоэмоциональным напряжением, решение проблемы есть в домашней аптечке.
Цитрамон
Фото: www.piluli.ru
Стоимость упаковки, содержащей 10 таблеток, варьируется от 10 до 50 рублей, в зависимости от производителя.
Преимущества . Цитрамон уже не первый десяток лет считается препаратом выбора при головной боли неясного происхождения. Содержащаяся в нем ацетилсалициловая кислота хорошо обезболивает и снимает воспаление, кофеин — расширяет сосуды и купирует боль, вызванную их сужением, а парацетамол облегчит состояние, если голова раскалывается из-за высокой температуры.
Недостатки . Ацетилсалициловая кислота категорически запрещена детям и людям с нарушениями свертываемости крови. Также ее негативное воздействие могут в полной мере ощутить люди с язвенной болезнью желудка и подагрой — это вещество способно вызвать обострение болезни.
Выводы . Можно, но осторожно. Оценка — 9 баллов из 10-ти.
Отзывы . «Лучший препарат от головной боли. И не надо ничего придумывать. Особенно, если давление в норме ».
Корвалол
Фото: www.smed.ru
Стоимость флакона объемом 50 мл составляет порядка 40 рублей.
Преимущества . Хотя Корвалол традиционно считается «сердечным» и «нервным» лекарством, при определенном типе головных болей он просто незаменим. Это головная боль, вызванная нервным переутомлением и бессонницей, которые часто являются звеньями одной и той же цепи. Пошаливающие нервы не позволяют уснуть, дефицит сна приводит к еще большим проблемам с нервами, а венчает все это тупая головная боль, не дающая уснуть даже в те благословенные дни, когда ничто и никто вас не беспокоит. Легкое седативное действие Корвалола поможет устранить невротические нарушения на их начальном этапе, не прибегая к сильнодействующим снотворным или транквилизаторам. А спазмолитический эффект лекарства станет надежным подспорьем в лечении головных болей спастического происхождения.
Недостатки . Седативный эффект хоть и незначителен, но Корвалол все же нельзя применять людям, чья повседневная или профессиональная занятость требует повышенной концентрации внимания.
Выводы . Действенный препарат, который, при должном внимании к листку-вкладышу, поможет справиться с достаточно широким спектром проблем со здоровьем. Десять баллов из 10-ти.
Отзывы . «Недорогой и проверенный препарат. За наличием Корвалола в аптечке слежу очень внимательно — у меня организм такой, что стоит один раз понервничать, потом на месяц забываю о нормальном сне и самочувствии — голова раскалывается. Пару вечеров подряд выпиваю Корвалол, как рукой все снимает ».
Лучшие средства при зубной боли
Лучшее средство при зубной боли — квалифицированный стоматолог, который устранит причину боли и, соответственно, сам этот симптом. Но зубы не предупреждают о своем «выходе на сцену», посетить врача не всегда представляется возможным, а унять боль хотя бы до той степени, чтобы получилось уснуть — нужно просто здесь и сейчас.
Нимесил
Фото: xn----7sbbagv9a0aajf4ag2p.xn--p1ai
Стоимость упаковки, содержащей 30 саше, составляет порядка 820 рублей.
Преимущества . Нимесил относится к лекарственной группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), что очень важно при зубной боли — она развивается в ответ на воспаление, затронувшее нерв. Поэтому кроме обезболивающего эффекта Нимесил окажет сдерживающее действие на воспалительный процесс и не позволит ему распространиться дальше и глубже. Форма выпуска препарата — гранулы, из которых необходимо готовить раствор — делает удобным его применение в тех случаях, когда в воспаление вовлечена слизистая полости горла, что делает процесс глотания таблеток очень болезненным.
Недостатки . Нимесил нельзя принимать людям, страдающим от язвенной болезни желудка и от нарушений свертываемости крови, а при длительном приеме возможно развитие ряда побочных эффектов.
Выводы . Если пользоваться Нимесилом как средством для эпизодического обезболивания, он в полной мере проявляет свои положительные качества: боль уходит быстро и надолго, и не возвращается в сопровождении нежелательных эффектов. 10 баллов из 10-ти.
Отзывы . «Во время отпуска разболелся зуб под коронкой так, что впору было на стены лезть. К местным врача побоялась обращаться, решила дождаться возвращения домой — оставалось всего 2 дня. Нимесил отлично справился — боль все же ощущалась, но только при накусывании, и перестала быть острой и сводящей с ума ».
Кетанов
Фото: medi.ru
Стоимость упаковки, содержащей 10 таблеток, составляет порядка 240 рублей.
Преимущества . Еще один представитель НПВП, но с более выраженным обезболивающим действием. Единственное «но» — его лучше использовать после того, как стоматолог провел все необходимые процедуры (депульпировал зуб, удалил его и пр.). Если же по каким-либо причинам вы приняли Кетанов до посещения врача, обязательно предупредите его об этом: традиционная анестезия может не подействовать на вас, и стоматологу будет нужно подобрать другой препарат для местного обезболивания, который сможет «перекрыть» действие Кетанов.
Недостатки . Как у любого лекарственного средства у Кетанов достаточно много противопоказаний. Но все они приведены в инструкции, которую вы, как здравомыслящий человек, обязательно изучите перед приемом лекарства.
Выводы . В качестве болеутоляющего средства для эпизодического применения Кетанов по праву заслуживает высшей оценки в 10 баллов.
Отзывы . «Единственный препарат, который помог после стоматологической операции и снял боль ».
Лучшие средства при боли во время месячных
У наисчастливейших из женщин периодическая боль выражается в неприятном тянущем чувстве в животе, которое продолжается от нескольких часов до суток от начала менструации. Но достаточно большая часть женщин репродуктивного возраста испытывает все «положенные по статусу» ощущения — от раскалывающей боли в пояснице до колюще-режущих — внизу живота. Если болевой синдром не связан с патологиями мочеполовой системы, 1-2 дня в месяц боль можно снимать с помощью лекарств.
Пенталгин
Фото: www.golova-ne-bolit.ru
Стоимость упаковки, содержащей 24 таблетки, составляет порядка 160 рублей.
Преимущества . Пенталгин отлично справится со спазмами, которые нередко становятся причиной боли при месячных. Дротаверин, входящий в состав препарата, устранит чрезмерную спастику матки, парацетамол — обезболит, напроксен купирует воспалительный процесс, а фенирамин усилит действие двух первых препаратов и окажет легкое успокаивающее действие.
Недостатки . Достаточно широкий спектр противопоказаний, ряд которых обусловлен наличием в таблетках кофеина.
Выводы . Отличный препарат, если его прием предваряется чтением инструкции. 10 баллов из 10-ти.
Отзывы . «Для женских дней Пенталгин давно стал у меня панацеей. Теперь не нужно валяться с дикими болями в кровати, а можно потратить время так же продуктивно, как и в обычные дни. Не могу сказать, что у меня есть какие-то негативные эффекты от него, он не содержит кодеин как Пенталгин-Н (именно поэтому он и доступен без рецепта), так что ничего особенно вредного в нём нет, да и за одно снятие боли я могу многое простить лекарству ».
Бускопан
Фото: nmedicine.net
Стоимость упаковки, содержащей 20 таблеток, составляет порядка 350 рублей.
Преимущества . В листке вкладыше указано, что альгодисменорея (болезненная менструация) относится к одним из показаний к приему препарата. Это значит, что препарат «узкопрофильный» и разрабатывался с учетом ежемесячных женских проблем. Будучи спазмолитическим средством в чистом виде, Бускопан не «отключает» нервы, транслирующие боль в мозг — вместо этого он устраняет спазмы матки и шейки матки: причину самых устойчивых и непереносимых болей. Кроме того, один из спутников альгодисменореи, повышенная спастика кишечника (когда вы уже не в состоянии определить, какой именно участок живота у вас болит), также купируется с помощью Бускопана.
Недостатки . При менструальной боли органического происхождения (наличие эндометриоза, поликистоза, аднексита и пр.) препарат не окажет обезболивающего действия.
Выводы . Достаточно небольшой спектр противопоказаний и эффективность при устранении боли при месячных позволяет дать Бускопану 10 баллов из 10-ти.
Многие люди тщательно подходят к выбору обезболивающего препарата, так как от этого зависит, насколько быстро получится избавиться от симптома, и долго ли будет длиться эффект. - эта та часть жизни, которую просто невозможно избежать.
Содержание:
Боль: для чего она нужна
Многие считают, что боль - это исключительно негативное явление, так как в момент приступа человек чувствует себя плохо. И поэтому максимально быстро все стараются пить обезболивающие препараты, чтобы устранить симптомы. Но мало кто заостряет внимание на этом.
Следует помнить, что боль - это один из тревожных сигналов, которые ни в коем случае нельзя игнорировать, особенно если приступы повторяются часто. С одной стороны, она выполняет позитивную роль. Если бы человек не чувствовал боли, то не смог бы отреагировать на это, и как следствие, возникновение серьезных последствий. С другой же - это временное изменение самочувствия в сторону негативного, со всеми вытекающими из этого последствиями.
Боль может возникнуть:
- При сильном ударе. Если на протяжении некоторого времени после удара боль не утихает, а наоборот, становится еще сильнее, то непременно нужно обратиться к врачу, так как это говорит о более серьезных повреждениях, чем предполагается
- При повреждении внутреннего органа. Иногда, даже не придавая тому значения, человек получает травму в результате падения, неудачного движения и т.д. Единственным симптомом, который будет свидетельствовать об этом, и будет боль
- При серьезных патологиях внутренних органов, особенно на начальных стадиях развития
- Во время спазмов
- При повреждении кожи, растяжении мышц и т.д.
Конечно, это не все случаи, когда человек может почувствовать боль, их можно перечислять до бесконечности.
Организм человека устроен так, что при любом негативном процессе в органах, клетках, главной реакцией будет боль. Ее главная задача - предупредить о нарушениях в работе органов.
Именно поэтому, прежде чем пить обезболивающие препараты, нужно точно выяснить причину.
Виды обезболивающих
Все обезболивающие препараты принято делить на две группы, каждая из которых обладает своими особенностями:
- Первая группа. Ненаркотические препараты. Сюда относят все анальгетики. Главным преимуществом таких лекарств является то, что они не сильно воздействуют на нервную систему. Помимо того, что они оказывают обезболивающее действие, благодаря своему составу ненаркотические препараты способны немного устранить очаг
- Вторая группа. Наркотические препараты. Основной особенностью наркотических обезболивающих препаратов является непосредственное воздействие на центральную нервную систему. Они меняют ощущение боли, превращая дискомфорт в чувство эйфории, блаженства и т.д. Причем воздействуют препараты исключительно на болевые рецепторы, все остальное (чувства, температура, ощущения) остаются на прежнем уровне, то есть человек может вести вполне нормальный образ жизни, но в немного отстраненном состоянии. Из-за этого воздействия на кору головного мозга, человек постепенно привыкает к препаратам, особенно если их приходится принимать длительный промежуток времени
Выбрать тот или иной препарат должен только врач, потому что для каждого отдельного случая есть свои специфические назначения. Так, прежде чем назначить наркотические обезболивающие, которые, конечно же, будут намного сильнее и эффективнее не , доктор должен взвесить все за и против, оценить ситуацию, а также пользу и возможные последствия в результате приема.
Спазмолитики
Отдельно нужно уделить внимание спазмолитикам. Данные препараты появились относительно недавно, отнести их к какой-то одной из вышеперечисленных групп просто невозможно, так как это и не наркотические лекарства, и не простые анальгетики.
Главная цель таких препаратов - устранение спазмов, которые могут возникать при:
- Спазмах в гладкой мускулатуре
- При спамах в тракте
- При спазмах в мочеполовой системе
- При спазмах желчевыводящей системы
Эти явления могут возникнуть в результате неправильного питания (особенно если речь идет об органах желудочно-кишечного тракта), при любых хронических заболеваниях, а также вследствие высоких физических нагрузок.
Иногда прием спазмолитиков намного целесообразнее, чем прием анальгетиков. Так, прежде чем унять боль, нужно унять спазмы, с чем и отлично справляются препараты данной группы. К самым известным спазмолитикам, которые принимаются людьми при появлении болевых ощущений, являются Но-шпа, Папаверин, Бускопан и т.д.
Обезболивающие при головной боли
Одним из самых неприятных ощущений, которое портит человеку жизнь, снижает работоспособность, является головная боль. Именно из-за нее некоторые люди не способны нормально думать, выполнять элементарные действия.
Поэтому пристальное внимание нужно уделить самым сильным обезболивающим препаратам при головной боли.
Их, на самом деле, очень много. И делятся все на три группы:
- Первая группа. Основной компонент . Такие препараты нужно принимать очень осторожно, так как они негативно влияют на печень
- Вторая группа. Основной компонент аспирин. Препараты, содержащие аспирин, очень хорошо помогают при различных видах болей, но нужно быть осторожными, так как при частом его употреблении может начаться передозировка, и как следствие, возникновение неприятных симптомов
- Третья группа. Основной компонент парацетамол. Препараты, содержащие парацетамол считаются относительно безопасными, и их разрешается применять даже у детей
Есть список основных препаратов, которые можно приобрести в любой аптеке, и которые завоевали доверие потребителе, так как эффект от них положительный, и в короткий срок они способны избавить от мучительной головной боли:
- Цитрамон. Это один из доступных препаратов, цена которого невелика. В состав Цитрамона входит аспирин, который активно воздействует на рецепторы, а также кофеин и фенатицин. Благодаря дополнительным компонентам, Цитрамон способен помочь даже при сильной мигрени. Причем лекарство можно приобрести в любом аптечном киоске без рецепта
- Анальгин. И хотя анальгин считается вредным лекарством, все равно некоторые люди могут пить только его, потому что это единственное средство, способное унять
- Темпалгин. Препарат способен избавить от любых спазмов, причем удачное смешение компонентов дает быстрый эффект. Уже после приема одной таблетки, боль проходит
- Пенталгин. Один из самых разрекламированных препаратов, который имеет практически такой же состав, как и Цитрамон. Вот только в него добавляют вещества, которые оказывают седативный эффект, успокаивая еще и нервную систему
Большинство людей самостоятельно выбирает таблетки от головной боли, так как точно знают, что им это поможет. Но если голова заболела первый раз, и сильно, то лучше обратится к специалисту, который исходя из индивидуальных особенностей организма и перенесенных заболеваний, назначит то лекарство, которое точно поможет.
Обезболивающие при зубной боле
К одной из самых неприятных белой можно отнести еще и зубную. Возникает она резко, да и с каждой минутой становится все сильнее, доставляя человеку больший дискомфорт.
Многие люди говорят, то если положить анальгина на зуб, то боль должна пройти. Да, анальгин оказывает воздействие на нервные окончания, но эффект будет недолгим. Да и держать горькую таблетку анальгина на протяжении больше получаса во рту неприятно, и не каждый сможет.
Именно поэтому, на сегодняшний день есть ряд лекарственных препаратов, которые способны облегчить боль, а иногда и вовсе ее унять:
- Парацетамол. Он способен помочь только в том случае, если боль не сильная, а вполне терпимая. Многие западные врачи не советуют принимать парацетамол, если ее сложно терпеть, так как это будет пустая трата времени
- Аспирин. Именно его советуют принимать стоматологи, если боль застала врасплох. Помимо устранения боли, аспирин способен снизить температуру. Главный недостаток препарата - это негативное воздействие на слизистую желудка
- Но-шпа. Ее следует принимать только тогда, когда ощущения больше ноющие, чем резкие
- Кетанов
Лучше всего для уменьшения симптомов принимать не наркотические лекарственные препараты, так как они не вызывают привыкание. Конечно, морфин быстро и надолго избавит от боли, но может появиться зависимость от него.
Обезболивающие во время менструации
Многие женщины страдают от того, что у них болит живот во время месячных. Избавится от этого ощущения сложно, и нередко приходится один день помучиться, чтобы просто перетерпеть боль.
Конечно, это не принципиальность, из-за которой молодые девушки и взрослые женщины игнорируют средства медицины. Просто они неправильно подбирают препараты.
Основной причиной возникновения боли во время месячных является спазм, который и нужно устранять. Большее число сокращений матки приводит к усталости мышц, и как следствие, появлению еще больших сокращений.
Чтобы устранить эти симптомы, нужно принять такой препарат, который будет воздействовать непосредственно на гладкую мускулатуру. Среди самых известных и популярных это Но-шпа, Дротаверин, Нурофен.
Каждая женщина подбирает для себя лекарство индивидуально, так как за несколько циклов она может понять, что на нее действует, а что нет.
Список самых лучших обезболивающих средств
Исходя из того, что в основном приобретают покупатели в аптеках, можно составить некий список, в который войдут самые популярные и самые востребованные среди населения препараты, которые способны за короткий промежуток времени избавить от боли:
- . Спектр применения Кетанов очень широк. Но, несмотря на массу положительных свойств, у него есть ряд противопоказаний, которых непременно нужно придерживаться
- Кетонал. Это более дешевый аналог Кетанова, но все же часть пациентов отмечает, что он либо лучше, либо хуже Кетанова
- Найз. Один из самых современных препаратов, который применяется не только для снятия боли, но также и понижения температуры у детей
- Ибупрофен. Главное действующее вещество в препарате способно не только убрать боль, но и снизить температуру тела и оказать противовоспалительный эффект
- Но-шпа. Практически все женщины пьют Но-шпу при появлении боли во время месячных. Она хорошо воздействует на мышцы, устраняя спазм
- Пенталгин
- Темпалгин
- Спазмалгон
- Цитрамон
Хотя бы раз в жизни, но каждый человек принимал одно из вышеперечисленных лекарств, так как просто невозможно за всю жизнь не почувствовать боль.
Каждый из этих препаратов имеет свои особенности и показания к применению, которых нужно придерживаться, чтобы не возникло побочных эффектов или привыкания.
Кетанов. Показания к применению
Если говорить о сфере применения Кетанова, то можно точно сказать, что основная масса заболеваний, когда врач его назначает, будет хронической, то есть когда человек чувствует постоянные боли с периодическими обострениями.
Кетанов показан при:
- Развитие злокачественных опухолей, на любой стадии болезни
- Переломах, когда нужно унять боль после наложения гипса
- Месячных
- Тяжело послеродовом периоде, когда женщине было наложено либо множество швов, либо же проводилась эпизиотомия
- Любых болях в области живота
- Болях в суставах, особенно если это артрит и т.д.
- Ушибах и растяжениях, особенно когда человеку проблематично из-за боли пошевелить конечностью
Приобрести Найз можно в любой аптеке города, примерная его стоимость равна 150 рублям за упаковку.
Ибупрофен
Многие люди, когда слышат слово ибупрофен, то сразу вспоминают Нурофен, так как главный компонент в нем не что иное, как ибупрофен. Именно поэтому, чистый ибупрофен, который сложно достать в аптеках, стоит намного дешевле Нурофена.
Применять Ибупрофен можно не только при боли, но и при высокой температуре. Но если температура вызвана сильным воспалительным процессом, то даже ибупрофен не поможет
Пенталгин, Спазмалгон, Темпалгин
Это лекарственные препараты рассчитаны на уменьшение симптомов, так как боль вызвана спазмами.
Каждый их этих препаратов, по сути, аналог предыдущего. Самый дорогой из них это Пенталгин. А по своей сути, это Цитрамон, с добавлением некоторых компонентов.
Цитрамон
Сегодня можно часто услышать, как на улице, так и в офисах, что люди друг у друга просят Цитрамон. Но, почему-то, не в каждой такой аптечке он присутствует по непонятным причинам.
Цитрамон способен не только снять боль, но также и воздействовать на раздраженные рецепторы при мигрени. Он отлично спасет при мышечной боли, особенно после изнурительных тренировок или же реакции организма на переменчивую погоду, от головной боли, терпеть которую проблематично.
Правда, строго запрещается прием Цитрамона, если есть проблемы со свертываемость крови, сердцем, .
Среди основных побочных эффектов у пациентов можно выделить постоянную тошноту, а иногда и даже рвоту, возникновение аллергической реакции, повышение давления.
В том случае, если вышеперечисленные симптомы не проходят даже после прекращения приема, нужно срочно обратиться к врачу за консультацией.
Всем пациентам нужно помнить, что даже сильное средство не способно вылечить, оно только избавит от симптомов. Поэтому, после купирования приступа, нужно пройти полное обследование с целью выявления проблем, имеющихся в организме. Просто так ничего не происходит. И боль не может появиться сама.
Болью называются неприятные ощущения, возникающие в теле человека по разным причинам (травмы, нарушение функциональности внутренних органов и т.д.). Назначение боли — это подача сигнала о разрушающем действии раздражителя, которого надо устранить или хотя бы уменьшить его негативное влияние. Возникновение боли объясняется раздражением рецепторов нервной системы, которые делятся на 2 категории:
- Рецепторы, расположенные на коже и в слизистых и реагирующие на механическое смещение тканей (растяжения, уколы и т.д.).
- Рецепторы, расположенные на коже, внутренних органах и слизистых оболочках и реагирующие на определенные химические вещества, концентрация которых при различных патологических процессах увеличивается. Большое количество таких веществ приводит к усилению болевого синдрома.
Классификация болевых ощущений
По причине возникновения
- Протопатическая. Проявляется вследствие действия неповреждающего фактора (температуры, прикосновения).
- Эпикритическая. Появляется из-за повреждающего фактора с точной локализацией.
По характеру проявления
- Острая. Характеризуется кратким воздействием в виде приступов.
- Хроническая. Боль длительного воздействия, в постоянном режиме.
По области поражения
- Поверхностная соматическая. Проявляется при поражениях кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек.
- Глубокая соматическая. Возникает при повреждениях мышц и суставов.
- Висцеральная. Появляется при поражениях внутренних органов.
История открытия анестезии. Фото: yandex.ru
С древних времен в качестве основного способа обезболивания применялись дурманящие вещества. Еще Гиппократ придумал ингаляционную анестезию — вдыхание паров опия, белладонны, конопли для создания обезболивающего эффекта. Потом стали растирать кожу мемфисским камнем, который вызывал местное охлаждение, затем для этих целей применяли холодную воду, лед, перетягивание конечности. Конечно, это не давало хорошего обезболивания. И до середины 19 века так и не смогли найти такой метод анестезии, который бы в итоге не привел к мучениям и летальному исходу пациента.
16 октября 1846 года была впервые проведена операция под эфирным наркозом: хирург Джон Уоррен в больнице Бостона удалил пациенту сосудистую опухоль в подчелюстной зоне. Также такой вид обезболивания применялся для удаления зубов. Позднее в качестве анестетика стали использовать хлороформ, но у него оказалась повышенная токсичность. В 1853 году изобрели шприцы и иглы — это стало революционным открытием, ведь теперь можно было вводить препараты в ткани.
После этого в качестве обезболивания использовали морфин, затем кокаин, который применяли сперва при операциях в отоларингологии и офтальмологии, а уже потом в хирургии. Позже от него отказались из-за высокой токсичности. Начали использовать спинномозговую, инфильтрационную, проводниковую анестезию. В 1905 году синтезировали новокаин, который активно применяют в качестве обезболивания до сих пор.
Классификация обезболивающих препаратов
Устранить либо уменьшить болевые ощущения можно с помощью лекарственных препаратов — анальгетиков.
Обезболивающие средства классифицируются по степени воздействия:
- Общая анестезия (наркоз).
- Местная анестезия (временное обезболивание небольшого участка).
- Регионарная анестезия (отключение чувствительности определенной части тела пациента).
- Седация (введение в умиротворенное, спокойное состояние, при котором пациент расслаблен, но может выполнять указания доктора в процессе медицинской процедуры).
Введение в состояние наркоза может понадобиться при проведении хирургических операций. Пациент не только не чувствует боли, при этом его мышцы достаточно расслаблены, а в памяти не останется никаких воспоминаний об операции. Местная анестезия может потребоваться при проведении небольших хирургических или стоматологических операций. Анестетик вводится в виде инъекций в зоне того участка, чувствительность которого надо отключить. Через несколько минут после введения препарата полностью блокируется болевой синдром оперируемой области.
Принцип работы анестетика при регионарной анестезии состоит в отключении чувствительности нервов, отвечающих за определенную часть тела (руку, ногу и т.д.). Обезболивающий эффект сохраняется на несколько часов после операции.
Действие обезболивающего
Принцип действия современных направлен на подавление болевых ощущений, а не на лечение заболевания, вызывающего боль. В зависимости от активного вещества, анальгетики воздействуют либо на головной мозг, либо на , либо производят местный обезболивающий эффект.
Так, обезболивающие средства центрального действия блокируют центры боли на разных уровнях в головном мозге. Анестетики периферического действия блокируют образование веществ, способных стимулировать болевые центры, то есть подавляют болевые ощущения вне мозга. Действие местных анестетиков направлено на препятствие прохода болевого импульса от нейронных окончаний путем блокировки натриевых каналов.
Виды обезболивающих препаратов
Основное классификационное деление состоит в выделении 2 групп обезболивающих препаратов по фармакологическим признакам:
- Ненаркотические.
- Наркотические.
В первую группу обезболивающих средств входят препараты, не оказывающие чрезмерного влияния на нервную систему. Они не вызывают привыкания, а также не обладают седативным или снотворным действием. Эти лекарственные средства могут устранять воспалительные процессы.
Во вторую группу входят препараты, действие которых направлено на подавление функциональности центральной нервной системы. Они изменяют характер боли, влияя на определенные отделы мозга. Зачастую такие средства вызывают ощущение эйфории, и при длительном применении вырабатывается привыкание. Назначаются в основном при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или при онкологии.
Отдельно стоит отметить обезболивающие препараты — спазмолитики, которые способны устранить приступы спастической боли. Такой болевой синдром проявляется из-за спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Спазмы могут вызвать различные хронические заболевания, неправильное питание или другие причины. Именно прием спазмолитиков наиболее эффективен в этом случае, так как ликвидация спазмов приведет к устранению боли.
Обезболивающие вещества
Все обезболивающие препараты делятся на группы в зависимости от используемых активных веществ:
- Метамизол натрия . Подавляет активность циклооксигеназы и препятствует распространению болевых импульсов. Показан при разных видах боли (зубной, кишечной, головной, при травмах, укусах, ожогах и т.д.). Не рекомендуется для частого применения. С данным составом можно отнести препарат .
- Питофенон . Является спазмолитиком и зачастую применяется с другими обезболивающими веществами, которые в совокупности усиливают действие друг друга. Назначается как взрослым, так и детям при лихорадке, коликах, головной и иных видах боли, вызванных спазмами мышц.
- . Это производное уксусной кислоты. Относится к категории нестероидных противовоспалительных средств. Н-р, препарат Аэртал.
- . Предотвращает разрушение хрящевой ткани.
- . Применяется при артритах и суставных болях.
- . Устраняет болевые ощущения слабого или умеренного характера, вызванные различными причинами.
- . Назначается при артритах и артрозах, болях в позвоночнике, а также как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Практически все вещества, оказывающие обезболивающий эффект, дополнительно обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Список обезболивающих таблеток
Выделяется несколько обезболивающих препаратов, которые относятся к категории сильнодействующих средств. Среди них есть лекарства, выписываемые по рецепту, а есть безрецептурные медикаменты.
Аэртал
- Действующее вещество — Ацеклофенак.
- Состав — Целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, глицерила пальмитостеарат, повидон.
- Форма — Таблетки в пленочной оболочке (дополнительно выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и крема для наружного применения).
- Показания — Ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеоартроз.
- Противопоказания — , нарушение кроветворения, болезни печени и почек, детям до 18 лет, во время беременности и .
- Дозировка и применение — По 100 мг дважды в день, запивая достаточным количеством жидкости.
- Побочные эффекты — Сыпь, головная боль, нарушение работоспособности органов ЖКТ, печени и почек, лейкопения.
- Рекомендации — В период приема исключить , регулярно контролировать анализы.
- Отпуск из аптек — Рецептурный .
Найз
- Действующее вещество — Нимесулид.
- Состав — Целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кремния диоксид, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, крахмал кукурузный.
- Форма — Двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью (дополнительно выпускают в виде геля для наружного применения).
- Показания — Ревматоидный артрит, воспаление мягких тканей, связок и сухожилий, спондилоартрит, остеохондроз, остеоартроз, а также при зубных, головных, послеоперационных болях.
- Противопоказания — Бронхиальная астма, изменения в работе органов ЖКТ, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, гемофилия, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.
- Дозировка и применение — 1 таблетка дважды в день, запивая .
- Побочные эффекты — Нарушения функциональности органов ЖКТ и почек, зуд, сыпь, головокружение, аллергические реакции.
- Рекомендации — При появлении признаков нарушения зрения следует остановить прием и посетить окулиста. Пациентам с патологиями почек показана меньшая дозировка.
- Отпуск из аптек — Рецептурный .
Мовалис
- Действующее вещество — Мелоксикам.
- Состав — Натрия цитрата дигидрат, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, кросповидон, магния стеарат.
- Форма — — это круглые выпуклые желтые таблетки со скошенным краем (дополнительно препарат производят в виде раствора для в/м введения и ректальных суппозиториев).
- Показания — Дегенеративные воспаления суставов, ревматоидный артрит, спондилит, остеоартрит.
- Противопоказания — Бронхиальная астма, нарушения в работе органов ЖКТ, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.
- Дозировка и применение — Для подростков: 0,25 мг/кг веса и не превышать 15 мг. Для взрослых: 7,5-15 мг/кг веса в зависимости от заболевания. Принимать 1 раз в сутки после еды, запивая водой.
- Побочные эффекты — Нарушения работы органов ЖКТ и почек, изменения в лейкоцитарной формуле, бронхиальная астма, аллергические проявления, головокружение, конъюнктивит.
- Рекомендации — Необходимо контролировать работоспособность почек.
- Отпуск из аптек — Рецептурный .
Нимесил
- Действующее вещество — Нимесулид.
- Состав — Кетомакрогол, мальтодекстрин, сахароза, лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.
- Форма — — порошок светло-желтого цвета.
- Показания — При сильных болях в спине, пояснице, а также во время менструации, при растяжениях, травмах, зубной боли и остеоартрозе.
- Противопоказания — Лихорадка, бронхиальная астма, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, воспалительные процессы в кишечнике, нарушения свертываемости крови, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.
- Дозировка и применение — 1 пакетик дважды в день внутрь после еды. Порошок растворять в 100 мл воды.
- Побочные эффекты — Анемия, тромбоцитопения, проявления, головокружение, тахикардия, одышка, диарея, .
- Рекомендации — Пациентам с хроническими заболеваниями необходимо с осторожностью принимать препарат (уменьшать дозировку и курс).
- Отпуск из аптек — Рецептурный
Ибуклин
- Действующее вещество — Ибупрофен, Парацетамол.
- Состав — Микрокристаллическая целлюлоза, глицерол, кремния диоксид, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк.
- Форма — Таблетки в пленочной оранжевой оболочке (для детей с 2 лет выпускают в виде диспергируемых таблеток — ).
- Показания — Лихорадка, невралгия, боли в спине, суставах и при менструации, зубная боль, при ушибах, вывихах и после операций.
- Противопоказания — Патологии кровеносной системы и органов ЖКТ, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность, детям до 12 лет (до 2 лет для детской лекарственной формы), 3 триместр беременности и в период кормления грудью.
- Дозировка и применение — Для взрослых: 1 таблетка трижды в сутки. Для детей от 12 лет: 1 таблетка дважды в сутки. Принимать до еды или спустя 2-3 часа после и запивать водой.
- Побочные эффекты — Тошнота, рвота, головная боль, изжога, скачки давления, анемия, одышка, аллергические реакции.
- Рекомендации — Не принимать совместно с другими нестероидными препаратами. При курсе более 5-7 дней проводить .
- Отпуск из аптек — Безрецептурный .
Некст
- Действующее вещество — Ибупрофен, Парацетамол.
- Состав — Кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид.
- Форма — Двояковыпуклые таблетки овальной формы с красной пленочной оболочкой (дополнительно выпускают в капсулах).
- Показания — Мигрень, невралгия, зубная боль, боли в суставах и в спине, лихорадка, а также при ушибах, переломах, растяжениях.
- Противопоказания — Почечная и печеночная недостаточность, бронхиальная астма, патологии органов ЖКТ, детям до 18 лет, 3 триместр беременности.
- Дозировка и применение — Для взрослых: 1 таблетка трижды в сутки.
- Побочные эффекты — Тахикардия, головокружение, одышка, рвота, нарушения слуха или зрения, анемия, тошнота, аллергические реакции.
- Рекомендации — Длительность приема не больше 5 дней для обезболивания и не больше 3 дней для снижения температуры. При увеличенном курсе проводить контроль анализов.
- Отпуск из аптек Безрецептурный .
Пенталгин
- Действующее вещество — Парацетамол, Напроксен, Дротаверина гидрохлорид, Фенирамина малеат, Кофеин.
- Состав — Микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, магния стеарат, Е321, кроскармеллоза натрия, крахмал.
- Форма — Таблетки в пленочной оболочке (дополнительно выпускают в виде геля для наружного применения).
- Показания — При разнообразных болях, включая те, что вызваны спазмами, а также при простудных заболеваниях.
- Противопоказания — Тахикардия, патологии органов ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, детям до 18 лет, беременность и кормление грудью.
- Дозировка и применение — По 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Не больше 4 таблеток в сутки.
- Побочные эффекты — Аллергические реакции, снижение слуха, нарушение работоспособности почек, головная боль, рвота, тошнота.
- Рекомендации — Длительность приема не более 5 дней для обезболивания и не более 3 дней для снижения температуры.
- Отпуск из аптек Безрецептурный .
Нурофен Экспресс Форте
- Действующее вещество — Ибупрофен.
- Состав — Калия гидроксид, макрогол, вода.
- Форма — Овальные капсулы со светло-розовой жидкостью.
- Показания — Головная и зубная боль, ревматический болевой синдром, лихорадка, невралгия, мигрень.
- Противопоказания — Бронхиальная астма, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, патологии органов ЖКТ, гемофилия, днтям до 12 лет, беременность (3 триместр).
- Дозировка и применение — Разовая доза составляет 400-800 мг. Максимальная доза для взрослых — 2400 мг. Запивать водой.
- Побочные эффекты — Нарушение кроветворения, аллергические реакции, боли в животе, одышка, тошнота, изменения лабораторных показателей при исследовании крови.
- Рекомендации — Интервал между приемом — не менее 4 часов. При длительном лечении проверять кровь, состояние печени и почек.
- Отпуск из аптек — Безрецептурный .
Противопоказанием для всех лекарственных средств является индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность по отношению к составляющим препарата!
Как выбрать обезболивающее средство
Основы правильного лечения состоят в устранении причины боли. Иногда для снятия болевого синдрома достаточно спазмолитиков. В некоторых случаях прием обезболивающих может препятствовать точной постановке диагноза, ведь боль в животе, а также головные боли совместно с рвотой — это признак серьезных заболеваний. Самый безопасный способ — это принимать обезболивающий препарат по назначению врача.
При неожиданном и резком болевом синдроме лучшим эффектом обладают комбинированные препараты, в которых помимо активного вещества — ингибитора боли, есть дополнительные компоненты, усиливающие его действие.
Несмотря на то, что большинство анальгетиков помогают против самой разнообразной боли, для каждой конкретной причины появления болевых ощущений можно подобрать определенный препарат. Перед покупкой обезболивающих средств рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.