В чем различия между L-тироксином и Эутироксом? Гормональная терапия: что лучше купить Эутирокс или L-тироксин Л тироксин эутирокс влияет на суставы.
К сожалению, некоторым пациентам требуется гормональная коррекция: щитовидка не в полной мере выполняет взятые на себя обязательства. В медицинской практике популярны препараты Эутирокс и Л-тироксин. Их назначение оправдано при ряде состояний:
- При зобе и диагностированном гипотериозе.
- В случае заместительной терапии при полном или фрагментарном удалении щитовидной железы.
- Для стабилизации состояния, вызванного гипотериозом.
- Данные средства назначают пациентам со злокачественными образованиями.
- Для терапии врожденного гипотериоза.
Попробуем ответить на животрепещущий вопрос: Эутирокс или Л-тироксин выбрать людям, имеющим проблемы со щитовидкой или женщинам, мечтающим похудеть?
Сходство указанных препаратов
По мнению врачей и пациентов эндокринолога, оба препарата значительно облегчают жизнь людям с проблемной щитовидной железой. Сходными характеристиками указанных фармацевтических средств можно считать следующие:
- Это препараты гормонального цикла.
- Имеют идентичную схему приема. Эутирокс и Л-тироксин принимают натощак, выжидая не менее получаса до следующей трапезы.
- Эти средства выписывают юным пациентам, беременным и кормящим мамам.
- Имеют один срок хранения.
- Для приобретения обоих средств нужен рецепт от врача.
Отличительные особенности
Несмотря на множество схожих характеристик, полностью идентичными средства назвать нельзя. Специалист должен решить, какая схема лечения предпочтительна в каждом случае. Не стоит пренебрегать здоровьем и выбирать решающим критерием цену.
Первое видимое отличие – оформление упаковки и число таблеток в каждой пачке. Л-тироксин можно приобрести в количестве 10 и 50 штук. Эутирокс выпускают по 25 таблеток. У данных препаратов существуют индивидуальные противопоказания. Л-тироксин не назначается больным, перенесшим инфаркт миокарда. Противопоказанием к использованию Эутирокса можно считать гипофизарную недостаточность, средство не назначают женщинам в положении, принимающим антитиреоидные средства.
Как сделать правильный выбор
Ответ на этот вопрос должен опираться на знание анамнеза больного и других важных критериев. Чтобы сделать правильный выбор, стоит ознакомиться с некоторыми данными:
- Пациенты, принимающие Л-тироксин, не должны заниматься самоуправством: даже небольшое изменение дозировки может иметь серьезные последствия. Не стоит пренебрегать схемой лечения, предложенной доктором.
- Стоит быть последовательным: начав лечение, не нужно ради интереса пробовать аналог выписанного препарата, так как может ухудшиться здоровье и доктор не сможет оценить объективную картину лечения.
- В пользу Эутирокса говорит европейское происхождения фармацевтического продукта. Это средство выручает пациентов по всему миру, оно более распространено в медицинском обиходе.
- Следует следить за пациентами-детьми, страдающими эпилепсией. Если заметно ухудшение состояния, нужно прекратить прием таблеток и обратиться за медицинской консультацией.
- Люди, принимающие Эутирокс, говорят, что состояние стабилизируется через пару недель после начала лечения и положительный эффект сохраняется некоторое время после прекращения приема средства. Большинство пациентов отмечают положительную динамику, связанную с приемом Эутирокса, некоторые (около 30%) заявляют, что щитовидная железа уменьшилась. Через 3 месяца лечения проблемы со щитовидкой не так сильно усложняют жизнь.
- Л-тироксин хорош тем, что на 3 день после начала лечения пациент замечает улучшение состояния и снижение неприятных симптомов. Но это средство противопоказано людям, достигшим 65-летия.
- Лучше довериться доктору и отдать предпочтение препарату, заявленному в рецепте.
Инструкция к Л-тироксину описывает побочные эффекты, которые могут ощутить на себе пациенты. Можно отметить следующие симптомы:
- Увеличение веса.
- Выпадение волос.
- Аллергия.
- Проблемы с почками.
- Выпадение волос.
- Изменение аппетита.
Эутирокс имеет меньше побочных симптомов: у небольшого числа пациентов наблюдается аллергия.
Ценовая политика
Цены на указанные средства могут зависеть от:
- Региона.
- Производителя.
- Количества таблеток.
Л-тироксин и Эутирокс имеют небольшую ценовую разницу, и приобрести данные лекарства можно по цене 100-200 рублей .
Проанализировав указанную информацию и ознакомившись с особенностями действия каждого средства и мнением доктора, пациенты смогут выбрать оптимальный препарат, подходящий именно им.
Пациенты, принимающие гормональные препараты для щитовидной железы, нередко спрашивают: Эутирокс или Л тироксин – что лучше выбрать?
Чтобы определиться необходимо ознакомиться с инструкциями данных препаратов и рассмотреть их сходство и отличия.
Эутирокс и его аналог Л тироксин – лекарства, которые восполняют нехватку и относятся к категории тиреоидных средств.
Показаниями к их применению Эутирокса и его аналога выступают следующие основные патологии:
- гипотиреоз;
- рак щитовидки после проведения хирургического вмешательства;
Лекарства нередко назначаются и для исключения новых образований зоба после проведения операции на орган. В аналогичных случаях их используют и в составе заместительного лечения.
В отдельной либо комбинированной терапии токсического вида зоба средства применяются, когда с помощью тиреостатических лекарств уже обеспечено нужное состояние.
Для справки!
Эутирокс может использоваться также в тестах в качестве диагностического средства.
Состав и форма выпуска
Основным веществом данных лекарств выступает левотироксин натрия — аналог гормона щитовидки тироксина.
Вспомогательными компонентами в Эутироксе являются следующие:
- крахмал;
- стеарат магния;
- кроскармеллоза натрия;
- моногидрат лактозы;
- желатин.
Дополнительными компонентами в содержании l тироксина выступают следующие:
- гидрофосфат кальция;
- декстрин;
- парциальные глицериды;
- натриевая соль карбоксиметилкрахмала.
Эутирокс производят в виде круглых и плоских белых таблеток с разделением на обеих сторонах.
Поскольку лекарство могут подделывать, чтобы распознать оригинал, важно обращать внимание на фирменную гравировку с одной стороны, которая представляет дозировку.
Эутирокс выпускается в следующих дозировках главного вещества (в мкг):
25; | 50; | 75; | 88; | 100; | 112; | 125. |
---|
Существуют также таблетки с максимальными дозами 137 и 150 мкг.
L тироксин производится в виде плоских таблеток по 50 (светло-голубые) либо 100 мкг (желто-зеленые) активного компонента.
Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Активное вещество медикаментов в размере до 80% всасывается непосредственно в тонкой кишке, а прием пищи оказывает влияние на этот показатель и снижает его.
Такие препараты метаболизируются преимущественно в следующих участках:
- мозг;
- печень;
- мышцы;
- почки.
Хороший терапевтический эффект средств, если это не подделка, наблюдается спустя неделю-две.
Столько же он держится после прекращения приема медикамента.
Для справки!
При лечении гипотиреоза действие развивается приблизительно спустя до 5 дней. Уменьшение зоба отмечается на протяжении трех месяцев или полугода.
Дозировки, схемы и способы применения
Суточную дозу рассчитывают исходя из показаний в конкретном случае. Таблетки рекомендуется принимать на голодный желудок в утреннее время суток.
Препараты нужно как минимум за полчаса до еды и запивать ½ стакана водой без разжевывания.
При гипофункции щитовидки с тяжелым течением использование Эутирокса и l тироксина имеет следующие особенности:
- Терапия начинается осторожно и с малых доз. Доза в сутки при этом — 12,5 мкг.
- Каждые 14 дней она увеличивается вдвое до поддерживающей.
- При этом уровень тиреотропного гормона у пациента должен оцениваться чаще.
При таком заболевании как гипотиреоз в основном подобные медикаменты необходимо применять на протяжении всей последующей жизни.
При употреблении l тироксина можно ориентироваться на средние суточные дозы в мкг, представленные в следующей таблице:
Врожденная форма гипофункции щитовидки в детском возрасте лечится исходя из возраста.
Доза в сутки (в мкг) активного вещества рассчитывается по следующей схеме:
- От рождения до полугода – 25 — 50.
- От полугода до 1 года – 50 — 75.
- От года до 4 — 5 лет – 75 — 100.
- От 5 лет до 12 — 13 лет – 100 — 150.
- После 13 лет – 100 — 200.
Ребенку, не достигшему 3 лет, доза лекарства в сутки назначается в 1 прием и за полчаса до еды.
При этом ее необходимо предварительно растворить в воде перед использованием.
Заместительное лечение гипофункции щитовидной железы имеет следующие особенности:
- Доза в сутки Эутирокса или l тироксина для людей младше 55 лет и без болезней сердечно-сосудистого спектра определяется в размере 1,8 мкг на 1 кг от веса.
- При наличии подобных отклонений либо возрасте после 55 лет доза в сутки рассчитывается по схеме 0,9 мкг средства на 1 кг веса.
- Для лиц женского пола до 55 лет и без болезней сердечно-сосудистой системы начальное количество активного вещества в сутки находится в пределах от 75 до 100 мкг, а для представителей мужского пола – от 100 до 150 мкг.
- В случаях наличия указанных патологий и для людей от 55 лет она снижается до 25 мкг.
Дозу Эутирокса либо l тироксина при таком лечении увеличивают каждые 60 дней на 25 мкг, пока концентрация тиреотропного гормона не нормализуется.
Если наблюдается усиление симптоматики болезней сердечно-сосудистого характера, нужно пересмотреть методы их терапии.
При других заболеваниях используются следующие дозировки медикаментов (в мкг):
- Доза в сутки при эутиреоидном виде зоба или после проведения вмешательства при таком диагнозе составляет от 75 до 200.
- В составе смешанного лечения тиреотоксикоза она находится в пределах 50-100.
- После хирургического вмешательства на раковую опухоль щитовидки доза лекарственного средства в сутки составляет от 150 до 300.
Длительность курса терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.
Если лечение средствами направлено на подавление гипотиреоза, то беременная и кормящая женщина должна его продолжать.
В период вынашивания ребенка повышается необходимость в тироксине, поэтому дозы лекарств часто увеличиваются по назначению специалиста.
Использование их в сочетании с тиреостатиками во время беременности/вскармливания запрещается во избежание появления гипотиреоза у будущего ребенка.
Противопоказания
Противопоказаниями к употреблению лекарств выступают нелеченые формы следующих патологий:
- тиреотоксикоз;
- недостаточность гормонов гипофиза.
Также нельзя использовать медикаменты при индивидуальной непереносимости некоторых их компонентов.
Для l тироксина добавляются ограничения в виде миокардита и инфаркта миокарда в острых формах.
С большой осторожностью используются медикаменты при следующих состояниях:
- повышенное кровяное давление;
- сахарный диабет;
- стенокардия;
- аритмия;
- ишемические заболевания сердца.
При такой патологии как синдром мальабсорбции нередко может понадобиться пересмотр дозировок.
Эутирокс назначается крайне осторожно людям, склонным к психотическим реакциям. Он также не советуется при определенных генетических болезнях, включая дефицит лактазы и непереносимость галактозы.
Побочные эффекты
На фоне использования l тироксина возможны следующие проявления:
- кожный зуд;
- сыпь;
- другие аллергические реакции.
При употреблении такого аналога тироксина в повышенных дозах возможно развитие гипертиреоза. Для него характерны следующие симптомы:
- головные боли;
- мышечные судороги;
- боли в грудине;
- потливость и лихорадка;
- нарушения сна и раздражительность;
- нарушения аппетита, рвота, диарея и уменьшение веса;
- аритмия/тахикардия.
Аллергия на Эутирокс может наблюдаться, если у пациента присутствует высокая чувствительность к средству.
При соблюдении инструкции, указаний врача и исключения поддельных средств других побочных действий препаратов не отмечается.
Сравнение препаратов
Чтобы выбрать, что же лучше – препарат Эутирокс или Л тироксин, нужно обратить внимание на их схожесть и различия.
Основными сходствами данных Эутирокса и его аналога можно назвать следующие параметры:
- Препараты гормонов щитовидки с одинаковым фармакологическим действием.
- Показания, дозировки и схема применения одинаковы.
- Оба отпускаются из аптек по рецепту и имеют одинаковый срок хранения.
- Допускаются для применения детьми, а также в период беременности и лактации.
Многие специалисты все же отдают предпочтение Эутироксу, поскольку он производится в Германии, а препарат l тироксин и его аналог l тироксин-Акри – выпускаются в России.
Для справки!
Как отличить препараты российского производства от западных средств? Следует отметить, что существует и средство l тироксин Берлин-Хеми, которое наиболее распространенное и изготавливается в Европе.
В связи с этим, если важна страна-производитель, есть возможность выбрать импортный препарат либо его отечественный аналог.
Различиями Эутирокса и l тироксина можно назвать следующие пункты:
- У первого препарата значительно больше форм выпуска, что упрощает подбор нужного вида при разных дозировках.
- Эутирокс практически не вызывает , за исключением аллергических реакций в редких случаях, тогда как его аналог имеет ряд возможных нежелательных проявлений.
- В среднем эффект от Эутирокса наблюдается через пару недель, а действие l тироксина заметно спустя несколько дней.
- Действие последнего сохраняется в течение пару суток, поэтому случайный пропуск приеме препарата не вызывает серьезных осложнений.
Кроме того, специалисты ни в коем случае не рекомендуют сочетать либо чередовать данные средства.
В какой-то мере это обусловлено разными вспомогательными веществами, которые входят в их состав, хотя последние в целом неспособны оказывать серьезное влияние на человеческий организм.
Тем не менее, замена одного средства другим в отдельных случаях может вызвать осложнения.
В любом случае выбор необходимо доверить специалисту и не отклоняться от назначенной им схемы лечения.
Патология щитовидной железы занимает не первое место среди всех заболеваний. Однако существует достаточно много пациентов, которые страдают от слабой функциональной активности щитовидки. Для поддержки нормального гормонального баланса таким людям требуются препараты, которые могли бы заместить нехватку собственных гормонов. Эутирокс и Л тироксин – два отличных лекарства, которые широко применяются в эндокринологии. Но есть ли разница между ними?
Л тироксин или Эутирокс, что лучше – один из частых вопросов, который задают пациенты, страдающие разными проблемами щитовидной железы, характеризующимися ее недостаточной активностью. Особенно непонятной становится ситуация, когда после посещения докторов одни из них рекомендуют Эутирокс, а другие Л тироксин. Где же правда?
Начать стоит из базового описания средств. Активным веществом обоих препаратов является синтетический аналог человеческого гормона щитовидной железы тироксина. Они широко используются при нехватке данного биоактивного вещества в крови, что проявляется рядом клинических симптомов.
Независимо от того, Эутирокс или Л тироксин использует человек, он получает необходимую дозу левотироксина натрия. Именно данное соединение отвечает за стабилизацию работы щитовидки при наличии патологии. Оно замещает работу эндогенного гормона и влияет на метаболические процессы в организме. Главными эффектами, которые оказывает левотироксин, остаются:
- Увеличение основного обмена.
- Увеличение потребности тканей в кислороде.
- Стимуляция работы ЦНС.
- Ускорение метаболизма белков, жиров и углеводов.
- Увеличение теплообмена.
Очевидно, что все препараты, содержащие данное вещество, также оказывают эти эффекты.
Так в чем же разница между лекарствами? Что лучше пить? Эутирокс или Л тироксин? Однозначного ответа на данный вопрос не существует. В медицинской практике отмечаются частые случаи, когда одним пациентам больше подходил первый препарат, а другим – иной. Многое зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и дополнительных компонентов, которые входят в состав медикаментов.
Показания к применению
Перед тем, как разобраться между сходствами и отличиями обоих лекарств, нужно узнать, когда именно их приписывают. Как было написано ранее, главной задачей медикаментов остается заместительная терапия при нехватке эндогенного тироксина. Ситуациями, при которых может возникнуть подобный дефицит, являются:
- Первичный и вторичный гипотиреоз .
- Проведенные ранее оперативные вмешательства с удалением части или всей щитовидной железы.
- В комплексном лечении диффузного токсического зоба , когда необходимо сохранить гормональное равновесие из-за применения тиреостатических препаратов.
Тироксин, аналоги которого созданы синтетическим образом, используют также с диагностической целью во время проведения теста тиреоидной супрессии.
Во всех указанных выше ситуациях одинаково полезным будет, как Эутирокс, так и Л тироксин.
Сходства препаратов
Итак, начать лучше с тех моментов, которые объединяют два лекарства. Если говорить грубо, то Эутирокс и L-тироксин это фактически одно и тоже. Конечно, некоторые отличия существуют, но в основном они не столь важны для пациента.
Главными сходствами между препаратами являются:
- Одинаковое действующее вещество – левотироксин.
- Идентичный метод применения. Всю дозу, приписанную врачом нужно принять утром натощак примерно за полчаса до завтрака.
- Аналогичные сроки и условия хранения.
- Средства разрешено принимать детям, беременным и кормящим матерям.
- Одинаковые схемы дозировки средств. В зависимости от выраженности патологического процесса, суточное количество медикаментов может колебаться от 25 до 200 мкг (иногда даже 300 мкг – при злокачественных новообразованиях щитовидки после операции).
Учитывая эти аспекты, становится очевидным тот факт, что оба лекарства можно считать практически идентичными. Однако, как показывает опыт многих врачей, одно дело теория, а другое – практика. Нередко бывают ситуации, когда Этурикос можно заменить Л тироксином или наоборот. Но еще чаще больным от одного препарата становится намного лучше, чем от другого. Почему так происходит?
Отличительные черты
Несмотря на то, что различие между медикаментами остается минимальным, оно все же существует. Наиболее важными моментами, обуславливающими отличие, которое сохраняет Л тироксин и Эутирокс, являются:
- Вспомогательные компоненты. Известно, что действующее вещество внутри таблетки занимает очень маленькую ее часть. Большинство пространства и веса занимают балластные и вспомогательные вещества. Так в L-тироксине от компании «Берлин-Хеми» дополнительно присутствуют глицериды, гидрофосфат кальция и целлюлоза. Эутирокс, в свою очередь, содержит крахмал, желатин, лактозу и другие вещества. Хотя теоретически эти ингредиенты не должны влиять на метаболизм, чисто практически можно предположить, что они все же играют определенную роль.
- Препараты всегда будут отличаться по упаковке, а точнее – по количеству таблеток внутри. Эутирокс предлагает своим пациентам по 25 таблеток в 1 пачке, а Л тироксин выпускается по 10 и 50 штук.
- Дозировка одной таблетки. Эутирокс производится в разнообразных и очень удобных количествах от 25 до 100 мкг с шагом в 25 мкг. Кроме того, возможно приобретение нестандартных дозировок данного препарата в 88, 112 и 137 мкг, что очень удобно для пациентов. Им не нужно постоянно ломать таблетки для получения необходимого количества средства. Л тироксин выпускается в дозировках 25, 50, 75, 100, 125 мкг.
- Цена. Данный пункт нужно считать, как отличительной, так и общей чертой, поскольку средняя стоимость медикаментов на 1 курс лечения остается практически одинаковой. Так для примера 1 упаковка L-тироксина дозой 50 мкг и с 50 таблетками внутри стоит примерно 100 рублей. Цена на Эутирокс в дозе 25 мкг, но при 100 таблетках внутри составляет также 100 рублей.
Очевидно, что отличительные черты обоих препаратов незначительные, и чаще всего одно средство можно заместить другим. Тем не менее, то, какое из них лучше для конкретного пациента, устанавливается в процессе лечения. Опытным путем врач может посоветовать испробовать сначала какой-то из двух препаратов, а потом поменять их, если есть необходимость. В данном случае важно консультироваться с доктором и сообщать о любых побочных реакциях или дискомфорте, который появляется в процессе лечения.
Еще одним достаточно важным моментом, о котором стоит знать потенциальным пациентам, является то, что L-тироксин имеет больше побочных эффектов. Среди наиболее распространенных:
- Повышение аппетита.
- Ломкость и сухость волос.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
- Нарушение работы почек.
Тем не менее, эти последствия бывают и у Эутирокса, хотя считается, что появляются они реже. В любом случае возникновение побочных эффектов связано в первую очередь с передозировкой или неправильным применением любого из препаратов. При соблюдении рекомендаций врача шанс на их появление минимален.
Что же лучше?
Несмотря на указанную выше информацию, до сих пор трудно установить, какое из лекарств лучше, L-тироксин или Эутирокс. На самом деле однозначно сказать не сможет никто. В большинстве случаев, когда пациенты общаются между собой и расхваливают или критикуют любой из препаратов, нужно понимать, что они судят по своему личному опыту. Это ни в коем случае не стоит рассматривать как руководство для каждого, которому стоит следовать. Существует достаточно много вспомогательных факторов, которые могли стать причиной того, что средство «не пошло» у конкретного больного. Наиболее частыми причинами подобной ситуации являются:
- Допущение ошибок в схеме приема препарата.
- Нерационально подобранная доза активного вещества.
- Контрафактная продукция.
- Неправильное хранение или истечение срока давности лекарства.
- Индивидуальные особенности организма. Кто-то может иметь аллергию на определенные компоненты препарата, что значительно влияет на его самочувствие в процессе терапии.
Кроме того, не исключаются ситуации, когда определенная партия конкретного медикамента была изготовлена из сырья, которое отличалось от предыдущей. В подобном случае нередко можно услышать от пациентов фразу по типу: «Средство мне больше не помогает» или «Они испортили мой препарат». Все эти мелкие нюансы и формируют общую картину, которую люди распространяют между собой.
Именно поэтому главным советником в лечении любого заболевания должен быть квалифицированный доктор, а не сосед. Исключением может служить ситуация, когда он сам является медицинским работником.
Подводя итог, нужно сказать, что каждый из описываемых препаратов по-своему хороший. Традиционный Эутирокс и Л тироксин выпускаются европейскими фармацевтическими фирмами. Как правило, они демонстрируют немного высшую активность, нежели отечественные аналоги. Но последние, в свою очередь, стоят дешевле, что часто остается главным критерием выбора для пациентов. В любом случае непосредственном перед выбором того или иного средства стоит проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать именно тот медикамент, который будет более уместным в конкретной ситуации.
Список литературы
- Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. – М.: Вектор, 2013. – 128 c.
- Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. – М.: Вектор, 2012. – 128 c.
- Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. – Москва: РГГУ, 2014. – 144 c.
- Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. – 252 c.
- Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. – М.: Феникс, 2008. – 192 c.
⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.
Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.
При постановке диагноза гипотиреоз, связанного с любым нарушением работы щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной системы, доктора назначают гормональную терапию. Бывает она как пожизненная, так и для достижения эутиреоидного состояния, чтобы продолжить лечение. Эндокринологи прописывают Эутирокс или L-тироксин, но что лучше купить? Этот вопрос волнует многих, изрядно намучившихся от болезни, пациентов.
Есть ли разница
Эутирокс или L-тироксин – это торговые названия одного и того же лекарственного средства – левотироксина натрия, который и является аналогом человеческого гормона щитовидной железы. Это означает, что фармацевтическая компания произвела таблетки с этим лекарством, добавила вспомогательные вещества и дала им «имя», чтобы их узнавали на рынке. Формула левотироксина в обоих абсолютно одинакова, и для лечения нет никакой разницы.
Отличаются они только дополнительными компонентами, входящими в состав таблетки. Так Эутирокс не прописывают людям с непереносимостью лактозы, зато этот препарат предлагает более широкую шкалу дозировок с шагом в 25 мкг. Есть даже нестандартные: 88, 112, 137 мкг – что очень удобно. Можно принимать точную дозу не прибегая к делению таблетки, которое не всегда получается сделать ровно.
Есть, конечно, жалобы пациентов на плохое самочувствие после приема одного из препаратов, но чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. Для ее определения доктора советуют первый раз купить оба лекарства и провести тест. Если никакой разницы нет, покупать тот, который больше устраивает, например, по цене или доступности в ближайшей аптеке. Выбрав одну марку лекарства, лучше ее не менять.
Как правильно принимать
У приема этих препаратов есть свои правила, которые необходимо соблюдать.
- Лекарство принимается строго натощак, покушать можно только через 30 минут. Наличие еды снижает усвояемость препарата, и от принятой дозы организм получит только половину.
- Запивается исключительно водой. Помните, что молоко, сок, чай, компот и даже минеральная газированная вода являются для организма пищей.
- Дозы от 150 мкг делятся на два приема. Вторую дозу нужно принимать не раньше чем через 4 часа после еды и за 30 до. Лучшее время это до обеда. На вечерние часы переносить прием не рекомендуется, потому что препарат обладает тонизирующим действием и может привести к нарушению сна.
- Не пропускать прием препарата. Если вы забыли выпить таблетку утром, то сделайте это по схеме второго приема в любое время дня. Особенно опасны пропуски в период подбора дозы, даже один день без лекарств смажет картину эффективности. Обязательно сообщите врачу, если все же такое произошло.
- Прием других лекарственных препаратов должен быть с интервалом в 2-3 часа.
Почему не помогает
Гормональная терапия происходит под строгим контролем эндокринолога, и частые сдачи анализов на уровень ТТГ помогают определить ее эффективность. Но бывает, что результат анализа разочаровывает – ТТГ не только не понижается, а увеличивается. Почему же это происходит даже после приема одного и того же препарата по нескольку лет.
Самой частой причиной является неправильная доза. Если лечение только началось, для ее корректировки необходимо постоянное посещение врача, пока она не будет установлена. Тщательно наблюдайте за своим состоянием и не ждите планового посещения эндокринолога когда:
- Идет набор веса;
- Любое ухудшение состояния (головная боль, тошнота, ломота и т.д.);
- Симптомы гипотиреоза не ослабевают через 5 дней;
- Появились симптомы тиреотоксикоза;
- Резко снижается вес.
Если препараты принимаются давно, то возможно произошли какие-то изменения в организме, и требуется увеличение дозы или дополнительное лечение. Заболевания печени или почек приводят к снижению процесса метаболизма гормона в активную форму, что делает прием препарата практически бесполезным. Так же во время стресса организму требуется больше гормонов, если пить одну и ту же дозу, будет наблюдаться их нехватка.
К сожалению, существует еще одна причина – поддельный препарат. Чтобы снизить вероятность приобретения такого лекарства, покупать его лучше в больших аптеках, еще лучше городских.
Тщательно осматривайте упаковку, любое отличие от ранее приобретенной недопустимо. Обращайтесь на официальный сайт производителя, если упаковка вызывает подозрения. Обо всех введенных изменениях в дизайне там подробно расскажут. На данный момент только один производитель имеет защиту от подделки.
Эутирокс и набор веса
Многих пациентов, особенно женского пола, беспокоит, что прием гормональных препаратов приведет к увеличению веса. Само заболевание гипотиреоз, которое лечат эти гормоны, подразумевает снижение обмена веществ. Прием препарата увеличит скорость обмена, и вес будет если не снижаться, то неизменным точно. Обратить внимание нужно на то, что клетки, долго голодавшие, начав получать питательные вещества, будут «требовать» еще, что приведет к усилению аппетита. Вот тут нужно себя сдерживать и строго контролировать суточную калорийность пищи, рекомендуемую доктором.
Настроение, состояние кожи, вес, даже возможность родить ребенка зависят от того, насколько хорошо работает щитовидная железа. Если она выделяет мало гормонов или совсем их не синтезирует, то решить такую проблему помогут эутирокс или л-тироксин. Что из них лучше — вопрос не праздный, так как их придется пить пожизненно.
У многих людей утро начинается с приема таблетки Эутирокса или Л-тироксина - средств, содержащих синтетический аналог натуральных гормонов щитовидки. Они помогают тем, у кого отсутствует эта железа, или тем, у кого она не способна вырабатывать необходимое количество гормонов, вести образ жизни здорового человека. Главные показания к их применению - аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, гипотиреоз. Их прописывают после тиреоидэктомии и при онкологии щитовидной железы. А еще некоторые люди, не имеющие проблем со щитовидкой, принимают их, чтобы сбросить вес.
Проверка на сходство
Инструкция к этим лекарственным средством доказывает, что по многим пунктам в них обнаруживается совпадение на 100%. Вот что у них общего:
- главный активный компонент - левотироксин;
- эффект — оба влияют на рост, развитие и обменные процессы, которые происходят в клетках, стимулируют ССС и ЦНС;
- схема приема — и тот, и другой препарат следует принимать строго на пустой желудок (не раньше чем за 30 мин. до еды), запивать водой. Дозировка определяется в зависимости от того, насколько активно ведет себя щитовидная железа;
- применение при беременности, грудном вскармливании, детском возрасте разрешено в обоих случаях;
- возможность комбинирования с другими лекарствами — оба способны усиливать действие антидепрессантов и антикоагулянтов. На фоне их использования может вырасти потребность в повышенных дозах инсулина. Оба снижают эффективность сердечных гликозидов. При одномоментном приеме левотироксина с эстрогенами может ощущаться недостаток гормонов щитовидной железы. Обволакивающие препараты снижают эффект действующего вещества, поэтому интервал между их приемом должен составлять 4 часа;
- доступность — отпуск по рецепту;
- превышение дозы — игнорирование рекомендуемых дозировок приведет к развитию симптомов тиреотоксического кризиса: появится тахикардия, усиленное потоотделение, бессонница, возникнет состояние тревоги. Для устранения этих явлений лекарства отменяют и проводят детоксикационную терапию;
- цена - от 100 до 200 руб.;
- срок хранения — 3 года.
То, о чем молчат фармацевты: 7 главных отличий между аналогами
Обнаружить отличия не так просто, но они существуют:
- дополнительные компоненты. В состав Эутирокса входят крахмал, кроскармеллоза натрия, желатин, лактоза, стеарат магния, поэтому он не подходит лицам с гиполактазией, лактазной недостаточностью. В качестве наполнителей в другом лекарстве используются МКЦ, гидрофосфат кальция, декстрин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, глицериды;
- количество действующего вещества. Эутирокс имеет обширный набор доз с разным объемом левотироксина — от 25 до 150 мкг. Это позволит легко найти свой вариант, ведь делить пилюлю очень неудобно, и можно ошибиться;
- побочные действия. Эутирокс дает меньше нежелательных реакций, и они ограничиваются симптомами аллергии. Его «конкурент» чаще провоцирует побочные эффекты: увеличение массы тела, выпадение волос, обострение неврологических расстройств (могут участиться припадки эпилепсии), учащение пульса, дрожание конечностей, аритмию, дерматит, повышенное беспокойство;
- противопоказания: Помимо общих — гиперчувствительности, болезней надпочечников, сердечных патологий, тиреотоксикоза, у каждого из препаратов существуют свои ограничения к приему. Так, Л-тироксин запрещен после инфаркта миокарда, не подходит для лечения больных старше 65 лет. А Эутирокс с большой осторожностью следует использовать тем, кто страдает диабетом;
- быстрота действия. Эффект от применения Л-тироксина наступает быстрее. Уже через 4-5 дней от начала приема обнаруживается снижение симптоматики у пациентов с гипотиреозом. Аналогичный эффект при использовании Эутирокса будет заметен только спустя 7-12 суток. Но уменьшение размеров зоба в любом случае отмечается всего у 30% больных, и только через 3-6 месяцев терапии;
- производитель. Оба средства производятся в Германии, но в аптечном ассортименте есть и Л-тироксин отечественного производства;
- количество таблеток в упаковке. Л-тироксин — 50 шт., Эутирокс — 25 шт.
Чем поддерживать уровень гормонов?
Конечно, только эндокринолог сможет выбрать лучший препарат, но и пациент может сделать для себя кое-какие выводы. Итак:
- Эутирокс намного удобнее в использовании (выпускается в разной дозировке), отзывы показывают, что он реже вызывает побочные эффекты, не требует частого контроля концентрации гормонов в крови и постоянной коррекции дозы. Он имеет многолетнюю практику использования и авторитет в медицинских кругах;
- Л-тироксин — быстродействующее средство, при случайном прерывании курса продолжает действовать несколько дней, так как долго сохраняется в организме. Но препарат неудобно расфасован, выпускается только в одной дозировке, способен спровоцировать множество нежелательных реакций.
Важно! Категорически не рекомендуется чередовать эти препараты либо самостоятельно менять один на другой. Это может существенно ухудшить самочувствие больного и исказить результаты терапии. Перед тем как начинать прием лекарства, лучше обсудить с доктором все нюансы лечения, а уже потом покупать таблетки.
Что предпочесть для лечения и на каких таблетках лучше худеть?
Если изучить отзывы о том, что лучше — Эутирокс или Л-тироксин, то можно обнаружить, что большинство пациентов считает их абсолютно одинаковыми. Люди утверждают, что оба препарата качественно выполняют свою задачу. Многие настаивают, что дело не в лекарстве, а в производителе (зарубежные препараты заработали больше положительных оценок). Что до побочных эффектов, то больше нареканий получил Л-тироксин.
Многие женщины наслышаны о том, что Эутирокс или Л-тироксин можно использовать для похудения. Их интересует, что лучше для борьбы с избытком массы тела. Оба лекарства «сжигают» вес, но только если сесть на низкокалорийную диету. На Л-тироксине за 3 недели можно стать легче на 20-25 кг (его суточную норму рассчитывают как по 1,8 мкг на 1 кг веса), но надо быть готовой к побочным реакциям. Эутирокс эффективно ускоряет метаболизм и заглушает аппетит. Спортсмены считают, что он лучше. Его прием начинают с 50 мкг и увеличивают до 300 мкг. Он тоже, хотя и реже, способен на побочные эффекты. Бывает, прием таких средств приводит к тому, что вес начинает расти. Вывод — на гормонах худеть не стоит: спрогнозировать результат сложно, и это может отрицательно повлиять на сердце и вызвать остеопороз.
Что же — Эутирокс или Л-тироксин — станет лучшим поставщиком гормонов Т3 и Т4 в организм? Эндокринологи чаще прописывают Эутирокс, потому что при его использовании ниже риск развития «побочек» и есть возможность правильного подбора дозы. Но пациентам не помешает и прислушиваться к собственным ощущениям. Если, принимая лекарство, человек чувствует себя хорошо и его субъективные ощущения подтверждаются анализами, значит, оно подобрано правильно.