Как узнать живой ли плод. Замершая беременность: причины, симптомы, лечение и профилактика
Согласно официальной статистике, 15% всех беременностей заканчивается постановкой диагноза «замершая». И, чем старше женщина, тем более высок риск, что плод может погибнуть в утробе. Например, у 45-летних женщин такая патология имеет место в 50% случаев, в то время как у женщин в возрасте 20 лет этот показатель держится на уровне 10%. Сразу нужно отметить, что в 90% случаев после замершей беременности последующая проходит удачно и на свет появляются здоровые малыши. Поэтому, если уж подобное и случилось, нужно, как бы то ни было сложно, собраться с духом, пройти реабилитацию и обследование, чтобы определить причины неблагоприятного исхода беременности. И не только установить, но и устранить их.
Согласно официальной статистике, 15% всех беременностей заканчивается постановкой диагноза «замершая». И, чем старше женщина, тем более высок риск, что плод может погибнуть в утробе. Например, у 45-летних женщин такая патология имеет место в 50% случаев, в то время как у женщин в возрасте 20 лет этот показатель держится на уровне 10%. Сразу нужно отметить, что в 90% случаев после последующая проходит удачно и на свет появляются здоровые малыши. Поэтому, если уж подобное и случилось, нужно, как бы то ни было сложно, собраться с духом, пройти реабилитацию и обследование, чтобы определить причины неблагоприятного исхода беременности. И не только установить, но и устранить их.
В медицине замершей беременностью называют прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Большее количество замерших беременностей случается в первые 14 недель, поэтому врачи советуют особенно прислушиваться к своему организму в это время. А еще существуют наиболее опасные с точки зрения возникновения этой патологии периоды. К ним относят 3-4, 8-10, 13-14 недели беременности. Это связано с особенностями развития плода.
Довольно много. Наиболее распространенные - это врожденные патологии плода и так званые «генетические поломки», скрытые инфекции у женщины (особенно те, которые передаются половым путем), ухудшение экологии и даже вредные привычки (такие как курение, употребление алкоголя и наркотиков).
Чтобы определить замершую беременность на ранних сроках, нужно владеть информацией, какими ж есть признаки этого состояния.
В большинстве случаев первым тревожным звоночком являются коричневатые или красные выделения из влагалища. При этом женщина может абсолютно не ощущать никаких болей. В случае каких-либо выделений необходимо срочно позвонить врачу и сообщить ему о происходящем. Если соответствующее обследование (УЗИ) подтвердит, что плод погиб, женщину кладут в стационар, где проводят анализы, назначают медикаментозное лечение (антибиотикотерапию) и вычищают полость матки. После этого назначают еще один курс антибиотикотерапии.
Но на ранних сроках очень часто абсолютно никаких выделений не бывает, что усложняет своевременно обратиться за медицинской помощью. Ниже приводим перечень признаков, но следует отметить, что все они довольно субъективны и не могут стопроцентно свидетельствовать о случившемся несчастье. Точный диагноз сможет поставить только врач, а не в коем случае не подруга или интернет. Особенно на этот факт стоит обратить внимание очень мнительным девушкам и женщинам.
Тем не менее, нижеперечисленные признаки и вправду можно отмечать в случае замершей беременности.
Итак, заподозрить, что случилось что-то неладное, можно, если:
- у женщины внезапно прекратились проявления токсикоза;
- внизу живота появились схваткообразные боли, которые становятся то более сильными, то немного слабее;
- молочные железы, которые до этого «наливались», стали менее упругими и нечувствительными;
- базальная температура (измеряется в прямой кишке) снизилась;
- температура тела стала наоборот - повышенной;
- наблюдается ухудшение состояния, слабость, озноб.
Тем женщинам, которые подозревают у себя замершую беременность, не стоит впадать в панику, поскольку на самом деле симптомы это признак второстепенный. В первую очередь, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ведь никакой тест в домашних условиях не способен показать замершую беременность. А у многих признаки замершей беременности на ранних сроках могут вообще отсутствовать и не проявляться на протяжении многих недель. Это уже крайне опасно, потому что плодное яйцо, которое не развивается и находится в матке больше двух месяцев, может стать причиной развития синдрома ДВС (дессеминированного внутрисосудистого свертывания). А это крайне опасно для жизни, поскольку кровь утрачивает способность свертываться и любое кровотечение может стать смертельным.
Диагностировать же замершую беременность на ранних сроках можно тремя способами: сдать анализ крови на гормон ХГЧ (при замершей беременности его уровень ниже, чем те показатели, которые должны бы были быть на данном сроке), сходить на (доктор определит несоответствие размеров матки и срока беременности) или сделать УЗИ (аппарат в таких случаях покажет отсутствие сердцебиения ребенка).
Жизнь преподносит нам разные испытания и, если случается что-то очень неприятное, всегда есть повод задуматься: почему так случилось и что можно сделать, чтобы избежать подобного в будущем. Женщине, у которой случилась замершая беременность, необходимо пройти курс лечения и реабилитации, в том числе и моральной, настроиться на позитив и тогда в следующий раз все обязательно будет хорошо. Врачи советуют приступать к следующему зачатию не раньше чем через год. Это время просто необходимо организму, чтобы восстановиться и окрепнуть физически, а самой женщине воспрянуть духом. Будьте здоровы и пусть ваша беременность не омрачается ничем!
Специально для Ольга Ризак
Инструкция
Замершая беременность может возникнуть на любом сроке, но чаще это явление случается в . На самостоятельно замершую беременность очень трудно. Необходимо отнестись очень внимательно к своему состоянию, если у вас внезапно прекратился токсикоз (при условии, что он до этого был), повысилась базальная температура, прошла тяжесть в молочных железах. При наличии данных симптомов следует срочно обратиться к врачу.
На более поздних сроках замершую беременность определить проще, поскольку признаки явно ощутимы: плод перестает шевелиться. Кроме того, возможны кровянистые выделения вследствие отслоения плодного яйца. Тем не менее, иногда продолжает расти живот. Но это уже не рост маленького организма, а увеличение плодных оболочек.
При замершей беременности порой повышается температура тела, появляется озноб, возникают тянущие боли внизу живота.
Достоверно поставить диагноз «замершая беременность» может только акушер-гинеколог. Вне зависимости от срока она определяется, как правило, на плановом УЗИ. Врач отмечает несоответствие размеров плода сроку беременности, а также отсутствие сердцебиения. При этом анализ крови иногда может давать результат, свидетельствующий о наличии беременности, на протяжении 2-3 недель после замирания плода.
При обнаружении замершей беременности гинеколог обычно назначает лекарства, которые приведут к выкидышу. Если замершая беременность возникла на позднем сроке, то дожидаются естественного возникновения выкидыша. Иногда врач может назначить оперативное вмешательство. Тогда полость матки вычищают, обрабатывают антибактериальными препаратами, а через некоторое время проводят УЗИ для выявления возможных последствий.
Замершая беременность может оставаться незамеченной недели или даже месяцы. Поэтому очень важно своевременно посещать гинеколога и в установленные сроки сдавать все анализы.
Обратите внимание
Как определить замершую беременность вовремя? Как правило, симптомы замирания плода очень точные, а врачебная диагностика вообще не вызывает сложностей. Самым главным признаком прекращения роста и развития эмбриона является исчезновение признаков развивающейся беременности. При появлении первых подозрений необходимо обратиться к врачу, который по результатам ультразвукового исследования выявит наличие или отсутствие симптомов замершего эмбриона.
Инструкция
Следите за своим состоянием. Утренняя тошнота, сонливость, отвращение к некоторым продуктам, чувствительность к запахам, набухание и болезненность молочных желез – эти признаки косвенно подтверждают как наличие беременности, так и ее развитие. Хотя само по себе исчезновение какого-либо из симптомов или их совокупности не говорит о том, что , этот факт должен вас насторожить.
Если грудь уменьшилась в размерах, пропал токсикоз, вы не чувствуете недомогания, которое преследовало вас последние недели, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что прогрессирует. Возможно, эти изменения окажутся особенностью вашего организма, а с малышом все в порядке.
С момента оплодотворенной яйцеклетки в полость матки в организме женщины можно обнаружить хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон беременности, вырабатываемый тканью хориона – зародышевой оболочки, на основе которого формируется плацента. С 1 по 11 неделю уровень ХГЧ в крови женщины постоянно растет, а с 11-16 недель начинает постепенно снижаться, поскольку к этому времени преобразуется в плаценту.
Для контроля над развитием беременности на сроках до 16 недель периодически сдавайте кровь на определение уровня ХГЧ. Если в вашей женской консультации такой анализ не делается, обратитесь в специализированный медицинский центр или лабораторию. Анализ крови на ХГЧ сдают натощак: с утра или в течение дня, но не ранее чем через 2 часа после приема пищи.
При регулярном посещении акушера-гинеколога вы сможете отследить развитие вашей беременности по объективным признакам: увеличению высоты стояния дна матки и окружности живота, которые для вас могут быть незаметными. Когда врач сделает эти измерения, попросите озвучить вам их значения, запишите и сравните с предыдущими показателями.
Если в арсенале вашего доктора имеется фетальный допплер, вы сможете с 12 недели прослушивать сердцебиение своего малыша – достоверный признак развивающейся беременности. Конечно, если вам позволяют средства, можно приобрести этот прибор в личное пользование и регулярно следить за состоянием ребенка, но имейте в виду, что стоит он недешево.
Оптимальным способом определения прогрессирующей беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Уже после 5-6 акушерских недель врач может увидеть биение сердца эмбриона. Поэтому если вы хотите удостовериться в том, что ваша беременность развивается в соответствии со сроком, обратитесь в ваше женскую консультацию или другое медицинское учреждение к врачу ультразвуковой диагностики. В медицинской литературе и среди практикующих врачей нет единого мнения о том, как часто можно делать УЗИ, но если есть сомнения в правильном течении беременности, лучше все же его провести.
Примерно с 18-22 недель будущая мама начинает чувствовать шевеления плода. С этого срока дополнительных исследований не потребуется: ежедневно фиксируйте движения малыша, а все необходимые анализы, УЗИ и определение частоты сердечных сокращений ребенка проходите в плановом порядке.
Это трагедия в жизни любой женщины. Плод может погибнуть на любой стадии беременности. Женщине важно распознать симптомы и посетить специалиста, поскольку промедление может оказать сильное отрицательное влияние на здоровье. Однозначно сказать, почему произошла смерть ребенка трудно. Этому могут послужить разные факторы, начиная от гормональных сбоев в теле матери и заканчивая искусственным прерыванием беременности в прошлом. Давайте разбираться, как определить замершую беременность, и что делать дальше.
Причины замершей беременности на раннем сроке
Существует множество причин смерти эмбриона в матке, среди них можно выделить следующие:
- наследственная предрасположенность
Генетика оказывает значительное влияние на вероятность . Если подобное случалось с кем-нибудь из кровных родственников по женской линии, то риск возрастает в разы.
- нарушения в гормональной сфере
Часто потеря плода связана с нарушением в работе гипофиза. Он находится в мозгу, и представляет собой своеобразный «центр управления» всей гормональной системой организма. Гипофиз влияет на работу щитовидной железы, надпочечников и яичников. Определенные сбои в его функционировании способны привести к срыву и смерти зародыша в матке.
- искусственное прерывание беременности в прошлом
Аборты негативно сказываются на репродуктивном здоровье женщины. Таким образом, провоцируется появление очагов воспалений на слизистой, снижается вероятность успешного вынашивания плода, снижается тонус матки.
- вредные привычки
В период вынашивания ребенка вредные привычки нужно исключить. Курение, алкоголь, стимуляторы, тонизирующие напитки оказывают отрицательное влияние на состояние здоровья и иммунной системы. Вредные вещества через кровь матери попадают к плоду и провоцируют его гибель или возникновений различных патологий.
- медикаментозное лечение
Сильнодействующие лекарственные препараты способны спровоцировать гибель эмбриона. Принимать их следует только при крайней необходимости после консультации со специалистом.
- несовпадение резус-фактора
Это возникает, когда резус – фактор крови матери и будущего малыша не совпадают. Возникает конфликт антител и плод погибает, при этом угроза для жизни существует не только для зародыша, но и для самой женщины.
- половые инфекции
Беспорядочная сексуальная жизнь сказывается в будущем бесплодием, выкидышами и замершей беременностью. Существует множество тяжелых половых инфекций, которые постепенно разрушают репродуктивные органы женщины. Они бессимптомны и фактически неизлечимы, к ним можно отнести микоплазмоз, сифилис, уреаплазмоз и т.п.
- тяжелые заболевания
Наличие тяжелых болезней, таких как гипергликемия, онкология, почечная недостаточность и т.п., способно отрицательно сказаться на жизнеспособности плода в матке. В данном случае, существует угроза не только жизни и здоровью эмбриона, но и матери. Поскольку иммунитет может просто не справиться с такой нагрузкой.
- тяжелые условия труда
Ношение тяжестей, холод, плохое питание и т.п. Эти факторы губительны и могут вызвать замершую беременность. Согласно трудовому законодательству, будущим матерям, занятым на тяжелой работе, необходим перевод на более легкий труд.
- возраст
Сюда относятся женщины, возраст которых более 40 лет. По данным статистики, у дам такого возраста появление замершей беременности происходит в несколько раз чаще, чем у женщин до 30 лет. В это время начинается постепенное угасание детородной функции, ухудшается здоровье и уменьшаются шансы выносить здорового ребенка.
- стресс, психологические нагрузки
Некоторые специалисты склонны полагать, что причиной смерти плода в матке является психологический фактор. Сюда относится постоянная нервная нагрузка, бессознательная неготовность стать матерью и т.п. Также замечено, что когда один из супругов в паре не желает становиться родителем, то риск появления патологии является высоким.
Часто источником возникновения замершей беременности является совокупность факторов.
Как определить замершую беременность в домашних условиях
Обычно, женщина, ожидающая ребенка, особенно в последнем триместре, сразу чувствует физически какие-либо отклонения в развитии малыша. Гораздо труднее это сделать в начале беременности, порой будущая родительница даже не понимает, что была в положении и эмбрион погиб. При обнаружении следующих определенных симптомов будущей матери нужно показаться специалисту:
- повышение температуры тела
Когда ребенок в матке погибает, то там начинается воспалительный процесс, и наблюдается повышение общей температуры организма. Следует срочно осуществить чистку.
- снижение температуры в прямой кишке
Она определяется в кишечнике или вагине утром, до начала двигательной активности. Это показатель необходим, чтобы контролировать ход беременности. В это время она повышена и является 37,2-37,3ºС. Изменение этого показателя является сигналом патологии.
- появление крови из влагалища
Появление крови из влагалища в период вынашивания ребенка говорят о серьезных отклонениях, связанных с будущим малышом. Сюда можно отнести отслойку плаценты, появление разрывов на ней, смерть эмбриона и т.п. Часто это проявляется болью в нижнем отделе брюшной области.
- уменьшение молочных желез
Они растут для того, чтобы увеличить количество вырабатываемого молока для будущего ребенка. Если данный процесс остановился, то необходимо проконсультироваться со специалистом.
- боли внизу живота
Один из основных признаков проблем. Нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы иметь возможность предотвратить гибель эмбриона.
- проходит тошнота
Токсикоз – это верный признак «интересного положения». Его возникновение связано с развитием будущего ребенка. Если он исчез, то это повод насторожиться.
- общая слабость и упадок сил
Часто это является сигналом возникновения воспалительных процессов в организме.
Это не однозначные симптомы замершей беременности, но они являются опасными сигналами, которые игнорировать нельзя. Это может спасти жизнь не только будущему ребенку, но и матери.
Диагностика замирания плода врачами
Однозначно сказать о том, погиб будущий малыш или нет, может только врач. С помощью серии специальных исследований он сможет однозначно поставить диагноз. К основным стандартным исследованиям, которые проводит гинеколог можно отнести следующие:
- внешний осмотр
Первая процедура, которую осуществляет доктор при обращении будущей матери с подозрением на гибель плода. Гинеколог осматривает состояние матки и поверхности влагалища, берет мазок на бактериологический посев. Тревожным признаками является начинающееся раскрытие матки и слишком малые ее размеры.
- анализы
Обычно врач направляет на такие анализы, как кровь и моча. Осуществляет исследование мазка. Также проводятся исследования на состояние . Снижение его уровня может сигнализировать о возникновении замершей беременности.
Определить замершую беременность помогает ультразвуковая диагностика. Это наиболее точная из всех методик определения состояния зародыша в животе матери. Обычно сочетают прослушивание будущего ребенка на предмет сердцебиения и просматривание его визуально на аппарате УЗИ.
После полного комплекса исследовательских процедур врач может сказать о состоянии ребенка. При негативном исходе, женщине не нужно отчаиваться. При грамотном подходе к лечению, уже через полгода можно задумываться о зачатии нового малыша.
Как определить замершую беременность на позднем сроке
Смерть будущего малыша иногда случается у женщин и на позднем сроке. В этом случае, она имеет более губительное воздействие на организм и психику будущей матери. К данному времени ребенок уже практически полностью сформировался. Признаки замершей беременности фактически такие же, как и в начале беременности:
- ребенок прекращает толкаться
Это служит основным сигналом о том, что с малышом не все в порядке. Необходимо сразу пойти к специалисту, чтобы иметь возможность спасти малыша. Ребенок обычно напоминает о себе серией толчков, тем самым дает понять маме, что все хорошо.
- уменьшается грудь
Молочные железы размягчаются, становятся не такими плотными и меньше в объеме. Это возникает из-за выработки гормонов, и один из тревожных факторов смерти плода. В связи с гибелью эмбриона, тело начинает приходить в нормальное состояние. Отпадает потребность в дополнительном количестве железистой ткани в груди.
- плохое самочувствие
Будущая мать сначала замечает отсутствие шевеления ребенка, а затем ощущает постепенное ухудшение самочувствия. Это происходит по той причине, что погибший малыш в животе матери служит источником инфекции, чтобы спасти жизнь матери, необходимо извлечь его. Доктор пропишет лечение и поможет определиться с восстановительной терапией. После проявления патологии женщина может только не раньше, чем через полгода.
- не прослушивается сердцебиение ребенка
Когда не было УЗИ, одним из основных способов определения жив ребенок или нет было прослушивание. Для этого врач использовал специальную длинную трубку с расширением на конце. Это метод не всегда работал точно, многое зависело от особенностей расположения плода и профессионализма доктора.
Данный метод используют и сейчас, но его сочетают с УЗИ, чтобы исключить возможную ошибку. Однако, даже в этом случае они возможны. Опытный доктор обязательно назначит повторное исследование через несколько дней, чтобы поставить окончательный диагноз.
Данное исследование дает точную картину состояния ребенка. Данным способом, с высокой долей вероятности, можно определить не только то, что зародыш погиб, но и вероятные физиологические патологии, приведшие к ней.
- выделения крови из половых органов
Этот физиологический симптом, свидетельствует о начавшейся органической патологии в матке. Это может быть отслойка плаценты, подготовка организма к самоочищению от мертвого эмбриона и т.п. Необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы узнать причины появления данных проблем.
Появление любого из вышеуказанных симптомов не приговор. Точную картину происходящего может описать только доктор.
Может ли при замершей беременности быть токсикоз
Токсикоз (гестоз) — это один из основных способов определения беременности. Он является реакцией организма на формирование эмбриона в матке. Принято считать токсикоз нормальным явлением, но это неправда. Он представляет собой заболевание, причиной которого являются возникающие отклонения в теле будущей мамы. Оно воспринимает ребенка как инородное тело, которое по белковому составу не совпадает с ее организмом. Токсикоз – это не обязательно рвотные позывы, но и аллергия, кожные заболевания, судороги.
Данное явление обычно бывает в начале беременности, но гестоз случается и на последних сроках. Если симптом исчез – то это повод насторожиться, поскольку при замершей беременности тошноты и плохого самочувствия не возникает.
Ложные симптомы гестоза появляется только из-за начинающегося заражения и распространения инфекции. Нужно как можно быстрее обратиться к специалисту за лечением, что избежать возникновения сепсиса.
Лечение замершей беременности
После гибели эмбриона особенности лечения каждой пациентки определяются врачом. Среди наиболее распространенных способов можно выделить следующие:
- естественный
Это наиболее предпочтительный способ избавления от мертвого плода. Доктор наблюдает женщину и ждет, когда матка начнет самоочищаться. Это наиболее щадящий метод лечения, позволяющий женщине вылечиться с наименьшим ущербом для здоровья. Данный способ часто практикуется на ранних сроках, когда еще не произошла глубокая перестройка организма. Когда плод практически сформирован, практикуется абортирование.
После того как матка женщины очистится от эмбриона, гинеколог назначает восстанавливающую терапию. Схема лечения зависит от состояния женщины. Это витаминная терапия или помощь психолога. В более сложных случаях применяют гормональное лечение.
- медикаментозный
Используются особые препараты, которые вызывают сокращение матки и ее очищение. Отрицательным моментом является то, что они оказывают отрицательное влияние на состояние нервной системы, желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом.
После этого часто прописывают гормональную терапию, чтобы восстановить функцию яичников. Также после применения лекарственных средств обязательно проводится УЗИ, которое позволяет увидеть, остался ли биоматериал в полости матки. Если таковой имеется, то необходима чистка.
- абортивный
Это наиболее травматичный метод для избавления от погибшего зародыша. При любом, даже самом щадящем очищении слизистой матки остаются микроповреждения. Это провоцирует возникновение микробного обсеменения, воспаления и образования спаек, которые относятся к органической патологии, и препятствуют зачатию.
Выделяют два способа чистки – с использованием вакуумного аппарата и с применением особой ложки (кюретки). Вакуумную чистку используют до третьего месяца беременности, а кюретаж на поздних сроках вынашивания ребенка.
После этого необходим длительный период восстановления репродуктивных органов, который занимает полгода или год. Также в этот период женщине необходима поддержка психолога.
К планированию зачатия и рождения ребенка следует подойти со всей ответственностью. Провести комплекс исследований, заняться собственным здоровьем. При перенесении тяжелых воспалительных заболеваний от зачатия лучше воздержаться в течение полугода.
Смерть будущего ребенка — настоящая трагедия для супругов, мечтающих о ребенке. Плод может умереть в утробе матери из-за разных факторов. К наиболее распространенным причинам можно отнести наличие искусственного прерывания беременности в анамнезе, слабое здоровье, пагубные привычки, психологические нагрузки. Очень важно вовремя определить замершую беременность. Основными признаками служат отсутствие гестоза, дискомфорт в брюшной полости, выделения кровянистые из влагалища. Для ее лечения применяют выскабливание, медикаментозные препараты и работу с психологом.