Надо измерять базальную температуру. Базальная температура при беременности на ранних сроках
Практически каждая женщина, столкнувшаяся с планированием беременности, рано или поздно получает рекомендацию вести график базальной температуры. Об этом пишут на всех женских форумах, медицинских сайтах и говорят врачи. Давайте попробуем разобраться, почему этот метод так популярен и что он дает.
Что такое базальная температура?
Базальная температура - это самая низкая температура тела за сутки, во время сна. У женщин она меняется в течение цикла, и по графику изменений можно довольно точно определить наступление овуляции. В преддверии овуляции температура должна сначала понизиться, а затем повыситься на 0,25-0,5 градуса по сравнению с первыми днями менструального цикла. В конце цикла температурная кривая снова опускается - это свидетельствует о том, что зачатия не произошло и организм готовится к менструации. Когда понижения не происходит, то следует полагать о наступлении беременности.
Освоив простые правила отслеживания температуры, вы изучите свой организм и будете знать, когда шансы зачать наиболее высоки. Или напротив использовать метод в качестве контрацепции, высчитывая «безопасные» дни цикла.
Измерения температуры и ведение графиков помогают выявить проблемы гормонального характера и некоторые другие причины отсутствия беременности. Врачи могут намного точнее определить проблему, имея статистику за 4-10 месяцев.
Измерения занимают пару минут, а результат этого метода очень важен. Благодаря современным технологиям больше не нужно чертить графики на бумаге и педантично заполнять их. Существует множество программ и приложений, в которых можно заносить данные. Программа сама составит график, высчитает предполагаемую дату овуляции, подскажет многие нюансы. Также вы можете вести график на одном из тематических сайтов, где, кроме прочего, можно пообщаться и посоветоваться с другими девушками, планирующими беременность, и посмотреть фото различных кривых на графиках.
Базовые правила измерения
Чего следует придерживаться при измерении БТ:
- Самое важное в правильном определении базальной температуры - это сохранение тела в состоянии покоя после сна. Измерять нужно в первые минуты после пробуждения, при этом следует избегать лишних движений, не садиться и не крутиться, не говоря уже о том, чтобы встать с постели. Когда вы начнете проявлять малейшую активность, кровь побежит быстрее, заработают все органы и температура тела тут же повысится. Кладите градусник на ночь рядом с собой, чтобы до него можно было дотянуться одним движением, и не меняя положения тела, приступайте к измерению. Не забудьте стряхнуть градусник с вечера или сразу после замера! Вы сделаете слишком много активных движений, если начнете энергично трясти градусник перед измерением температуры.
- Замер делается после минимум 3-4 часов непрерывного сна. Когда встаете ночью в туалет, убедитесь, что до следующего пробуждения осталось больше 3 часов. Измеряется температура не менее 5 минут, лежа неподвижно. Желательно проводить эту процедуру в одно и то же время, с разницей до 30 минут, например, с 7:00 до 7:30. В выходные также нужно проснуться в то же время - иначе достоверность графика будет под вопросом.
- Температура измеряется и в дни менструации тоже.
- Ставить градусник можно в разные места - орально, вагинально или ректально, главное - всегда одинаково. Но самым безошибочным и показательным считается ректальный метод (градусник вводят в прямую кишку на 3-4 сантиметра). Вы, конечно, можете выбрать более простой и приятный способ, но лучше использовать наиболее статистически точный.
- Градусник лучше использовать самый обычный, ртутный. Электронные термометры не так точны и, из-за особенностей места применения, могут давать довольно большую погрешность, которая может сильно повлиять на результаты вычисления овуляции и фаз цикла. Измерения нужно проводить одним и тем же градусником на протяжении всего периода ведения графика.
- Сразу после измерения занесите замеры в ваш график, не откладывайте на потом. Цифры базальной температуры не отличаются разнообразием, а спросонья легко забыть или спутать показания. Так что держите у кровати тетрадку, где вы ведете график, или устройство, если вы пользуетесь специальным сайтом или программой.
- В вашем графике обязательно должна быть строка для специальных отметок или комментариев. Болезни, стресс, бессонница, недостаточная продолжительность сна (менее 6 часов), переезды и перелеты, употребление алкоголя или лекарств накануне - все эти факторы влияют на показатели. Не ленитесь записывать все эти события и явления, благодаря им график будет читаться совсем иначе.
- Минимальный срок ведения графика, позволяющий сделать какие-либо выводы о состоянии вашей репродуктивной системы — 3-4 цикла. Все графики со всеми комментариями должны сохраняться, особенно если ведение учета вам назначил врач в качестве способа диагностики бесплодия.
Как видите, правила довольно строгие и на первый взгляд сложные, но с ними легко можно разобраться, внимательно перечитав несколько раз. Для закрепления правил, рекомендуем посмотреть видео:
Когда начинать?
Некоторые источники рекомендуют начинать с 5 дня цикла(с первого дня после окончания менструации). Но самым логичным и верным вариантом будет построение графика с начала цикла, то есть с того дня, когда начались месячные. Так как колебания температуры зависят от изменения уровня женских гормонов, вполне обоснованным будет контроль на протяжении всего цикла. Хотя это не принципиально, если вы забыли или не успели подготовиться, то можете начать график и со второго-третьего дня.
Также часто указывают разное время измерения - от 1 до 10 минут. За 1 минуту ртутный градусник не покажет правильный результат, а в этом конкретном случае даже одна десятая градуса играет важную роль. Ртутные термометры показывают наиболее точные результаты после 6-10 минут измерения. Если вы торопитесь или хотите поскорее встать утром в туалет, можно ограничиться 5 минутами, но никак не меньше.
Остановимся подробнее также на вопросе о максимально правильном времени измерения. Дело в том, что самая низкая базальная температура отмечается в середине ночного сна. Например, у тех, кто ложится спать в районе 11-12 часов ночи, самая низкая температура тела будет в 4-5 часов утра. Но мало кто сможет безболезненно проснуться в это время, посвятить 10 минут измерению температуры и снова уснуть, особенно тяжело это работающим женщинам с напряженным режимом. Поэтому медицина поступилась идеальной точностью сбора данных и приняла результаты измерений в 6-7 утра как верные.
Но это не значит, что если вы не ходите на работу к 8 утра, то можете спать до полудня и мерить в 12 часов дня. Такие данные будут не очень корректными, так как несмотря на ваш личный график, у тела есть свои биоритмы и колебания самочувствия, которые подчиняются общим законам природы.
Заполнение и чтение графиков
Разобраться с внесением данных в график и с прочтением результатов вам поможет любой из множества тематических сайтов.
интернете вы можете найти фото идеальных температурных кривых и сравнить их со своим графиком. Если же ваша кривая заметно отличается от канонических примеров, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему температура не соответствует нормам в определенные фазы цикла. Для этого нужны данные минимум за 3 месяца, с подробными комментариями.
Учитывайте каждую мелочь при заполнении графика, чтобы существенно упростить диагностику проблемы. Общее состояние организма и любое ухудшение самочувствия сильно влияют на базальную температуру.
Инфекционные заболевания, простуда и переохлаждение, перегрев на солнце, обострение хронических болезней, проблемы с кишечником искажают показатели. Когда болезненное состояние длится дольше нескольких дней, особенно перед предполагаемой овуляцией, то возможно, этот месяц придется вычеркнуть из списка графиков. При легком недомогание продолжайте заносить данные в график, но обязательно указывайте в комментариях свое самочувствие и общую температуру тела (если она повышена).
Также затрудняют анализ графиков:
- частые поездки;
- смена климата;
- непривычные физические нагрузки;
- употребление больших количеств алкоголя.
В вопросах планирования беременности и определения овуляции очень помогут наблюдения за выделениями из влагалища. Записи о характере и количестве выделений в комментариях под днями цикла на графике дополнят сведения об изменениях температуры. Вы можете почитать о том, какие выделения являются предвестниками овуляции и подробно записывать свои наблюдения. В сочетании с температурным графиком, таким образом, вы получите максимально точные сведения о приближающейся овуляции. А главное - все очень просто и совершенно бесплатно, и не нужно тратить деньги на ультразвуковую фолликулометрию или покупать дорогие тесты на овуляцию.
Базальная температура и беременность
Как мы писали выше, о наличии беременности можно сделать предположение еще до задержки месячных, по тому факту, что температура держится на уровне второй фазы цикла (около 37 градусов) и не собирается понижаться. Измерение базальной температуры используется не только для установления факта беременности, но и для контроля за ее течением.
В случаях, когда у женщины был случай невынашивания или замирания эмбриона, врачи рекомендуют вести график базальной температуры во время беременности. При нормальном развитии плода, температурные показатели должны оставаться на уровне 37 градусов и чуть выше. Если температура начинает падать, нужно как можно скорее обратиться к вашему гинекологу, это свидетельствует об изменении гормонального фона, которое может быть чревато выкидышем или замиранием.
Измерение температуры как вспомогательная диагностика и контроль за развитием беременности актуально только до 16-20 недели, после этого температура снижается естественным образом и используются другие методы контроля.
Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.
Зачем мерить базальную температуру
Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.
Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.
Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:
Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения
Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:
Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)
Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.
На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:
Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;
График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.
Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.
Термометр для измерения базальной температуры.
Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!
Правила измерения базальной температуры.
Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.
Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.
Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.
Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.
Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.
Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.
Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.
Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.
В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).
Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.
При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.
На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.
После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.
При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.
Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:
День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.
В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.
Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.
Обоснование метода базальной температуры тела
Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.
Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.
Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.
Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.
Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры
Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.
Прекрывающая линия
Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.
При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.
Линия овуляции
Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.
Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.
Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.
Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.
Длина менструального цикла
Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.
Длина второй фазы
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.
Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.
Разница температур
В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.
Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.
В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.
На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.
На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.
Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.
Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.
Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.
Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.
В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!
Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.
В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.
Эстрогенная недостаточность
Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.
Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.
Высокая базальная температура в первой фазе
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Недостаточность эстрогенов
В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.
Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.
На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.
Воспаление придатков
Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.
На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.
Эндометрит
В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.
Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.
Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.
Низкая температура во второй фазе менструального цикла
Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.
Недостаточность желтого тела
Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.
Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.
Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.
Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.
Гиперпролактинемия
Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии
График базальной температуры при стимуляции овуляции
При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.
Частные случаи графика базальной температуры
Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.
Когда обращаться к гинекологу?
Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:
ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов
Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:
Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).
Определение беременности по базальной температуре
Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).
Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.
Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.
Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.
У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.
Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.
Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.
При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:
Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.
Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.
Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.
На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.
Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.
Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.
Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.
Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.
Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .
Обсуждение графиков ведется на форуме
Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.
Для женщин, планирующих стать матерью, этот вопрос является более чем актуальным. Но вместе с тем это является отличным способом узнать ещё многие тонкости женского организма. В данной статье мы постараемся максимально тщательно разобраться в том, как мерить базальную температуру, и дать полную характеристику её показателей.
Что собой представляет данный показатель?
А представляет она собой не что иное, как истинные показатели температуры тела. Областью для измерения базальной температуры является чаще всего влагалище либо прямая кишка. Колебания цифр данной температуры зависят от реакции женского организма на выработку гормона-прогестерона, поэтому результаты её измерения указывают на приближение овуляции. Кроме этого, данные базальной температуры могут проинформировать о следующих состояниях:
- О начале овуляции.
- О полной зрелости яйцеклетки.
- Укажут на гормональный фон, для диагностики различных патологий.
- Проинформируют о наступившей беременности.
- Оповестят о начале менструации.
- Дадут возможность определить безопасные дни для полового акта, без риска наступления беременности.
Каковы преимущества и недостатки данной процедуры
Как и любая другая процедура, контроль показателей базальной температуры имеет ряд своих преимуществ и недостатков, ознакомиться с которыми обязана любая женщина, желающая стать матерью. Итак, к основным достоинствам данного метода можно отнести:
- Доступность и простота выполнения, позволяющая выполнять процедуру, находясь дома.
- При регулярном выполнении данной процедуры, появляется возможность выявления факторов, способствующих задержке менструации менструаций. Причиной может послужить запоздалая овуляция, отсутствие овуляции либо беременность.
- Можно достаточно точно определить наиболее безопасные дни для интимной близости без использования средств контрацепции.
К основным недостаткам метода можно отнести:
- Отсутствие точной информации о сроках наступления овуляции.
- Не предоставляет точную информацию о сроках окончания процесса овуляции. Изменение температуры в сторону увеличения может наблюдаться сразу же после окончания овуляции, а может и спустя несколько дней.
- Отсутствует объективная информация о полноценности протекания процесса овуляции. Примером может стать преждевременная лютеинизация фолликула.
- Не даёт никакой информации о функциональном состоянии жёлтого тела, об уровне гормона-прогестерона, который вырабатывается жёлтым телом. Поэтому зачастую женщинам приходится сдавать анализ крови - для оценки уровня прогестерона. Данный анализ проводится не раньше чем через неделю после окончания овуляции.
- Не предоставляет никакой информации, об отсутствии овуляции как таковой. Для уточнения таких деталей, женщине необходимо провести контрольное УЗИ-исследование и сдать анализ крови на уровень гормонов.
Процесс измерения данного показателя
Необходимо помнить что только при правильном подходе, данная процедура сможет выполнить свою функцию с максимальной точностью, а результаты её проведения не будут вводить вас в заблуждение. Воспользуйтесь следующими советами:
- Измерять базальную температуру следует сразу же после утреннего пробуждения. Наиболее оптимальным считается время с 7:00 до 7:30 утра. Во время измерения следует находиться в спокойном состоянии.
- Термометр следует ввести в задний проход на один сантиметр, и выдерживать не менее пяти минут.
- Измерение показателей базальной температуры необходимо проводить каждый день, на протяжении 3 циклов подряд. Если вы хотите подтвердить или опровергнуть наличие беременности, то мерить базальную температуру следует несколько дней подряд.
- Все показатели температуры следует фиксировать на специальном графике, который потом предоставляется врачу.
График следует делить на 2 части, которые соответствуют фазам. В первые 2 недели цикла, базальная температура не превышает 36,7 градусов, затем наблюдается резкий подъём её показателей свыше 37 градусов, и удерживается на таком уровне до самого момента наступления менструации. Такой подъём температуры является показателем начала овуляции, когда созревшая яйцеклетка начинает свой выход из яичника. После начала менструации, температурные показатели возвращаются до отметки в 36,8 градусов.
Если температурные показатели выглядят несколько размыто, или же полностью отсутствует период подъёма самой температуры, то это может указывать на некоторые проблемы с овуляцией. Но искажения показателей базальной температуры может также быть результатом неправильного измерения. Прежде чем приступить к процедуре, следует внимательно ознакомиться с тем, как правильно измерять базальную температуру, чтобы избежать искажённых данных.
Запомните, что в норме, интервал между цифрами базальной температуры первой фазы цикла и второй фазы, должна быть не менее половины градуса.
На показатели базальной температуры оказывают влияние множество факторов, которые также должны быть зафиксированы в вышеупомянутом графике. К таким факторам можно отнести:
- Сон менее 6 часов в сутки.
- Заболевания инфекционной и неинфекционной природы.
- Приём медикаментов.
- Интимная близость незадолго до измерения температуры.
Если вы планируете отдых в южных странах, то ведение графика либо использование уже составленного, является нецелесообразным в вопросе определения благоприятных дней для полового акта без использования средств контрацепции. Женский организм очень чувствителен к перемене климата, а менструальный цикл всегда реагирует сбоем.
Что касается выбора дней для безопасного совершения полового акта без риска забеременеть, то здесь тоже очень важно знать как правильно мерить базальную температура, чтобы не получить ложной информации. Для получения максимально точных данных, и определения безопасных дней для незащищённого полового акта, а также дней, которые наиболее благоприятны для зачатия ребёнка, следует производить измерение базальной температуры на протяжении 4 циклов подряд.
С самого начала овуляции следует отсчитать 4 дня (это период активности сперматозоидов), а также следует произвести отсчёт на 2 дня вперёд с момента выхода яйцеклетки. К примеру, на протяжении 4 циклов, самый ранний выход вашей яйцеклетки происходил на 13 день менструального цикла(13-4=9) , а самый поздний на 18 день (18+2=20). Из этого следует, что наиболее благоприятным периодом для осуществления зачатия, является промежуток времени между 9 и 20 днём менструального цикла. А все остальные дни цикла являются относительно безопасными для вступления в незащищённый половой контакт.
Для того чтобы окончательно разобраться в том, как измерять базальную температуру и получать точные результаты, необходимо воспользоваться некоторыми полезными рекомендациями касательно данного процесса. Ниже будут перечислены все ключевые условия, гарантирующие точность проведения данной процедуры.
- Определение базальной температуры тела может проводиться в прямой кишке, в ротовой полости либо во влагалище, это зависит от выбора самой женщины. Единственным условием является закрепление данного способа измерения на весь период менструального цикла.
- Измерять базальную температуру следует строго в одно и то же время, не поднимаясь с постели и сразу же после утреннего пробуждения. Полученные показатели необходимо фиксировать. Проводить измерение необходимо на протяжении всего цикла, и не прерываться на период менструации.
- Если вы используете обычный градусник, то выдерживать его следует не менее 5 минут. Если используется электронный вариант термометра, то необходимо дождаться его характерного сигнала. Если говорить о выборе самого термометра, то обыкновенный ртутный вариант значительно уступает электронному градуснику. На весь период измерения используется только один определённый градусник. При смене термометра, необходимо указать это в своих записях.
- Проводите измерение базальной температуры ежедневно в одно и то же время. Если вы являетесь любителем поспать подольше в выходные дни, то обязательно укажите это в своём графике. Помните, что каждый час вашего утреннего сна, повышает базальную температуру на 1 десятую градусной шкалы.
- Старайтесь измерять базальную температуру не раньше, чем после трёх часов сна. К примеру, ежедневно вы пробуждаетесь в 7 часов утра, но однажды вынуждены были встать в 5 часов утра для похода в туалет, при этом мерить базальную температуру следует в 6 часов, а также упомянуть об этом в своём графике. Любое другое измерение полностью исказит общую картину и введёт в заблуждение.
- Если используется обыкновенный ртутный термометр, то важно не забыть отряхнуть его перед использованием. Это условие может существенно отразится на результатах измерения базальной температуры.
- Для более точной расшифровки графика, процедура определения базальной температуры должна проводиться не менее 3 месяцев подряд.
Как составлять график
Наиболее оптимальным вариантом, является занесение результатов сразу же после проведения процедуры измерения. Если вы не располагаете необходимым временем, то эту процедуру можно отложить до вечера, но при этом необходимо позаботиться, чтобы на термометр не попадали солнечные лучи. Если шкала термометра располагается между двумя показателями, то указывайте в графике ту, которая ниже. Все произошедшие с вами события (стрессовая ситуация, болезнь, путешествия в южные страны) должны быть обязательно упомянуты в графике.
Если температурные показатели являются довольно подозрительными, то следует подождать до следующего дня, и только потом начинать чертёж соединительной линии. Так как базальная температуры является довольно чувствительным и вариабельным показателем, то её расшифровка требует пристального внимания. В случае необычных состояний (заболевания инфекционной природы, употребление алкоголя, стрессовое воздействие), следует производить особые пометки в своём графике, особенно если имела место бессонница.
Определение овуляции
Собственно основной целью контроля базальной температуры, является выявление момента наступления овуляции, с целью подбора наиболее благоприятных дней для зачатия ребёнка. В преддверии наступления овуляции, температура удерживается в пределах низких цифр, благодаря влиянию гормона эстрогена. А уже после наступления овуляции, температурные показатели начинают увеличиваться, за счёт теплообразующего влияния гормона прогестерона. Снижение температурных показателей во время овуляции наблюдается у небольшого процента женщин. Резкое уменьшение показателей базальной температуры встречается очень редко, поэтому для получения более точной информации касательно благоприятного момента для зачатия, следует опираться на показатели положения шейки матки и интенсивность выделения цервикальной жидкости.
Колебание показателей
Зачастую такое колебание склоняется в сторону увеличения, но существует несколько типов колебания показателей базальной температуры у женщин. К ним можно отнести:
- Плавный подъём. Показатели температуры увеличиваются постепенно, в пределах 0,1 градуса в сутки. День наступления овуляции должен определяться с учётом другим характерных признаков.
- Скачкообразный подъём. Повышение температуры происходит внезапно, и удерживается в течение 3 дней, после чего делает ещё один резкий скачок.
- Возвратный подъём. Температурные показатели поднимаются вверх, а уже на следующий день опускаются ниже линии разделения, а затем снова идут вверх.
Женщинам на заметку
Не впадайте в панику, если между двумя фазами вашего менструального цикла имеется небольшая разница температурных показателей. Возможно, это всего лишь индивидуальная особенность вашего организма, особенно если уровень гормонов находится в норме.
Доктора утверждают: каждая женщина должна уметь измерять базальную температуру тела. Этот показатель поможет узнать о начале овуляции, беременности и о различных нарушениях здоровья. Есть и другие причины, почему нужно научиться этому. Одним представительницам прекрасного пола такой метод позволяет высчитывать безопасные дни, в течение которых риск забеременеть минимален. Другие, наоборот, используют его для того, чтобы подгадать наиболее благоприятные дни для зачатия. Однако какова бы ни была конечная цель, женщине необходимо иметь четкое представление, как правильно измерить базальную температуру, в какое время проводится процедура и что делать с полученными результатами.
Что такое базальная температура тела (БТТ)
В медицинской литературе базальная температура описывается как самая низкая температура тела сразу после пробуждения. Измерить ее можно тремя различными способами: орально, вагинально и ректально. В разные периоды менструального цикла ее показатели, в зависимости от выработки определенных гормонов, будут меняться.
- Фолликулярная фаза , отсчитывается с первого дня месячных и до начала овуляции. В этот период в организме женщины главенствуют гормоны эстрогены, и средние показатели БТТ держатся на уровне +36 … +36,5 °С. Продолжительность фазы колеблется от 10 до 20 дней и зависит от скорости созревания яйцеклетки. Чем меньше времени остается до овуляции, тем ниже опускаются температурные показатели.
- Овуляторная фаза . За сутки до начала овуляции температура снижается на 0,2–0,3 °С.
- Лютеиновая фаза , начинается с резкого повышения БТТ. В этот период температура колеблется от +37 до +37,2 °С, меняется гормональный фон, главная роль отводится гормону прогестерону. Длится третья фаза 12–16 дней. Если в течение этого времени не наступила беременность, за 1–3 дня до начала месячных БТ снижается на 0,2–0,3 °С. Обратите внимание: разница между температурными показателями фолликулярной и лютеиновой фазы должна составлять минимум 0,4 °С.
Правила измерения
Чтобы правильно измерить температуру, необходимо четко соблюдать несколько правил. Они важны для грамотного составления графика, на основании которого можно будет сделать выводы о происходящих в организме изменениях.
- Как уже отмечалось ранее, существует три способа измерения БТТ. Врачи утверждают, что наиболее точные показатели можно получить при использовании ректального метода. Однако если такой вариант вам не по душе, выбирайте наиболее подходящий. Только помните, что нужно взять на вооружение один способ и придерживаться его постоянно. Иначе график получится неточным, а картина происходящих изменений будет искажена.
- Для измерения температурных показателей годится любой градусник: от классического ртутного до продвинутого электронного. Однако для точности показаний следует помнить, что прибор должен использоваться один и тот же, так как каждый вид его имеет свою погрешность. А расхождение даже в 0,1°С может оказаться критическим при составлении графика.
- Замеры БТТ необходимо проводить каждое утро в одно и то же время. Допускается погрешность в 20–30 минут. Сразу после пробуждения не совершайте резких движений и не вставайте с постели. Поэтому подготавливайте градусник с вечера: встряхните его и положите на расстоянии вытянутой руки. Следите, чтобы длительность сна была не менее 6–8 часов.
- Если ночью вам приходилось вставать с постели, то проводите замеры не ранее чем через 5–6 часов. Иначе показатели будут неверными, и этот день можно вовсе не учитывать при составлении графика. Не следует проводить замеры и в дни, когда вы болеете, так как температура тела окажется выше обыкновенной. Измерять БТТ можно, даже если вы проспали время процедуры. Просто укажите в графике, что ее показатели могут быть неточными.
Особенности составления графика БТТ
Правильность составления графика базальной температуры зависит от нескольких факторов. Чтобы данные были корректными, откажитесь от употребления алкогольных напитков и избегайте стрессовых ситуаций. Неточности могут возникнуть и при болезни, бессоннице, частой смене часовых поясов и даже из-за полового контакта, произошедшего за несколько часов до пробуждения. Не получится составить правильный график, если женщина употребляет оральные контрацептивы. Эти препараты влияют на гормональный фон, и БТ в любой день остается практически неизменной: будут отмечаться незначительные спады и подъемы, но характерный для овуляции пик проследить не получится.
Измерение температуры необходимо начинать с первого дня месячных. Полученные данные записывайте на листочке или ведите графики в специальной программе онлайн. Если вы отдаете предпочтение второму варианту, то все, что от вас потребуется, – это каждый день вносить данные БТ в электронную таблицу. Остальное программа сделает сама. Она начертит график, определит время наступления овуляции, укажет разницу температуры между менструальными фазами и т.д.
В период измерения БТТ откажитесь от алкоголя и избегайте стрессов.
Однако не стоит думать, что составление графика вручную намного сложнее. Для этого вам понадобятся лист бумаги (желательно в клетку), линейка, карандаш и ручка. На подготовленном листе нарисуйте 2 линии – вертикальную и горизонтальную. По вертикали отмечайте градусы, а на горизонтальной полосе разметьте дни цикла. Каждый день напротив соответствующих показателей ставьте точку. Затем последовательно соедините их, и вы наглядно увидите, где начинается овуляция, насколько повышается температура в лютеиновую фазу и как она снижается перед наступлением месячных.
Помимо цифровых данных рядом с графиком желательно дополнительно указывать факторы, которые могут повлиять на показатели температуры. Например, употреблялся ли в этот день алкоголь, был ли подвергнут организм повышенным физическим нагрузкам. Некоторые женщины помимо бытовых факторов указывают характер выделений (вязкие, водянистые, желтоватые, с кровью). Помните: чтобы проследить закономерность изменения БТТ, необходимо измерять ее не менее 3 менструальных циклов подряд.
Расшифровка показателей БТ
Теперь вы знаете, как правильно измерять базальную температуру. Однако помимо составления графика нужно уметь ориентироваться в записанных показателях. Ведь отклонение от нормы может сигнализировать о происходящих в организме воспалениях или гормональных сбоях. Как известно, нормальная БТ при фолликулярной фазе в зависимости от особенностей организма колеблется от +36,2 до +36,8 °С. И если в этот период она держится на отметке +37 °С и выше, то это может быть сигналом о гормональных нарушениях, в частности о недостаточном количестве эстрогена. Стоит насторожиться и тогда, когда температура в первой фазе на несколько дней становится выше предполагаемой нормы, а затем снова снижается до обычных показателей. Такие сигналы говорят о воспалительных процессах в мочеполовой системе.
В середине цикла в овуляторную фазу базальная температура сначала падает на несколько пунктов, а затем совершает резкий скачок вверх. Именно эти 3 дня считаются наиболее благоприятными для зачатия ребенка. И напротив, если вы не намерены в ближайшее время становиться мамой, то в этот период необходимо применить дополнительные средства контрацепции. Оптимальный срок использования контрацептивов – 4 дня до овуляции и 3–4 дня после.
Если температурные показатели ниже нормы в лютеиновую фазу, то это также может сигнализировать о гормональном сбое. Только в этот период недостает прогестерона. Если менструальный цикл протекает нормально, то перед началом месячных происходит спад базальной температуры. Ровный температурный график может говорить о том, что произошло оплодотворение и начала развиваться беременность. Бывают случаи, когда у женщины не отмечено никаких спадов и подъемов температуры. И если такая ситуация не связана с приемом оральных контрацептивов, то, возможно, данные показатели служат сигналом того, что овуляции не происходит.
Иногда с помощью графика БТТ можно отследить самопроизвольный выкидыш. Во главе угла в этом случае стоят два показателя: температурный диапазон ниже нормы и отсутствие месячных. Поэтому гинекологи не рекомендуют прекращать отслеживание базальной температуры до срока в 12–14 недель, если ваша цель – беременность и рождение малыша. В начале беременности БТТ держится на отметке +37 °С и более (возможны отклонения на 0,1–0,3 °С). Резкое снижение, так же как и резкое повышение, будет сигнализировать о том, что беременность находится под угрозой и необходимо предпринять дополнительные меры, чтобы сохранить малыша. После 14 недель график БТТ становится неинформативным, так как гормональный фон полностью меняется.
Показатели базальной температуры помогут не только спланировать беременность, но и отследить появление различных заболеваний. Но не спешите бросаться в крайности и делать какие-либо выводы только на основании составленного графика. Чтобы выявить патологию, понадобится полная диагностика: нужно сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ и т. д. Если вы заботитесь о своем здоровье, то с удовольствием воспользуетесь знаниями о том, как правильно измерить базальную температуру.
4.6666666666667
4.67 из 5 (6 Голосов)Базальная температура тела (БТ или БТТ) позволяет определить те дни, в которые существует наибольшая вероятность зачатия ребенка. Кроме того, можно проверить работу яичников, своевременно выявить эндометрит, определить причину бесплодия.
Правила измерения
Для снятия показаний женщине необходимо:
- Оставаться спокойным после пробуждения.
- Двигаться как можно меньше.
- Запрещено садиться либо вставать с кровати.
- Процедура должна осуществляться в одно время суток, разница может составлять не более получаса. Это нужно делать утром, а также в дни менструации.
Если же игнорировать правила измерения базальной температуры, то кровь станет бежать быстрее, и показания будут увеличиться. Чтобы все сделать правильно, нужно перед сном положить возле кровати градусник. Причем потребуется заблаговременно встряхнуть его, ведь если вы сделаете это утром, то достоверный результат не удастся получить.
Как правило, температура измеряется впервые в начале менструации, но в крайнем случае это можно начать делать во 2 либо 3 день цикла.
Как измерить базальную температуру максимально точно? Если обычным градусником снимать показания, то измерение базальной температуры начинаются следующим образом:
- Кончик прибора положить под язык.
- Закрыть рот.
- Подождать 5-10 минут.
При вагинальном способе необходимо край прибора поместить во влагалище. Только если термометр ввести в прямую кишку, то можно получить самые достоверные показания. Так что врачи чаще рекомендуют мерить именно ректальную температуру. Основное, что следует учитывать – выбирать всегда один и то же метод.
Каким градусником измерять базальную температуру? Предпочтение лучше отдавать ртутному прибору. Он наиболее точный, а электронные модели часто предоставляют немаленькую погрешность.
Все нужно делать не только правильно, но и своевременно. К примеру, все показания лучше записывать сразу и не откладывать. Велика вероятность цифры просто забыть спросонья. Если вы задаетесь вопросом, каким градусником лучше измерить базальную температуру, то выберите именно ртутный прибор.
Точное время
Как измерять базальную температуру правильно? Лучше это делать не позже и раньше шести часов спокойного и непрерывного сна. Для тех, кто спать ложится только после 24:00 наиболее низкие показатели могут наблюдаться уже к четырем часам утра.
Сколько минут нужно снимать показания? Это рекомендуется делать пять (лучше 6-10) минут и сразу после сна.
Как правильно мерить базальную температуру? Далеко не все смогут встать так рано. Этот факт, к счастью, учитывают в медицине. Норма - сбор данных в шесть либо семь часов. Если же измеряют базальную температуру обычным градусником в 12:00, то информация будет точно недостоверная. Биоритмы человека функционируют в обычном режиме и всегда подчиняются законам природы. Если вы «сова», то воспользуйтесь будильником и проблема решится сама собой.
График
Как правильно измерять базальную температуру? Сначала надо построить график на листе бумаги в клетку. Для детального анализа данных необходимо указать следующие:
- Месяц и дни.
- Показатель БТ.
- Характер выделений (водянистые, кровяные, сухо, слизистые, вязкие, с желтизной).
- Комментарии. Сюда нужно вносить информацию о таких факторах, как количество алкоголя принятого накануне, качество сна, секс до измерений (с указанием времени суток). Даже малозначимые пометки могут быть очень важны при последующем анализе врача.
Перед составлением графика БТ, обязательно нужно учитывать показания, которые должны быть в норме. Менструальный цикл можно условно разделить на две фазы: фолликулярная либо лютеиновая. В первом случае лучше вырабатываются эстрогены, и развивается фолликул, а впоследствии из него выходит яйцеклетка. В этот период может наблюдаться температура менее 37 °C.
Наступает овуляция в середине фазы № 2, где-то на 12-16 день цикла. Затем происходит выброс прогестерона, а температура увеличивается в среднем на 0,5 °C. Фаза №2 может длиться приблизительно 14 дней, а при отсутствии зачатия ребенка в конце наступает менструация. В этот период сбалансируется уровень эстрогенов и прогестерона. При этом температура держится в пределах тридцати семи градусов или чуть-чуть выше. Перед менструацией БТ снова снижается на 0,3 °C, и процесс повторяется.
Относительно периода овуляции, график делится на две фазы. В первом случае показатели должны колебаться в пределах 36,2-36,5., а во втором цикле отмечается повышение температуры.
Иногда овуляция на графике может быть слабо выражена. В таком случае потребуется в графу «дополнительные сведения» внести еще 1 строку для анализа состояния цервикальной слизи.
Как мерить базальную температуру быстро? Благодаря современным технологиям можно не чертить график на листе бумаги, а воспользоваться программой либо специальным приложением. С их помощью высчитать день овуляции в домашних условиях будет очень просто, а к тому же появится возможность узнать о важных нюансах.
Анализ графиков
Измерять базальную температуру при беременности рекомендуется только на 16-20 недели. Затем эта надобность пропадает, и необходимо воспользоваться другим методом для контроля состояния плода.
В конце цикла нужно провести одну сплошную линию через все точки. Если же черта температур приобретает вид зигзага, то также лучше проконсультироваться с врачом. Самодиагностика категорически недопустима. При анализе графиков насторожить должно следующие:
- Цикл менее 21 либо превышающий 35 дней.
- Монофазные графики либо резкие скачки температуры.
- Задержка месячных более чем на десять дней, при этом нет зачатия плода.
- Фаза № 2 стала короче.
- Проявления овуляции плохо выражено на графике.
- Полноценные и первая, и вторая фазы, есть овуляция, однако беременность при регулярном сексе не наступает на протяжении года.
Если в фазе № 1 хорошо отслеживается период именно низких температур, а затем наблюдается скачек вверх, то это считается нормой. Понадобится пройти дополнительное обследование, а также пролечится в случаях, когда БТ:
- В фазе № 1 высокая либо во 2 – низкая.
- На протяжении всего цикла менструации остается высокой.
- Беспорядочно поднимается и опускается.
Если же в конце цикла кривая опускается, то оплодотворения не произошло. Эту закономерность некоторые пары учитывают, чтобы отгородить себя от нежеланной беременности.
Существует множество тематических сайтов, которые могут помочь с заполнением графика и анализом результатов. В интернете есть множество познавательной информации, в том числе – изображения идеальных кривых. Если же вы при анализе находите существенные изменения, то следует обратиться к гинекологу за советом. Как правило, для выяснения подобных вопросов потребуются показания хотя бы за три месяца, со всеми комментариями.
Если все делать правильно, то можно открыть для себя очень много нового. Только самостоятельно принимать каких-либо умозаключений не нужно, лучше обратиться к врачу.
Внешние, внутренние факторы
Как мерить базальную температуру так, чтобы показания были максимально точные? Причины, влияющие на БТ, разделяют на внутренние и внешние. В первом случае стоит отметить прием разнообразных лекарств, средств контрацепции, употребление алкоголя в большом количестве и влияние воспалительных процессов. К внешним же причинам относят:
- Чересчур высокие либо низкие температуры в том помещении, где спит женщина.
- Очень активный секс.
- Стресс.
- Тревожный сон.
- Изменение времени снятия показаний и вида градусника для измерения базальной температуры.
В графике обязательно должна быть строка для разных комментариев. На самом деле, базальная температура зависит от многих факторов: переезды, физические нагрузки, болезни, смена климата, бессонница либо сон менее шести часов, стресс, алкоголь, лекарства. Лучше записывать все нюансы, чтобы не допустить ошибки.
Переохлаждения, проблемы желудочно-кишечного тракта, обострение хронических либо появление инфекционных заболеваний могут сильно искажать показатели данных измерений.
Если около недели наблюдается болезненное состояние перед запланированной овуляцией, то лучше ближайшее время забыть о зачатии ребенка. При незначительном недомогании следует продолжать заполнять график, только при этом нужно указывать всё в комментариях. Кроме того, при планировании беременности, а также выявлении овуляции необходимо наблюдать за выделениями из влагалища.
Измерение базальной температуры помогает не только рассчитать время овуляции, а и определить причины гормонального сбоя. БТТ является наиболее низкой в течение суток. У женщин этот показатель может меняться на протяжении менструального цикла.
Как измерить базальную температуру для определения беременности? Если у пациентки ранее наблюдались случаи невынашивания либо замирания эмбриона, то лучше измерять базальную температуру регулярно в период вынашивания ребенка. Если показатели будут близки к тридцати семи градусов либо немного выше, то считается, что плод развивается нормально. В обратном же случае лучше быстрее обратиться к своему гинекологу. Ведь при такой базальной температуре при беременности часто меняться гормональный фон, что иногда приводит к выкидышу.