Нужна ли фолиевая кислота беременным. Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна беременным
Фолиевая кислота при беременности – необходимое вещество для организма женщины и вынашивания плода.
Дефицит фолатных соединений или витамина В9 опасен и ведет к изменению состава крови у будущей мамы и ребенка, нарушениях в развитии плаценты. Следствием является рождение недоношенных детей или детей с патологиями в развитии.
Значение для организма
Фолиевая кислота есть в продуктах питания:
- брокколи;
- зеленый горошек;
- морковь;
- бананы;
- цитрусовые;
- листовая зелень;
- дрожжи;
- хлебные изделия и пр.
Для поступления необходимого количества В9 необходим сбалансированный рацион. Но даже и в этом случае возможно развитие дефицита витамина.
Причина – в быстром разрушении фолиевой кислоты при хранении продуктов. Более того, потребность организма беременной женщины в витамине значительно возрастает.
Другие причины дефицита фолиевой кислоты:
- малое поступление с пищей;
- генетические болезни (в организме нет ферментов для усвоения и переработки фолатов);
- хронические заболевания кишечника или желудка (нарушается нормальное всасывание вещества);
- увлечение спиртными напитками;
- применение определенных лекарств – сульфаниламиды, оральная контрацепция, противосудорожные, антациды, противотуберкулезные средства.
Фолиевая кислота при беременности
Недостаток витамина В9 – бич среди беременных женщин в наши дни. Если у будущей мамы постоянные слабость, повышенная утомляемость, анемия, головокружения и головные боли, раздражительность – возможно, причина именно в дефиците фолиевой кислоты.
Значение витамина в организме огромно для выработки белков и нуклеиновых кислот. Он необходим для регенерации клеток и тканей, поддержания в норме всех органов, предотвращения преобразования клеток в раковые.
Еще большая роль фолиевой кислоты при беременности. Она обеспечивает нормальный рост и развитие плода.
Достаточное содержание фолатов важно в 1 триместре. В эти месяцы закладываются все органы и системы зародыша, а самое главное – его нервная ткань и сосуды плаценты.
Чем опасен дефицит?
Основная опасность дефицита витамина В9 в период беременности – недостаточное развитие у эмбриона нервной трубки.
Это ведет к таким порокам развития:
- замирание беременности, то есть гибель плода внутриутробно;
- гидроцефалия, это же или водянка головного мозга;
- анэнцефалия, то есть у эмбриона полностью отсутствует головной мозг;
- расщелина позвоночника;
- грыжи головного мозга;
- задержка психического развития;
- физическое недоразвитие.
Велико значение фолиевой кислоты для сосудистой системы в матке. Последствия недостатка вещества:
- преждевременная отслойка плаценты;
- самопроизвольное прерывание беременности.
Влияет дефицит фолатов на самочувствие беременной женщины. Проявления такие:
- токсикоз на ранних сроках;
- быстрое утомление;
- слабость;
- снижение аппетита;
- расстройства пищеварения;
- головная боль и головокружения;
- судороги в ногах.
По этой причине врачи рекомендуют пить фолиевую кислоту уже на этапе планирования беременности. В действительности же, женщины часто узнают о зачатии на сроке 5-6 недель, а именно в этот период эмбрион особенно остро восприимчив к дефициту витамина.
Как принимать?
Фолиевую кислоту выпускают в форме таблеток в чистом виде либо в комплексе с цианкобаламином (витамин В12) или аскорбиновой кислотой. Производят также комплексы витаминов и биологические добавки с В9 в составе.
Таблетки пьют, не разжевывая и запивая простой водой. Прием независимо от еды.
Когда начинать?
Начинать пить фолиевую кислоту лучше еще до зачатия. Это предупредит возможные патологии.
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам в положении принимать препараты фолиевой кислоты и железа. Дозировку назначает врач, ведущий беременность. Обязательно учитывается анамнез женщины, наличие каких-либо хронических заболеваний.
До какого срока пить?
Фолиевая кислота при беременности особенно важна в первом триместре, то есть с зачатия и до срока 12 недель.
Затем от приема препарата можно отказаться при условии, что нет проявлений его недостаточности. В некоторых случаях женщине назначают витамин и далее – во 2 и 3 триместрах.
Желательно начать пить фолиевую кислоту при планировании беременности, далее до родов и завершения грудного вскармливания.
Дозировка изменяется в зависимости от сроков:
- Период планирования зачатия – 400 мкг ежедневно.
- Первый триместр беременности – 600 – 800 мкг.
- С 13-й недели и до окончания беременности – 800 мкг в сутки.
- В период грудного вскармливания – 400 – 600 мкг в день.
Если есть необходимость, дневную дозу гинеколог может увеличить:
- При выкидышах, замирании плода, рождения детей с пороками развития – 4 мг в сутки.
- При сахарном диабете или эпилепсии у женщины – 1 мг.
- При приеме определенных лекарственных препаратов – 800 мкг – 4 мг в день (противосудорожные, сульфаниламиды, медикаменты на основе спирта, противотуберкулезные и др.).
Препараты
Фолиевую кислоту производят как в чистом виде, так и в виде препаратов:
- Таблетки фолиевой кислоты. Содержит 1 мг витамина В9. Для профилактики рекомендуемая дозировка – 1 таблетка в день.
- Фолио. Содержит 400 мкг фолатов в сочетании с 200 мкг йода. Прием предупреждает недостаток В9 и йода в организме беременной женщины.
- Фолацин. Содержание действующего вещества в таблетке высокое – 5 мг. Поэтому применяется не для профилактики, а для лечения дефицита.
- Гендевит. Полевитамин в виде драже. В одном – 300 мкг фолиевой кислоты.
- Компливит Мама. Поливитаминный комплекс. В одной капсуле – 400 мкг витамина.
Противопоказания
Фолиевая кислота при беременности противопоказана к приему в следующих случаях:
- аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость фолиевой кислоты;
- онкологические заболевания у близких родственников;
- дефицит витамина В12;
- хронический пиелонефрит;
- бронхиальная астма.
На видео о фолиевой кислоте
Последствия передозировки
Передозировки витамина В9 в период беременности сложно достичь, так как это водорастворимое вещество. Его усвоение организмом происходит только в нужном количестве, а избыток выводится посредством почек.
Тем не менее, симптомы передозировки фолиевой кислоты следующие:
- беспричинная раздражительность;
- расстройства пищеварительной системы – тошнота и рвота, метеоризм, диарея, отсутствие аппетита;
- бессонница;
- нарушение функционирования почек.
О передозировке фолиевой кислоты говорят в случае поступления в организм суточной дозы более 15 мг.
Фолиевая кислота при беременности – витамин, необходимый для поддержания организма будущей матери и правильного развития плода. Дефицит В9 ведет к необратимым последствиям в виде пороков у эмбриона. Для предупреждения осложнений прием фолиевой кислоты целесообразно начать уже на этапе планирования беременности и продолжать вплоть до 12 недели, а еще лучше до родов и окончания грудного кормления.
Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Фолиевая кислота также называется витамином В 9 и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В 12 .Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень , костный мозг и другие органы и ткани.
Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль
Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова "folium", что означает "лист", поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В 9 помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты . Но поскольку все соединения, объединенные общим названием "фолацин", обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия "витамин В 9 " и "фолиевая кислота" в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры . Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.
Витамин В 9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия .
Кроме того, витамин В 9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.
Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа , слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.
Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой , шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.
Кроме того, витамин В 9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия , неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга .
Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.
Фолиевая кислота – применение
Фолиевая кислота при планировании беременности
Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.
Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей , отслойки плаценты , внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.
Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты , невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.
На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики , то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.
Фолиевая кислота при беременности
Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В 9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.
Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.
Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.
При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.
Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты , внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией , мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами , неврозами и т.д.
Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза , депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:
- Хроническая усталость и раздраженность;
- Неврозы;
- Беспокойство, тревожность ;
- Ощущение тяжести в желудке;
- Ухудшение памяти;
- Апатия;
- Сухость кожи и выпадение волос .
Дозировка фолиевой кислоты при планировании и наступлении беременности
На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.
Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные , антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды , Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.
Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:
- Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
- Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.
Фолиевая кислота для мужчин
Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка , а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка , причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В 9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.
В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна , синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана , синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.
Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.
Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.
Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.
Фолиевая кислота для детей
Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:
- Развитие макроцитарной анемии;
- Отставание в весе ;
- Угнетение кроветворения;
- Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
- Повышенный риск развития энтеритов , опрелостей и задержки психомоторного развития.
Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.
Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В 9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.
Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика - видео
Инструкция по применению фолиевой кислоты
Общие правила
Фолиевую кислоту можно принимать в виде витаминов или биологически активных добавок (БАДов) с целью профилактики или устранения дефицита данного витамина в организме. Для профилактики дефицита фолиевую кислоту необходимо принимать в следующих случаях:- Недостаточное по количеству или качеству питание;
- Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
- Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме , воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
- Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта , анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.
Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.
Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.
Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:
- Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
- Сухой красный "лакированный" язык;
- Атрофический или эрозивный гастрит;
- Энтерит с поносами;
- Задержка роста у детей;
- Длительное заживление ран;
- Иммунодефицит;
- Обострение хронических инфекционных заболеваний;
- Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
- Ухудшение памяти;
- Раздражительность;
- Враждебность к окружающим;
Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:
- Энтерит;
- Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
- Хронический гепатит;
- Цирроз печени;
- Атеросклероз;
- Псориаз;
- Депрессия;
- Повышенная тревожность;
- Дисплазия шейки матки.
Дозировка фолиевой кислоты
Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов . Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.
Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В 9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина .
Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В 9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью , циррозом печени , а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса , дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.
В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза , дисплазии шейки матки , псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.
Сколько пить фолиевую кислоту?
В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).
При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.
При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.
Как принимать витамин В 9 ?
Препараты фолиевой кислоты следует принимать внутрь вне зависимости от еды. Таблетки или капсулы необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды .Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?
Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:- Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
- Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
- Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
- Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
- Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
- Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
- Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
- Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.
Дефицит фолиевой кислоты
Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.Недостаток витамина В 9 может развиваться по следующим причинам:
1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).
2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание , период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).
3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах , спру , синдроме мальабсорбции и т.д.).
4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:
- Лекарства, содержащие спирт;
- Пентамин;
- Триамтерен;
- Пириметамин;
- Триметоприм;
- Аминоптерин;
- Аметоптерин;
- Сульфаниламиды;
- Противоэпилептические средства;
- Противомалярийные средства;
- Противотуберкулезные препараты;
- Антигиперлипидемические препараты;
- Цитостатики;
- Препараты, содержащие нитрофураны;
- Глюкокортикоиды;
- Аспирин в высоких дозировках.
- Мегалобластная анемия;
- Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
- Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
- Повышенный уровень билирубина в крови;
- Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
- Гунтеровский глоссит (сухой, красный, "лакированный" язык);
- Эзофагит;
- Конъюнктивит;
- Атрофический или эрозивный гастрит ;
- Энтерит с поносами;
- Стеаторея.
Фолиевая кислота – один из первых препаратов, который назначают всем женщинам, узнавшим о своей беременности. Иногда гинекологи советуют принимать фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности.
В этой статье разберем необходимость назначения фолиевой кислоты беременным, сроки назначения, допустимые дозы препарата и продолжительность приема.
Почему фолиевая кислота так необходима беременным?
Фолиевая кислота относится к витаминам группы В. Это водорастворимый витамин В 9 . В человеческом организме он способен синтезироваться микрофлорой толстого кишечника.
Но синтезируется он в кишечнике в небольшом количестве. Этого количества совершенно недостаточно для покрытия суточной потребности в нем.
Откуда брать недостающее количество фолиевой кислоты? Из пищи. Но даже при разнообразном и правильном питании человек часто недополучает суточную норму фолиевой кислоты.
При термической обработке продукта или в результате долгого воздействия солнечного света на него витамин В 9 разрушается.
Поэтому во время беременности в организме женщины неизбежно возникает дефицит фолиевой кислоты. В связи с этим даже ярые противники приема лекарств во время беременности не пренебрегают приемом фолиевой кислоты.
Особенно важно восполнять этот дефицит на ранних сроках – в период активного роста плода, закладки всех его органов и систем. Именно в первые 12 недель беременности фолиевая кислота должна поступать в организм женщины в большом количестве.
Витамин В 9 участвует в процессе деления клеток. Без нормального процесса деления клеток органогенез (закладка органов и систем организма) невозможен.
Также фолиевая кислота необходима для кроветворения, образования клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). И это тоже очень важно не только для организма плода, но и для материнского организма. Ведь анемия при беременности – довольно частая проблема.
Дефицит этого витамина может привести к порокам развития плода (дефекты позвоночного столба, аномалии развития челюстно-лицевой области ребенка и другие).
Очень важна роль фолиевой кислоты в закладке и формировании нервной трубки – зачатка будущей нервной системы плода.
Поэтому среди патологий развития плода в условиях дефицита фолиевой кислоты возможны пороки развития нервной системы. Например, различные нарушения развития головного мозга могут привести к внутриутробной гибели плода, мертворождению или рождению больного ребенка.
Фолиевая кислота играет важную роль в синтезе аминокислот и нуклеотидов.
Из аминокислот строятся белки организма ребенка.
Из нуклеотидов построена ДНК – носитель генетической информации организма. Поэтому при нормальной концентрации фолиевой кислоты структура молекул ДНК образуется без повреждений и мутаций.
Если фолиевой кислоты недостаточно в организме беременной женщины, то со временем начинает накапливаться токсичное вещество – гомоцистеин. Он способен повреждать стенки сосудов, что во время беременности может привести к печальным последствиям.
Повреждение сосудистой стенки чревато преждевременной отслойкой плаценты, что может привести к преждевременным родам.
Также повышенный уровень гомоцистеина может поспособствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Витамин В 9 принимает участие в формировании плаценты и ее сосудов. Поэтому нехватка его может привести к маточно-плацентарной недостаточности.
При дефиците фолиевой кислоты материнский организм также страдает. Недостаток витамина провоцирует развитие анемии, токсикоза, депрессии.
Зачем нужна фолиевая кислота на этапе планирования беременности?
Фолиевая кислота влияет на структуру деления клеток, особенно клеток нервной системы плода. Нервная трубка ребеночка начинает формироваться на 16-й день после зачатия. Это тот период, когда большинство мамочек еще не знают о зачатии.
Поэтому во многих странах мира гинекологи рекомендуют принимать фолиевую кислоту женщинам заблаговременно, то есть на этапе планирования беременности.
Считается оптимальным, если будущая мамочка до зачатия будет принимать фолиевую кислоту не менее 3-х месяцев.
В случае, если женщина не принимала фолиевую кислоту до беременности, и о своем положении узнала, например, на 6-7 неделе беременности, все равно нужно начинать принимать фолиевую кислоту. Так как в течение всего первого триместра нервная трубка плода претерпевает дальнейшую дифференцировку.
Профилактическая доза фолиевой кислоты на этапе планирования беременности и в течение первого триместра составляет 400 мкг в день. По другому – 0,4 мг.
Только особой группе будущих мамочек (женщинам из группы риска) назначают большие дозы фолиевой кислоты – 800-1000 мкг в сутки.
К группе риска по рождению ребенка с врожденными аномалиями относят женщин, у которых:
- в анамнезе была беременность, закончившаяся рождением ребенка с патологией нервной системы или другими пороками развития, гибелью плода;
- в семье есть случаи наследственных болезней (даже у членов семьи далекой степени родства);
- есть тяжелые заболевания – сахарный диабет, мегалобластическая анемия, эпилепсия, болезни обмена, язвенная болезнь, целиакия, аутоиммунные заболевания, выраженный токсикоз.
При перечисленных выше заболеваниях нарушаются процессы всасывания и расщепления фолиевой кислоты.
А также лекарственные препараты, применяемые при таких заболеваниях (противосудорожные препараты, антациды, цитостатики и т.д.), ухудшают всасываемость фолиевой кислоты.
Врач, наблюдающий беременную женщину из группы риска, может сам регулировать дозу фолиевой кислоты, исходя из результатов обследования. В некоторых случаях может понадобиться увеличение дозы до 2-3 мг фолиевой кислоты в сутки.
Стоит обращать внимание на то, что в большинство препаратов фолиевой кислоты содержат 1 мг вещества в одной таблетке. Поэтому, если вы не входите в группу риска, таблетку придется делить. Или нужно подобрать препарат, который содержал бы дозу, подходящую именно вам.
Таблетки следует принимать внутрь после еды. Допустимо также принимать фолиевую кислоту во время приема пищи, если женщина ощущает тошноту после приема таблетки после еды.
Как не передозировать препарат?
Многие женщины боятся высоких доз препарата и считают, что при приеме 1000 мкг (1 мг) фолиевой кислоты может случиться передозировка.
На самом деле для беспокойства нет повода. Передозировать фолиевую кислоту достаточно трудно. Это водорастворимый витамин, излишки которого организм легко выводит.
Тем не менее, увлекаться не стоит. Продолжительный прием высоких доз препарата может привести к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, появлению металлического привкуса во рту, нарушению сна, раздражительности, анемии (так как приводит к дефициту витамина В 12).
На сегодняшний день среди врачей есть два мнения по поводу продолжительности приема фолиевой кислоты во время беременности.
Одни считают, что принимать ее достаточно в течение первых трех месяцев. А в дальнейшем беременной женщине рекомендуют принимать витаминные комплексы с содержанием фолиевой кислоты и хорошо питаться.
Другие же рекомендуют принимать фолиевую кислоту на протяжении всей беременности и продолжить прием во время грудного вскармливания. Объясняют это тем, что в течение всей беременности и периода лактации потребность в фолиевой кислоте возрастает.
При этом вовремя не устраненный дефицит витамина в материнском организме приведет к его недостатку в организме малыша, так как в грудном молоке витамина В 9 будет также недостаточно.
Как поступить вам? Доверьтесь своему врачу и его мнению. Не доверяете врачу? Поменяйте его на такого, которому вы сможете доверять.
Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова «фолиум» – лист. Потому что фолиевая кислота впервые была получена из листовой зелени.
Основные источники фолиевой кислоты – зеленые растения. Это шпинат, черемша, петрушка, салат, фасоль, чечевица, бобы, лук-порей, спаржа, брюссельская капуста, брокколи, зеленый горошек, авокадо.
Значительное количество витамина В 9 содержится в цельнозерновой муке (с отрубями), крупах с неочищенной оболочкой зерен, дрожжах.
Фолиевая кислота присутствует в печени, мясе, рыбе, твердом сыре, но тепловая обработка таких продуктов уменьшает ее количество в разы.
Овощи и зелень лучше употреблять в сыром виде или готовить на пару, чтобы максимально сохранить в них фолиевую кислоту.
Если вы нечасто употребляете вышеперечисленные продукты, то, конечно же, вам стоит употреблять фолиевую кислоту дополнительно в таблетках или принимать витаминно-минеральные комплексы.
Употребление большого количества чая негативно влияет на всасывание фолиевой кислоты. Более того, чай ускоряет ее выведение из организма.
На фармацевтическом рынке существуют монопрепараты, содержащие только фолиевую кислоту, и препараты с комбинированным составом.
Обычные таблетки фолиевой кислоты (монопрепарат) выпускаются в дозировке 400 мкг, 500 мкг, 1000 мкг (в зависимости от производителя препарата). Чаще всего это дозировка 1000 мкг.
Фолибер – это препарат, содержащий фолиевую кислоту (400 мкг) и витамин В 12 (цианокобаламин – 2 мкг). Назначается для профилактики заболеваний сердца, анемии. Может назначаться беременным женщинам в первом триместре или планирующим беременность.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением всасывания глюкозы или галактозы, галактоземией или недостаточностью лактазы, поскольку препарат содержит 23 мг лактозы в 1 таблетке. Принимается по одной таблетке 1 раз в день.
Фолио. В состав препарата входит 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода. Этот препарат содержит сразу два важных элемента для беременной женщины в профилактической дозе.
Фолио по инструкции следует принимать один раз в день, желательно во время приема пищи, по одной таблетке. При заболеваниях щитовидной железы перед приемом препарата, нужно откорректировать дозу уже применяемых препаратов (из-за содержащегося в таблетках йода).
Доппельгерц актив Фолиевая кислота – это витаминный комплекс. Содержит фолиевую кислоту - 600 мкг, витамин С - 300 мг, В 6 - 6 мкг, В 12 - 5 мкг, Е - 36 мг.
Назначается препарат для профилактики заболеваний сердца, нарушений мозгового кровообращения, при гинекологических болезнях. Подходит для профилактики гиповитаминоза во время беременности и в период лактации. Назначается по 1 таблетке один раз в день во время приема пищи.
Фолиевая кислота с В 6 и В 12 (Эвалар). Препарат содержит: кислота фолиевая - 600 мкг, витамин В 12 - 5 мкг, витамин В 6 - 6мг. Это биологически активная добавка к пище.
Показания к применению такие же как и у вышеперечисленных препаратов. Рекомендуемый курс лечения – 4-6 недель. Принимается по 1 таблетке один раз в день, желательно во время первого приема пищи.
Поливитаминные комплексы типа Элевит Пронаталь, Матерна, Витрум пренатал и т.д. часто назначаются беременным женщинам при железодефиците, дефиците фолиевой кислоты и других витаминов при вынашивании ребенка и кормлении грудью.
Важно: не следует длительное время принимать кальцийсодержащие витаминные комплексы женщинам с избыточным содержанием кальция в крови.
Фолиевая кислота «9 месяцев» и Мамифол содержат по 400 мкг фолиевой кислоты. Назначаются для предупреждения недостаточности фолиевой кислоты у женщин детородного возраста на этапах планирования беременности (за 1-3 месяца) и для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода. Принимается по 1 таблетке в сутки.
Для лечения установленного дефицита фолиевой кислоты применяется Фолацин или Апо-филик. Препараты содержат по 5 мг фолиевой кислоты в одной таблетке.
Существуют еще препараты железа, которые дополнительно содержат фолиевую кислоту. Это Мальтофер, Гемоферон, Фенюльс Цинк.
Эти препараты применяются в основном при дефиците железа, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии. Для профилактики нехватки фолиевой кислоты при беременности не совсем подходят, так как содержат дозу фолиевой кислоты ниже профилактической – 300 мкг.
Препараты фолиевой кислоты продаются без рецепта и всегда остаются доступными по цене. Тем не менее, женщине не стоит самостоятельно принимать решение относительно приема и дозировки фолиевой кислоты во время беременности.
Всегда уточняйте у лечащего врача необходимую дозировку, длительность приема, условия приема препарата и сочетаемость лекарства с другими принимаемыми вами медикаментами. В том числе и с витаминами.
Витамины – это тоже медикаменты, химические вещества, которые при неумелом обращении могут в сочетании с другими веществами в вашем организме дать такую химическую реакцию, которая принесет непоправимый вред вашему организму и организму вашего ребенка.
Будьте благоразумны и осторожны при применении лекарств. Здоровья вам и вашим детям!
Что-что, а фолиевая кислота при беременности, назначается практически всем, особенно во время планирования беременности и ее первого триместра. Даже ярые противницы приема лекарственных средств при беременности, относятся к фолиевой кислоте благосклонно. И это верно, поскольку недостаток в организме будущей мамочки этого витамина (а фолиевая кислота - это витамин В9) чреват многими серьезными неприятными последствиями. При беременности крайне важна достаточная дозировка фолиевой кислоты, так как В9 участвует в синтезе ДНК, в процессе роста и деления клеток, в процессе кроветворения. Фолиевая кислота необходима при закладке у плода нервной системы, она предотвращает развитие дефектов нервной трубки, головного мозга и т.д.
· фолиевая кислота при беременности: дозировка
Врачи утверждают, что каждая вторая беременная женщина испытывает серьезный дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты). Именно поэтому важно назначение и достаточная дозировка фолиевой кислоты при беременности. Ее недостаток крайне опасен как для самой матери, так и для будущего малыша. провоцирует такие серьезные нарушения как:
- образование дефектов нервной системы плода (мозговые грыжи, отсутствие головного мозга, водянка головного мозга, расщепление позвоночника);
- развитие пороков сердечнососудистой системы, «заячьей губы» (расщепление губы);
- нарушения в процессе формирования плаценты у беременной;
- повышенный риск отслойки плаценты, самопроизвольного аборта, выкидыша, преждевременных родов, физической и психической задержки развития плода и прочих проблем со здоровьем матери и ребенка;
- анемия беременных, а при тяжелом дефиците витамина В9 неизбежно развивается мегалобластическая анемия, способная закончиться летальным исходом для беременной женщины и ребенка.
При этом, не следует бросаться из крайности в крайность, хотя, к сожалению, многие именно так и делают: оптимистки не верят в «медицинские страшилки», а пессимистки готовы стремглав бежать в аптеку после первого абзаца статьи и тоннами глотать препараты, способные устранить дефицит фолиевой кислоты при беременности. И первое, и второе - ошибочно, во всем нужна «золотая середина». В абсолютном большинстве случаев суточная доза фолиевой кислоты при беременности нуждается в дополнении витаминными комплексами для беременных. Но большая дозировка фолиевой кислоты при беременности оправдана далеко не всегда, и прием отдельных препаратов витамина В9, назначается не часто. Так или иначе, а во время беременности лучшим будет прислушаться к врачам и не отказываться принимать фолиевую кислоту. Главное, чтобы была правильно установлена дозировка фолиевой кислоты, учитывая потребности организма женщины в конкретный момент.
· фолиевая кислота при беременности: суточная доза и потребность организма
По утверждениям врачей, потребность в витамине В9 взрослого человека составляет 200 мкг в день (0,2 мг). , обеспечивающая потребность организма при беременности естественно возрастает. При этом, минимальная «суточная доза» представляет 400 мкг в день (0,4 мг). В большинстве же случаев дозировка фолиевой кислоты при беременности доходит до 800 мкг в день (0,8 мг). А когда беременная женщина пребывает в группе риска (когда доказан дефицит витамина В9 в результате исследования и анализов), то суточная доза фолиевой кислоты может возрасти до 5 мг в день.
Как разобраться в аптечных препаратах витамина В9, достаточна ли суточная дозировка фолиевой кислоты в вашем случае? Во-первых, прислушивайтесь к рекомендациям врача, настаивайте, чтобы доза фолиевой кислоты назначалась по результатам анализов, а не просто в профилактических целях, при сомнениях проконсультируйтесь дополнительно с другим доктором. А во-вторых, всегда внимательно изучайте инструкцию.
· фолиевая кислота при беременности: доза в препаратах
Наиболее распространенными являются таблетки, доза фолиевой кислоты в которых 1000 мкг (1 мг). Зачастую рекомендованная дозировка фолиевой кислоты при беременности - одна таблетка этого препарата в день. Передозировка в этом случае попросту невозможна.
В случае выраженного дефицита витамина В9 в организме женщины, вынашивающей малыша, скорее всего будут назначены более «сильные» таблетки «фолиевая кислота» при беременности: «Фолацин » или «Апо-фолик ». В одной таблетке этих препаратов содержится 5000 мкг (5 мг) фолацина, а это уже лечебная доза фолиевой кислоты.
Следует также учитывать прием других витаминов и комплексов для беременных, а точнее их состав. Обычно у всех подобных препаратов в составе содержится нужная доза фолиевой кислоты. К примеру, в препарате «Фолио » содержится 400 мкг фолацина и 200 мкг йода, препараты «Элевит » и «Матерна » содержат по 1000 мкг (1 мг), в «Мульти-табс » - 400 мкг фолиевой кислоты, в «Прегнавите » - 750 мкг, а витаминные таблетки «Витрум пренаталь » содержат 800 мкг витамина В9.
Как правило, если беременная женщина принимает любой из указанных препаратов, или другой подобный, то дополнительного приема фолиевой кислоты не требуется. При условии отсутствия дефицита фолацина в организме, конечно. Но, если назначаются таблетки «фолиевая кислота» при беременности дополнительно к витаминам, то нужно учитывать содержание в них данного витамина, чтобы была правильно рассчитана суточная дозировка фолиевой кислоты.
Ну и, конечно, нельзя обойти стороной вопрос: возможна ли передозировка фолиевой кислоты при беременности и в чем ее опасность для малыша и будущей мамы? Спешим вас успокоить: фолиевая кислота совершенно нетоксична для человека. Передозировка фолиевой кислоты при беременности наступить может только, если принимать дозу препарата в сотни раз превышающую потребность - это примерно 25-30 таблеток в день. Иные превышения суточной потребности, излишки витамина, просто выводятся из женского организма без каких-либо последствий. Тем не менее, дозировка фолиевой кислоты при беременности должна быть адекватной, то есть такой, при которой удовлетворяется потребность в ней организма.
Переизбыток витамина В9 выводится из организма самостоятельно, но все же длительный прием высоких доз фолацина может таить в себе угрозу для обоих: в крови снижается содержание витамина В12, что способно привести к анемии у беременной, могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта, изменения функции почек, повышение нервной возбудимости. Подобное может произойти, если на протяжении 3 месяцев и дольше ежедневно принимать по 10-15 мг препарата. Вряд ли какая-либо адекватная женщина проглотит в один день 15 таблеток. Проще говоря, случайная передозировка фолиевой кислоты при беременности невозможна.
Норвежские ученые провели научный эксперимент, в результате которого был установлен такой факт: у беременных женщин, у которых в плазме крови наблюдался повышенный уровень витамина В9, дети рождались чаще в полтора раза, склонными к астматическим заболеваниям. Но, к сожалению, каких-то конкретных доз, дающих переизбыток, передозировку фолиевой кислоты при беременности, ученые так и не назвали.
Поэтому, если вы переживаете, что дозировка, которую вам назначили, слишком высокая, проконсультируйтесь по данному поводу с каким-то другим врачом. Но, как уже упоминалось, если незначительное превышение, передозировка фолиевой кислоты при беременности -это неопасно.
· Фолиевая кислота при беременности в продуктах
Ну а тем, кто все-таки твердо настаивает на «безлекарственной» беременности, можем предложить набор продуктов для ежедневного рациона в период вынашивания малыша, содержащих большое количество витамина В9 в своем составе:
- любые овощи, имеющие темно-зеленые листья (зеленый горошек, чечевица, фасоль, шпинат, петрушка, брокколи, спаржа, капуста, зеленый лук, морковь, свекла, томаты, соя),
- некоторые фрукты (персики, арбуз, дыня),
- грецкие орехи, семечки подсолнуха,
- хлебобулочные изделия, сделанные из муки грубого помола,
- гречневая, овсяная и рисовая крупы,
- зародыши пшеницы,
- сухое молоко, кефир, сыр, творог,
- яичный желток,
- говяжья печень,
- икра.
Не секрет, что сбалансированное полноценное питание способно восполнить дефицит любых витаминов в организме. Но, если врач говорит, что вам необходим прием дополнительных доз фолиевой кислоты, потому что у вас дефицит - не спорьте. Филиевая кислота не накапливается в организме, у нее нет такого свойства, лишнее - выводится, а недостаток нужно восполнять продуктами и витаминами. Поэтому, сначала избавьтесь от дефицита, а уж потом придерживайтесь «безлекарственной философии». Ну и наоборот: пусть все вокруг твердят «нужно» - не принимайте НИКАКИХ таблеток без консультации врача!
Здоровья вам и вашим карапузикам в пузике!
Яна Лагидна, специально для сайт
И еще немного в тему беременность, фолиевая кислота в день, видео:
Женщинам, планирующим ребенка, или уже находящимся в положении, врачи назначают пить витамин В9 (фолат, фолацин). Что это такое, что дает, как выглядит на фото и почему полезно принимать фолиевую кислоту при беременности?
Фолацин – водорастворимый витамин, активно участвующий в фундаментальных процессах организма. Синтезируют его бактерии, обитающие в кишечнике в небольшом количестве. Поэтому основную потребность можно удовлетворить только извне.
Прописывают кислоту при нехватке в организме. При дефиците нарушаются процессы кроветворения, образования лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, усвоения железа. Вещество участвует в синтезе аминокислот РНК и ДНК, помогает созревать яйцеклетке, поддерживает оптимальный уровень гомоцистеина, ответственного за здоровье сердца.
В начале вынашивания кислоту выписывают для предотвращения развития дефектов нервной системы плода, на поздних он помогает будущей матери нормализовать работу организма. Таково ценное действие этого витамина.
Польза и вред фолиевой кислоты при беременности
Если прописали, значит её не хватает
В начале гестации происходит интенсивное деление нервной трубки эмбриона, формируется спинной, головной мозг. Женщина может не знать, что зачала, а у нее в организме уже происходят важные процессы зарождения новой жизни.
В начале вынашивания кислота особенно полезна. Ее прием предотвращает у ребенка трещины позвоночника, врожденное отсутствие спинного или головного мозга, мозговые грыжи.
Нехватка витамина В9 вредна, так как:
- увеличивает вероятность умственной отсталости у ребенка;
- нарушает формирование плаценты, провоцирует отслойку, вызывает самопроизвольный аборт;
- приводит к врожденным порокам, уродствам плода, патологиям сердечно-сосудистой системы, образованию заячьей губы и расщепленного неба (волчьей пасти).
Необходим прием фолацина при поздних сроках. Достаточное его количество предотвращает развитие послеродовой депрессии, снижает апатию, улучшает лактацию.
Проблемы можно минимизировать еще при планировании беременности и в период вынашивания малыша, если принимать препараты кислоты. Ведь создать ее запас невозможно, а получить из продуктов питания сложно.
По статистике, дефицит фолатов наблюдается у 50% женщин. Исследования показали, что их регулярный прием при планировании и в начале беременности на 80% снижает риск пороков у плода. В больших дозах кислота вредна. Поэтому принимать ее нужно по рекомендациям врача.
Симптомы переизбытка и недостатка фолиевой кислоты при беременности
Дефицит В9 развивается стремительно. Первые симптомы появляются уже через неделю, а месячная нехватка кислоты приводит к критическому состоянию:
- бледность кожных покровов;
- раздражительность;
- нервозность;
- усталость;
- низкая работоспособность;
- нарушение памяти, внимания;
- появление на коже пигментных пятен, угрей;
- резкое снижение веса.
Эти признаки неспецифичны и могут указывать на стресс либо являться вариантом нормы при беременности. Но если не восполнить недостаток кислоты, это чревато опасными последствиями для плода и будущей матери.
Точно определить уровень фолацина в организме можно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в пределах 7–45 нмоль/л.
Очень полезна и для ребёнка
Инструкция по применению фолиевой кислоты
Витамин В9 в таблетках – такой же препарат, как и остальные. Поэтому принимать его без назначения врача не следует. Инструкция официальных производителей содержит рекомендуемые дневные и разовые дозы, способы приема кислоты, как долго применять, как правильно. Поэтому читать ее обязательно всем женщинам.
Согласно клиническим рекомендациям по приказу 572н суточная норма фолацина составляет 0,4 мг. По другим данным, для сохранения беременности на первых месяцах необходимо принимать по 0,8 мг за день. Врач решает, много это или мало.
Прием лекарства начинают за 6 месяцев до планируемого зачатия, а оптимальная продолжительность – до 12 недели гестации. На последнем триместре врачи также часто советуют употреблять кислоту.
Обычно назначают всю дозу за раз. Делать это следует утром через четверть часа после завтрака, запивая водой. До еды принимать фолацин нельзя, так как он на голодный желудок повышает кислотность, вызывая проблемы с ЖКТ. А у беременных с токсикозом может привести к тошноте, рвоте.
Дозы, выше профилактической, врач выписывает беременным с установленным дефицитом витамина В9, а также в следующих случаях:
- наличие факторов, увеличивающих потребление фолата либо ускоряющих ее экскрецию;
- высокий риск аномалий нервной системы (эпилепсия, сахарный диабет у беременной);
- наличие пороков развития в семейном анамнезе;
- нарушение работы желудка, кишечника.
Приём строго по рецепту
Какая дозировка фолиевой кислоты для беременных
Дефицит фолацина особенно критичен на самых ранних сроках, в первые 2 недели. Поэтому врачи рекомендуют начинать принимать его еще на этапе планирования. А вот однозначного ответа, сколько времени нужно пить препарат, нет. Некоторые назначают его даже на поздних месяцах беременности.
Врачи настаивают, чтобы женщина пила витамин В9 в первом триместре. В этот период он имеет максимальное значение, даже небольшая его нехватка может негативно сказаться на плоде.
Многим беременным советуют не прекращать принимать все 9 месяцев. Особенно это касается женщин с патологиями или двойней. Здесь фолацин во втором и даже последнем триместре не помешает.
Профилактические дозы по инструкции:
- минимальная – 400 мкг (0,4 мг)/сутки;
- максимальная – 800 мкг (0,8 мг)/день.
Если дефицит выражен ярко, нужна дозировка 5 мг. Самовольное употребление такого количества витамина противопоказано, так как может быть опасно.
Могут прописать для профилактики
Таблетки кислоты выпускаются по 100, 400, 1000, 5000 мкг. Для профилактики дефицита назначают капсулы с содержанием 400–1000 мкг в количестве 1 штуки ежедневно. Доза 0,5 мг – лечебная. Часто фолацин назначают с витамином Е. Вещества потенцируют действие друг друга при вынашивании.
Когда отменяют фолиевую кислоту
Вопрос, до какой недели пьют фолацин, индивидуальный. Срок отмены решает врач.
Консультации с врачом обязательны
Какую фолиевую кислоту лучше пить при беременности
Чаще всего женщинам назначают комплексы. Это препараты, содержащие профилактические дозы витаминов, минералов (Е, фолацин, аскорбиновая кислота, йод, железо, цинк, магний, кальций). Вот их названия и фото:
- Фолио;
- Элевит;
- Прегнавит;
- Спирулина;
- Мультитабс;
- Центрум.
При приеме любого из этих препаратов организм пополняется необходимой дневной нормой витамина В9, а также других микроэлементов. Преимущество комплексных средств – не нужно приобретать разные лекарства, так как все вещества содержит одна таблетка.
Монопрепараты фолацина нередко назначают совместно с другими средствами: Омега-3, Йодомарин, Витамин Е. Какой способ и схему приема выбрать, решают пациентка и врач.
Богаты витамином В9
Список продуктов с фолиевой кислотой для беременных
Если женщина предпочитает вместо препаратов использовать натуральные источники фолата, нужно знать, какие продукты отличаются его высоким содержанием. Это:
- крупы: рис, гречка, овсянка;
- овощи: морковь, помидоры, спаржа, свекла;
- грецкие орехи;
- творог;
- сухое молоко;
- фасоль;
- зеленый горошек;
- яичный желток;
- хлеб из муки грубого помола;
- говяжья печень.
Эти продукты должен содержать ежедневный рацион, чтобы предотвратить недостаток фолата.
У фолиевой кислоты аналогов нет
Аналоги фолиевой кислоты
Те, у кого возникает аллергия на фолацин, интересуются, чем заменить его, чтобы обеспечить здоровье будущего малыша? Аналогов витамина В9 нет. Единственный выход – отказаться от препаратов на его основе и получать необходимое его суточное количество вместе с пищей.
Аллергия на фолиевую кислоту при беременности: симптомы и лечение
Признаки:
- распространенная сыпь, сопровождающаяся зудом, жжением, крапивница;
- отек Квинке – слизистой, кожи или клетчатки, представляет угрозу для жизни в случае распространения на гортань;
- анафилактический шок;
- экзема;
- бронхиальная астма.
Если женщина заметила симптомы, как на фото, во время приема витамина В9, что делать? Необходимо прекратить пить лекарство и обратиться к врачу. Обычно для лечения аллергии назначают антигистаминные средства, энтеросорбенты.
Вызывает аллергию в виде прыщей и отека
Чем опасна передозировка
Переизбыток витамина может привести к:
- повышенной возбудимости: женщина становится раздраженной, подвержена бессоннице, частым сменам настроения;
- расстройствам пищеварения: появляются тошнота, горький или металлический привкус во рту, нарушения стула;
- функциональным изменениям в почках;
- аллергическим реакциям: сыпь на коже, зуд, крапивница.
У беременных распознать передозировку можно по чрезмерному увеличению массы плода. Появляется риск ожирения, сахарного диабета, астмы, склонности к аллергии у ребенка.
Добиться избытка кислоты тяжело, так как его излишки выводятся с мочой. Обычно много ее бывает при патологиях почек, печени.
Побочные реакции редки, препараты фолацина хорошо переносятся, исключение составляют люди, склонные к аллергиям. Для них средство может быть опасным.
Опасайтесь передозировки
Нужно ли пить фолиевую кислоту после замершей беременности
При гибели плода необходимо соблюдать сбалансированное питание и принимать витамины, в том числе фолацин, чтобы обеспечить нормальную следующую беременность. Это поможет оздоровить организм, восстановить иммунитет и гормональный фон.
Сколько стоит фолиевая кислота для беременных: цена в аптеках
Купить витамины с содержанием фолата можно по следующей стоимости:
- Кислота в таблетках – 38 руб.;
- Фолацин – 130 руб.;
- Фолио – 690 руб.;
- Элевит – 580 руб.;
- Спирулина – 1115 руб.;
- Центрум – 514 руб.
Фолиевая кислота на протяжении всей беременности: отзывы
Ксения Сумская.
Я пила Элевит. Там содержится и фолька тоже. Гинеколог отменила на 20 неделе. Сказала, что для ребенка полезно.
Оксана Сурова.
Я врачам не доверяю. Рожали же раньше без всех этих БАДов и витаминов. И ничего. А чтобы фолька была в организме, нужно гречку кушать, яйца и печень говядины.
: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик