Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе: чем грозит повышенный и пониженный уровень. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — назначение на анализ и расшифровка результатов исследования Фсг норма у женщин после 45
Гормоны продуцируются аденогипофизом (передней долей гипофиза), представляют собой сложные белки (гликопротеины).
Общая информация
Овариальный цикл и фертильность женщины находятся под контролем ЛГ и ФСГ, а их секрецию контролируют половые гормоны. Лютеотропин стимулирует активность яичников для секреции эстрогена. Его пиковая концентрация стимулирует овуляторный процесс, а также процесс лютеинизации, когда фолликул становится желтым телом (временная эндокринная железа). Желтое тело продуцирует прогестерон – гормон, необходимый для успешного прикрепления эмбриона к эндометриоидному слою матки. Если произошла имплантация, то ЛГ способствует нормальному функционированию желтого тела. ЛГ стимулирует тека-клетки яичников, вырабатывающих андрогены (мужские гонадостероиды) из которых образуется эстрадиол – самый активный гормон из группы эстрогенов.
Под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы, происходит овуляция при пиковом выбросе фоллитропина, снижается или увеличивается половое влечение. Гонадотропные гормоны влияют на регулы, физическое развитие, половое созревание, появление вторичных половых признаков, способность забеременеть, выносить и родить ребенка.
Гормональное влияние на менструальный цикл
В зависимости от содержания в крови ЛГ, ФСГ, эстрогенов у женщин менструальный цикл разделяется на три фазы, одна сменяющая другую:
- Фолликулярная (менструальная) – средняя продолжительность 2 недели (7-22 дня), конец овариального цикла. Начинается с первого дня месячных, когда отторгается функциональный слой эндометрия, выходя наружу с менструальной кровью и секретом желез. Во время этой фазы созревает доминантный фолликул который имеет наибольшее количество рецепторов к ФСГ, более других фолликулов вырабатывает эстрадиол. Заканчивается менструальная фаза при резком выбросе гипофизом ЛГ, что дает начало следующей фазе – овуляторной.
- Овуляторная (пролиферативная) фаза - средняя продолжительность примерно 3 дня. Доминантный фолликул окончательно созревает, становится граафовым пузырьком, способным впустить яйцеклетку. Меняется соотношение ФСГ, ЛГ. Характеризуется фаза волнообразным выбросом ЛГ который стимулирует активные вещества (простагландины и ферменты), способствующие разрыву стенок граафова пузырька и выходу яйцеклетки, то есть овуляции. Для данного периода характерно снижение эстрадиола и развитие (не во всех случаях) овуляторного синдрома. Многие женщины ощущают овуляцию по появлению болезненности внизу живота, пояснице. Овуляция наступает после пикового выброса лютеинизирующего гормона в течение 16-48 часов. С яйцеклеткой выходит фолликулярная жидкость (5-10 мл).
- Лютеиновая (секреторная) фаза – средняя продолжительность 2 недели, это самый стабильный период цикла – фаза желтого тела. После овуляции граафов пузырек трансформируется в желтое тело, секретирующее прогестерон (называемый гормоном беременности), андрогены (мужские стероиды), эстрадиол. Под воздействием этих гормонов эндометрий утолщается, выделяет секрет, готовится к прикреплению ооцита.
В конце лютеиновой фазы на пике выделения половых гормонов, снижается выработка ФСГ и ЛГ. Если зачатие не происходит, то желтое тело прекращает синтезировать эстрогены и прогестерон, после чего разрушается. Прерывается отрицательная обратная связь, что способствует росту ЛГ и ФСГ, началу нового цикла.
Нормальные показатели гонадотропинов
Для секреции ФСГ и ЛГ характерен не столько циркадный ритм (суточный), сколько почасовой (цирхоральный). Их уровень зависит от времени суток, фазы цикла, возраста женщины, выработки эстрогенов.
Стабильными остаются ТТГ – 0,4-4,0 мкМЕ/мл, пролактин – 400-1000 МЕД/л.
Соотношение гонадотропинов
ЛГ и ФСГ находятся в тесной сложной «обратной» взаимосвязи с гонадостероидами – половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками. Снижение концентрации эстрогенов стимулирует гипофиз к продуцированию ФСГ и ЛГ. Следовательно, при низкой выработке гонадостероидов уровень гонадотропинов повышается.
Для продуктивной деятельности репродуктивной системы женщины важна не только норма гонадотропинов, но также соотношение ЛГ и ФСГ которое изменяется в зависимости от фазы цикла. В фолликулярную фазу выше концентрация ФСГ, в лютеиновую – ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ в норме составляет 1,5-2. Если коэффициент соотношения гонадотропных гормонов превышает 2,5, это расценивается как патологическое отклонение.
Если соотношение ЛГ и ФСГ не соответствует норме, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:
- гипофизарные доброкачественные опухоли;
- СПКЯ;
- эндометриоз;
- нарушения функции гипоталамо-гипофизарного комплекса;
- преждевременное истощение яичников;
- ожирение.
Если соотношение ЛГ к ФСГ нарушено продолжительное время при высоких цифрах лютеотропина, то активизация работы яичников приводит к усиленной продукции андрогенов.
Это нарушает овуляторный процесс, негативно влияет на менструальный цикл который становится нерегулярным. В конечном итоге неправильное соотношение ЛГ с ФСГ может привести к нарушению фертильности и бесплодию. При соотношении гонадотропных гормонов с коэффициентом меньше 0,5 нарушается созревание яйцеклетки и примордиальных фолликулов. Соотношение ЛГ в сторону стабильного повышения гормона ФСГ может быть признаком менопаузы.
Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов
И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 31.01.20
Выберите УЗИ гинекологическое Прогестерон ФСГ ЛГ Тестостерон Эстрадиол Пролактин Т4 ТТГ Гистеросальпингография (ГСГ) ЭхоГСГ УЗИ молочных желез Мазок обычный Мазок на скрытые инфекции Посевы из полости матки
Особенности исследования
Анализ на ЛГ и ФСГ необходим для диагностики бесплодия, выявления причин расстройства менструального цикла, определения овуляции, контроля гормональной стимуляции при ЭКО. Для анализа врач назначает женщине конкретную дату, примерно на 3-7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за 3-е суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, спортивные занятия, физиотерапевтические, тепловые процедуры, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.
Для определения уровня ЛГ, ФСГ анализируется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы. Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо короткий цикл, то при однократном тестировании могут получиться ложные результаты. Чтобы получить более достоверные результаты, делают 2-3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток соединяют.
Результаты исследования гормона ФСГ и лютеотропина могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла. На них могут повлиять принимаемые пациенткой гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку гонадотропных гормонов, противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов.
Причины повышения и снижения гонадотропинов
При опухолях, опухолевидных образования половых желез, доброкачественных новообразованиях гипофиза, недостаточности гипоталамо-гипофизарного комплекса, продолжительной гормонотерапии выработка ФСГ и ЛГ может как усиливаться, так уменьшаться.
На низкий уровень, а также соотношение лютеинизирующего гормона и ФСГ влияет строгая диета, голодовка, злокачественные опухоли любой локализации, опухоль надпочечников, некроз гипофиза. На повышение концентрации гонадотропных гормонов влияет алкогольная или никотиновая зависимость, пороки развития яичников, истощение их функции, удаление половых желез, менопауза, тяжелая почечная недостаточность.
Нарушение выработки гормонов приводит к эндокринному бесплодию. При расстройстве менструального цикла, невозможности зачатия ребенка обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют успешный опыт лечения эндокринного бесплодия. У нас можно пройти тестирование на эстрогены, лютеотропин, ФСГ.
Здоровье женщины и ее способность выносить и родить здорового малыша регулируются огромным количеством разнообразных гормонов. Один из этих гормонов известен, как фолликулостимулирующий гормон или ФСГ. Интересно, что многие женщины слышали об этом биологически активном веществе, но далеко не все знают, каковы его функции, и что происходит с организмом, если уровень гормона слишком снижается или чрезмерно возрастает.
Зачем нужен ФСГ
Фоллитропин, ФСГ или фолликулостимулирующий гормон – это биологически активное вещество, выработка которого обеспечивается гипофизом. Попадая в кровоток женщины, гормон обеспечивает нормальное созревание яйцеклетки и последующий процесс овуляции.
ФСГ оказывает воздействие на начальный период менструации. Под его влиянием:
- происходит увеличение размера фолликула;
- начинается активный синтез эстрадиола;
- при помощи лютеинизирующего гормона начинается выход яйцеклетки из фолликула;
- активизируется созревание желтого тела.
ФСГ также обеспечивает синтез прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла. Благодаря ритмичным изменениям уровня этого гормона, происходящим в женском организме, происходит регулярное, без сбоев наступление менструации.
Помимо контроля над менструальным циклом фолликулостимулирующий гормон также оказывает влияние на процессы разрастания эндометрия в стенках матки. Благодаря его воздействию снижается количество патологических делений, уменьшается риск развития эндометриоза или опухолевой патологии эндометрия.
Выбросы ФСГ из гипофиза в кровь – ритмичный процесс, повторяющийся с промежутком в 3-4 часа. Каждый выброс занимает в среднем 15 минут. Сразу после выброса гормона в кровь его уровень может возрастать сразу в 1,5-2 раза, что считается нормальным.
Норма ФСГ у женщин
Фолликулостимулирующий гормон – это вещество, уровень которого в женском организме очень непостоянен. Количество гормона в крови зависит от фазы менструального цикла. В течение всего цикла могут отмечаться колебания от 1,7 мМе/мл до 25 мМе/мл.
Наибольшие показатели ФСГ регистрируются в период овуляции, а их максимальное снижение отмечается почти сразу после овуляторной фазы цикла.
Важно помнить о том, что у девочки до наступления полового созревания и начала менструаций уровень ФСГ низок и не изменяется циклически. До полового созревания минимальное нормальное значение составляет 1,5 мМе/мл, а максимальное 4 Мме/мл. Рост уровня фоллитропина и его циклические колебания начинаются только после первой менструации. В норме, если организм девочки развивался правильно и нет никаких патологий, уровень ФСГ устанавливается на значениях взрослой женщины ко второй менструации.
Для контроля над показателями у взрослой женщины сегодня существует специальная таблица, в которой указаны референсные значения для ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла.
Очевидно, что во время менопаузы уровень ФСГ достигает своих максимальных значений. При этом норма не всегда ограничивается показателем в 100 мМе/мл, а может достигать и 140 и 150 мМе/мл.
Когда снижается уровень ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон должен всегда находиться в пределах нормы, чтобы женский организм работал, как следует. Однако не всегда все идеально. В ряде случаев наблюдается снижение показателя ФСГ.
Признаком понижения уровня ФСГ в крови может стать скудность менструации или полное ее отсутствие. Именно с такими симптомами представительницы прекрасного пола чаще всего идут сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона.
Если женщина сдала кровь и получила результаты, в которых значится снижение показателей ФСГ, ей рекомендуется не паниковать, а сдать анализ повторно. В некоторых случаях повторная диагностика дает совсем другие результаты. Если снижение уровня ФСГ не подтверждено минимум двумя исследованиями, оно не может считаться достоверным.
В большинстве случаев недостаток ФСГ объясняется сбоем в работе гипофиза, который обеспечивает организм этим гормоном. Приводить к дефициту гормона могут следующие болезни:
- синдром Каллмана (наследственный набор аномалий, сопровождающийся нарушением выработки ряда гормонов и отсутствием или снижением обоняния);
- изолированное нарушение выделения ФСГ;
- синдром Шихана (острое нарушение кровообращения в гипофизе, происходящее во время родов);
- гемохроматоз;
- опухолевые новообразования в яичниках;
- карликовость;
- анорексия или длительное вынужденное голодание.
Снижение уровня ФСГ может также наблюдаться при отравлении свинцом. Если работа женщины связана с контактом с этим веществом, врача рекомендуется известить об этом, чтобы он мог учитывать возможное воздействие свинца на процесс выработки гормона.
Некоторые виды лекарственных препаратов могут приводить к снижению уровня ФСГ. Женщина должна предупредить врача о регулярном приеме оральных контрацептивов, анаболических стероидов, препаратов группы фенотиазина.
Важно также запомнить, что в беременность уровень фолликулостимулирующего гормона находится на очень низких значениях. Это считается нормой и не требует терапии!
Когда происходит повышение уровня ФСГ
Уровень ФСН может быть не только повышен, но и понижен. Заподозрить ненормально высокие значения этого биологически активного вещества в крови помогут жалобы женщины на появление кровянистых выделений вне периода менструации. Также при избытке фоллитропина месячные могут полностью исчезать.
Зачастую уровень ФСГ в крови женщины повышается при патологии яичников, связанной с нарушением их гормональной активности. Механизм подобных нарушений очень прост. Яичники, подчиняясь ФСГ, вырабатывают определенный уровень половых гормонов. Как только яичники перестают снабжать организм нужным количеством гормонов, гипофиз выделяет ФСГ, который должен простимулировать их работу. Чем сильнее снижается гормональная функция яичников, тем больше ФСГ выделяется гипофизом, чтобы поддержать нормальный уровень биологически активных веществ в организме.
Врачи обращают внимание на то, что ошибочно полагать, будто ФСГ повышается только при патологии яичников. Скачок уровня гормона может также наблюдаться при лучевой терапии или регулярных облучениях рентгеновскими лучами. У женщин с пристрастием к курению также может повышаться уровень ФСГ.
Следующие болезни могут приводить к увеличению концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови:
- недостаточность яичников первичного типа;
- выраженный эндометриоз;
- гиперфункция гипофиза;
- синдром Шерешевского-Тернера;
- диабет второго типа;
- хронический алкоголизм.
При приеме ряда лекарственных средств у женщин также может возрастать уровень ФСГ в крови. Приводить к этому могут препараты с содержанием леводопы, экстракта наперстянки, а также Кломифен, Циметидин и некоторые другие лекарства.
Связь с лютеинизирующим гормоном
Оценку уровня фолликулостимулирующего гормона часто проводят в комплексе с оценкой уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Этот гормон, как и ФСГ, контролирует репродуктивную систему женщины. От правильного соотношения ЛГ и ФСГ зависит наступление беременности.
У взрослой женщины с сохраненной способностью к деторождению соотношение ФСГ и ЛГ составит 1:1,3-2,5. Если диагностируется соотношение менее 0,5 – это говорит о несозревании яйцеклетки. Если же соотношение более 2,5, то стоит заняться поиском синдрома поликистоза яичников.
Фолликулостимулирующий гормон – важное вещество, необходимое в женском организме для сохранения основной детородной функции. Как только женщина отмечает у себя какие-либо признаки, свидетельствующие об изменении уровня ФСГ, ей следует обращаться к врачу, чтобы провести диагностику и начать лечение патологии.
Фолликулостимулирующий гормон – это биологически активный фермент, который продуцируется в передней части гипофиза.
Этот гормон несет ответственность за репродуктивные процессы, пубертатное созревание и интеллект, также отвечает за рост.
Однако в период до начала полового созревания, гормон ФСГ имеет крайне низкую концентрацию.
Что это такое ФСГ-гормон? Фоллитропин, иначе ФСГ, возрастает в крови в соответствии с возрастом.
До 9 лет у девочек его нормальная концентрация колеблется в рамках 0.12-0.17МЕ/мл крови.
В период активного полового созревания его концентрация должна резко повышаться – из-за необходимости развития органов репродуктивной системы.
В дальнейшем, ФСГ у женщин оказывает значительное влияние на менструальный цикл. Наиболее высокий показатель фолликулостимулирующий гормон дает в середине цикла.
В этот период его норма у женщин может колебаться в рамках 5.9-21.48 единиц на мл крови. Норма ФСГ указана в таблице.
Фаза желтого тела, иначе лютеиновая фаза, знаменуется тем, что женский организм снижает продуцирование указанного фермента. Нормальное значение ФСГ в указанный этап месячного цикла составляет 1.27-9.5МЕ/мл крови.
Лютеиновая фаза (прогестероновая) – этап менструального цикла, который наступает после периода овуляции и длится до наступления менструальных кровотечений.
В том случае, когда беременность не состоялась, желтое тело завершает продуцирование гормонов и наступает завершающая фаза цикла.
Когда наступает менопауза, организм начинает активно продуцировать фоллитропин.
Фолликулостимулирующий гормон в данный период должен присутствовать в таких концентрациях: 19.2-101.6 единиц на мл крови.
Интересно!
Менопауза – окончательное прекращение менструаций, которые невозможно восстановить с медицинской помощью.
Естественная менопауза состоит из трех этапов:
- перименопауза (яичники продуцируют меньше эстрогена);
- менопауза (последнее менструальное кровотечение);
- постменопауза (проявляются симптомы эстрогеновой недостаточности в организме).
Фолликулостимулирующий гормон выбрасывается в кровь приблизительно раз в 1-4.5 часов. Его показания в момент выброса превышают норму в 1.5-2.5 раз. Фоллитропин на данном уровне держится приблизительно 20 минут.
Фоллитропин может иметь отличную от нормы концентрацию в крови в зависимости от поры года. К примеру, в летний сезон фоллитропин повышен относительно прочих сезонов.
В женском организме данный фермент несет ответственность за фолликулообразование яичника и в совмещении с ЛГ отвечает за синтез эстрадиола.
Увеличение концентрации эстрадиола снижает продуцирование ФСГ. В момент наступления менопаузы понижается количество эстрадиола и происходит увеличение ФСГ.
Фермент ФСГ выполняет следующие функции в женском организме:
- обеспечивает переработку тестостерона в эстроген;
- отвечает за рост фолликул в яичниках;
- регулирует биосинтез эстрогенов.
В необходим для следующих целей:
- Запускает развитие семенных канальцев и семенников.
- Продуцирует определенный половые гормоны.
- Несет ответственность за сперматогенез.
Основное, на что оказывает влияние фолликулостимулирующий фермент – это возможность зачатия ребенка.
При его нехватке репродуктивная система не может выполнять собственные функции, овуляция не происходит, может возникать атрофия молочных желез и половых органов. Достаточно часто бесплодие диагностируется при недостаточности данного гормона.
На показатель ФСГ оказывают влияние следующие факторы:
- Патологии половых органов и органов эндокринной системы.
- Чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков.
- Частые облучения рентгеном.
- Применение некоторого спектра медикаментозных препаратов.
- Регулярные нервные перенапряжения и стрессогенные ситуации.
При необходимости сдать анализ ФСГ требуется минимизировать данные факторы, а также сообщить медику следующую информацию, которая поможет увеличить достоверность результата, который даст гормональный тест:
- день менструального цикла;
- при беременности – точный срок (неделя);
- о менопаузе;
- названия медикаментов, воздействующих на концентрацию ФСГ.
Без данной информации сделать какие-либо выводы касательно нормальности содержания ФСГ крови невозможно.
Анализ на ФСГ
Когда назначают анализы на гормоны у женщин и мужчин при бесплодии, он один из обязательных. Нарушение уровня продуцирования ФСГ сигнализирует о дисфункции гипофиза. Кроме этого, соотношение, в котором находятся гормоны ФСГ и ЛГ также играет роль:
- до менархе равняется 1.
- Спустя 1 год после наступления менрахе, относительно ФСГ равняется 1.5.
- Пропорциональное соотношение ЛГ и ФСГ, спустя 2 года по наступлению менопаузы не должно превышать 2.
В период менархе могут отсутствовать овуляции и это считается нормальным.
Менархе – это первые несколько менструаций, которые наступают в период 12-14 лет и являются одними из признаков начала полового созревания.
Не каждый день менструального цикла подходит для того, чтобы . Также требуется придерживаться некоторых рекомендаций, которые гарантируют более точный результат:
- Сдача ФСГ-анализа возможна исключительно на 6-7 день цикла. Единственная поправка – когда лечащий врач назначает иной день.
- За 3 суток до сдачи крови требуется воздержаться от физнагрузок.
- Необходимо отказаться от табакокурения минимум за час до процедуры.
- Эмоциональное состояние должно быть уравновешенным, нельзя беспокоиться, бояться.
- За 8-12 часов до теста необходимо отказаться от принятия пищи, тест проходится натощак.
Во время взятия материала пациент находится в лежачем или сидячем положении. Так как ФСГ и ЛГ у женщин поступает в кровь скачкообразно, то забор крови производиться 3 раза с интервалом 30 минут.
Когда есть необходимость сдавать ФСГ-тест?
Необходимость сдачи ФСГ-теста может появиться у каждого человека. Основные симптомы, которые свидетельствуют о такой необходимости, следующие:
- Снижение сексуального влечения.
- Отсутствующие менструальные кровотечения и овуляция или завышенная длительность цикла.
- Маточные кровотечения, разростание маточного эндометрия, чрезмерно .
- Невынашиваемая беременность и бесплодие.
- Воспалительные процессы половых органов хронического характера.
- Необходимость мониторинга результатов гормональной терапии.
Также необходимость определить концентрацию ФСГ крови может возникать, когда наблюдается задержка роста по возрасту.
Результаты ФСГ-теста
Нормальные показатели теста на фолликулостимулирующий гормон крайне зависимы как от возраста, так и от фазы менструального цикла. Собрана соответствующая таблица, в которой также присутствует и норма ЛГ.
Любое отклонение от указанных значений может считаться патологическим процессом, который серьезно задевает репродуктивную систему организма и может привести как к бесплодию, так и к иным заболеваниям половых органов, в том числе и опухолевым.
Отклонения ФСГ от нормы
Наиболее частая причина повышенного ФСГ в крови у женщин – это наступление менопаузы. Когда же увеличение концентрации гормона происходит в репродуктивный период, это считается отклонением от нормы.
Увеличение его концентрации может свидетельствовать о следующих процессах в женском и мужском организмах:
- Преждевременная менопауза (преждевременная недостаточность яичников).
- Синдром Тернера или гонадная дисгенезия.
- Отсутствие яичников, либо же их серьезные повреждения.
- Синдром Клайфельтера, иначе нарушение сперматогенеза.
- Некоторые виды активного гепатита хронического характера.
- Заниженный резерв яичников, либо преждевременное старение организма.
Стать причиной увеличения концентрации фермента могут также и некоторые медикаменты:
- Препараты для лечения язвенных заболеваний желудка – Ранитидин, Циметидин и прочие.
- Противодиабетические лекарства – Метрофин.
- Противопаркинсонические препараты – Леводопа, Бромокриптин.
- Витамины группы В – Биотин.
- Препараты, снижающие холестерин – Аторвастатин, Правастатин.
- Противогрибковые средства – Кетоконазол, Флуконазол.
Патологическое повышение содержания в крови гормона может быть последствием следующих нарушений:
- эндометриоза;
- кист яичников;
- опухолевых процессов гипофиза;
- интоксикаций организма;
- перенесенных инфекционных заболеваний.
В большинстве своем, повышение концентрации ФСГ является симптомом репродуктивной дисфункции. Иногда бывает достаточным для восстановления нормальной работы половой системы снизить ФСГ.
Тем не менее, самостоятельно снижать его концентрацию без прямой рекомендации от лечащего врача недопустимо.
Что касается сниженной концентрации ФСГ, то он также ведет к патологиям репродуктивной системы. Заниженные показатели фермента в крови свидетельствуют о дисфункции половых желез.
Также снижение продуцирования фолликулостимулирующего гормона может быть признаком следующих нарушений:
- синдром Штейна-Левенталя;
- синдром Кальмана;
- нарушения работы гипоталамуса;
- недостаточности гонадотропина;
- гиперпролактинемия;
- гипопитуитаризм.
В том числе снижение гормона может произойти из-за следующих процессов организма:
- отсутствие овуляций;
- психоэмоциональные расстройства;
- опухолевые процессы организма;
- голодания и низкокалорийные диеты.
При заниженном содержании в крови ФСГ велика вероятность повторного направления на исследование, так как заниженный ФСГ у женщин – не всегда признак патологии.
Иногда снижение этого показателя могут вызвать некоторые медикаментозные препараты:
- Стероиды анаболические, к примеру, Ретаболил и Неробол.
- Противосудорожные медикаменты – Депакин, Карбамазепин.
- – Новинет, Жаннин, Регулон и прочие.
- Глюкокортикостероиды, к примеру, Преднизолон.
Сниженные показатели ФСГ наблюдаются у женщин в период вынашивания – рост концентрации начинается лишь после родоразрешения.
ФСГ – это одно из главных звеньев гормональной системы, которое гарантирует возможность забеременеть.
При нарушениях концентрации фермента требуется своевременно обратиться за медицинской помощью и нормализовать его показатели.
В ином случае фертильность , выносить и родить ребенка, крайне мала.
При выявлении причин бесплодия всегда назначается анализ крови на соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Соотношение ЛГ и ФСГ дает врачу информацию об имеющихся проблемах и помогает определиться с дальнейшими действиями. Два анализа необходимо сдавать в одном менструальном цикле. Полученные результаты должны быть рассмотрены в комбинации. Такой вид исследования определяет, равно ли количество гормонов, или преобладает ли один над другим.
Результат анализа на соотношение ЛГ и ФСГ является показателем деятельности органов репродуктивной системы.
Фолликулостимулирующий гормон
Фолликулостимулирующий гормон еще называют фоллитропином. Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза. Выполняет важнейшие функции, регулируя работу женской половой системы. ФСГ поддерживает активность половых желез, оказывая на них стимулирующее воздействие и способствуя росту граафовых пузырьков, из которых впоследствии выходят зрелые яйцеклетки.
Концентрация фоллитропина растет в течение нескольких дней после окончания очередной менструации и определяет доминантный фолликул. Это вещество отвечает за процесс его созревания и роста.
Норма ФСГ
Результат анализа на ФСГ зависит от дня цикла, в который был осуществлен забор крови. Увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона происходит после окончания месячных и до того момента, когда доминантный пузырек достигнет размеров, соответствующих 20-22 мм.
Нормой при овуляции считается показатель ФСГ от 4,7 до 21,5 мМе/мл.
Оптимальное время для проведения исследования на ФСГ – это начало менструального цикла. Норма ФСГ в фолликулярной (фолликулиновой) фазе считается показатель от 3,5 до 12,5 мМе/мл. Следует учитывать, что в разных лабораториях нормальные значения могут различаться.
В этой таблице показаны нормальные (референсные) показатели ФСГ для мужчин и женщин в разные фазы цикла.
Лютеинизирующий гормон
Другое название лютеинизирующего гормона – лютеотропин. Его выработка осуществляется железами внутренней секреции и головным мозгом. Вещество регулирует деятельность органов репродуктивной женской системы. Основное предназначение лютеотропина – это стимуляция овуляции в соответствующем периоде, а также создание оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
У женщин лютеотропин стимулирует синтез эстрогенов, а у мужчин усиливает процесс выработки андрогенов.
Норма ЛГ
Для первой фазы характерны пониженные показатели ЛСГ, соответствующие 2,4-12,6 мМе/мл. Такие параметры обеспечивают нужную концентрацию эстрадиола для разрастания клеток эндометриального слоя. Увеличение уровня лютеотропина отмечается ближе к овуляции и достигает пика за несколько часов до ее наступления. Затем содержание гормона постепенно снижается. Одновременно активизируется источник прогестерона в лютеиновой фазе.
В этой таблице показаны нормы ЛГ для женщин (референсные значения) в разные фазы цикла.
Нормальный уровень ЛГ для мужчин 1,7 — 8,6 мМЕ/мл .
ЛГ выше нормы: что это значит
Повышенный уровень лютеинизирующего гормона в первой фазе часто указывает на , либо на . Но следует знать, что на основании одного лишь анализа диагноз поставить невозможно. Необходимо детально обследовать пациентку, чтобы исключить эти патологии.
Правила сдачи анализов на ЛГ и ФСГ
Сдавать кровь на лютеотропин и фоллитропин необходимо в нескольких случаях:
- нарушения менструального цикла;
- эндокринные патологии;
- болезни органов половой системы;
- бесплодие.
Результаты этих анализов по-отдельности малоинформативные, поэтому с их помощью будет сложно определить, в чем суть проблемы. По этой причине врачи рассматривают их в совокупности. Необходимо ознакомиться с правилами сдачи крови, чтобы результаты были максимально правильными. Показатели гормонов меняются постоянно, и нужно знать, в какой именно день являться в лабораторию. Наиболее подходящий временной промежуток – с третьего по пятый день менструального цикла. В иных случаях коэффициент соотношения окажется искаженным.
Чтобы анализы показали наиболее точный результат, нужно строго соблюдать все предписания перед сдачей крови.
Перед исследованием необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:
- Не употреблять алкоголь за неделю до анализа.
- Не принимать в пищу жирные блюда, острое, жареное, соленое.
- Избегать физических нагрузок.
- За три дня до исследования не совершать половых актов.
- В день сдачи крови не курить и сохранять спокойствие, так как эмоциональное перенапряжение может исказить результаты.
- После последнего приема пищи перед забором крови должно пройти не менее шести часов.
Для исследования берут кровь из вены. Расшифровывать результаты нужно исходя из норм лаборатории, в которой происходило проведение анализа.
Нормальное соотношение гормонов для зачатия
ЛГ и ФСГ меняют свое соотношение на протяжении всего месячного цикла. Сразу же после окончания менструации начинается фолликулярная фаза. Для данного периода свойственно преобладание вещества, отвечающего за стимуляцию активности половых желез. До 6-9 дня цикла отмечается повышенная концентрация фоллитропина и пониженный уровень лютеинизирующего гормона. Когда завершается овуляция, начинается лютеиновая фаза. В это время, наоборот, количество ФСГ идет на спад, а ЛГ повышается.
На графике видно, как повышаются ЛГ и ФСГ в момент выхода яйцеклетки из фолликула в конце фолликулярной фазы. Нормальное соотношение этих гормонов друг к другу показано справа от графика.
До достижения подросткового периода выработка этих гормонов происходит в одинаковом количестве, следовательно, их соотношение равно единице. После появления первых месячных уровень лютеотропина и фоллитропина постепенно увеличивается. По истечении одного года коэффициент соответствует 1,5, а еще через год – 2.
Если репродуктивная система работает нормально, то соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов должно составлять до 2,5 .
Половые железы функционируют правильно при оптимальном соотношении данных веществ. При выявлении отклонений, в частности при увеличении выработки этих гормонов, очень важно своевременно принять соответствующие меры для уменьшения концентрации. Методы решения проблемы зависят от факторов, которые стали причинами нарушений.
Что означает неправильное соотношение
Для установления коэффициента соотношения фоллитропина и ЛГ показатели лютеотропина делятся на ФСГ. Полученные результаты должны укладываться в диапазон между 1 и 2,5. Увеличенный коэффициент всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в репродуктивной системе.
Распространенные причины дисбаланса:
- Наступление раннего климакса.
- Доброкачественные опухоли.
- Синдром андрогенной устойчивости.
Важно понимать, что на результаты анализов сильно влияет настроение пациентки, прием каких-либо медикаментов, физическое перенапряжение и др. Поэтому к подготовке к сдаче анализов нужно подойти ответственно.
Заниженные значения обычно свидетельствуют об отсутствии овуляторных процессов. Если повышенный коэффициент отмечается после наступления климакса, то это является нормой.
Нормализация гормонального фона перед зачатием
Подготовка к предстоящей беременности предполагает тщательное обследование пациентки, включающее в себя анализы крови на гормоны. Метод коррекции зависит от того, насколько отклоняется от нормальных значений коэффициент между фоллитропином и лютеинизирующим гормоном. При чрезмерно повышенных показателях используются современные и эффективные методы терапии бесплодия.
При планировании зачатия гормональную систему приводят в порядок при помощи следующих средств:
- Снижение физической активности.
- Применение гормональных средств, для регуляции работы яичников.
- Налаживание режима сна.
- Меры по снижению веса (при его избытке).
- Устранение стрессовых условий и ситуаций.
Ожирение – это один из злейших врагов баланса гормонов в организме, поэтому нужно поддерживать нормальную физическую форму, правильно питаться.
Кроме того, при отсутствии ночного сна часто возникает дисбаланс, поскольку большая часть гормонов синтезируется именно в ночное время. Неизбежно нарушается процесс производства ФСГ и ЛГ, их соотношение изменяется не в лучшую сторону.
Соотношение ЛГ и ФСГ у мужчин
Данные вещества вырабатываются не только в женском организме, но и в мужском. Но у мужчин эти гормоны выполняют другие функции:
- ЛГ участвует в производстве тестостерона, а также отвечает за выработку семенной жидкости.
- обеспечивает нормальную работу семенников, способствует развитию спермий.
Соотношение между фоллитропином и лютеотропным гормоном у мужчин не имеет большого значения. Оно важно только в женском организме, особенно при планировании беременности. Концентрация ФСГ и ЛГ у мужчин определяется индивидуально.
Уровень фоллитропина у представителей сильного пола должен соответствовать диапазону от 1,5 до 12 мЕд/л, а лютеотропина – от 0,5 до 10 мЕд/л .
Напишите в комментариях свои показатели ЛГ и ФСГ, наши специалисты дадут свои рекомендации. Задавайте вопросы, делитесь опытом и советами. Не забудьте поставить оценку статье с помощь звезд снизу. Спасибо за посещение. Пусть ваши гормоны будут всегда в норме и будьте здоровы!
Быть здоровой для женщины очень важно, но одновременно и трудно. Именно от здоровья зависит самое главное в жизни женщины – беременность. Для того чтобы женщина смогла зачать и легко выносить ребенка в организме есть множество гормонов. Один из них фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Разумеется, анализировать результаты исследования на ФСГ необходимо врачу, но и каждой женщине не помешают знания о гормонах, их нормах и при каких случаях гормон может быть повышен или понижен.
Что такое фолликулостимулирующий гормон?
ФСГ образуется в передней доле гипофиза. Рецепторы ФСГ находятся на клетках гранулярного слоя. С помощью этого гормона в организме женщины происходит созревание, рост фолликулов и синтез эстрогенов. Фолликулостимулирующий гормон влияет на начальную фазу менструального цикла таким образом: фолликул становится больше и тем самым появляется гормон эстрадиол, затем под воздействием еще одного гормона – лютеинизирующего происходит выход яйцеклетки (овуляция) и появление желтого тела. В лютеиновую фазу за счет ФСГ образуется гормон прогестерон. В итоге за счет ритмичного уровня фолликулостимулирующего гормона происходит нормальный ежемесячный менструальный цикл. ФСГ помогает росту эндометрия в матке без патологий. Уровень ФСГ меняется в зависимости от секреции эстрадиола и прогестерона. В кровь ФСГ поступает ритмично, разница по времени составляет от 1 до 4 часов, сам выброс длится примерно 15 минут. Во время выброса уровень ФСГ в организме увеличивается в полтора-два раза.
При каких случаях проводится исследование на ФСГ?
На этот вопрос лучше всего, конечно же, ответит врач-специалист. В качестве небольшого ознакомления ниже приведены несколько причин направления на анализ ФСГ:
- Бесплодие;
- Подозрение на патологию гипофиза;
- Воспалительные процессы в половых органах;
- Сбой менструального цикла;
- Олигоменорея;
- При принятии гормональных препаратов;
- При менструальном цикле более 40 дней;
- При лишнем весе.
Как сдавать анализ на ФСГ?
При анализе на ФСГ берут венозную кровь. Исследования необходимо производить в 3-5 день цикла, если врач не назначил иное время. Для того чтобы быть уверенным в результате анализа необходимо выбрать не только хорошую клинику, но и придержаться нескольким правилам:
- За 2-3 часа до сдачи крови на анализ не есть;
- В течение 48 часов приостановить прием стероидных и тироидных гормонов;
- В течение суток перед исследованием попытаться не нервничать и не перенапрягаться;
- За 3-4 часа до сдачи крови запрещено курить.
Нормы гормона у женщин
Послу того как получены результаты необходимо сверить их с нормами в зависимости от дня цикла, в который сдан ФСГ. Нормы ФСГ у женщин:
- Менструальная (1-6 день): 2.8 – 11.3 мЕд/л.
- Овуляция (13-15 день): 5.8 – 21 мЕд/л.
- Лютеиновая (15 день-начало следующей менструации): 1.2 – 9 мЕд/л.
- Менопауза: 19.3 – 100 мЕд/л.
Не стоит забывать, что наибольшая концентрация фолликулостимулирующего гормона наступает в середине менструального цикла, при овуляции и менопаузе.
Причины низкого ФСГ.
Как правило, низкий уровень ФСГ присутствует, если у женщины скудные месячные или когда не происходит овуляция. При низком ФСГ важно сдать кровь повторно, если все же результат подтвердился, то это может свидетельствовать о нарушении работы гипоталамуса либо функций гипофиза, который выделяет необходимые гормоны для половых желез.
Недостаточность ФСГ может свидетельствовать о сбое менструального цикла и работы яичников. Это обуславливается тем, что гипофиз вырабатывает недостаточное количество гормонов, отвечающих за здоровое функционирование половых желез жещины.
При заболевании гиперпролактинемия, при которой в организме присутствует увеличенное количество пролактина, ФСГ обычно уменьшается.
Если произошло отравление свинцом, необходимо об этом рассказать врачу так как этот факт сильно может повлиять на уменьшение гормона.
Важно отметить, что во время беременности концентрация ФСГ почти нулевая.
Также ФСГ может уменьшаться при следующих заболеваниях:
- Синдром Каллмана;
- Изолированный дефицит ФСГ;
- Синдром Шихана;
- Гемохроматоз;
- Новообразования яичников;
- Карликовость;
- Анорексия и голодание.
Низкий уровень может быть при использовании оральных контрацептивов, фенотиазинов, анаболиков, пероральных контрацептивов и гормональной терапии.
Причины повышенного уровня
Высокий результат ФСГ можно предвидеть, если у женщины бывают маточные выделения вне менструации либо когда месячные отсутствуют вовсе.
Увеличение ФСГ может быть вызвано истощением яичников. При нарушении функций яичников не выделяется достаточная величина женских половых гормонов, из-за этого гипофиз, желая их восстановить, вырабатывает большое количество фолликулостимулирующего гормона. Не всегда повышенный ФСГ свидетельствует о плохой работе яичников, это может быть признаком уменьшенного овариального резерва или при других случаях, описанных ниже.
При длительной лучевой терапии или при частом воздействии рентгеновскими лучами может произойти увеличение концентрации ФСГ в крови.
Длительное курение отрицательно влияет на весь организм, гормоны не исключение. Доказано, что у заядлых курильщиков уровень ФСГ чаще повышен, нежели у некурящих людей.
Если у женщины развивается почечная недостаточность, то вполне возможно наблюдение повышающего ФСГ.
Дисфункциональные маточные кровотечения также могут вызвать повышение фолликулостимулирующего гормона. Они происходят из-за персистенции фолликула: в определенный день менструального цикла фолликул не разрывается тем самым не высвобождает яйцеклетку.
Специалистами отмечено, что ФСГ повышен у женщин, когда присутствует:
- Первичная недостаточность яичников;
- Эндометриоз;
- Синдром Шерешевского – Тернера;
- Гиперфункция гипофиза;
- Эктопическая секреция;
- Патология яичников;
- Сахарный диабет второго типа;
- Алкоголизм.
Повышенный уровень гормона в период менопаузы считается нормальным, если он в пределах допустимых норм. ФСГ может быть увеличен при приеме некоторых лекарственных средств, например, циметидина, кломифена, окскарбазепина, нафарелина, препаратов наперстянки и леводопы.
Для точного постановления диагноза следует сдать анализ на концентрацию ЛГ (лютеинизирующий гормон) и соотнести с результатами ФСГ. В норме это отношение должно быть 2:1. Врач может назначить сдать анализ на некоторые гормоны, такие как тестостерон, пролактин, прогестерон и эстрадиол, для более точного диагноза.
В заключение хочется отметить, что существует множество причин, которые воздействуют на гормоны и их концентрацию в крови. Поэтому если результат фолликулостимулирующего гормона не в норме, лучше всего обратиться к врачу-специалисту – гинекологу или эндокринологу для разъяснения анализа и выбора подходящего лечения. Будьте здоровы!