Вильпрафен или кларитромицин что лучше. Макролиды Амоксициллин или вильпрафен при кожных болезнях
Отличительной особенностью Клацида является его активность в отношении широкого спектра микробов, в том числе нетипичных патогенных бактерий , вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей. Кроме того, антибиотик обладает высокой эффективностью при лечении острого среднего отита, острого бронхита, пневмонии, фарингита или тонзиллита у детей.
Разновидности, названия, состав и формы выпуска
В настоящее время антибиотик Клацид выпускается в двух разновидностях:- Клацид;
- Клацид СР.
Клацид СР выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки пролонгированного (длительного) действия, а Клацид – в трех лекарственных формах, таких, как:
- Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;
- Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
- Таблетки.
В обиходе различные лекарственные формы, разновидности и дозировки Клацида называют короткими и емкими наименованиями, отражающими их основные характеристиками. Так, таблетки часто называют Клацид 250 или Клацид 500, где цифра рядом с названием отражает дозировку препарата. Суспензию с учетом того же принципа называют Клацид 125 или Клацид 250 и т.д.
Таблетки обоих дозировок Клацид и пролонгированного действия Клацид СР имеют одинаковую двояковыпуклую, овальную форму и покрыты оболочкой, окрашенной в желтый цвет. Таблетки выпускаются в упаковках по 7, 10, 14, 21 и 42 штуки.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь представляет собой мелкие гранулы, окрашенные в белый или практически белый цвет и имеющие фруктовый запах. Порошок выпускается во флаконах по 42,3 г в комплекте с дозировочной ложечкой и шприцем. При растворении порошка в воде образуется непрозрачная суспензия, окрашенная в белый цвет и имеющая фруктовый аромат.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий выпускается в герметически укупоренных флаконах и представляет собой порошок белого цвета с легким ароматом.
Терапевтическое действие Клацида
Клацид является антибиотиком и, соответственно, оказывает губительное действие на различные патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания. Это означает, что при приеме Клацида микробы погибают, что приводит к излечению инфекционно-воспалительного заболевания.Клацид имеет широкий спектр действия и губителен в отношении следующих видов микроорганизмов:
- Chlamydia pneumoniae (TWAR);
- Chlamydia trachomatis;
- Enterobacteriaceae и Рseudomonas;
- Haemophilus influenzae;
- Haemophilus parainftuenzae;
- Helicobacter (Campilobacter) pylori;
- Legionella pneumophila;
- Listeria monocytogenes;
- Moraxella catarrhalis;
- Mycobacterium leprae;
- Mycobacterium kansasii;
- Mycobacterium chelonae;
- Mycobacterium fortuitum;
- Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Neisseria gonorrheae;
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus pneumoniae;
- Streptococcus pyogenes.
В отношении следующих микроорганизмов губительное действие Клацида показано только в ходе лабораторных испытаний, но не подтверждено клинической практикой:
- Bacteroides melaninogenicus;
- Bordetella pertussis;
- Borrelia burgdorferi;
- Campylobacter jejuni;
- Clostridium perfringens;
- Pasteurella multocida;
- Peptococcus niger;
- Propionibacterium acnes;
- Streptococcus agalactiae;
- Streptococci (группы C,F,G);
- Treponema pallidum;
- Viridans group streptococci.
Показания к применению
Обе разновидности и все лекарственные формы Клацида имеют одинаковые следующие показания к применению:- Инфекции нижних участков дыхательной системы (бронхиты, пневмония, бронхиолиты и т.д.);
- Инфекции верхних отделов дыхательной системы (фарингиты, тонзиллиты, синуситы, отит и др.);
- Инфекции кожного покрова и мягких тканей (фолликулит , рожа, инфекционный целлюлит , фурункулезы , импетиго , раневая инфекция и т.д.);
- Инфекции, вызванные микобактериями;
- Профилактика инфекции, вызываемой комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ВИЧ-инфицированных;
- Эрадикация Н.pylori с целью излечения гастритов и язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Лечение и уменьшение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки;
- Инфекции зубов и полости рта (гранулема зуба, стоматит и др.);
- Инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum (уретрит , кольпит и др.).
Лекарственное средство эффективно в отношении многих микроорганизмов – грамотрицательных (менингококков, гонококков, гемофильной палочки, Хеликобактер пилори и др.) и грамположительных (стафилококков , стрептококков , пневмококков , коринебактерий дифтерии и др.). Его назначают также для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой и др.), а также с некоторыми анаэробными бактериями (пептококками, пептострептококками, бактероидами и клостридиями).
Вильпрафен быстро всасывается из пищеварительного тракта. Уже через час достигается его максимальная концентрация в крови. При этом Вильпрафен обладает длительным терапевтическим эффектом.
Препарат преодолевает плацентарный барьер и может выделяться с грудным молоком .
Лекарство неактивно в отношении энтеробактерий, поэтому практически не влияет на микрофлору кишечника .
80% Вильпрафена выводится с желчью, 20% - с мочой.
Макролиды не только безопасны, но и достаточно эффективны. Им присущ огромный потенциал антимикробной активности, а также великолепное фармакокинетическое действие, которое дает возможность намного легче переносить их воздействие в детском возрасте. Самым первым антибиотиком группы макролидов стал эритромицин . Еще через 3 года были выпущены еще два препарата - спирамицин и олеандомицин . На сегодняшний день имеются наилучшие антибиотики данной группы для детей в лице азитромицина, рокситромицина, кларитромицина, спирамицина и некоторых других. Именно данные антибиотические препараты используются современные врачами-педиатрами для борьбы с инфекциями у детей.
Чтобы повысить иммунную систему ребенка и укрепить его организм, очень важно приобрести для него специальные биологически активные добавки корпорации Тяньши такие как: Биокальций для детей , Биоцинк , Антилипидный чай и так далее.
Эритромицин - это антибиотик, который следует принимать при легионеллезе, с целью профилактики острой ревматической лихорадки (при невозможности применения пенициллина), деконтаминации кишечника перед началом колоректальных операций.
Кларитромицин используют для терапии и профилактики оппортунистических заражений при СПИДе , вызванных кое-какими атипичными микобактериями, в том числе для эрадикации Helicobacter pylori при болезнях ЖКТ.
Спирамицин используют для терапии токсоплазмоза, в частности у беременных женщин.
Джозамицин подходит при лечении различных болезней дыхательных путей, инфекций мягких тканей, одонтогенных инфекций.
Позволяется использование джозамицина во время беременности и во время вскармливания грудью по показаниям. Европейское отделение ВОЗ советует джозамицин, как средство для правильной терапии хламидийной инфекции у женщин, ожидающих ребенка.
Все макролиды разрешено принимать внутрь.
Плюсами в сторону кларитромицина, спирамицина, рокситромицина, мидекамицина и джозамицина перед эритромицином являются более качественная фармакокинетика, лучшая переносимость и меньшая кратность употребления.
Противопоказаниями к применению макролидов бывают гиперчувствительность, беременность (джозамицин, рокситромицин, мидекамицин, кларитромицин), этап кормления грудью (джозамицин, спирамицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин).
Макролиды проходят через плаценту, всасываются в грудное молоко.
Побочные действия. Данные препараты неплохо переносятся и являются одной из самых безвредных групп противомикробных лекарств.
Данная группа макролидов представляет собой природные антибиотики (олеандомицин, эритромицин , спирамицин и пр.), а также полусинтетические препараты (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и пр.).
Базой химической структуры данных препаратов становится лактонное кольцо, которое состоит у разных антибиотиков из 14-16 атомов углерода. К лактонным кольцам прикреплены разнообразные заместители, сильно воздействующие на качества отдельных соединений.
Главной особенностью полусинтетических макролидов стали качественные фармакокинетические свойства при повышенной (широкого спектра) антибактериальной деятельности. Они отлично всасываются и образуют в крови и тканях долго сохраняющуюся высокую концентрацию, что помогает уменьшить количество введений в день до одного - двух раз, снизить длительность курса, периодичность и выраженность побочных явлений. Они результативны при инфекциях дыхательных путей, болезнях половых органов и мочевыводящих путей, мягких тканей, кожи и при прочих болезнях, которые возникли из-за грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, атипичных бактерий, разных анаэробов.
пенициллина . Отличительным свойством данных антибиотиков стало то, что к ним становились чувствительны различные грамположительные микроорганизмы, не подвластные пенициллину, тетрациклину и т.д. Не просто так макролиды в клинической сфере получили место «резервных» антибиотиков. Возникновение новых поколений этих лекарств только усилило позицию данной фармакологической группы антибактериальных препаратов. Но, тем не менее, это не говорило о полном отказе от применения всем хорошо известного в клинических условиях эритромицина. На самом деле, эритромицин до сих пор является пригодным к использованию в отношении большого количества видов микроорганизмов.
Однако антимикробная активность эритромицина in vitro является высокой. Не стоит не брать в расчёт биодоступность антибиотика, которая не так велика по сравнению с новыми макролидами/азалидами, высокую возможность нежелательных воздействий, а также образование резистентных микроорганизмов.
Особо важным становится выбор макролидных антибиотиков, принимая во внимание возбудитель, особенности клинических проявлений и хода болезни.
Необходимой особенностью данных препаратов первого поколения стала недостаточная результативность в отношении грамотрицательных бактерий, в том числе грибов, бруцелл, нокардий. Новые поколения этих лекарств более результативные в борьбе против грамотрицательных микроорганизмов и постоянно обращают на себя внимание.
Макролиды – это некие лактоны, у которых количество атомов в цикле составляет восемь и более; в их состав способны входить разнообразные заместители, а именно функциональные группы, в том числе 1 или 2 связи С=С. Существуют они с 2 или более лактонными группами. Это, как правило, твёрдые вещества, которые достаточно неплохо растворяются в органических растворах и растворителях, но плохо растворяются в воде. По своим химическим качествам они схожи с низшими лактонами, но имеют не такую сильную реакционную способность.
Большинство макролидов получаются благодаря штаммам бактерий, главным образом, актиномицетами и стрептомицетами. Из подобных веществ больше известны олеандомицин, эритромицин , тетранактин и розамицин.
Из культуральных фильтратов подобные макролиды получают посредством экстракции органических растворителей и очищают хроматографическими способами. Существуют также подобные вещества, которые получают посредством бактерий, после чего их переделывают биохимическим или же химическим способом, к примеру, триацетилолеандомицин. Химическим способом, как правило, синтезируют незамещённые макролиды. Их можно сделать при помощи лактонизации w-галогенкислот или же разнообразных эфиров гидроксикислот.
Химический синтез данных веществ, похожий на тот, какой порождают бактерии , очень труден. В него входит получение гидроксикислоты, которая обладает некоторыми заместителями, и её непосредственная лактонизация. Таким образом, синтезированы тилозин и кое-какие производные эритромицина. Макролидные антибиотики останавливают рост грамположительных пенициллин аллергии к пенициллину, легионеллезной и риккетсиозной инфекции. При внебольничных пневмониях макролиды способны стать быть антибиотиками первой помощи.
Линкомицин (не относится к макролидам) обладает бактериостатическим возможностями, которые схожи с работой эритромицина.
Тетрациклины сейчас применяется, главным образом, в терапии больных атипичными пневмониями по причине образования к ним микробной резистентности. Тетрациклины влияют на бактериальные рибосомы, останавливая синтез бактериального белка . Доксициклин правильно попадает в лёгкие (альвеолярные макрофаги), лейкоциты и, поэтому подходит в борьбе против внутриклеточных патогенов (к примеру, легионелла).
Большой сложностью становится присутствие токсичности у тетрациклинов. Таким образом, тетрациклины часто провоцируют появление у больных желудочно-кишечных болезней, влияет на появление кандидоза и повреждение печени и почек, главным образом, у пожилых людей. Не правильно начинать терапию больных амбулаторной пневмонией с тетрациклинов.
Педиатрия . Сведения о вреде или пользе кларитромицина для детей до полугода не известны. Срок полувыведения рокситромицина у малышей может быть повышен до двадцати часов.
Гериатрия. Каких-либо запретов для использования макролидов людям пожилого возраста не выявлено, но следует помнить тот факт, что вероятны возрастные перемены в функции печени, а также высокий риск ухудшения слуха при использовании эритромицина.
Нарушение функции почек. При уменьшении клиренса креатинина менее 30 мл/мин срок полувыведения кларитромицина способен подняться до двадцати часов, а его активный метаболит - до сорока часов. Срок полувыведения рокситромицина способен увеличиться до пятнадцати часов при понижении клиренса креатинина до 10 мл/мин. В подобных случаях может понадобиться изменение режима дозирования подобных макролидов.
Одним из таких новых лекарственных средств этой группы является Джозамицин. Этот антибиотик назначается достаточно редко, так как считается препаратом резерва и используется для лечения сложных случаев или отдельных категорий пациентов.
Фармакологические и фармакокинетические свойства
Джозамицин относится макролидным 16-членным антибиотикам. Это природный антибактериальный препарат, синтезируется одним из грибов рода актиномицетов. Он является бактериостатическим препаратом, он подавляет рост и размножение бактерий, но не уничтожает их. Механизм действия Джозамицина основан на нарушении синтеза белков клеточной стенки бактериальной клетки. Он имеет широкий спектр активности, может применяться в отношении:
- грамположительных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии и сибирской язвы;
- грамотрицательных бактерий: гонококки, гемофильная палочка, бордетеллы, легионеллы;
- атипичной флоры: хламидии, микоплазма.
После приема внутрь Джозамицин быстро проникает в плазму крови и достигает терапевтической концентрации. Он хорошо накапливается в легких, слюне, поте, слезной жидкости. Преобразуется Джозамицин в печени и выводится вместе с желчью в просвет кишечника, в небольшом количестве метаболизм происходит и в почках. Его продукты метаболизма выводятся с мочой и каловыми массами.
Отечественный Джозамицин - Вильпрафен
На отечественном рынке Джозамицин представлен оригинальными препаратами Вильпрафен и Вильпрафен солютаб. Обе лекарственные формы выпуска производит компания Astellas. Таблетки Вильпрафен выпускаются в дозировке 500 мг и 1000 мг; Вильпрафен Солютаб – 500 мг и 1000 мг.
Разница между обычной таблеткой и таблеткой солютаб – в форме доставки действующего вещества и длительности действия препарата.
Вильпрафен выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Кислотоустойчивая оболочка предохраняет действующее вещество (Джозамицин) от воздействия желудочного сока, растворяется в кишечнике, и все лекарственное средство одновременно высвобождается и всасывается. Поэтому обычные таблетки Вильпрафен нужно глотать, нельзя разжевывать или измельчать; необходимо принимать 2 раза в день.
Таблетки Вильпрафен солютаб также покрыты оболочкой, под которой находится Джозамицин, упакованный в микросферы. Каждая микросфера имеет свою собственную маленькую кислотоустойчивую оболочку, при прохождении через тонкий кишечник она растворяется в щелочной среде, и действующее вещество высвобождается не одномоментно, а постепенно. Это свойство обеспечивает продленный эффект таблеток Вильпрафен солютаб, поэтому их можно принимать только 1 раз в сутки.
Показания к применению
Антибиотик Джозамицин может быть назначен в случаях воспалительных заболеваний различных органов и систем, а именно:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: ангина, паратонзиллярный абсцесс, ларингит, отит, синусит;
- дифтерия (в составе комбинированной терапии вместе с дифтерийным анатоксином);
- «детские» инфекции: скарлатина, коклюш;
- болезни нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, в особенности вызванные атипичной флорой;
- инфекции кожи и ПЖК: фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона, лимфангит, лимфаденит и т.д.;
- инфекции мочевыделительной системы: уретрит, цистит, простатит, цервицит;
- язва, гастрит и гастродуоденит, ассоциированные с Helicobacter Pylori.
Джозамицин широко используется для лечения именно заболеваний, вызванных бактерией Helicobacter Pylori. Препарат входит в состав комбинированной антихеликобактерной терапии вместе с другими антибиотиками и антисекреторными препаратами.
Дозировка
Стандартная суточная доза, согласно инструкции по применению, для взрослых и детей старше 14 лет составляет 1–2 грамма, разделенная на 2–3 приема. Доза определяется индивидуально в каждом отдельном случае и зависит от тяжести состояния пациента и веса больного человека.
Для лечения заболеваний ЛОР-органов обычно применяется следующие схемы: по 1 таблетке Вильпрафена 500 мг 3 раза в день либо по 1 таблетке Вильпрафена 1000 мг 2 раза в день. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 3 граммов в день. Принимать обычные таблетки Вильпрафен желательно после еды, запивая небольшим количеством жидкости, а Вильпрафен солютаб можно проглатывать целиком, растворять, жевать; принимать любым образом независимо от приема пищи.
Назначение при беременности
Хотя в инструкции по применению препарата нет конкретного разрешения для применения при беременности, представители компании «Астеллас» позиционируют Джозамицин (Вильпрафен) как единственный абсолютно безопасный макролидный антибиотик для лечения беременных и кормящих женщин.
Исследования, которые производились до выпуска препарата на фармацевтический рынок, показали, что он не оказывает тератогенного, мутагенного, эмбриотоксического и фетотоксического эффекта. Препарат разрешен к применению при беременности после оценки риска для плода и пользы для матери. В отличие от других макролидных препаратов, например кларитромицина, он не обладает кардиотоксическим действием, не вызывает нарушения ритма. Это также делает его более безопасным препаратом для беременных. Согласно отзывам беременных женщин, которые принимали Вильпрафен (Джозамицин), они не испытывали сложностей при приеме препарата, особенно в форме солютаб.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость Джозамицина или вспомогательных компонентов;
- повышенная чувствительность к другим препаратам из группы макролидов;
- дети весом до 10 кг;
- тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность.
Побочные эффекты
Среди описанных побочных эффектов наиболее часто встречаются проявления со стороны пищеварительного тракта в виде несварения, боли в животе, вздутия, диареи или запора, тошноты и рвоты. Аллергические реакции в виде крапивницы, зуда встречаются редко, а ангионевротического отека – крайне редко. При длительном лечении повышенными дозами может развиться псевдомембранозный колит, который самостоятельно проходит после отмены препарата.
Взаимодействие с другими препаратами
Джозамицин вступает в лекарственное взаимодействие со многими препаратами: ксантинами (Эуфиллин, Теофиллин); алкалоидами спорыньи, Циклоспорином, сердечными гликозидами (Дигоксин), антигистаминными препаратами и некоторыми другими. Изменение действия и концентрации лекарственных средств в каждом случае индивидуальны, поэтому перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом и сообщите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Алкоголь и Джозамицин не имеют общих рецепторов, но оба эти вещества метаболизируются в печени, поэтому при одновременном приеме антибиотика и алкоголя нагрузка на печень резко увеличивается. Совмещение приема пепарата и употребление алкоголя может привести к развитию заболеваний печени вплоть до печеночной недостаточности.
Аналоги
Вильпрафен – это оригинальный препарат Джозамицина. На данный момент на официальном отечественном фармрынке нет аналогов Вильпрафена, то есть это единственное лекарственное средство, содержащее в качестве действующего вещества Джозамицин.
Среди ближайших аналогов по химическим свойствам можно выделить кларитромицин (также из группы макролидов) и левофлоксацин из группы фторхинолонов. Это не совсем аналоги, так как они отличаются спектром действия и показаниями к применению.
Цена Вильпрафен 500 мг за упаковку из 10 таблеток в районерублей. А упаковка Вильпрафен солютаб 1000 мг из 10 таблеток стоит в районерублей.
Отзывы пациентов
Анна, 35 лет. После рождения ребенка постоянно страдала от ангин. За первый год жизни ребенка я переболела ангиной, наверное, 5–6 раз. Привычные антибиотики в таблетках не давали эффекта, а уколы колоть во время лактации нельзя. Лор посоветовал принимать Вильпрафен. Это, конечно, недешевый антибиотик, но после 5-дневного курса прошли все проявления ангины и миндалины не беспокоили больше года.
Виктор, 28 лет. Обратился к врачу с головной болью, оказалось: полисинусит, были изменения во всех пазухах. Доктор предложил сделать прокол, но я отказался, тогда он порекомендовал принимать сразу Вильпрафен (джозамицин), а затем повторить снимок. Через неделю лечения на снимке был виден значительный прогресс, необходимость хирургического вмешательства пропала, долечивание прошло без антибиотиков, только на растительных препаратах и процедурах.
Джозамицин на отечественном рынке представлен в форме лекарственных средств Вильпрафен и Вильпрафен солютаб. Эти таблетки пока не имеют полноценных аналогов. Вильпрафен (солютаб) разрешен к применению у беременных и является препаратом выбора для лечения у них хламидиоза. Джозамицин – это препарат, с которого начинают лечение только в отдельных, оговоренных случаях. При лечении обычных, нетяжелых больных он является лекарством «продолжения лечения» в случае, если обычные антибиотики неэффективны.
Конечно, джозамицин стоит недешево, но и помогает он хорошо, правда, не от всех болезней. Уреаплазмоз с его помощью победили, а вот от банального цистита не помог, пришлось потом еще монуралом долечиваться. По идее, такие дорогие антибиотики лучше начинать пить после антибиотикограммы, чтобы не промахнуться.
© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
Всего 5 дешевых аналогичных вильпрафен солютаб препаратов
Для того, чтобы ответить на вопрос: Чем можно заменить Вильпрафен и какие у него существуют аналоги, необходимо разобраться в том, что это за препарат, каков механизм его действия и спектр противомикробной активности.
А также, какие существуют противопоказания и показания к назначению, дозировки и длительность его применения.
Кратко о механизме действия
Вильпрафен - это торговое название Джозамицина. Этот антибиотик относится к классу шестнадцати-членных природных макролидов. Он обладает выраженным бактериостатическим действием за счет угнетения процессов синтеза белков бактериальной клеткой. Однако, при достижении в воспалительном очаге высоких концентраций, антибиотик начинает действовать бактерицидно, связываясь с 50S субъединицами мембран рибосом. Бактерицидное действие наиболее выражено в отношении бета-гемолитических стрептококков и пневмококков.
Преимущество перед другими препаратами группы
Среди всех макролидов Джозамицин обладает максимальной кислотоустойчивостью, его биодоступность не зависит от приёма пищи. Также, он имеет меньшее количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и не оказывает стимулирующее влияние на моторику кишечника.
Обладает минимальным влиянием на метаболизм других лекарственных веществ в печени. Создаёт высокие и стабильные концентрации в органах и тканях за счёт высокой липофильности. Способен действовать на устойчивые к Кларитромицину и Азитромицину штаммы.
Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих грудью женщин, ввиду отсутствия тератогенного действия на плод и минимальной токсичности для матери.
Также, к нему крайне редко развивается резистентность.
Чем отличается вильпрафен от вильпрафен солютаб?
Как видно из таблицы, действующее вещество в этих препаратах одинаковое - Джозамицин. Основное отличие Вильпрафена от Вильпрафен Солютаб заключается в дозировке и форме выпуска средства.
То есть, таблетки в дозировке 500 мг могут выступить как аналог Вильпрафена 1000, если принимать их по две штуки, в случае, если в аптеке отсутствует растворимая форма. Однако, такая замена будет весьма невыгодна с экономической и с фармакологической точки зрения.
Преимущества растворимой формы выпуска:
- быстрая всасываемость и более высокая биодоступность;
- максимальная кислотоустойчивость;
- многостадийный, более жёсткий контроль качества;
- предпочтительно использовать пациентам, страдающим сахарным диабетом и непереносимостью глютена, в виду максимального сокращения количества связующих элементов (глютена, сахара, декстрозы);
- сведение к минимуму негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
- удобство в применении.
Дозировки по возрасту и массе; особые указания
Суточная доза для детей рассчитывается помг/кг, с разделением полученного количества на три приёма.
Деткам, старше трёх месяцев, но младше одного года с массой тела от 5.5 до 10 килограмм назначают по 2.5-5 мл суспензии трижды в день.
Пациенты более шести, но менее 14-ти лет принимают помиллилитров каждые восемь часов.
Вильпрафен Солютаб для детей
Перед приёмом необходимо растворить необходимую дозу в кипячёной воде (минимум 20 мл).
Для малышей массой от 10 до 20-ти килограмм применяют по 0.25 или 0.5 таблетки в два приёма.
Если ребёнок весит более 20-ти, но менее 40-ка килограмм, рекомендованы приём по 0.5-1 таблетке, каждые двенадцать часов.
Ребёнок массой боле сорока килограмм может принимать по 1-й таблетке дважды в сутки.
Стандартный курс лечения составляет от шести до 12-ти дней.
Дозы для взрослых и детей старше 14-ти лет
- Препарат назначают по 1-2 грамма за два, три приёма. Для терапии острой неосложнённой гонореи показано употребление 3 г однократно. Для женщин, приём указанной дозы необходимо повторить через 24 часа.
- При лечении урогенитальной формы хламидиоза принимают по 0.5 г каждые 12 часов. Курс лечения составляет около 2-х недель.
- При пиодермиях Вильпрафен пьют по 0.5 г дважды в сутки, минимум десять дней. С целью терапии розацеа показано курсдней.
- Дерматологи эффективно применяют схему лечения шаровидных угрей Джозамицином: 0.5 г препарата каждые 12 часов в течение от двух недель до месяца. Далее поддерживающий восьминедельный курс по 500 мг один раз в день.
Противопоказания к назначению Вильпрафена
- аллергические реакции и индивидуальная непереносимость макролидов;
- масса тела менее десяти килограмм;
- тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.
Побочные эффекты
Как правило, препарат хорошо переносится пациентами. Возможны диспепсические расстройства, дисбактериоз, кандидоз, иногда - крапивница. Крайне редким осложнением, в случае длительного применения высоких дозировок, может быть зависимое от дозы преходящее снижение слуха, исчезающее после отмены препарата.
Лекарственные взаимодействия
Назначение совместно с бета-лактамами снижает эффективность Джозамицина, исключение составляет комбинация с Амоксициллином при лечении хеликобактера.
Совместное применение с Циклоспорином приводит к усилению его нефротоксического действия.
Возможно снижение контрацептивного действия оральных гормональных противозачаточных. На время лечения рекомендовано дополнительное применение барьерных методов.
Вильпрафен Солютаб и Вильпрафен: аналоги дешевле
Аналогов по действующему веществу (Джозамицину), то есть дженериков Вильпрафена не существует.
В качестве альтернативы можно использовать другие препараты макролидов.
- Азитромицин 500 (от 91 руб.);
- Кларитромицин 500 (от 103 руб.);
- Эритромицин 500 (от 112 руб.);
- Рокситромицин 500 от 121 руб.;
- Мидекамицин 400 (Макропен) от 262 руб.
Выбор аналогов среди макролидов в зависимости от возбудителя
- Все макролиды имеют выраженную активность в отношении пневмококков.
- Против золотистого стафилококка наибольшую активность проявляет Кларитромицин, на втором месте – Эритромицин.
- Использовать Кларитромицин как аналог Вильпрафен 500 предпочтительней при хеликобактерной и легионеллёзной инфекциях.
- Азитромицин обладает максимальной эффективностью против гемофильной палочки.
- Джозамицин имеет высокую активность в отношении внутриклеточных возбудителей, однако уступает Мидекамицину в отношении генитальной микоплазмы.
Макролиды не действуют на:
- НГОБ (грамотрицательные неферментирующие бактерии);
- Шигеллу;
- Протей;
- Серрации;
- Клебсиеллу;
- Эшерихию коли;
- Энтеробактер;
- Сальмонеллу.
Что эффективнее, Макропен или Вильпрафен?
Действующим веществом Макропена является шестнадцати-членный природный макролид- Мидекамицин.
Применение Мидекамицина предпочтительнее при лечении генитальной микоплазмы и в случае аллергических реакций на бета-лактамы (служит антибиотиком резерва).
Препарат применяют для терапии бактериальных бронхитов, пневмоний (включая атипичные), тонзиллитов, синуситов, отитов, инфекций мочевыводящих путей, гонореи. сифилиса, рожи, скарлатины и т.д.
К противопоказаниям к его назначению можно отнести:
- беременность и период лактации;
- гиперчувствительность и индивидуальную непереносимость;
- почечную и печёночную недостаточность.
Дозировка Макропена
Деткам, с весом до тридцати килограмм назначают помг/кг, разделяя на три приёма при тяжёлом и среднетяжёлом течении инфекции. При заболевании лёгкой степени назначают помг/кг на три раза.
Для детей младшего возраста предпочтительнее использовать препарат в виде суспензии содержащей 175 мг Мидекамицина в 5 мл.
Средняя длительность курса составляет от одной до двух недель.
Вильпрафен или флемоксин: что лучше?
Активным действующим компонентом Флемоксина является полусинтетический пенициллин - Амоксициллин. Он имеет выраженное бактерицидное действие и широкий спектр активности. Механизм действия обусловлен нарушением синтеза пептидогликанов, что приводит к лизису и гибели микробной клетки.
Флемоксин противопоказан пациентам с:
- аллергическими реакциями на бета-лактамы;
- инфекционным мононуклеозом и обострением Эпштейн-Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекций;
- антибиотикоассоциированной диареей в анамнезе;
С осторожностью и под контролем врача применяют у:
- беременных и кормящих грудью;
- больных с почечной недостаточностью.
Одновременную терапию Флемоксином и Вильпрафеном назначают в составе схем по эрадикации хеликобактерной инфекции.
Амоксициллин применяют по 1000 мг каждые 12 часов, Вильпрафен по 1000 мг дважды в день, курсом 1-2 недели.
Следует отметить, что препараты Амоксициллина имеют намного больше побочных эффектов и негативных лекарственных взаимодействий, чем макролиды.
Побочное действие Флемоксина
- частые аллергические реакции;
- диспепсические расстройства;
- дизбактериоз и кандидоз слизистой ротовой полости и влагалища;
- извращение вкуса;
- антибиотикоассоциированная диарея;
- транзиторное повышение уровней печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
- при несоблюдении рекомендованных дозировок и продолжительности курса лечения возможно развитие суперинфекции;
- нарушения со стороны нервной системы;
- возможны тромбоцитопения, снижение количества лейкоцитов и эритроцитов.
Лекарственная несовместимость
Не назначается совместно с антибактериальными средствами, имеющими бактериостатическое действие. Резко снижает эффективность эстрогенсодержащих оральных контрацептивов. Применение вместе с непрямыми антикоагулянами может привести к кровотечению. Употребление антацидов, слабительных препаратов, а также приём пищи снижают биодоступность Амоксициллина.
Запрещено назначать Флемоксин больным, принимающим лечение метотрексатом, в виду резкого повышения токсичности последнего.
Также, пенициллины не комбинируют с Аллопуринолом (лечение подагры), так как усиливается риск возникновения неаллергической сыпи.
Материал подготовлен врачом-инфекционистом
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.
* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск
Вам также может понравиться
Вам также может понравиться
Лучшие аналоги аугментина от 15 рублей и до самых дорогих
Вильпрафен Солютаб – инструкция по применению + аналоги + отзывы
3 дешевых аналога юнидокс солютаб и еще 13 заменителей
Добавить комментарий Отменить ответ
Популярные статьи
Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота
В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили
Источник:
Вильпрафен подделки
Недавно моя мама ездила в Чехию, с экскурсией на ювелирный завод в Праге Lapiz Diamonds. Купила там изделдия с гранатами. Качество просто отвратное, на Чехию не тянет и на итальянский завод тоже.
Попыталась найти в интернете ссылки об этом предприятии - ничего кроме рекламы турфирм, больше НИГДЕ он не упоминается и в иностранном интернете тоже. Нашла только чей-то форум, где рассуждали о том, что это разводилово и лохотрон. Изделия там турецкие, а гранаты искусственные.
Кто что-нибудь слышал об этом предприятии. У меня такое ощущение, что это действительно лохотрон. Надо предупреждать всех туристов об этом. А то противно становится.
я была на этой же фабрике в Чехии в начале июня
качество действительно так себе, насчет искуссвтенных каменй не знаю, не проверяла.
Лапиз это обыкновеная турецкая фабрика, так что о Италии думаю можно и не помышлять
купила там колечко серебряное, т.к. золото, то что было достойное стоило таких денег за какие я везде бриллиантов куплю гору.
там было нечто типа экскурсии на какие в Турции на каждом шагу туристов возят, в Чехии даже хуже было, не постарались даже прикрыть откровенный лохотрон..
немцы ведутся, наши не очень хотя сами понимаете насколько женщины падки до побрякушек.
надо кстати отнести кольцо знакомому ювелиру пусть камушек проверит))))
а предупреждать туристов никто не будет, турфирмы имеют с этих продаж процент, что известно всем и каждому, так что это лохотрон по желанию..
Вообще турецкие ювелирные вещи бывают и очень приличными - по пути в Каппадокию купила замечательный браслет, на таком же лохотроне, но он просто произведение искусства!
так что обманываться или нет решать самому туристу!
а качество оценивать надо везде чтобы ни покупал
Да уж, мне тоже подарили колечко. Камень закреплен только тремя усиками, надо к ювелиру на укрепление относить.
Честно говоря на мой вкус и придирчивость - это не качество изделий. А просто ужас какой-то. Не знаю, зачем мне это покупалось. Там почти на всех изделиях камешки еле держаться (мне подарили колечко, кулон и подвеску). Еще я в интернете налазила - оказывается натуральные гранаты бывают в среднем 3мм, редко 5, 7.
Я померяла свои, там все гиганты около 8 мм, только 2 маленьких.
Ну и что это?? Конечно фигня. Еще пойду к ювелирам на экспертизу, кто что скажет.
Я сразу заподозрила лохотрон, но было уже поздно - мне уже купили и привезли. (хотя я не просила везти именно эти изделия а просто просила какой-нибудь интересный недорогой подарочек.
Еще все изделия без бирок - ну кто так ювелирку продает.
Может кто еще что слышал.
Значит я обладатель супер эксклюзивных украшений, ну хоть это тешит душу
За последний месяц я дважды столкнулась, по моему предположению, с поддельными лекарствами.
Месяц назад у меня началась ангина. Сделали мазок из горла. По результатам назначили дорогой антибиотик "Вильпрафен". Препарат вызвал крапивницу, хотя в аннотации написано, что сыпь крайне редко. Несмотря на сыпь, мужественно допила курс до конца. Но зловредному стрептококку вызвавшему ангину это видимо не повредило. Ангина прошла только через две недели. Я предполагаю, что антибиотик был поддельный. А ведь его и беременным назначают, а что там добавлено?
Вчера началась чуткая мигрень. Но дело обычное (раз в два месяца всегда). Открываю новую пачку Нурофена, он единственный мне помогает. Одна таблетка в обед - эффекта ноль. Вечером - еще одна таблетка - ни каких результатов. Ночью с такой бякой не заснуть, пью перед сном еще одну. Головная боль остается со мной, но начинается острый приступ цистита. Бегая всю ночь в туалет, с головной болью, я вспоминаю, что такая замечательная реакция у меня была всего один раз, когда я пыталась лечить головную боль аспирином. Аспирин вызывает у меня раздражение мочевого пузыря. Блин, а если бы у меня на него вообще была жуткая аллергия? А если бы у меня была не банальная головная боль, а сердечный приступ?
Резюме. Хоть к знахаркам иди. Или может быть к гомеопатам пойти сдаваться. Лекарствами пользоваться страшно. Государство с этой напастью (массовой подделкой лекарств) бороться видимо не желает. Слышала процент подделок в нашей стране просто огромный.
мужественно допила курс до конца. Но зловредному стрептококку вызвавшему ангину это видимо не повредило.
Как объясняли мне, от антибиотика надо ждать результата на второй-третий день - если улучшения нет, звать врача подбирать другой атибиотик.
Не написала бы, если бы это был только мой личный опыт. Но! Только что абсолютно ту же самую информацию получила от подруги.
Ситуация: мой сынуля, 3,6 года от роду, с предварительным диагнозом "адено-вирусная инфекция" получил назначение - антибиотик СУМАМЕД в дозе 150 мг/сутки. Курс предполагался: 3 дня при благоприятном развитии событий, 5 дней - при более сложном.
Мы купили упаковку СУМАМЕД 125 мг, 6 таблеток, пр-во Плива, Хорватия. Как раз на 5 дней нам бы хватило. НО! Через 3-е суток приема улучшения не было и в помине, развилась лакунарная ангина, температура шпарила 40, не снижалась ничем, даже литичкой, которую нам 2 раза делали врачи скорой помощи. Еле еле я отстояла ребенка и нас не забрали в инфекционную больницу.
Педиатр, назначившая СУМАМЕД, сделала предположение, что мы купили подделку.
Я осмотрела упаковку. Насколько я знаю, на упаковках срок годности, дата изготовления, серия должны быть выполнены рельефно (т.е. буквы и цифры как бы продавлены на картоне, пластике, фольге и т.п.). На нашей упаковке они были просто напечатаны. Т.е. эта маркировка могла быть выполнена до того, как таблетки были упакованы в блистер, а значит, таблетки могли быть уложены в упаковку в любом подвале, а не на фармацевтической фабрике в Хорватии.
Итог: мы запустили ангину, потеряв 3 драгоценных дня, 2 дня ребенок был с температурой 40, 250 руб. вылетели в трубу (еще не известно, какой состав у этой подделки, безопасен ли он был?), истрепали себе кучу нервов.
Подобные итоги, повторяю, не у меня одной, но именно на том же СУМАМЕДе.
Вопрос: КОМУ ВЫГОДНО ТРАВИТЬ ДЕТИШЕК ПОДДЕЛКАМИ? НЕ ЖГУТ КАРМАН ДЕНЬГИ, ДОБЫТЫЕ ТАКИМ ПУТЕМ?
Мисюсь, антибиотик должен был помочь. Его назначали не просто так, а взяв мазок из горла, выявив возбудителя + резистентность к антибиотикам. Этот антибиотик врач выбрала из списка подходящих мне препаратов, объяснила, что он дает очень хорошие результаты при лечении ангины. Сумамед, кстати, мне тоже подошел бы (по результатам анализа), но он жестче по побочным действиям, и его очень часто подделывают. Эффекта от приема Вильпрафена я не чувствовала вообще. Горло прошло само, через две недели после окончания приема препарата. Ну я его (горло) каждый час чем-нибудь полоскала или брызгала.
Подскажите, как вы думаете в каких аптеках (в Москве) безопаснее покупать лекарства? Раньше я думала, что в муниципальных, там всегда и покупала и вот. Может быть безопаснее в аптеке при поликлинике? или в каких-нибудь крупных аптечных сетях, типа "36,6", "Аптека Пастера"?
Может быть безопаснее в аптеке при поликлинике?
Без особой разницы, мне кажется. У нас даже в больницы поставляют подделки в массовых количествах. Представьте себе препарат для обезболивания с эффектом водопроводной воды. Так что, боюсь, место покупки никак не обезопасит от подделки.
Я тоже испытала на себе подделки. Поскольку есть сезонная зависимость от антигистаминов, очень трепетно отношучь к их покупке, но везде наталкивалась на подделки. Кларитин, кестин, ИМХО, большей частью поддельный. У телфаста 1 раз встретилась подделка, у зиртека пока не встречалась. Капли и спреи полинозные тоже пока тоже не встречались поддельные(аллергодил, хай-кром).
На какком-то мед сайте попадался совет выбирать наименее распространенные лекарства, совместно с врачом, разумеется.
Что говорить о дорогих лекарствах, если они уже мелочами не гнушаются!
Купила на днях пектусин, где-то рубль с копейками стоит и тот поддельный (один мел) вкуса ментола и в помине нет.
Эта проблема вызывает уже беспокойство, надо переходить на народные средства, но в некоторых ситуациях ими не обойдешься.
я думала, мне одной глюкоза со вкусом мела попадалась в 36.6 тоже ведь копейки стоит. а еще говорят, что дешевые подделывать невыгодно
Осиночки, не ругайте. Решила начать новую тему, так как по форуму это много обсуждается, а отдельной темы не нашла. Просто наболело за последнее время очень сильно.
1) определение состава ткани. Современные технологии обработки ткани.
2) производители одежды - обуви - ткани (откуда товары НА САМОМ ДЕЛЕ и ИЗ ЧЕГО на самом деле они сделаны)
3) защита прав потребителей.
Сподвигла на создание темы недавняя покупка мужских рубашек и обуви. У нас в городе цены на рубашки колеблются от 300 до 1000 и 2800 рублей (это в среднем, есть и дороже). В КАЖДОЙ из ценовых категорий есть рубашки, где написано 100% хлопок.
Но по моим ощущениям в каждой категории в них добают полиэстер, или даже некоторые вообще не содержат хлопка. Я давно шью и в тканях разбираюсь, на мой взгляд, неплохо. Если иду в хороший магазин тканей и трогаю руками ткани, где написано, что это хлопок, то чувствуется, что это хлопок и есть. Дома могу поджечь небольшие кусочки, отрезанные от купленных отрезов, ткани ведут себя, как и заявлено по их составу. А рубашки, по ощущениям, не похожи на 100% хлопок! Причем тест на состав ткани поджиганием в магазине же не сделаешь! У всех трех недавно купленных рубашек отрезала кусочки ткани из припусков нагрудных карманов, только один кусок при поджигании повел себя как хлопок. Еще у одной тоже было похоже, но сама рубашка (в магазине купила запечатанную) похожа на плотный полиэтиленовый мешок. Даже после стирки мягче не стала. Может, это я чего-то не знаю? Может, это какие-то современные технологии по обработке тканей? Ходила по самым дорогим магазинам, но среди всех рубашек, что я потрогала (цены 3-5 тысяч) только ОДНА дала ощущение, что она сделана из хлопка.
Итак, вопросы к знающим людям:
Бывают ли рубашки из 100% хлопка зарублей? Сколько процентов из стоящих около трех тысяч на самом деле из натуральной ткани?
(хлопок сорочечный можно в розницу купить и за 200 рублей, так неужели нет натуральных изделий? На иностранных сайтах хорошей мужской одежды рубашки обычно дороже 50 долларов не стоят, т.е. это 1200 рублей где-то)
Рубашки, что я вижу в магазинах (из не самых дорогих) имеют только иностранные лейблы, а когда спрашиваешь продавцов, то говорят, что отшито в Москве или других наших городах (о чем говорят и наклейки на упаковке и ярлычки "100% холопок"). Откуда они на самом деле? Россия или Китай? Что у нас в России шьется? И зачем давать иностранные названия?
Если на купленной рубашке написано, что она из натурального материала, а вам кажется, что их искусственного, то можно ли ее куда-нибудь сдать на экспертизу и на кого потом можно подать в суд за обман? Вы вообще когда-нибудь слышали про такие дела? Неужели на фабриках в России (если это действительно в России произведено, а не зарубежная подделка под нас) сознательно могут написать ложную информацию о составе ткани? Они не боятся проверок, ГОСТов, исков? (То же и про обувь: недавно дядя купил обувь очень известной российской марки в их фирменном магазине, написано, что кожа, но СИНТЕТИКА это! как так? неужели можно настолько нагло писать неправду?)
Я понимаю, что вопросы могут показаться очень наивными и смешными, но есть же какие-то пределы! Если я иду на шанхайку и покупаю сумку за 500 рублей, где написано Dolce&Gabana, то тут понятно, что она не в Западной Европе сделана из лучших материалов у известных кутюрье. Но если ты идешь в хорошие магазины в центре города и за даже немалые деньги не можешь купить товар, который не оставил бы сомнения в качестве, это другое. Надо бороться за право получать правдивую информацию!
Понимаю, что кто-то может сказать, натыкаюсь на подделки, но не во всех же считающихся лучшими магазинах сразу! Есть ли способы определения состава ткани, кроме тактильных и поджигания? (чтобы подходили домашним условиям и, желательно, вещь осталась целой). Может, конечно, у нас уровень магазинов оставляет желать лучшего, но я много по форуму читала, что и в самых лучших бутиках столицы есть совсем бросовый товар, и что на фабрике за углом шьется то, что потом выдается за Италию и т.п.
Какие новые технологии в тканях используются и обязательно ли они приводят к тому, что пропадает ощущение натуральности?
Извините, что пост слишком длинный, короче не получилось. Про рубашки это только пример. Предлагаю обсуждать все ткани и товары. Меня, в частности, интересуют итальянские колготки и нижнее белье: их и вправду из Италии везут, или тоже Китай?
Первым антибиотиком из группы макролидов был Эритромицин. Однако бактерии постепенно выработали резистенцию к нему и поэтому с новыми штаммами этот препарат справиться не в состоянии.
На смену Эритромицину пришли другие макролиды, в том числе и нетоксичный препарат антибиотик Вильпрафен Солютаб, который имеет минимум противопоказаний и побочных действий и поэтому назначается людям любого возраста.
Известен препарат с 70-х годов 20 века, поэтому рекомендован ВОЗ как один из наиболее безопасных, а с 2012 года он включен в список жизненно необходимых во всём мире, что свидетельствует о высоком доверии врачей к этому антибиотику.
Действующее вещество препарата - джозамицин, который эффективно справляется со многими бактериями и поэтому применяется:
- в стоматологии для лечения пародонтита и пародонта, гингивита;
- лор-заболеваний: ларингита, фарингита, тонзиллита, синусита, отита, дифтерии, гайморита;
- заболеваний органов дыхания: бронхита, пневмонии, скарлатины, коклюша;
- заболеваний мочеполовой системы, в том числе венерологических, у мужчин и женщин: цистита, простатита, гонореи, уретрита , хламидиоза, уреаплазмы, микоплазмы, пиелонефрита и других;
- кожных заболеваний: фурункулов, угревой сыпи;
- офтальмологических заболеваний: блефарита, дакриоцистита;
- для лечения сибирской язвы.
Джозамицин - антибиотик-макролид природного происхождения. Его вырабатывают почвенные бактерии-актиномицеты. Бактерицидное действие данного антибиотика проявляется тогда, когда в очаге воспаления достигается достаточная терапевтическая доза действующего вещества. Джозамицин блокирует доставку аминокислот в клетки бактерий, за счёт этого синтез белка становится невозможным, что препятствует размножению микроорганизмов, так как в ядре прекращается процесс деления.
Джозамицин уничтожает:
- грамположительные аэробные микроорганизмы, которым для питания необходим кислород;
- грамотрицательные бактерии. В некоторых случаях в отношении этих бактерий препарат может оказаться неэффективным, но только тогда, когда появляются новые штаммы инфекции. Однако благодаря свойствам джозамицина резистентность бактерий к нему развивается редко в отличие от других макролидов.
Действующее вещество Вильпрафен Солютаба оказывает незначительное воздействие на энтеробактерии и в этом его большая ценность, так как при своей эффективности против болезнетворных бактерий антибиотик не поражает естественную микрофлору желудка и кишечника. Препарат практически не влияет на естественную микрофлору половых путей, поэтому не вызывает развитие молочницы у женщин.
Джозамицин проникает в организм человека через желудочно-кишечный тракт, но эффективность Вильпрафен Солютаба не зависит от приёма пищи. Это делает данный антибиотик ещё более привлекательным для применения, так как действующее вещество быстро проникает в организм: в течение 1 часа после приёма концентрация лекарственного препарата становится максимальной и наступает терапевтический эффект.
Практически сразу после попадания в организм и начало действия в отношении бактерий, препарат начинает выводиться с потом и слезами. С мочой выводится только 20 % вещества, а большая часть - с желчью. Наибольшая концентрация джозамицина по результатам исследований зафиксирована в мокроте, а не в крови. Антибиотик не способен проникать в костный мозг, однако накапливается в костной ткани.
Способ применения
Обычно Вильпрафен Солютаб назначают два-три раза в сутки в максимальной концентрации 2 грамма. Если концентрация действующего вещества будет подобрана неверно, препарат окажется неэффективным и не исключено развитие резистенции бактерий к джозамицину. Поэтому минимальная рекомендуемая производителем препарата доза должна составлять не менее 1 грамма в сутки.
Врачи рекомендуют начинать терапию с небольших, но достаточных для терапевтического эффекта доз. Если состояние пациента тяжёлое, ему может быть назначена повышенная доза препарата: 3 грамма в сутки. Вильпрафен Солютабу отдают предпочтение врачи, когда у пациентов сформировалась устойчивость к действию антибиотиков пенициллинового ряда.
Формы выпуска, состав, дозировка и срок терапии препаратом
Медикамент выпускается в форме:
- таблеток по 500 мг джозамицина и 1000 мг джозамицина;
- растворимых в воде таблеток с содержанием джозамицина 1 г;
- суспензии с содержанием джозамицина в 10 мл 300 мг.
При приёме суспензии пациентами с сахарным диабетом необходимо учитывать, что препарат в данной форме содержит 3,25 г декстрозы. Срок приёма препарата составляет от 5 суток до 3 недель в зависимости от заболевания и бактерий, которыми инфицирован пациент. Например, для того чтобы справиться со стрептококковым тонзиллитом медикамент необходимо принимать в течение 10 суток.
Помимо действующего вещества в состав препарата входит:
- целлюлоза микрокристаллическая, которая не оказывает на организм никакого действия и необходима для формирования структуры таблетки;
- гидроксипропилцеллюлоза не рекомендована детям до 16 лет и людям страдающим заболеваниями ЖКТ. По некоторым данным это вещество может повышать уровень холестерина в крови;
- натрия докузат и полисорбат 80 применяются только в составе;
- Вильпрофен Салютаба натрия докузат представляет собой растворимое в воде воскообразное вещество, благодаря которому таблетки легко растворяются в течение 3 минут. Полисорбат 80 может вызывать аллергию, а при передозировке приводит к развитию гормональных сбоев;
- диоксид кремния необходим в составе таблеток для формирования структуры;
- магния стеарат - наполнитель.
Противопоказан данный антибиотик беременным женщинам в первом триместре и кормящим, так как действующее вещество легко проникает через плаценту к плоду и накапливается в грудном молоке.
Если возникает необходимость лечения хламидийной инфекции в первом триместре беременности, врач-гинеколог может рекомендовать заменить препарат Азитромицином . Однако в европейских странах джозамицин рекомендован именно беременным женщинам, как наиболее безопасный. Беременным не рекомендуется применять препарат, потому что клинические исследования по изучению воздействия данного антибиотика на плод не проводились.
Противопоказано применение данного препарата:
- совместно с антигистаминными препаратами, так как не исключено усиление аритмии, что может угрожать жизни пациента;
- детям до года, так как джозамицин способен замедлять рост и это одна из причин, по которой препарат не рекомендуется использовать для лечения детей до 14 лет. В тяжёлых случаях лекарство может быть назначено детям до 1 года, но только при условии, что их масса тела будет более 10 кг. Доза препарата рассчитывается для детей только врачом с учётом состояния здоровья ребёнка и исходя из массы тела: 45 мг на 1 кг веса;
- одновременно с пенициллином и его производными, а также линкомицином и цефалоспоринами, так как не исключено снижение эффективности всех препаратов.
Внимательно нужно отнестись к приёму медикамента в период применения гормональных контрацептивов, так как их противозачаточный эффект может быть снижен. При необходимости в приёме антибиотика необходимо использовать дополнительно барьерные методы контрацепции.
Несмотря на то, что антибиотик с действующим веществом джозамицином имеет небольшой список противопоказаний, не рекомендуется его применять при нарушениях функции печени и почек, повышенной чувствительности к вспомогательным веществам в составе препарата и совместно с алкоголем из-за возможности усиления отрицательного воздействия на печень.
Среди побочных эффектов со стороны пищеварения производители отмечают возможность возникновения тошноты, рвоты, диареи в период применения препарата. По некоторым данным препарат может вызывать нарушения слуха. Для максимально эффективного лечения принимать Вильпрафен Солютаб необходимо каждые 12 часов для того, чтобы поддерживать терапевтическую концентрацию действующего вещества и с большим количеством воды, чтобы ускорить его растворение.
Вильпрафен Солютаб: инструкция по применению для лечения хламидиоза
Медикамент отлично зарекомендовал себя при терапии различных бактериальных инфекций, передающихся половым путём, в том числе и хламидиоза, являющегося венерическим заболеванием. Заразиться хламидиями в быту практически невозможно.
По данным ВОЗ ежегодно в мире хламидийной инфекцией заражается около 100 тысяч человек.
Женщины подвержены заболеванию хламидиозом чаще мужчин, которые в большинстве случаев бывают носителями инфекции, при этом у них не проявляются клинические симптомы инфицирования.
Симптомы хламидиоза у женщин могут быть неяркими, скрытыми и проявляться:
- зудом и жжением в области половых органов, которые могут восприниматься как симптомы молочницы;
- слизисто-гнойными выделениями из влагалища с неприятным запахом;
- болями во время менструации.
У мужчин инфекция может проявляться:
- выделениями стекловидной консистенции;
- зудом и лёгким жжением в процессе мочеиспускания;
- периодическими болями в яичках и в области мошонки.
Опасность хламидиоза ещё и в том, что он вызывает развитие спаек в маточных трубах и может стать причиной внематочной беременности и бесплодия. Если же беременность при наличии хламидиоза наступила, не леченая инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и развитие патологий у новорожденного, так как ребёнок заразиться от инфицированной матери во время прохождения по родовым путям.
Самым эффективным препаратом для лечения хламидиоза на сегодняшний день врачами признается Вильпрафен Солютаб. Инструкция по применению не даёт точных рекомендаций по дозировке и срокам терапии при хламидийной инфекции, поэтому назначается курс лечения врачом индивидуально в соответствии с состоянием здоровья пациента.
По отзывам именно данный препарат справляется с поставленной задачей уже после первого курса лечения, но для успешной терапии необходим комплексный подход, так как при неправильном лечении заболевание перейдёт в хроническую форму и бороться с ним будет сложно. Если использовать Вильпрафен Солютаб по инструкции по применению, препарат позволяет избежать осложнений, которые вызывает хронический хламидиоз, а успешность лечения достигается в 97% случаев в отличие, например, от Азитромицина (55% случаев).
Если препарат применяется для лечения хламидиоза у подростков, то доза рассчитывается исходя из массы тела ребёнка: 40 мг/кг. Среди пациентов, употреблявших Вильпрафен Солютаб по инструкции по применению, были те, кто отмечал проявление побочных эффектов: слабость, головокружение. Если побочные эффекты проявляются сильно, необходимо обратиться к врачу, который скорректирует дозу и схему лечения. Хламидийная инфекция лечится данным препаратом в срок от 7 до 14 дней.
Вильпрафен Солютаб: инструкция по применению для лечения других заболеваний
Поставляется вместе с Вильпрафен Солютаб инструкция с подробным описанием показаний, противопоказаний и дозировкой.
В инструкции сообщается, что препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами.
Среди многих заболеваний, при которых Вильпрафен Солютаб по инструкции эффективен, числятся заболевания, передающиеся половым путём: сифилис, гонорея. Однако лечить сифилис и гонорею данным препаратом самостоятельно без лабораторного контроля нельзя, так как есть опасность перехода, не долеченного заболевания в скрытую устойчивую форму, и тогда подобрать эффективный антибиотик будет значительно сложнее.
Вильпрафен Солютаб по инструкции применяется также:
- в комплексной терапии с другими препаратами для уничтожения хеликобактерной инфекции при язве желудка в дозировке 1 мг два раза в день в течение 7-14 дней;
- для лечения угревой сыпи. Назначается в дозе 500 мг 2-4 недели по 2 раза в сутки. Для поддерживающей терапии рекомендуется приём препарата в течение 8 недель 1 раз в сутки по 500 мг.
Так как Вильпрафен Солютаб эффективно борется с бактериями, внедрившимися в клетку, препарат отлично справляется с лечением бактериального простатита у мужчин, причина которого микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и бледная трепонема. Лечение Вильпрафен Солютабом по инструкции от простатита должно продолжаться 10 дней.
Если очередной приём препарата пропущен, нельзя принимать удвоенную дозу, так как это может спровоцировать усиление проявление побочных эффектов из-за передозировки.
При лечении уреаплазмоза у мужчин и женщин необходимо применять раствор Гексиона для промывки уретры и вагинальные свечи Вагинорм, Гинолакт, Гексион или Фермалак для восстановления микрофлоры влагалища и противогрибковый препарат, например, Клотримазол или Полижинакс. Важно помнить, что для эффективного лечения необходимо постоянно поддерживать концентрацию действующего вещества в организме и не пропускать приём очередной дозы.
Вильпрафен Солютаб и его аналоги
Препараты из одной группы называются аналогами или дженериками, поэтому их действующее вещество может отличаться. Когда встает вопрос о замене лекарства Вильпрафен Солютаб, аналоги имеет право только врач, ориентируясь на состояние здоровья пациента и причину заболевания.
Обратите внимание
Синонимичных Вильпрофен Солютабу аналогов не существует, то есть джозамицин в качестве действующего вещества в других препаратах не заявлен.
Вместо Вильпрафен Солютаба врачи назначают чаще всего Азитромицин (Азилид, Азитрус, Азитрал, Сумамед, Зитролид, Хемомицин и др.), так как он является представителем группы препаратов макролидов. Среди других аналогов применяется Эритромицин, Рокситромицин (Брилид, Рулид, Элрокс, Роксибит и др.), Кларитромицин (Биноклар, Клабакс, Клацид, Кларицин, Фромилид и др.), Спирамицин (Ровамицин), Мидекамицин (Макропен).
Вильпрафен Салютаб производится в Италии, Нидерландах и Франции, поэтому стоимость препарата начинается от 600 рублей за упаковку. Другой разрешённый в России антибиотик аналог Вильпрафен Салютаба - Вильпрафен, стоимость которого начинается от 550 рублей. В Европе разрешены к применению препараты с действующим веществом джозамицин - Josalid, Josacine, Iosalide, Josamina, в Японии - Josamy. Вильпрафен Солютаб и его аналоги - мощные антибиотики, поэтому лечиться ими самостоятельно опасно.
Имеет ограничения при беременности
Имеет ограничения при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Имеет ограничения для пожилых людей
Запрещен при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками
Вильпрафен – это антибиотик, относящийся к группе макролидов. Применяется в терапии воспалительных заболеваний, этиологическим фактором которых является чувствительная к данному антибиотику микрофлора. Это инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, глотки, гортани, дерматиты, импетиго, уретриты, вагиниты. Не назначается детям до 5 лет. Действующее вещество – джозамицин.
На рынке существует также Вильпрафен Солютаб – единственный аналог на основе джозамицина, его отличительной особенностью является растворимая в воде форма выпуска. Все остальные аналоги Вильпрафена имеют в своем составе другие действующие вещества, и, следовательно, существенно отличаются механизмом действия и особенностями применения.
Цены на препарат и основные аналоги
Вильпрафен – достаточно дорогой препарат, 10 таблеток по 500мг обходятся покупателям в 500-600 рублей. Вильпрафен Солютаб еще дороже, цена за препарат начинается от 700 рублей и выше. Цены на наиболее известные аналоги лекарственного средства представлены в таблице.
Российские дешевые заменители
Покупая заменители, в первую очередь больной обращает внимание на те, которые произведены в России. Эти аналоги существенно дешевле и не уступают в качестве Вильпрафену.
Зитролид
Зитролид – антибактериальный препарат для системного использования. Используется для лечения:
- ЛОР-инфекций (бронхит, ринит, фарингит);
- неосложненных инфекций, передающихся половым путем;
- кожных инфекций (хроническая мигрирующая эритема, импетиго, рожа);
- Helicobacter pillory (которая вызывает гастриты и дуодениты).
Стоит ограничить прием средства:
- при избыточной чувствительности к активному веществу;
- пациентам с массой тела менее 50 кг;
- в периоды ГВ и беременности;
- при тяжелых функциональных сбоях работы печени и почек.
Принимать необходимо 1 раз в сутки, за час до приема пищи по 2-4 капсулы. При передозировке появляется рвота, временная потеря слуха, диарея. Лечение передозировки симптоматическое. Может влиять на способность управления автотранспортом или другими сложными механизмами. Не применять одновременно с антацидными средствами и дигоксином.
Азитромицин
Это антибиотик широкого спектра действия, относится к макролидам. Эффективно борется со стафилококками (S. aureus, S. Epidermidis), стрептококками (S. pneumoniae, S. груп C, F, G, S. Viridans, S. Pyogenes), но плохо справляется с грамнегативными бактериями, хламидиями и анаэробами. Период полувыведения препарата – 68 часов, биодоступность относительно небольшая – 37%. Дозировка зависит от заболевания (от 500 мг до 3 г).
Может вызывать такие негативные реакции:
- мультиформная эритема;
- ангионевротический отек;
- боль в желудке;
- метеоризм;
- рвота;
- расстройства пищеварения;
- чесотка;
- эозинофилия;
- эпидермальный некролиз;
- снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов;
- аритмия, артралгия, нефрит;
- снижение ионов калия;
- ухудшение слуха,
- вентрикулярная тахикардия;
- головокружение, ощущение тревоги;
- гиперкинезия;
- кандидоз, вагинит;
- общая слабость и сонливость.
АзитРус
АзитРус – это лекарственное средство на основе дигидрата азитромицина. Антибиотик имеет широкий спектр действия, обладает бактериостатическим эффектом. Способен подавлять белковый синтез бактерий, чем замедляет их рост и размножение.
Эффективен по отношению к грамположительным бактериям, таким как стафилококки, стрептококки, а также к грамотрицательным – легионеллы, хеликобактер пилори, кампилобактерии, клостридии, бордетеллы и другие.
Максимальная концентрация АзитРуса достигается через 3 часа и составляет 400 мг, он хорошо проникает в органы дыхательной системы, а также урогенитального тракта. АзитРус продолжает бороться с инфекцией на протяжении 6 дней с момента последнего приема, затем выводится, преимущественно с желчью и частично почками.
Показаниями являются все инфекции, вызванные чувствительными к АзитРусу грамположительными и грамотрицательными бактериями. Способен вызывать расстройства ЖКТ, боли в голове, аллергию и фотосенсибилизацию.
Суматролид Солюшн Таблетс
Это антибиотик-азалид с активным веществом – азитромицина дигидрат. Показан при таких заболеваниях:
Суматролид Солюшн Таблетс противопоказан в случаях повышенной чувствительности к эритромицину, азитромицину или другим макролидам, при печеночной недостаточности тяжелой степени, а также почечной недостаточности. Не применяется у детей до 6 месяцев. С осторожностью применяется у беременных, при миастениях, поражениях почек легкой и средней степени тяжести, во время применения противоаритмических препаратов, антидепрессантов, у пациентов с нарушениями электролитного баланса.
Рокситромицин
Рокситромицин – противомикробный препарат, макролид. Обладает бактериостатическим действием путем ингибирования бактериального белка. Губительно действует на анаэробные бактерии, грамотрицательные и грамположительные. Всасывается из желудочно-кишечного тракта в течение 15 минут, максимальная концентрация препарата достигается через 2 часа, период полувыведения – 12 часов, поэтому препарат назначается в 2 приема в течение суток. Хорошо проникает в миндалины, легкие, кровь, лимфу.
Рокситромицин назначают в случае:
- фурункулов;
- карбункулов;
- уретритов;
- вагинитов;
- синуситов;
- обычных угрей;
- тонзиллитов.
Противопоказан при повышенной чувствительности к рокситромицину, при одновременном использовании некоторых других препаратов (дигоксин, теофиллин, оральные контрацептивы, антагонисты витамина К, антикоагулянты), а также при тяжелой степени гепатитов или цирроза.
Кларитромицин
Кларитромицин – полусинтетический противомикробный препарат из группы макролидов. Обладает бактериостатическим действием путем угнетения биосинтеза их белка. Доза Кларитромицина в 2 раза ниже дозы Эритромицина при такой же эффективности, что существенно снижает нагрузку на печень.
Кларитромицин назначают при инфекциях, которые вызваны такими микроорганизмами:
- H. Pylori;
- Chlamydia pneumoniae;
- Propionibacterium acnes;
- Neisseria gonorrhoeae;
- S. aureus;
- S. agalactiae;
- Campylobacter jejuni;
- Campylobacter spp;
- Haemophilus influenzae;
- Clostridium perfringens.
Кларитромицин противопоказан пациентам с нарушениями сердечного ритма, почечной или печеночной недостаточностью, гипогликемией или больным, которые принимают Мидазолам, Колхицин или Ранолазин. В состав Кларитромицина входит лактоза как дополнительное вещество, поэтому пациентам с непереносимостью лактозы препарат также противопоказан.
Зарубежные аналоги Вильпрафена
Зарубежные препараты обладают большей эффективностью, проходят более строгие проверки качества. Но курс таких лекарственных средств обойдется намного дороже. К лекарственным средствам иностранного производства относят Сумамед, Зиомицин, Макропен и Клабакс, которые имеют различную дозировку – от 100 до 500 мг.
Сумамед
Сумамед – противомикробный препарат для системного использования, относится к линкозамидам. Выпускается в виде порошка, таблеток и капсул, соответственно 100, 125 и 250 мг. Сумамед активен против грамположительных (стрептококки, стафилококки, клостридии) и грамотрицательных (нейшерии, бруцеллы, бордетеллы, Haemophilus influenzae) бактерий.
Помимо этого, его можно эффективно применять против микобактерий, легионелл, хламидий и уреаплазмы. Сумамед предназначен для перорального приема за несколько часов после еды. Дозировки зависят от локализации воспаления:
Детям: с расчета 20мг/кг в первый день, затем со второго дня – 10мг/кг. При передозировке возможна потеря слуха, жидкий стул. В такой ситуации необходимо незамедлительно промыть желудок и принять абсорбирующие препараты.
Зиомицин
Зиомицин – индийский препарат на основе азитромицина. Используется при воспалительных заболеваниях глотки, гортани, пазух, синусов, бронхов, легких, кожных инфекционных заболеваниях, а также половых инфекциях. Биодоступность препарата – 37%, плохо связывается с белками плазмы (12%), период полувыведения составляет несколько дней. Выводится в виде различных метаболитов с желчью и через почки.
Не стоит использовать Зиомицин одновременно с такими препаратами: зидовудин, антациды, диданозин, индинавир, циклоспорин, терфенадин, триметоприм, кумарины, аторвастатин.
Достаточно редко, но отмечаются случаи серьезных аллергических реакций, вплоть до отека Квинке. Остальные побочные явления включают в себя ухудшения зрения и слуха, нарушения функционирования печени и почек, дерматиты, миалгии, агрессивность, кандидоз и паховые инфекции, астения и анорексия.
Макропен
Макропен, или мидекамицин – макролидный противомикробный препарат с механизмом действия, сходным с Эритромицином. Обладает антибактериальным действием, к тому же даже метаболиты лекарственного вещества обладают антибактериальным эффектом, только менее выраженным.
Но со временем бактерии вырабатывают резистентность к Макропену благодаря снижению проникновенности внешней мембраны. Препарат эффективно проникает в ткани, метаболизируется в печени, выводится преимущественно через желчь. Суточная доза для взрослых – 1600 мг.
Запрещается использовать Макропен во время беременности и кормления грудью. Используется у детей только с весом 30 и более килограмм. Данные о передозировке отсутствуют. Возможные побочные реакции:
- диарея;
- высыпания;
- гиперемия;
- эозинофилия;
- боль в животе;
- отек Квинке;
- желтуха.
Клабакс
Клабакс – индийский макролид на основе кларитромицина. Особенно эффективен против Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila. Применяется при крупозной пневмонии, синуситах, язвах, импетиго, роже и других заболеваниях.
Клабакс быстро проникает в кровяное русло и всасывается в ткани, биодоступность – 50%. Максимальная концентрация достигается через несколько часов, период полувыведения составляет 7 часов. Суточную дозу (500 мг) делят на два равных приема в течение суток. Курс лечения варьируется от недели до двух недель.
Клабакс может вызывать нежелательных эффекты, такие как нарушения стула, аллергические проявления, гепатит, снижение уровня тромбоцитов. У детей препарат используют, начиная с двухлетнего возраста. Во время беременности и кормлении грудью назначение Клабакса запрещено.
Чем заменить Вильпрафен Солютаб?
На рынке представлено очень мало аналогов Вильпрафена Солютаб. Из них чаще всего применяется Азибиот и Сумамед Форте.
Азибиот – антибиотик-азалид схожий с АзитРусом. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления инфузий. Применяется при бактериальных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, урогенитального тракта, кожи, а также гастритах, гастродуоденитах и болезни Лайма. Назначается внутрь по 0,25-1 г за час до еды. Не применяется у детей до 16 лет, беременных или кормящих женщин, пациентов с тяжелым течением гепатита, некрозом печени и с гиперчувствительностью. Может вызывать:
Не применяется вместе с дигоксином, фенитоином, алкалоидами спорыньи.
Сумамед Форте
Сумамед Форте – противомикробный препарат, который выпускается в виде желтовато-белого порошка. Хорошо всасывается, распределяется по организму, в тканях аккумулируются большие дозы лекарственного средства.
Препарат назначают 1 раз в сутки, за час до еды по 10 мг/кг курсом в течение 3 дней. Для назначения вес пациента должен быть более 10 кг. Побочные действия возникают относительно редко, проявляются активацией печеночных ферментов, снижением уровня тромбоцитов, тошнотой, сыпью и нарушениями со стороны пищеварительного тракта.
Вильпрафен Солютаб - это торговое название макролидного антибиотика джозамицина, который используется преимущественно для лечения бактериальных патологий ЛОР-органов. Со временем было также выявлено, что этот препарат действует намного шире, что привело к значительному расширению показаний к применению.
Характеристика Вильпрафена
Вильпрафен Солютаб владеет хорошим бактериостатическим действием из-за способности угнетать работу 50S-субъединицы рибосомы микробов. Это приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных бактерий, а также снижению резистентности их к иммунному ответу организма.
Он действует на стафилококки, стрептококки, нейсерии, пневмококки, коринебактерии, микоплазмы, хламидии, трепонемы и риккетсии.
Фармакологические особенности джозамицина особенные. Молекулы препарата хорошо всасываются при пероральном приеме. Для внутримышечного или внутривенного введения Вильпрафен Солютаб не используется. Частицы антибиотика накапливаются именно в воспаленных тканях, где их концентрация может превышать количество препарата в крови в несколько раз. Выводится Вильпрафен из организма преимущественно почками в неизменном состоянии, что дает возможность использования его и для инфекций мочеполовой системы.
Вильпрафен Солютаб назначается при следующих состояниях:
При использовании Вильпрафена достаточно редко наблюдаются побочные эффекты. Иногда возникают аллергические реакции различной степени тяжести (однако гораздо реже, нежели при назначении бета-лактамных антибиотиков).
Описаны случаи транзиторного повышения концентрации билирубина и печеночных ферментов в периферической крови, развития токсического гепатита, снижения слуха, общей усталости и появления отеков нижних конечностей.
Препарат имеет довольно небольшой список противопоказаний, в который входит индивидуальная непереносимость компонентов препарата, нарушение функциональной способности почек, период беременности и лактации у женщин.
Также неонатологи не советуют назначать Вильпрафен в период новорожденности ребенка.
Вильпрафен Солютаб назначают взрослым по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки зависимо от тяжести патологии. Детям дозировку антибиотика необходимо индивидуально высчитывать исходя из их возраста и массы тела. Обычна их суточная доза составляет 50 мг/кг. Длительность курса лечения - от 5 до 14 дней.
Аналоги Вильпрафена
Азитромицин, как Вильпрафен аналог, является антибактериальным средством из группы антибиотиков макролидов. Препарат является представителем подкласса азалидов, что вносит несколько особенностей в фармакологические характеристики антибиотика.
Препарат владеет бактериостатическим эффектом, как и джозамицин. Механизм действия у этих медикаментов также идентичный. Однако, спектр чувствительности к азитромицину несколько уже. В этого антибиотика более выражена способность накапливаться в воспаленных тканях организма, в которых его терапевтическая концентрация сохраняется до 72 часов. Это позволяет снизить частоту приема и курс лечения антибиотиком.
Как и для других аналогов Вильпрафена, показания для назначения азитромицина практически идентичны. Азитромицин - как один с наиболее безопасных и эффективных антибиотиков, сегодня входит в протоколы лечения всех антибактериальных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов.
Ему отдают преимущество при неэффективности пенициллинов, или наличии гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам (кроме пенициллинов сюда входят также цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы).
Также азитромицин входит в состав комбинированной терапии при язвенной болезни для эрадикации хеликобактерной инфекции.
Нельзя назначать азитромицин при следующих состояниях:
- индивидуальной непереносимости препарата;
- печеночной недостаточности;
- наличии врожденной склонности к тахиаритмиям сердца.
В период беременности азитромицин назначают в случаях, когда его нельзя заменить препаратом с более безопасным профилем. При почечной недостаточности необходимо тщательно подбирать дозировку препарата исходя из показателей клубочковой фильтрации. Желательно при этом проводить контроль концентрации антибиотика в плазме крови.
Назначают азитромицин взрослым по 500 мг 1 раз в сутки. Большинство патологий требуют 3-х дневного курса терапии, но при необходимости ее можно продолжить. Для детей разработано специальную форму антибиотика в форме сиропа, что также упрощает дозировку препарата.
Если речь идет об аналогах Вильпрафена, то необходимо сказать о Клациде. Этот препарат также относится к группе макролидных антибиотиков. Его действующее вещество - кларитромицин. Как и другие представители этого класса медикаментов, Клацид владеет бактериостатическим действием. Но в отличие от джозамицина, в этого препарата нет эффективного действия на возбудителей урогенитальной инфекции.
Однако, Клацид угнетает практически весь спектр микоплазменной и хеликобактерной инфекций.
В организме кларитромицин накапливается в пораженных тканях, однако выводится гораздо быстрее, нежели азитромицин. При этом наибольшую эффективность препарат показывает при нейтральной кислотности. Поэтому для лечения хеликобактерной инфекции его необходимо комбинировать с препаратами, которые бы понижали продукцию желудочного сока (наиболее подходят ингибиторы протонной помпы).
В современных рекомендациях наибольшее значение кларитромицин имеет как средство для лечения микобактерной, легионеллезной и хеликобактерной патологий. Также его используют при бактериальных инфекционных процессах дыхательной системы и ЛОР-органов.
Клацид противопоказано использовать при наличии следующих состояний у пациента:
- аллергий к препаратам макролидной группы;
- желудочковые тахиаритмий или высокий риск их развития;
- гипокалиемии;
- печеночной недостаточности;
- одновременный прием тикагрелора после перенесенного инфаркта миокарда;
- применение колхицина.
Наиболее часто при приеме Клацида возникают такие побочные эффекты:
- транзиторное повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в плазме крови;
- аллергические реакции различной степени тяжести;
- присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
- развитие сердечной тахиаритмии;
- угнетение кроветворения (с клиническими симптомами анемии, внутренних или внешних кровоизлияний, вторичных инфекций);
- токсическое действие на центральную нервную систему (головная боль, головокружение, парастезии);
- функциональные нарушения деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе, снижение аппетита, диарея).
В период лактации и беременности препарат использовать не советуют.
Курс лечения зависит от этиологии бактериального процесса. При хеликобактерной инфекции курс лечения длится минимум 14 дней, при большинстве заболеваний дыхательной системы 3-7, а при микобактериальной инфекции - от 10 суток.
Амоксициллин - это антибактериальное средство, относящееся к группе синтетических пенициллинов. В отличие от пенициллина этот препарат владеет выраженным бактерицидным действием. Его молекулы способны нарушать целостность клеточных мембран патогенных возбудителей, что приводит к их гибели и лизису.
Препарат активно действует на стафилококки, стрептококки, пневмококки, коринебактерии, гемофильную палочку, клостридии, листерии, сальмонеллы, шигеллы, кишечную палочку, протей, клебсиелл, моракселл. Это позволяет использовать антибиотик при широком спектре бактериальных инфекций дыхательной и пищеварительной систем.
При пероральном приеме препарат частично всасывается. Терапевтическая концентрация амоксициллина сохраняется в течение 3-4 часа после приема. Этим обусловлена 3-х разовая частота применения антибиотика в сутки.
Используют амоксициллин при бактериальных патологиях дыхательной системы (трахеитах, бронхитах, внегоспитальных пневмониях), ЛОР-органов (отитах, синуситах, фарингитах, тонзиллитах), кишечных инфекциях (сальмонеллезе, шигеллезе), холецистите, уретрите, цистите и для профилактики осложнений после проведенных оперативных вмешательств.
При назначении амоксициллина более часто, нежели у других аналогов, встречаются аллергические реакции (сыпь с выраженным зудом, диспепсические расстройства, отек Квинке или анафилактический шок). Поэтому перед назначением обязательно нужно уточнить у пациента, были ли у него ранее реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам и карбапенемам).
Кроме того встречаются следующие побочные эффекты:
- нарушение сна;
- головная боль и головокружение;
- диспепсические расстройства;
- токсический гепатит и желтушность кожных покровов;
- угнетение кроветворения.
Несмотря на наличие этих побочных эффектов, амоксициллин считается более безопасным антибактериальным препаратом, нежели макролиды.
Его разрешено использовать как заменитель Вильпрафена в период беременности. Однако он имеет и свой недостаток - многие штаммы бактерий развили стойкость перед его действием. Что лучше в каждой конкретной ситуации должен решить квалифицированный врач.
Назначают амоксициллин в форме таблеток для взрослых и сиропа для детей до 6 лет.