Во сколько должен открываться головка. Когда у мальчиков полностью открывается головка пениса, что делать при задержке раскрытия крайней плоти? Как определить, что невозможность открыть головку является патологической
Новорожденные мальчики требуют особого ухода за своими половыми органами. В вопросах интимной гигиены у маленьких представителей сильного пола существует множество нюансов. Не всегда мамы могут посоветоваться с врачом, поскольку одни даже не догадываются о том, что что-то делают не так, а другие стесняются. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, какой должна быть правильная и разумная гигиена мальчиков.
Особенности развития мальчиков
От того, как мама организует гигиенические процедуры своему маленькому сыну, зависит его мужское здоровье в будущем. И речь идет не только о репродуктивной функции, но и нормальном состоянии всей мочеполовой системы. Половой член мальчика в гораздо большей степени отличается от соответствующего органа взрослого мужчины. Крайняя плоть у малышей плотно смыкается, полностью или почти полностью закрывая головку.
Там, под надежным прикрытием вырабатываемся смегма - специальная смазка, основное свойство которой - антибактериальное. Это вещество, которое способно уничтожать бактерии и другие микроорганизмы, если они попадут под крайнюю плоть.
Плотность примыкания крайней плоти препятствует попаданию инородных тел, сама она крайне узкая и способность растягиваться обретет значительно позже под воздействием мужских половых гормонов.
Такая анатомическая особенность называется «физиологический фимоз » - это не диагноз, а природой предусмотренное нормальное состояние для определенного возраста.
По медицинской статистике, только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плотность имеет подвижность.
У каждого пятого ребенка мужского пола крайняя плоть начинает открываться в 6-7 месяцев. К году головка пениса открывается у половины детей.
У остального большинства мальчуганов (90%) крайняя плоть начинает сдвигаться и открывать головку пениса к 3 годам. Лишь у незначительного числа мальчиков проблема сужения и неэластичности крайней плоти сохраняется до подросткового возраста.
Если сынишке стало больно писать, но признаков воспаления на пенисе нет, обращаться следует к нефрологу или урологу, который назначит лечение от цистита . К этим же врачам следует пойти с ребенком, если у него помимо болезненного мочеиспускания есть выделения белого или кровянистого характера, заметны примеси крови в моче . Это может быть признаком уретрита. При таких заболеваниях у гигиены интимной зоны есть свои нюансы, о которых расскажет врач на приеме, учитывая характер патологии у данного конкретного ребенка.
Если у ребенка появилось сильное жжение и боль в районе крайней плоти через некоторое время после принятия ванны, это может быть признак химического ожога мылом, оставшимся под крайней плотью. Следует незамедлительно очень тщательно промыть половой орган теплой водой.
Еще одно опасное состояние - парафимоз. Оно возникает в тех случаях, когда мама, послушав «добрые» советы сдвигать и тренировать крайнюю плоть, сдвигает ее вниз, а поднять обратно уже не может. В этом случае головка пениса получается обнаженной и зажатой крайней плотью снизу. Это чревато гибелью органа, так как некроз головки полового члена ведет к ампутации всего пениса.
В случае возникновения парафимоза Комаровский советует незамедлительно оказать первую помощь. Рукой следует сдавить головку, сразу же приложить к пенису что-то холодное. От такого воздействия головка уменьшается, отечность быстро спадает, и появляется возможность вернуть крайнюю плоть на место.
Каждый новорожденный малыш обязательно проходит тщательный осмотр и диагностику под контролем врачей, в том числе и проверяется состояние, развитие и строение половых органов. Дальше при нормальных показателях за всеми необходимыми нюансами должны следить родители. И важный вопрос, который задается родителями — в каком возрасте у мальчиков открывается головка?
Головка полового члена с самого рождения и еще какое-то время находится в закрытом состоянии, ее покрывает крайняя плоть. В медицине этот участок кожи называется препуцией, он при набухании полового члена обязательно будет отодвигаться, обнажая головку. Для малыша это своего рода защита от попадания через уретральный канал патогенной флоры, врачи говорят, что в определенном возрасте крайняя плоть должна полноценно раскрывать головку пениса.
Многие люди до конца не понимают, зачем вообще природой была создана крайняя плоть на головке полового члена. В медицине же считается, что такой двухслойный лоскут кожи, снабженный кровеносными сосудами и иннервированный, предназначается для реагирования полового органа на стимуляцию. Когда крайняя плоть начинает скольжение по головке, это уменьшает трение, а также усиливает ощущения от стимуляции.
Но далеко не каждый родитель знает наверняка, в каком возрасте обычно у мальчиков должна открыться полностью головка без излишней растяжимости и травм . Это процесс крайне важен для дальнейшей сексуальной жизни мужчины, он обеспечит удовольствие и яркие ощущения от полового акта в будущем. Изначально же крайняя плоть служит защитником головки пениса и уретры от проникновения патогенной микрофлоры.
У грудничков крайняя плоть не отделяется
Вопрос, во сколько лет должна полностью раскрываться головка члена у мальчика, возникает у родителей неспроста. Известно, что у новорожденных и грудничков крайняя плоть вовсе не отделяется от головки, выступая серьезным защитным барьером между нежной кожей головки и патогенных микроорганизмов в окружающей среде. Благодаря крайней плоти головка защищена от инфекций и загрязнений.
Также при помощи крайней плоти у малышей оберегается мочеиспускательный канал. Если же вдруг наблюдается воспалительный процесс в области уретры, за счет крайней плоти и закрытой головки наблюдается предотвращение сужения уретрального отверстия. Врачи отмечают также еще один важный факт, крайняя плоть вырабатывает лизоцимы и другие вещества, которые своим действием разрушают любые болезнетворные микроорганизмы.
Мнение эксперта
Елена Дружникова
Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.
У каждого новорожденного мальчика врачи диагностируют такую особенность строения крайней плоти и головки пениса, как физиологический фимоз. То есть невозможность отведения крайней плоти от головки пениса, что является абсолютным показателем нормы. Главное, чтобы наблюдалось нормальное мочеиспускание, в остальном же такое состояние со временем изменится.
В каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса
Крайняя плоть присоединяется к головке полового члена специальными нежными спайками, которые предназначаются для частичного или полного открытия головки в нужное время. Именно эти лепестки являются следствием физиологического фимоза временного характера. По мере роста и развития мальчика и его половых органов крайняя плоть будет постепенно отделяться, и раскрывать головку.
Когда и в каком возрасте должна открыться головка полового члена у мальчика, отодвигая крайнюю плоть — это сугубо индивидуальный показатель. Зависеть он будет от особенностей строения и функционирования организма ребенка, а также личностных факторов. В связи с этим ни один опытный врач не назовет точный возраст ребенка, когда родители должны увидеть изменения.
У одного ребенка открытие головки может произойти в 3 года, у другого — в 7 лет, реже встречаются эпизоды открытия в период полового созревания в 16-18 лет. Несмотря на отсутствие рекомендаций и четких границ в этом вопросе, родители должны наблюдать за состоянием половых органов с ранних лет. Иначе есть все шансы получить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных изменений на фоне сужения крайней плоти.
Заболевания, связанные с нарушением открытия головки
Помимо особенностей строения половых органов у мальчика и того, как и когда будет открываться головка, родители должны быть осведомлены о возможных патологиях, связанных с крайней плотью у детей. На сегодняшний день медицинские специалисты выделяют две патологии — это фимоз и парафимоз. Предупредить каждое заболевание можно, зная его особенности, течение и причины возникновения.
Фимоз
Если у мальчика длительное время головка пениса остается полностью закрытой крайней плотью, можно предположить развитие фимоза. Точный диагноз может постановить только врач, поэтому важно при первых тревожных признаках пройти диагностику. О наличии фимоза будут свидетельствовать следующие его стадии развития и клиническая картина:
- первая стадия — крайнюю плоть невозможно оттянуть, обнажив головку, можно только слегка подтолкнуть без болезненных ощущений и дискомфорта для ребенка;
- вторая стадия — под крайней плотью можно увидеть головку, но приоткрыть подталкиванием будет невозможно;
- третья стадия — под покровом крайней плоти можно слегка разглядеть головку пениса, вернее, ее небольшую часть;
- четвертая стадия — какое-либо движение крайней плоти поверх головки невозможно, также невозможно будет увидеть даже части головки члена.
Как показывает практика, последняя стадия развития фимоза угрожает здоровью и жизни ребенка, так как она всячески содействует развитию инфекций и воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения фимоз может сопровождаться осложнениями, такими как:
- нагноения;
- болевые ощущения и зуд;
- изменение цвета крайней плоти;
- неприятный запах;
- жжение и боль во время мочеиспускания.
Только в клинических условиях под руководством и четкими действиями врача можно будет безболезненно и безопасно открыть головку, устранив все последствия фимоза. Обычно риски развития патологии фимоз наблюдается у мальчиков с 6 лет и старше при невозможности открытия головки. Пропустив этот возрастной рубеж, не предпринимая никаких мер, родители обрекают своего ребенка к серьезным заболеваниям мочеполовой системы.
Парафимоз
Еще одна серьезная патология развития репродуктивных органов ребенка — это парафимоз. В данном случае наблюдается сдвигание крайней плоти для обнажения головки, в результате чего происходит ее сдавливание. Со временем сдавливание головки вызывает накопление крови в этом участке полового органа, что выражается образованием сильного отека.
Если парафимоз не диагностировать вовремя, ребенку может срочно потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при выявлении такого заболевания нужно срочно вызывать врача или везти ребенка в клинику, чтобы предупредить омертвение тканей головки, появление язв. Причинами развития парафимоза могут быть следующие факторы:
- фимоз у мальчика и насильственное освобождение головки;
- детский онанизм;
- всевозможные врачебные манипуляции в этой области;
- катетеризация;
- отек в области головки;
- цистоскопия;
- аллергическая реакция гениталий.
Выявить парафимоз можно по следующим признакам и клинической картине:
- приступы острой боли в области головки;
- резкая отечность и увеличение головки;
- синюшный оттенок головки;
- вид головки, напоминающий сдавливающее кольцо;
- дискомфорт;
- низкая чувствительность головки или полное ее отсутствие;
- образование язв черного или фиолетового цвета.
Особенно серьезно нужно отнестись к тому, что спустя 10-15 минут после проявления таких симптомов у мальчика может пропасть боль. Это может быть следствием начала отмирания тканей и некроза нервных окончаний, что является серьезным осложнением парафимоза.
Лечение
Как показывает практика, в случае фимоза у ребенка только одному пациенту из 2000 представленных детей врачи проводят хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант лечения фимоза — это обрезание полное или частичное при помощи скальпеля хирурга. Проводят такую манипуляцию при диагностике 2,3 или 4 стадии фимоза, в осознанном возрасте ребенка нужно анестезия.
Приходилось ли Вам сталкиваться с фимозом или парафимозом?
Да Нет
При парафимозе важно быстро доставить ребенка к врачу, после чего лечение будет проводить хирург. Его задача — вправление крайней плоти на ее естественное положение. Чтобы не доставлять ребенку боли, врач обычно проводит анестезию. Вправление крайней плоти проводится не чаще одного раза в 3 года жизни ребенка. Если вручную хирургу не удалось вправить плоть, прибегают к хирургическому способу — надрезание и иссечение сдавливающего кольца крайней плоти.
Вывод
Крайняя плоть служит защитным барьером между окружающей средой, патогенной микрофлорой и органами мочеполовой системы. У всех детей при рождении наблюдается закрытие головки крайней плотью, но с возрастом она будет постепенно обнажать головку. Точного возраста, когда должна открывать головка, врачи не называют. При этом предупреждают родителей, что неоткрытие головки может привести к развитию фимоза или парафимоза.
О МАЛЕНЬКИХ МАЛЬЧИКАХ И ИХ МУЖСКОМ ДОСТОИНСТВЕВот вы и принесли из роддома свое маленькое сокровище. Такой маленький мальчик - даже не верится, что со временем он станет выше вас, будет говорить басом, иметь своих детей. Так и тянет прижимать к губам маленькие ручки, пухленькие ножки, гладить нежный животик. И только мужские признаки вызывают порой какое-то непонятное смущение. Даже педиатры нередко как-то ловко обходят эту область при осмотрах.
А зря! Неполадки бывают и здесь. Так что не полагайтесь на врача, а проверьте сами - все ли на месте, все ли правильно. Конечно, не ваше дело ставить диагноз, но вы можете обратить внимание врача на то, что кажется вам не совсем понятным.
ВСЕ ЛИ НА МЕСТЕ, ВСЕ ЛИ ПРАВИЛЬНО?
В мошонке должны быть два яичка, причем
одновременно. Если иногда бывает то два, то
одно - это повод показать малыша хирургу:
одно яичко может прятаться в паховой
области, что порой приводит к образованию в
будущем паховой грыжи или полному
исчезновению яичка - монорхизму.
Тем более стоит побеспокоиться, если яичко в мошонке только одно. Такое состояние чревато бесплодием у мужчины, а иногда и злокачественным перерождением яичка, находящегося не на своем месте. Вопрос об оперативном закреплении второго яичка решает только хирург или уролог, но если уж он считает, что иначе нельзя - не возражайте, отрицательные последствия могут быть гораздо более неприятными, чем боль при операции.
Очень редко, но бывает и так, что в мошонке кроме яичек прощупываются еще какие-то мягкие ткани. Это может быть варикозное расширение вен семенного канатика, что рано или поздно также может привести мальчика, подростка, мужчину к операционному столу, потому что и это состояние может приводить к бесплодию или просто к неприятным и болезненным ощущениям в мошонке.
Посмотрите внимательно, как мальчик писает, где открывается отверстие мочеиспускательного канала. Порой оно бывает расположено не на вершине головки, а в другом месте - на верхней или нижней поверхности пениса. Это называется эписпадией или гипоспадией. Такое врожденное состояние чаще всего не приносит страданий ни ребенку, ни взрослому, но может быть причиной затруднений при половой жизни. Врачи далеко не всегда рекомендуют операцию, но должны четко оценить ситуацию, чтобы дать реальный совет.
А вот фимоз порой можно выявить только у более старшего ребенка. У мальчиков до периода полового созревания половые органы покрыты кожей такого же цвета и толщины, как и все тело. Только лет с 11-12, под влиянием половых гормонов кожа гениталий становится более темной и тонкой, мошонка - морщинистой, крайняя плоть при отведении пальцами обнажает головку. У маленьких мальчиков такое обнажение в норме невозможно, тем не менее, отверстие крайней плоти должно быть достаточной величины, чтобы мочеиспускание было беспрепятственным.
ЧТО ТАКОЕ ФИМОЗ?
Фимоз, то есть сужение отверстия крайней
плоти, в своем крайнем выражении
препятствует нормальному оттоку мочи: при
мочеиспускании головка как бы раздувается,
становится шарообразной за счет накопления
мочи между головкой и кожей, струя мочи
вялая.
При этом отверстие крайней плоти выглядит точечным, размером с булавочную головку. Это полный фимоз, диагноз не вызывает сомнений, состояние требует оперативного разрешения.
Врачи различают две формы фимоза. При первой крайняя плоть узкая и длинная, свисает хоботком с головки полового члена. При второй крайняя плоть узкая и короткая, плотно облегает головку, оставляя видимой только ее верхушку с отверстием мочеиспускательного канала. Но в обоих случаях головка не обнажается, мочеиспускание нарушено. Кроме того, часто у мальчиков в любом возрасте бывают боли при эрекции.
ПЕРВАЯ В ЖИЗНИ ЭРЕКЦИЯ
Поскольку эрекция - физиологический механизм, присущий всем существам мужского пола, независимо от возраста, первая в жизни эрекция наступает у мальчика в возрасте 1-2 дней от роду.
Конечно, это не признак полового возбуждения, а как бы проверка организмом собственного состояния: все ли у меня в порядке. Эрекции учащаются, если мальчик нервничает, переносит большие физические нагрузки, неправильно питается, страдает глистами, сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями.
Поэтому ничего удивительного в эрекции маленького мальчика или мальчика постарше нет. Но при фимозе мальчик может жаловаться на неприятные ощущения в пенисе при эрекции, а может скрывать это из-за стеснения, хотя отрицательное отношение к эрекции порой проникает настолько глубоко в подсознание, что в будущем у мужчины возникают трудности в интимной жизни.
ЕСЛИ ПУСТИТЬ ДЕЛО НА САМОТЕК
Если не обращать внимания на фимоз, то
постоянно застаивающаяся под крайней плотью
моча, в конце концов, может нагноиться,
воспаление может пойти вверх - в мочевой
пузырь, мочеточники, даже почки.
Кроме того, воспаление около головки может привести к образованию рубцов крайней плоти, что вызовет необходимость операции, потому что рубцы не позволят коже растягиваться и отверстие не увеличится само по себе.
Наконец, иногда смазка головки, которая вырабатывается постоянно, застаивается настолько, что под кожей крайней плоти образуются мелкие камушки. Поэтому таким детям рекомендовано обрезание в возрасте около 4 лет.
Дело в том, что у многих мальчиков отделение крайней плоти от головки и, соответственно, увеличение отверстия происходит именно к этому возрасту. Если же 4-5 годам отделение не произошло, тянуть дальше не стоит.
КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Как правило, еще до операции врачи стараются решить вопрос консервативными методами. Не зря ведь древние греки говорили, что хирургия - это терапия отчаяния. Если обнажение головки пальцами не удается, под крайнюю плоть вводят короткий металлический зонд с округлыми краями и его движениями пытаются осторожно отделить кожу от головки.
Такие действия увенчиваются успехом почти у половины маленьких пациентов. Затем пространство под крайней плотью очищают и промывают. В дальнейшем родители должны 1-2 раза в неделю обнажать головку и проводить гигиенические мероприятия. Одновременно это является и профилактикой фимоза.
ОБРЕЗАНИЕ
При обрезании под местным обезболиванием
удаляют крайнюю плоть, а ее край пришивают
к окружности головки. При этом головка
навсегда остается полностью обнаженной.
Такая операция НИКАК не влияет ни на
потенцию, ни на плодовитость мужчины. Ведь
мусульмане и иудеи обрезание делают всем
мальчикам - и ничего.
Операцию делают в поликлинических условиях, она занимает 5-10 минут, практически никогда не приводит к осложнениям. Можно сказать, что по сложности такое вмешательство стоит на уровне вскрытия гнойничка, то есть не представляет собой ничего экзотического.
В свое время в Японии и США делали обрезание ВСЕМ новорожденным мальчикам в первый-второй день жизни, чтобы вопросы гигиены полового члена уже никогда не заботили будущего мужчину. Правда, потом от этой практики отказались, но ни у одного мальчика не было никаких осложнений после операции или в будущем. Тем не менее, природа ничего не создает без смысла, а потому удалять любую часть тела без достаточных к тому показаний - неправильно.
ЧАСТИЧНЫЙ ФИМОЗ
Частичный фимоз требует наблюдения и
регулярного осмотра у хирурга. При такой
форме расстройства отверстие крайней плоти
больше, чем при полном фимозе, но врач
считает, что полного обнажения головки
все-таки не будет. В зависимости от
выраженности состояния, окончательный
диагноз можно выставить и в 5, и в 10, и в
12 лет.
Смотрите сами: если при попытке безболезненно отвести крайнюю плоть обнажается хотя бы часть головки, значит, есть вполне реальная надежда, что отверстие станет больше при половом созревании.
В случае частичного или неполного фимоза врачи нередко рекомендуют растягивать крайнюю плоть, регулярно отводя ее до того момента, когда мальчику станет больно (но не слишком активно!).
Такую тренировку проводят ежедневно по 5-10 минут. При растягивании крайней плоти можно использовать мази для смягчения и расслабления кожи - солкосериловую, гепариновую и т.д.
Если вы будете относиться к этому занятию серьезно, то такие манипуляции, особенно у детей до 7-8 лет, не приводят к развитию мастурбации и чрезмерному интересу к вопросам интимной жизни.
УЩЕМЛЕНИЕ ГОЛОВКИ
Но ни в коем случае не отводите крайнюю
плоть настолько, чтобы обнажилась вся
головка: возврат кожи на место может быть
затруднен или невозможен, головка ущемится,
начнется отек, нарушение кровообращения,
даже гангрена. Такое состояние называется
парафимозом и требует обязательного участия
врача. Иногда удается вернуть крайнюю плоть
на место, а иногда приходится делать
обрезание.
Если произошло ущемление головки, можно попробовать вернуть крайнюю плоть на место без операции. Для этого руки складывают под головкой таким образом, чтобы она была выше слегка сжимающих ствол указательных и средних пальцев. Большие пальцы упираются в головку и пытаются втолкнуть ее в отверстие крайней плоти. Все движение очень напоминает фигу, которую показывают пенису. Если вернуть головку на место не удалось в течение 30-60 минут, необходимо СРОЧНО обращаться за медицинской помощью! Каждая минута промедления чревата большими неприятностями.
ГИГИЕНА
Чтобы избежать отложения вокруг головки
солей и микробов, приносимых с мочой,
необходимо пространство между головкой и
крайней плотью (препуциальный мешок)
регулярно промывать. В раннем детстве это
делает кто-то из родителей, мальчики
постарше должны делать то же самое
собственноручно.
Для промывания большими и указательными пальцами обеих рук берут с двух сторон крайнюю плоть около самого отверстия и немного оттягивают вперед и в стороны, как бы отслаивая ее от головки. В отверстие направляют струю теплой воды (лучше из душа или из спринцовки), постепенно сдвигая пенис таким образом, чтобы промыть всю окружность головки (если боитесь, что сделаете сыну больно, потренируйтесь вначале на муже).
Если все-таки мальчик жалуется на зуд в области головки, если есть небольшие гноевидные выделения, промывания можно делать слабым раствором марганцовки или фурациллина.
МАСТУРБАЦИЯ - КАК ПОДГОТОВКА К БУДУЩЕЙ
ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ
Став постарше, мальчик обязательно
заинтересуется своими половыми органами,
будет их трогать, почти наверняка -
мастурбировать. Все это вполне естественно
- к мастурбации прибегают люди любого
возраста, если половое возбуждение есть, а
возможность его удовлетворить обычным путем
отсутствует. С начала периода полового
созревания и до 20 лет хоть раз в жизни
мастурбировали (хотя и не всегда знали, что
это так называется) более 97 % мальчиков и
60 % девочек.
Тут могут быть свои проблемы. Во-первых, мальчик может быть невротизирован тем, что у его приятелей головка обнажается (что подростки расценивают как признак полового взросления), а у него - никак. Отсюда сомнения в своей нормальности, будущей потенции, возможности иметь детей, снижение самооценки и выработка подчиненного отношения к жизни.
Попытки самостоятельно решить проблему, насильственно отводя крайнюю плоть, могут закончиться парафимозом со всеми его неприятными последствиями.
Мастурбацию у подростков современная сексология расценивает как своеобразную подготовку к будущей половой жизни. Совершая обычные возвратно-поступательные движения ладонью, обхватившей пенис, мальчик имитирует движения пениса во влагалище, привыкает к определенным ощущениям, которые потом позволят ему хорошо возбуждаться и испытывать оргазм при сношении.
Поэтому не надо бояться мастурбации у подростка, расценивать как извращение, развращенность и т.д. Мастурбация - лишь предохранительный клапан половой функции, который позволяет человеку отвлечься от чрезмерного полового возбуждения.
Правда, сексологи различают АДАПТИВНУЮ и ДЕЗАДАПТИВНУЮ мастурбацию. Адаптивная (такая, которая описана) имитирует естественные ощущения. А вот дезадаптивная, необычная вызывает совсем другие реакции, что может затруднить сношение в будущем.
Это, например, сжимание пениса в ладони, перетирание головки между пальцами и многое другое. Так вот, мальчики, имеющие фимоз, часто не могут получить возбуждающие ощущения при обычных движениях ладони. Поэтому они прибегают к другим воздействиям: сжимают головку между пальцами, водят пальцем по краю крайней плоти, забираются кончиком пальца в ее отверстие и т.д.
Все это приучает подростка к ощущениям, которые он ни в коем случае не получит при половом акте, а потому может быть причиной слабого возбуждения при сношении, затянутом семяизвержении или даже полном его отсутствии (хотя при мастурбации все проходит отлично).
Поэтому обрезание (или другую операцию) необходимо делать РАНЬШЕ, чем мальчик начнет мастурбировать - до 11-12 лет. Делать обрезание более взрослому юноше или даже мужчине - не очень хорошо. Ведь он уже привык к тому, что испытывает в своем обычном состоянии.
ПОСЛЕ ОБРЕЗАНИЯ
Постоянно обнаженная головка первое время может быть даже болезненной - за счет трения о белье, а ощущения при контакте с половыми органами женщины не дают привычного возбуждения.
Поэтому не редкость, когда у взрослого мужчины, после обрезания, сделанного, например, в 30 лет, временно снижается возбуждение, затягивается или, наоборот, резко ускоряется семяизвержение.
Все это пройдет в течение нескольких месяцев, ЕСЛИ не разовьется невроз, ожидание очередной неудачи, депрессия. В таких случаях мужчина должен консультироваться у сексолога, чтобы определиться, все ли у него в порядке.
Если после обрезания мальчик или мужчина жалуется на ощущения, словно головка - открытая рана, к которой грубо прикасаются, необходимо снизить ее чувствительность. Для этого проводят курс из 10-15 ежедневных ванночек для пениса с дубящими веществами: отваром коры дуба, средним раствором марганцовки и т.д.
Также можно смазывать головку в первые 3-4 недели после операции новокаиновой мазью, а в течение дня под бельем оборачивать головку мягкой тряпочкой, закрепляя ее презервативом или напальчником (в зависимости от возраста пациента).
Тем не менее, еще раз хочу подчеркнуть, что обрезание, сделанное ДО начала половой жизни (и, желательно, до начала мастурбации), НИКАК не влияет на потенцию и время семяизвержения у мужчины.
ЗИГЗАГ ПО ШЛОФФЕРУ
В ряде случаев вместо обрезания (то есть
полного удаления крайней плоти) проводят
другую операцию - по Шлофферу. Под местным
обезболиванием делают зигзагообразный
разрез крайней плоти и вновь сшивают края в
том месте, где "зиг" переходит в "заг". В
результате крайняя плоть полностью
сохраняется, но ее отверстие
расширяется.
К сожалению, выяснилось, что множество российских урологов об операции по Шлофферу не слышали, а делают обрезание всем подряд. Поэтому вот медицинское описание операции, которое будет вполне понятно врачу, хотя и содержит много непонятных для простого человека слов. "На уровне венечной борозды в месте перехода внутреннего и внешнего листков крайней плоти оба листка рассекают перпендикулярно друг другу и вновь сшивают в поперечном направлении. Анестезия - местная, закладыванием 2% лидокаиновой мази в препуциальный мешок".
Вся операция занимает 10 минут, проводится, как и обрезание, в условиях поликлиники. Ранка заживает в течение 4-6 дней. Эта операция хороша еще тем, что головка остается прикрытой, а потому нет неприятных ощущений, как в обычной жизни, так и при половом акте.
ПОРОЙ ФИМОЗ БЫВАЕТ ОЧЕНЬ КОВАРЕН
Бывает, что сужение отверстия крайней плоти
настолько не выражено, что никаких проблем
в обычной ситуации не возникает. Юноша
начинает половую жизнь - и при первом же
половом акте получает парафимоз.
Естественное в таком возрасте стеснение, стремление скрыть интимное поведение могут привести к тому, что время для безоперационного вмешательства (как было описано выше) будет упущено. Мало того, молодой человек может затянуть обращение к врачу настолько, что операция будет касаться не только рассечения крайней плоти, но и удаления омертвевшей части полового члена!
Однажды вечером, в понедельник ко мне на прием пришел 19-летний юноша, у которого первое в жизни сношение произошло вечером в пятницу. Фимоз, перешедший в парафимоз, отек, гной из-под крайней плоти, дикие боли - но, несмотря на все это, юноша стеснялся обратиться в больницу, "да и закрыто все в выходные...".
На "Скорой помощи" его отправили в урологический стационар, где операция, сделанная в ближайшие полчаса, позволила сохранить его мужское достоинство.
Своевременное общение папы с сыном, ознакомление подростка с какой-то печатной информацией (хотя бы, этой статьей) помогут в подобной ситуации очень многим.
Не стесняйтесь затрагивать интимные темы в общении с детьми - спокойный, деловой подход не позволит беседе перейти в "клубничку", а знание того, как себя вести, что делать или не делать, никому еще не пошла во вред.
С самых первых дней жизни вашего сына помните, что быть мужчиной - значит быть уверенным в себе, а такая уверенность во многом зависит от того, насколько интимная жизнь соответствует собственным запросам и обычным взглядам общества.
Неудачи и затруднения, произошедшие в самом начале сексуальной карьеры, когда юноша судит себя сам (причем куда жестче, чем самый строгий судья) способны превратить молодого человека в запуганное, надломленное существо, боящееся женщин, уверенное в собственной никчемности.
Чтобы этого не произошло, с детства его проблемы должны быть вскрыты, решены, развенчаны на уровне здравого смысла, медицины, социальной адаптации. Это способны сделать только родители, знающие своего ребенка, желающие ему добра, заботящиеся о его физическом и психическом здоровье. Будьте не только наставниками своему сыну, но друзьями, добрыми советчиками - и он вырастет не только здоровым, но и полным сил и желания жить.
ПРИОБРЕТЕННЫЙ ФИМОЗ
Иногда фимоз бывает приобретенным - в
результате воспаления полового члена,
травмы и т.д. В таких случаях у достаточно
взрослого мужчины наступает сужение
отверстия крайней плоти, что затрудняет
мочеиспускание и делает эрекцию болезненной
или даже невозможной.
Если приобретенный фимоз не очень выражен, могут быть трещины крайней плоти, образующиеся после каждого полового акта, а иногда и парафимоз. В подобных случаях вначале пытаются разработать крайнюю плоть, сделать ее более эластичной и подвижной, а при неудаче этих мероприятий выполняют обрезание или операцию по Шлофферу (что предпочтительнее).
Профилактика фимоза у взрослых заключается в соблюдении гигиенических требований, своевременном обращении за медицинской помощью, предупреждении воспалений и травм половых органов.
Юрий ПРОКОПЕНКО, врач-сексолог, кандидат
медицинских наук.
http://www.potrebitel.ru/cgi-bin/products.cgi?07&04&36&000
Многие мамы, у которых есть мальчики, очень сильно стараются следить за развитием половых органов, поэтому пытаются понять, когда у мальчиков открывается головка. Это очень важный вопрос, так как если возникнут проблемы и их вовремя не решить, со временем, у мальчиков будут серьезные последствия.
Некоторые родители не знают, во сколько лет она открывается и поэтому, специально это делают сами. Чтобы разобраться в этом, нужно рассмотреть строение пениса у мальчиков и узнать со скольки лет, головка полностью откроется.
Немного физиологии
Детальное рассмотрение физиологии полового члена помогает понять, когда должна открыться головка пениса. Пенис можно разделить на три части:
- Корень, то есть мошонка и яичники,
- Тело или ствол,
- Головка.
Именно в головке есть маленькое отверстие, через которое выходит моча, а у взрослого мужчины и сперма. Крайняя плоть, что покрывает головку, состоит из лепестков. Один из них расположен наружи, а другой внутри. Они выделяют специальную жидкость, которая не позволяет инфекциям размножаться.
Многие мамы, у которых никогда не было сыновей, переживают должна ли крайняя плоть быть у младенца. На самом деле, все новорожденные мальчики имеют закрытую головку , так как между крайней плотью и головкой находится, так называемая, синехияма, которая не позволяет открыться головке. Только со временем, она исчезает и уже у взрослого мужчины, головка полностью открыта.
В каком возрасте в среднем у мальчиков открывается головка?
Так как у каждого ребенка свой организм, нельзя конкретно сказать к скольки годам должна открыться головка, это все очень индивидуально. Практика показала, что только у 5% мальчиков начинает открываться головка, уже спустя пару месяцев после рождения .
У 20% детей этот процесс происходит через шесть месяцев, а то и через год.
Однако можно наблюдать, что уже к пяти годам у мальчика должна полностью открыться головка. Если ребенок имеет возраст больше чем пять лет, тогда нужно открывать головку самостоятельно. Так как член, это очень чувствительный орган, нужно знать, как делать эту процедуру. Ввиду этого, лучше обратиться за помощью к специалисту, а именно к урологу.
Совет! Если после 15 лет головка так и не открылась, обязательно сходите к врачу.
Стоит помнить, что физиологический фимоз, это нормальное явления у мальчика. Не стоит преждевременно вмешиваться в процесс развития организма, иначе вы можете только навредить . В то же время, не теряйте бдительности, так как иногда в развитии происходят сбои и тогда нужна ваша помощь. Следите за состоянием своего ребенка.
Когда начинать переживать?
Если головка не открывается долгое время, как должна, тогда нужно уделить пристальное внимание этой проблеме. Состояние, в котором синехии не позволяют головке в назначенное время открыться, называется фимоз. Врачи говорят, что это вполне нормальное состояние человека.
Фимозы бывают разной стадии, например:
- При первой стадии, головка сама выходит, только ее нужно немного подтолкнуть, это безболезненная процедура.
- Вторя стадия характерна тем, что головку видно, но она не выводится.
- В третей стадии видно лишь маленькую часть головки.
- При четвертой стадии, головку вообще не видно.
Последняя стадия самая опасная, так как могут развиться бактерии, которые приведут к воспалительному процессу. Мало того, в этот период мальчику очень тяжело ходить в туалет по-маленькому. Именно при четвертой стадии нужно делать операцию, после которой за членом нужно пристально наблюдать. Остальные виды фимоза не страшны.
Из отдельных статей можно узнать, почему не раскрывается головка у и у мужчины.
Если у мальчика на половом органе появилась инфекция, тогда фимоз может осложниться. Он проявляется такими симптомами:
- Гнойное образование на пенисе,
- Покраснение крайней плоти,
- Зуд, боль и жжение в области паха,
- Болезненное мочеиспускание,
- Плохой запах.
Обнаружив такие симптомы, нужно срочно повести малыша к урологу и он откроет головку самостоятельно, с помощью специального инструмента или спицы.
Для справки! Если после шести лет, вы заметили, что у вашего мальчика не открывается головка или дополнительно присутствуют вышеперечисленные симптомы, тогда нужно уделить время этому вопросу и как можно быстрее решить его.
Патологический фимоз
Несвоевременная помощь врача, может обернуться для малыша патологическим фимозом
. Эту болезнь нужно лечить, иначе во взрослом возрасте, мальчик будет ощущать сильную боль во время эрекции.
Если серьезно не подойти к этому вопросу, тогда будущий мужчина может никогда не почувствовать удовольствие от секса или сексуальные отношения будут болезненными и неприятными.
Иногда, врачи советуют сделать ребенку местный наркоз и с помощью кругового иссечения, это новый вид хирургического вмешательства, избавится от субстрат фимоза.
Правила гигиены - важный момент!
Самостоятельное открытие головки может спровоцировать развитие инфекции и ее быстрому распространению
. Очень важно тщательно мыть половой орган малыша с детским мылом. Аккуратно отодвиньте крайнюю плоть, если это возможно и промывайте пенис, чтобы там не развились микробы. Качественная личная гигиена защитит малыша от воспалительного процесса.
Когда у ребенка долго не открывается головка, тогда нужно его мыть ежедневно или даже несколько раз в день. Личная гигиена играет очень важную роль и в случае с фимозом. Последняя стадия наступает у тех малышей, кому мама очень плохо вымывала крайнюю плоть.
Мало того, мойте малыша после каждого похода в туалет, чтобы оставшаяся моча не поспособствовала распространению микробов.
Если вы приучите ребенка серьезно подходить к вопросу личной гигиены, это поможет ему в будущем избежать многих проблем.
Известный врач Комаровский, дает очень важные рекомендации по этому поводу. Он говорит, что если головка члена у малыша не открывается и это не причиняет ему дискомфорт, тогда нужно на время оставить эту проблему в покое. Комаровский уверен, что именно родители своим чрезмерным беспокойствам создают проблемы малышу.
Если вы заметили покраснение в области пениса, нужно промыть крайнюю плоть фурацилином используя шприц, но не в коем случае, самостоятельно не оголять головку.
Доктор говорит, что некоторые его коллеги советуют мамам оттягивать крайнюю плоть, тем самым помогая головке выйти наружу. Однако, как это не прискорбно, именно такие действия, приводят к сильным травмам половых органов.
Если же у ребенка есть фимоз четвертой степени, тогда нужно делать обрезание. По мнению Комаровского, это вполне нормальная операция, которая просто необходима при таком заболевании.
Важно! Доктор Комаровский категорически против самостоятельного открытия головки члена, так как это может привести к очень серьезным последствиям.
Доктор советует пить много витаминов, чтобы после операции иммунитет ребенка пришел в норму и шрам быстро зажил.
Мужчины часто задаются вопросом, можно ли ходить с открытой головкой полового органа. В этом нет ничего страшного, более того, в этом даже есть свои плюсы. У некоторых мужчин головка полового члена открыта не всегда, поэтому чтобы не беспокоиться о ее состоянии, рекомендовано провести операцию по удалению крайней плоти.
Особенности строения полового органа
Чтобы точно понять механизм открывания головки полового члена, важно рассмотреть общее строение органа. Он включает в себя три части: корень (в нем находится мошонка с яичками), тело (его также называют стволом) и сама головка.
На конце головки находится специальное отверстие, по которому в момент мочеиспускания выходит моча, а у взрослых мужчин сперма при получении оргазма.
На головке располагается участок кожи, закрывающей ее. Такую кожу называют крайней плотью. Она состоит из нескольких частей (лепестков). Одна часть представляет собой простую кожу и относится к внешней. А вторая (внутренняя) покрывается слизистой оболочкой. В слизистых оболочках находятся специальные железы, которые провоцируют выделение слизи - смегмы. Такая слизь отличается своим уникальным составом, который обеспечивает головке плавное скольжение, а также защищает половой орган от поражения различными патогенами и бактериями.
У новорожденных детей в раннем возрасте крайняя плоть чаще всего соединена с головкой с помощью спаек, которые в медицинской сфере называют синехиями. Именно они помогают головке оставаться в пределах крайней плоти. У мужчин старшего возраста таких креплений нет, их головка может свободно открываться как в момент семяизвержения, так и в обычном состоянии.
Время открытия головки
Открытие головки полового органа - индивидуальная процедура. По статистике, у около 4 % мальчиков крайняя плоть открывает головку уже в первый месяц после рождения. У 15-20 % детей головка начинает открываться в возрасте 6-12 месяцев. Но у 90 % детей такой процесс начинается в возрасте от 3 до 5 лет. В этом случае открытие чаще всего проводится при помощи родителей либо врачей-педиатров и проходит без особой боли.
Самостоятельное открытие головки, как правило, происходит в возрасте от 6 до 8 лет. У некоторых же детей такой процесс начинается уже в позднем возрасте (от 12 до 14 лет). Важно помнить, что если полное открытие не произошло и после 15 лет, то ребенка нужно незамедлительно показать специалисту.
Процедура обрезания
После получения ответа на вопрос о том, можно ли ходить с открытой головкой, многие мужчины решаются на проведение операции. Уже длительное время процедура обрезания считается самым простым методом поддержания головки полового члена в регулярной чистоте. В некоторых странах такая операция является обязательной.
Когда следует делать
Мужчины идут на удаление крайней плоти с полового органа по разным причинам. Некоторые проводят ее из гигиенических соображений, так как в крайней плоти может скапливаться грязь и большое количество патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать появление опасного заболевания.
Другие решаются устранить плоть из-за своей сексуальной партнерши, которой может не нравиться внешний вид полового члена с закрытой головкой. Чаще всего главную роль в решении сделать операцию играют медицинские показания и эстетические факторы.
Основные плюсы
Можно ходить с отрытой головкой? Существуют множество плюсов такого состояния:
- Защита от воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У некоторых мужчин, которые ходят с постоянно закрытой половой головкой, в скапливается большое количество смегмы. Она приводит к воспалению головки пениса, вызывает неприятные ощущения, включая сильное жжение. Чаще всего такая проблема возникает при наличии фимоза - сращивание крайней плоти головки. Такое состояние особо распространено среди детей, но с возрастом оно проходит и требует проведения операции только в крайних случаях.
- Профилактика онкологических образований в организме. Смегма включает в себя опасные канцерогены, которые могут спровоцировать рак головки полового органа.
- Устранение проблем с мочеиспусканием. Если крайняя плоть закрывает наружное отверстие мочеиспускательного канала на головке полового члена, то это может затруднить выход мочи и спровоцировать задержки выхода жидкости, что, в свою очередь, приведет к увеличению объема мочевого пузыря.
- Поражения кожных покровов. При регулярном закрытии головки полового члена риск поражения заболеваниями кожных покровов увеличивается в несколько раз. Смегма считается хорошей средой для распространения патогенных организмов, бактерий, инфекций и вирусов.
- Защита от СПИДа. Специалисты смогли доказать, что у обрезанных мужчин, которые постоянно ходят с открытой головкой, опасность поражения ВИЧ-инфекциями значительно снижается.
Опасности проведения обрезания
К главным недостаткам проведения обрезания можно отнести:
- Получение болевого шока. Если оперативное вмешательство проводится без анестезии, то человек ощущает сильную боль, которая может привести к болевому шоку. В большей степени это относится к грудничкам.
- Гигиенические процедуры. После проведения процедуры обрезания появляется потребность в тщательном и регулярном уходе за головкой полового члена. Важно помнить, что в складках и углублениях возле уздечки может скапливаться большое количество бактерий и вирусов. Крайняя же плоть помогает защитить от их воздействия.
- Не следование этическим правилам. Если обрезание проводятся у новорожденного ребенка, то это дискредитирует его. Многие экологические и правозащитные организации считают, что удаление какой-либо части тела у любого человека должно сопровождаться его согласием. Грудничок не может дать на такую процедуру свое согласия, а значит, обрезание в этом случае должно быть запрещено.
- Возможные осложнения. Проведение оперативного вмешательства мужчине, который не достиг половой зрелости, может спровоцировать некоторые физические травмы: втягивание пениса внутрь тела, начало кровотечения, появление загиба по причине недостатка кожи, случайное отсечение головки полового органа при проведении операции, варикозное расширение вен, проблемы с чувствительностью.
Недостатки процедуры
Можно ходить с открытой головкой? Можно, однако есть определенные нюансы. К недостаткам можно отнести то, что при постоянном хождении с открытой головкой полового члена у мужчины возрастает риск получения случайной травмы. Помимо этого, в этом случае головка члена может болеть из-за регулярного трения о нижнее белье.
Некоторые мужчины сообщают о снижении сексуального возбуждения при половом акте, в некоторых случаях даже наступают проблемы с эректильной функцией.
Другим парням даже нравится ходить с открытой головкой, они отмечают увеличение длительности полового акта. Что является существенным плюсом. Это можно объяснить тем, что, если ходить с открытой головкой, чувствительность намного снизится. Это - личный выбор каждого.