ริงเกอร์แลคเตท สารละลาย Ringerแลคเตท: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
250 มล500 มล1,000 มล2000 มล
ส่วนผสมออกฤทธิ์:
โซเดียมคลอไรด์1.5 g3.0 g6.0 g12.0 g
โพแทสเซียมคลอไรด์0.1 ก.0.2 ก.0.4 ก.0.8 ก
แคลเซียมคลอไรด์เฮกซาไฮเดรต (เป็น 0.133 กรัม 0.266 กรัม 0.533 กรัม 1.066 กรัม
แคลเซียมคลอไรด์)
โซเดียมแลคเตต (โซเดียม (S) - แลคเตท0.812 g1.625 g3.25 g6.5 g
สารละลาย)
สารเพิ่มปริมาณ:
น้ำสำหรับฉีด สูงสุด 250 มล. สูงสุด 500 มล. สูงสุด 1,000 มล. สูงสุด 2,000 มล.
ออสโมลลิตีทางทฤษฎี 267 mOsmol/kg
กลุ่มยารักษาโรค
โซลูชั่นสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ สารละลายที่ส่งผลต่อความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ รหัสเอทีเอส.В05ВВ01.
เภสัชพลศาสตร์
Ringer's Lactate เป็นสารละลายที่ใกล้เคียงกับไอโซโทนิก โดยมีโซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม คลอไรด์ และแลคเตตในระดับความเข้มข้นใกล้เคียงกับทางสรีรวิทยา สารให้ความชุ่มชื้นมีฤทธิ์ในการล้างพิษ รักษาเสถียรภาพของน้ำและองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ในเลือด เมื่อใช้เป็นวิธีเติมเต็มปริมาตรของเลือดหมุนเวียนเนื่องจากการออกจากกระแสเลือดเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์อย่างรวดเร็วเอฟเฟกต์คงอยู่เพียง 30-40 นาทีเท่านั้น (ดังนั้นวิธีแก้ปัญหาจึงเหมาะสำหรับการเติมเต็มในระยะสั้นเท่านั้น ปริมาณเลือดที่หมุนเวียน)
โซเดียมซึ่งเป็นไอออนบวกหลักของของเหลวที่อยู่นอกเซลล์ มีส่วนร่วมในการควบคุมการกระจายตัวของน้ำ ความสมดุลของน้ำ และความดันออสโมติกของของเหลวในร่างกาย โซเดียมยังเกี่ยวข้องกับคลอรีนและไบคาร์บอเนตในการควบคุมสถานะกรดเบสของของเหลวในร่างกาย
โพแทสเซียมซึ่งเป็นไอออนบวกหลักของของเหลวในเซลล์ มีส่วนร่วมในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและการสังเคราะห์โปรตีน และจำเป็นต่อการควบคุมการนำกระแสประสาทและการหดตัวของกล้ามเนื้อ
แคลเซียมในรูปแบบไอออไนซ์จำเป็นต่อกลไกการทำงานของการแข็งตัวของเลือด การทำงานของหัวใจเป็นปกติ และควบคุมความตื่นเต้นของประสาทและกล้ามเนื้อ
แลคเตตจับกับไอออนของ H+ ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่าง
ออสโมลลิตีทางทฤษฎีของยาคือ 284 mOsmol/kg
เภสัชจลนศาสตร์.
หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำสารละลายจะผ่านเข้าสู่เนื้อเยื่อภายใน 30 นาที มันถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก
เกลือแกง
ภายหลังการให้โซเดียมคลอไรด์จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วร่างกาย ไม่มีการเผาผลาญอย่างมีนัยสำคัญ และถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก และระบายออกทางเหงื่อ น้ำตา และน้ำลายได้น้อย
โพแทสเซียมคลอไรด์
โพแทสเซียมไอออนถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก ในปริมาณเล็กน้อยทางอุจจาระ เช่นเดียวกับน้ำลาย น้ำดี และน้ำตับอ่อน
แคลเซียมคลอไรด์
แคลเซียมส่วนใหญ่ถูกขับออกทางปัสสาวะ และแคลเซียมส่วนที่ไม่สามารถดูดซึมได้จะถูกขับออกทางอุจจาระ บางส่วนถูกขับออกทางน้ำดีและน้ำตับอ่อน แคลเซียมจำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางเหงื่อและน้ำนมแม่
โซเดียมแลคเตท
แลคเตตไอออนถูกกระจายไปทั่วร่างกายและถูกเผาผลาญในตับให้เป็นโซเดียมไบคาร์บอเนต และมีส่วนทำให้เกิดความเป็นด่างของพลาสมา
บ่งชี้ในการใช้งาน
การคายน้ำแบบไอโซโทนิกและไฮโปโทนิกของต้นกำเนิดต่างๆ เติมเต็มปริมาณเลือดหมุนเวียนในระยะสั้น ภาวะกรดจากการเผาผลาญเล็กน้อย (ยกเว้นกรดแลคติค)
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ
ก่อนรับประทานยาแพทย์จะต้องตรวจดูภาชนะด้วยยาที่มีไว้สำหรับการถ่ายเลือด สารละลายจะต้องมีความชัดเจนและปราศจากอนุภาคแขวนลอยหรือตะกอน ยานี้ถือว่าเหมาะสมที่จะใช้หากมีฉลากและบรรจุภัณฑ์ปิดสนิท ผลการตรวจด้วยสายตาและข้อมูลฉลาก (ชื่อยา ผู้ผลิต หมายเลขรุ่น และวันหมดอายุ) จะต้องบันทึกไว้ในประวัติการรักษาของผู้ป่วย
อัตราการให้สารละลายและปริมาตรของสารละลายที่ฉีดขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย น้ำหนักตัว อายุ ประเภทและระดับของภาวะขาดน้ำ/ภาวะปริมาตรต่ำ และการรักษาร่วมกัน
เมื่อใช้พร้อมกันกับอย่างอื่น ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำต้องคำนึงถึงความไม่ลงรอยกันด้วย
ปริมาณที่แนะนำต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) และวัยรุ่น (อายุ 12-18 ปี) คือ 500-3,000 มล. อัตราการให้สารมักจะอยู่ที่ 40 มล./กก./วัน การแปลงมิลลิลิตรเป็นหยด: 20 หยดเท่ากับสารละลาย 1 มิลลิลิตรโดยประมาณ
คำเตือน:
อัตราการให้สารและปริมาตรรวมอาจสูงขึ้นในระหว่างการผ่าตัดหรือตามความจำเป็น
ระยะเวลาการใช้งานขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย
อาการไม่พึงประสงค์
เมื่อใช้สารละลายแลคเตทของ Ringer อาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้: บ่อยครั้ง(มากกว่า 10% ของผู้ป่วย):
ภาวะขาดน้ำในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว - ความแออัดของระบบไหลเวียนโลหิตในปอดรุนแรงขึ้น (อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, อาการบวมน้ำที่ปอด); การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์: การเปลี่ยนแปลงระดับอิเล็กโทรไลต์ (โพแทสเซียม, แคลเซียม, โซเดียม, คลอรีน), อัลคาโลซิส
บ่อยครั้ง(จาก 1% ถึง 10%):
ปฏิกิริยาภูมิแพ้หรือภูมิแพ้: อุณหภูมิสูง, คัน, ไอ, จาม, หายใจลำบาก, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke อาการเจ็บหน้าอกอิศวรหรือหัวใจเต้นช้า
นานๆ ครั้ง(จาก 0.1% ถึง 1%):
อาการชัก อาการตื่นตระหนก
ผลข้างเคียงอาจเกิดจากเทคนิคการฉีดยาทางหลอดเลือดดำที่ไม่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงไข้ ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด ความเจ็บปวด อาการหนาวสั่น ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ เลือดคั่ง และการขยายตัวของหลอดเลือด
ผลข้างเคียงอาจเกิดจากการเพิ่มยาอื่นๆ
หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ควรหยุดการให้สารละลายแลคเตทของ Ringer
หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ควรหยุดการฉีดยาประเมินสภาพของผู้ป่วยและกำหนดมาตรการรักษาที่จำเป็น
เพื่อลดความเสี่ยงของความไม่เข้ากันที่อาจเกิดขึ้นเมื่อผสมสารละลายนี้กับอาหารเสริมอื่น ๆ ที่กำหนด ควรตรวจสอบความขุ่นหรือการตกตะกอนของสารละลายสุดท้ายก่อนผสม ก่อนใช้ และเป็นระยะ ๆ ระหว่างการใช้ หากเนื้อหาของภาชนะบรรจุขุ่น ห้ามใช้
ข้อห้าม
ภาวะปริมาตรสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะคลอเรเมียสูง, ภาวะอัลคาโลซิส, ภาวะกรดแลคติค, รุนแรง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, ภาวะหัวใจล้มเหลว decompensated, oliguria, anuria, ตับวาย (เนื่องจากการก่อตัวของไบคาร์บอเนตจากแลคเตตลดลง), อาการบวมน้ำที่ปอด, สมองบวม, ความดันโลหิตสูงขาดน้ำ, ภาวะกรดจากการเผาผลาญอย่างรุนแรง, ภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบของยา
ใช้ยาเกินขนาด
การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะคลอเรเมียในเลือดสูง, แคลเซียมในเลือดสูง, ภาวะโพแทสเซียมสูงและภาวะกรดจากการเผาผลาญ
การให้ยาเกินขนาดหรือเร็วเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตและการขับถ่ายโซเดียมลดลง ทำให้เกิดภาวะโซเดียมเกินและอาการบวมน้ำ ในกรณีนี้จำเป็นต้องฟอกไต
การให้โพแทสเซียมมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไตอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูงได้ อาการต่างๆ ได้แก่ อาการชาที่แขนขา กล้ามเนื้ออ่อนแรง อัมพาต หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจอุดตัน หัวใจหยุดเต้น และสับสน การรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงรวมถึงแคลเซียม อินซูลิน (พร้อมกลูโคส) โซเดียมไบคาร์บอเนต เรซินแลกเปลี่ยนไอออน หรือการฟอกไต
การให้เกลือแคลเซียมมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงได้ อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอาจรวมถึงเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก ปวดท้อง กล้ามเนื้ออ่อนแรง สับสน ภาวะโพแทสเซียมสูง มีปัสสาวะมาก ภาวะไตอักเสบจากแคลเซียม และในกรณีที่รุนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะและโคม่า การให้เกลือแคลเซียมทางหลอดเลือดดำเร็วเกินไปอาจส่งผลให้รู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อนในช่องปาก แดง และขยายหลอดเลือดส่วนปลาย ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่ไม่แสดงอาการเล็กน้อยสามารถแก้ไขได้โดยการแทนที่การแช่สารละลายที่มีแคลเซียมด้วยการแช่สารละลายที่ไม่มีแคลเซียม แนะนำให้หยุดยาที่ทำให้แคลเซียมในเลือดสูงรุนแรงขึ้น เช่น วิตามินดี แคลเซียมในเลือดสูงระดับรุนแรงต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน (เช่น ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม แคลซิโทนิน บิสฟอสโฟเนต หรือไตรโซเดียม edetate)
การบริหารคลอไรด์ไอออนมากเกินไปอาจทำให้สูญเสียไบคาร์บอเนตทำให้เกิดภาวะกรดในเลือดสูง
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดที่กำหนดพร้อมกันกับสารละลายของ Ringer จะใช้การบำบัดที่เหมาะสม
มาตรการป้องกัน
ในระหว่างการแช่สารละลายของ Ringer ให้ตรวจสอบการเผาผลาญเกลือน้ำและเกลืออย่างระมัดระวัง ความสมดุลของกรดเบสด้วยการควบคุมปริมาณโซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม คลอรีนไอออน pH ในเลือด
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจและ/หรือปอดไม่เพียงพอ สามารถให้ของเหลวในปริมาณมากได้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น ภายใต้การดูแลของแพทย์
การบริหารสารละลายโซเดียมคลอไรด์ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, อาการบวมน้ำที่ปอด, สมองบวม, ภาวะไตวาย, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะครรภ์เป็นพิษเกิน, โรคหรือการรักษาอื่น ๆ (เช่น corticosteroids / เตียรอยด์) ที่มีการกักเก็บโซเดียมในร่างกายควรได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวัง
การบริหารสารละลายโพแทสเซียมคลอไรด์ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหรือมีปัจจัยโน้มนำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง เช่น ไตหรือต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ภาวะขาดน้ำเฉียบพลัน การทำลายเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญ เช่น ผลจากการเผาไหม้อย่างรุนแรง ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
การบริหารสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ควรทำด้วยความระมัดระวังและเทคนิคการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการลุกลามหรือ การฉีดเข้ากล้าม. ควรให้สารละลายที่มีแคลเซียมไอออนด้วยความระมัดระวังกับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของวิตามินดีที่เพิ่มขึ้น เช่น ซาร์คอยโดซิส
เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้ระบบการแช่แบบเดียวกันในการบริหารร่วมกันของสารละลาย Ringer และการถ่ายเลือดเนื่องจากอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้
สารละลายของ Lactated Ringer ไม่ได้ให้โพแทสเซียมและแคลเซียมที่มีความเข้มข้นเพียงพอในการแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง ดังนั้น หลังจากการพลิกกลับภาวะขาดน้ำด้วยสารละลายแลคเตตของ Ringer แล้ว สามารถใช้สารละลายทางหลอดเลือดดำอื่นๆ เพื่อแก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เพิ่มเติมได้ หากจำเป็น
เมื่อใช้และผสมสารละลาย Ringer-Lactate กับยาอื่น ๆ พร้อมกันเราต้องปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่ได้มีการศึกษาทางคลินิกและพรีคลินิกเกี่ยวกับการใช้สารละลายของ Ringer ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าด้วยการตรวจสอบความสมดุลของกรดเบสและอิเล็กโทรไลต์อย่างทันท่วงทีจะไม่มีข้อห้ามในการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักรอื่น
ไม่มีข้อมูลเนื่องจากการใช้ยาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะ
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับโซเดียม:
Corticosteroids/steroids และ carbenoxolone เมื่อใช้พร้อมกันอาจเพิ่มการกักเก็บโซเดียมและน้ำ (อาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง)
ปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับโพแทสเซียม:
ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม (amiloride, spironolactone, triamterene เพียงอย่างเดียวหรือรวมกัน); สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง angiotensin (ACE) และดังนั้นตัวรับตัวรับ angiotensin II; ไซโคลสปอริน, ทาโครลิมัส; ยาเหล่านี้เพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดและอาจเพิ่มการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมสูงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นในกรณีของภาวะไตวาย
ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับแคลเซียม:
การสัมผัสกับไกลโคไซด์จะเพิ่มระดับแคลเซียมและอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การบริหารยาขับปัสสาวะ thiazide และวิตามินดีพร้อมกับแคลเซียมอาจทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การดูดซึมของบิสฟอสโฟเนต, ฟลูออไรด์, ฟลูออโรควิโนโลนและเตตราไซคลีนบางชนิดลดลง และการปล่อยเกลือแคลเซียมเพิ่มขึ้น การใช้เกลือแคลเซียมพร้อมกันกับบิสฟอสโฟเนต, ฟลูออไรด์, ฟลูออโรควิโนโลนและเตตราไซคลีนบางชนิดอาจทำให้การดูดซึมลดลง
ส่วนผสมออกฤทธิ์:โซเดียมคลอไรด์, โพแทสเซียมคลอไรด์, โซเดียมแลคเตต, แคลเซียมคลอไรด์ไดไฮเดรต;
สารละลาย 100 มล. ประกอบด้วย: โซเดียมคลอไรด์ – 0.602 กรัม; โพแทสเซียมคลอไรด์ – 0.0373 กรัม; โซเดียมแลคเตท – 0.3138 กรัม; แคลเซียมคลอไรด์ไดไฮเดรต – 0.0294 กรัมองค์ประกอบไอออนิกต่อสารละลาย 1,000 มล.: Na + – 131 mmol, K + – 5 mmol, Ca ++ – 2 mmol, Cl yl – 112 mmol, แลคเตต – 28 mmol;
สารเพิ่มปริมาณ:น้ำสำหรับฉีด
รูปแบบการให้ยา
โซลูชั่นสำหรับการแช่
คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีขั้นพื้นฐาน:ของเหลวใสไม่มีสี
ออสโมลาริตีทางทฤษฎี – 278 mOsmol/l; พีเอช 5.5 – 7.5
กลุ่มยารักษาโรค
โซลูชันการทดแทนพลาสมาและการกำซาบ โซลูชันสำหรับการแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ อิเล็กโทรไลต์รหัส ATX B05B B01.
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เภสัชพลศาสตร์
สารละลายแลคเตตของ Ringer เป็นสารละลายน้ำเกลือที่มีอิเล็กโทรไลต์ในปริมาณที่สมดุล เติมเต็มการขาดดุลในการไหลเวียนของเลือด แลคเตตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการเผาผลาญจะถูกเปลี่ยนเป็นแอนไอออนของไบคาร์บอเนตซึ่งจะเปลี่ยนปฏิกิริยาของเลือดไปทางด้านอัลคาไลน์เล็กน้อย สารละลายยังมีผลในการล้างพิษเนื่องจากความเข้มข้นของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษในเลือดลดลงและกระตุ้นการขับปัสสาวะ สารละลายมีค่าใกล้เคียงกับไอโซโทนิก
เภสัชจลนศาสตร์.
เมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำ osmolarity ของเลือดจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ
ยาจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อภายในเวลาประมาณครึ่งชั่วโมง ส่วนประกอบของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
ลักษณะทางคลินิก
ข้อบ่งชี้
การแก้ไขความสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ในระหว่างการขาดน้ำแบบไอโซโทนิกและไฮโปโทนิกอันเนื่องมาจากการสูญเสียของเหลวระหว่างการอาเจียน ท้องเสีย ปริมาณของเหลวที่ไม่เพียงพอเข้าสู่ร่างกาย ทางเดินน้ำดีและลำไส้เล็ก ตลอดจนคืนความสมดุลของน้ำ-อิเล็กโตรไลต์เมื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดและใน ช่วงหลังผ่าตัด ภาวะความเป็นกรดในการเผาผลาญ
ข้อห้าม
ภาวะปริมาตรสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดสูง (รวมถึงเนื่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์), ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะคลอเรสเตอรอลในเลือดสูง, ภาวะขาดน้ำในความดันโลหิตสูง, ภาวะอัลคาโลซิส, ภาวะกรดแลคติค, รุนแรง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, ความผิดปกติอย่างรุนแรงของหัวใจและ/หรือไต, ตับวาย (เนื่องจากการก่อตัวของไบคาร์บอเนตจากแลคเตตลดลง), อาการบวมน้ำที่ปอด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะที่มีการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น, ข้อบกพร่องของหัวใจที่ไม่ได้รับการชดเชย
Oliguria, anuria; ภาวะไตวายเฉียบพลัน สมองบวม; ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง; การให้น้ำมากเกินไปนอกเซลล์
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ และปฏิกิริยาประเภทอื่น ๆ
เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม สารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting enzyme (ACE) และอาหารเสริมโพแทสเซียม ความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้น ด้วยการใช้สารละลายแลคเตตของ Ringer และไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจพร้อมกัน ผลกระทบที่เป็นพิษของสารหลังจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีไอออน Ca ++ ในสารละลาย
ยานี้เข้ากันไม่ได้กับ cefamandole, amphotericin, เอทิลแอลกอฮอล์, thiopental, กรด aminocaproic, metaraminol, ampicillin, vibramycin และ monocycline
เป็นไปได้ที่จะเพิ่มการกักเก็บโซเดียมในร่างกายด้วยการใช้ยาต่อไปนี้พร้อมกัน: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), แอนโดรเจน, ฮอร์โมนอะนาโบลิก, เอสโตรเจน, คอร์ติโคโทรปิน, มิเนอรัลคอร์ติคอยด์, vasodilators หรือปมประสาท
เนื่องจากการมีอยู่ของแลคเตตซึ่งทำให้ค่า pH เป็นด่าง ควรใช้สารละลายแลคเตตของ Ringer ด้วยความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาที่การกำจัดไตขึ้นอยู่กับ pH การกวาดล้างไตของ salicylates, barbiturates และลิเธียมอาจลดลงและอาจเพิ่มขึ้นของ sympathomimetics และสารกระตุ้น (เช่น dexamphetamine sulfate, fenfluramine hydrochloride)
คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น
ในระหว่างการบำบัดด้วยการแช่ด้วยสารละลายแลคเตตของ Ringer จำเป็นต้องกำหนดพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการและให้การประเมินทางคลินิกเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยโดยการตรวจสอบความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์, ความสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์, pH และ pCO 2, แลคเตต (ในระหว่างการฉีดจำนวนมาก)
การใช้สารละลายทางหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดของเหลวและ/หรือสารละลายมากเกินไป ภาวะขาดน้ำมากเกินไป ความแออัด และอาการบวมน้ำที่ปอด ความเสี่ยงที่จะเกิดการเจือจางจะแปรผกผันกับความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ ความเสี่ยงในการเกิดสารละลายมากเกินไป ซึ่งทำให้เกิดอาการแออัดโดยมีอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างและอาการบวมน้ำที่ปอด นั้นเป็นสัดส่วนโดยตรงกับความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์
หากเกิดอาการใด ๆ ของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน คุณควรหยุดการให้สารละลายทันทีและดำเนินการรักษาที่เหมาะสม
เนื่องจากยานี้มีโซเดียมแลคเตตจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะโซเดียมในเลือดสูง (เช่น ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ โรคเบาหวานหรือเนื้อเยื่อเสียหายอย่างมาก) หรือผู้ป่วยโรคหัวใจ เนื่องจากมีปริมาณโซเดียมไอออน ควรใช้สารละลายด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและหลอดเลือดหัวใจล้มเหลว โดยมีภาวะหัวใจล้มเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังการผ่าตัด เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกที่มาพร้อมกับการกักเก็บโซเดียมและอาการบวมน้ำ
ควรให้สารละลายที่มีโซเดียมด้วยความระมัดระวังแก่ผู้ป่วยที่ใช้ corticosteroids หรือ corticotropin
การบริหารแคลเซียมควรได้รับคำแนะนำจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ดิจิทัล ระดับแคลเซียมในเลือดไม่ได้สะท้อนถึงระดับแคลเซียมในเนื้อเยื่อเสมอไป
ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลง การบริหารสารละลายแลคเตทของ Ringer อาจทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมหรือโพแทสเซียมในร่างกาย
การมีแคลเซียมไอออนต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานพร้อมกับผลิตภัณฑ์ในเลือดเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะแข็งตัว
มีความจำเป็นต้องกำหนดแคลเซียมทางหลอดเลือดด้วย ความสนใจเป็นพิเศษผู้ป่วยที่ได้รับไกลโคไซด์หัวใจ
แลคเตทเป็นสารตั้งต้นสำหรับการสร้างกลูโคส ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างระมัดระวัง
ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
ควรใช้ยานี้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ เมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์/เด็ก
ความสามารถในการมีอิทธิพลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาเมื่อขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกอื่น ๆ
ไม่มีข้อมูลเนื่องจากการใช้ยาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะ
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
ให้ทางหลอดเลือดดำ แพทย์จะกำหนดขนาดยาขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 40 มล./กก./วัน (เฉลี่ย 2,500 มล. อัตรา 60 หยด/นาที) ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
เด็ก
ไม่ได้ใช้ในกุมารเวชศาสตร์เนื่องจากขาดการทดลองทางคลินิก
ใช้ยาเกินขนาด
การให้สารละลายเกินขนาดหรือเร็วเกินไปอาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ ความเป็นด่าง และความผิดปกติของระบบหัวใจและปอด ในกรณีนี้ควรหยุดการให้ยาทันที ดำเนินการบำบัดตามอาการ
การให้แลคเตทมากเกินไปอาจนำไปสู่การพัฒนาของเมตาบอลิซึมอัลคาโลซิสซึ่งในทางกลับกันอาจมาพร้อมกับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ อาการ: อารมณ์แปรปรวน, เหนื่อยล้า, หายใจถี่, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, polydipsia, polyuria, ความคิดบกพร่อง, เต้นผิดปกติ กล้ามเนื้อกระตุกมากเกินไป การกระตุก และอาการกระตุกของบาดทะยักอาจเกิดขึ้นได้ในคนไข้ที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ
อาการไม่พึงประสงค์
ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์:การเปลี่ยนแปลงระดับอิเล็กโทรไลต์ (โพแทสเซียม, แคลเซียม, โซเดียม, คลอรีน) ในเลือด; การเผาผลาญอัลคาโลซิส; คลอไรด์ความเป็นกรด
ปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกาย: ภาวะปริมาตรเกิน; ปฏิกิริยาการแพ้หรือภูมิแพ้ (ไข้, คัน, ไอ, จาม, หายใจลำบาก, ลมพิษในท้องถิ่นหรือทั่วไป, angioedema)
การเปลี่ยนแปลงที่บริเวณฉีดยา:อักเสบ, บวม, แดง, ผื่น, คัน, แสบร้อน, ปวด, ชาบริเวณที่ฉีด, tromophlebitis
ผิดปกติทางจิต:การโจมตีเสียขวัญ
การบริหารยาอย่างรวดเร็วอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเฉียบพลันและอาการบวมน้ำที่ปอด
หากอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น ควรหยุดการให้สารละลาย ประเมินสภาพของผู้ป่วยและให้ความช่วยเหลือตามความเหมาะสม
ดีที่สุดก่อนวันที่
5 ปี.สภาพการเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 °Cเก็บให้พ้นมือเด็ก
ความไม่เข้ากัน ไม่ควรผสมยากับสารละลายที่มีฟอสเฟตและคาร์บอเนต
บรรจุุภัณฑ์
ขวดขนาด 200 มล. หรือ 250 มล. หรือ 400 มล. หรือ 500 มล.หมวดหมู่วันหยุด
ตามใบสั่งแพทย์ผู้ผลิต
ที่ตั้งของผู้ผลิตและที่อยู่ของสถานที่ทำกิจกรรม
ยูเครน 21034 Vinnitsa, st. โวโลชโควา, 55.
ยูเครน 23219 ภูมิภาค Vinnitsa เขต Vinnitsa หมู่บ้าน วินนีตเซีย คูโตรา, เซนต์. ทางหลวง Nemirovskoe, 84 A
ผู้สมัครบริษัท ร่วมทุนเอกชน "Infusion"
ที่ตั้งของผู้สมัครยูเครน, 04073, เคียฟ, แนวโน้ม Moskovsky, 21-A.
สิ้นสุดคำแนะนำอย่างเป็นทางการ
ริงเกอร์แลคเตทใช้ทำอะไร? โซลูชันนี้จัดทำขึ้นเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ยานี้มีอิเล็กโทรไลต์ในปริมาณที่สมดุล ลักษณะเฉพาะของสารละลายนี้คือมีฤทธิ์ในการล้างพิษเนื่องจากจะช่วยลดความเข้มข้นของสารที่เป็นอันตรายในเลือด
คำอธิบาย
สารละลายแลคเตตของ Ringer มีลักษณะเป็นของเหลวใส ไม่มีสี หรือสีเหลือง ผลิตภัณฑ์เติมเต็มการขาดดุลในการไหลเวียนของเลือด หลังจากให้ยาแก่ผู้ป่วยแล้ว ออกฤทธิ์ภายในครึ่งชั่วโมง จากนั้นจึงขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ Ringer Lactate แก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ สารละลายนี้มีคุณสมบัติคล้ายกับไอโซโทนิก มีจำหน่ายในภาชนะโพลีเมอร์สำหรับสารละลายแช่ 250, 500, 1,000, 2000 มล.
แต่ละภาชนะจะบรรจุพร้อมคำแนะนำในถุงพลาสติกใส ยาได้ รายการใหญ่ ผลข้างเคียงข้อห้ามตลอดจนข้อควรระวังที่ต้องปฏิบัติเมื่อรับประทานควบคู่กับยาอื่นๆ
ข้อบ่งชี้
Ringerแลคเตทกำหนดในกรณีใดบ้าง? ข้อบ่งชี้แรกคือการแก้ไขความไม่สมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ ภาวะนี้เกิดขึ้นหากบุคคลสูญเสียของเหลวไปมากเนื่องจากอาการท้องเสีย รวมถึงผลจากการขาดน้ำเนื่องจากการดื่มน้ำไม่เพียงพอในร่างกาย วิธีการแก้ปัญหายังถูกกำหนดไว้สำหรับลำไส้เล็กเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดและการฟื้นตัวหลังจากนั้น จุดประสงค์อีกประการหนึ่งคือภาวะเลือดเป็นกรดในการเผาผลาญ
ข้อห้ามและผลข้างเคียง
"Ringer lactate" ใช้เฉพาะตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น ข้อห้ามได้แก่:
- ความดันโลหิตสูงรุนแรง
- หัวใจล้มเหลว;
- ตับวาย;
- อาการบวมน้ำที่ปอด;
- ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดสูง, ภาวะคลอเรเมียสูง, ภาวะปริมาตรสูง;
- ความไวต่อส่วนประกอบของยา
ท่ามกลางผลข้างเคียง:
- ระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดเปลี่ยนแปลง
- การเผาผลาญอัลคาโลซิส;
- โรคภูมิแพ้ (บวม, ไอ, คัน, หายใจลำบาก)
หากเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ควรหยุดยาและผู้ป่วยควรได้รับการช่วยเหลือตามความเหมาะสม การให้ยาเกินขนาดอาจรบกวนความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์และกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจและปอดเสื่อม ใช้วิธีแก้ปัญหาด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ไม่ใช้ในกุมารเวชศาสตร์
สารประกอบ
"ริงเกอร์แลคเตท" มีส่วนประกอบหลายอย่าง ผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยโพแทสเซียมคลอไรด์, โซเดียมคลอไรด์, แคลเซียมคลอไรด์และสารเพิ่มปริมาณ - น้ำสำหรับฉีด
คำแนะนำ
คำแนะนำในการใช้ Ringer Lactate จะบอกวิธีใช้ผลิตภัณฑ์นี้ สารละลายจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำแบบหยด แพทย์กำหนดขนาดยาโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย ระยะเวลาการรักษาเป็นรายบุคคล ปริมาณสูงสุดขึ้นอยู่กับความต้องการอิเล็กโทรไลต์และของเหลวของผู้ป่วย ปริมาณมักจะไม่เกิน 30-40 มล./กก. ของน้ำหนัก
เมื่อทำการบำบัดด้วยสารละลายที่เป็นปัญหา จะต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย ปริมาณแลคเตทในร่างกาย ความสมดุลของกรด-เบส และน้ำ-อิเล็กโทรไลต์ ควรให้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด ภาวะขาดออกซิเจน และอาการบวมน้ำ ผู้ป่วยจะได้รับยานี้อย่างระมัดระวังที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หากได้รับยาคอร์ติโคโทรปินและคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยานี้ไม่ได้ใช้เป็นยาละลายลิ่มเลือด
ความคล้ายคลึงของผลิตภัณฑ์ ได้แก่ "Lactasol", "Ringer", "Addamel N", "Quintasol", "Ringer-biคาร์บอเนต" หากคุณใช้ยาต้านการอักเสบพร้อมกับวิธีแก้ปัญหานี้ ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, เอสโตรเจน, แอนโดรเจน, ฮอร์โมนอะนาโบลิก, คอร์ติโคสเตียรอยด์ จากนั้นอาจสังเกตเห็นการกักเก็บโซเดียมในร่างกายเพิ่มขึ้น
เมื่อใช้ร่วมกับไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจจะทำให้มีโอกาสเกิดอาการมึนเมาและผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น
หากเราเปรียบเทียบยาที่เป็นปัญหากับอะนาล็อก "Lactasol" เราจะสังเกตได้ว่ายาดังกล่าวถูกกำหนดไว้สำหรับการไหลเวียนไม่ดี, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, ช็อก, ลำไส้อุดตัน, ท้องร่วงอย่างรุนแรงและการเผาไหม้ มีจำหน่ายในรูปแบบของสารละลายสำหรับแช่หรือฉีด ยานี้เป็นยาผสม ช่วยลดการรบกวนต่างๆ ในสมดุลของน้ำ-อิเล็กโตรไลต์ ปรับปรุงคุณสมบัติของเลือด การไหลเวียนโลหิต และมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ทดแทนพลาสมา และการล้างพิษ
"Quintasol" ก็เป็นอะนาล็อกเช่นกัน แนะนำให้ใช้สำหรับการติดเชื้อในลำไส้ กลุ่มอาการช็อคจากสารพิษ เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน ช็อคจากบาดแผล การอุดตันในลำไส้เล็กส่วนต้น ภาวะกรด และปริมาตรของเหลวลดลง มีจำหน่ายในรูปแบบของสารละลายสำหรับการแช่ เป็นของเหลวใสไม่มีสี เป็นสารทดแทนพลาสมา ช่วยคืนสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ และทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ ข้อดีของยาเสพติดรวมถึงข้อห้ามเล็กน้อยและไม่มีผลข้างเคียง
โซเดียม 2-ไฮดรอกซีโพรพาโนเอต
คุณสมบัติทางเคมี
โซเดียมแลคเตทคือ เกลือกรดโซเดียมแลคติก . โดย คุณสมบัติทางกายภาพ– ผงผลึกละเอียดสีขาว มีรสเค็ม ยานี้ได้มาจากการหมักหัวบีทน้ำตาลหรือข้าวโพดและทำให้กรดแลคติกที่เกิดขึ้นเป็นกลาง น้ำหนักโมเลกุลของสารประกอบเคมี = 112.1 กรัมต่อโมล
เป็นสารที่ใช้ในยาและอุตสาหกรรมอาหาร มีการเติมผลิตภัณฑ์ลงในอาหารเพื่อใช้เป็นสารควบคุมความเป็นกรด สารกักเก็บน้ำ เกลืออิมัลซิไฟเออร์ หรือสารเสริมฤทธิ์กัน อาหารเสริม E325 ใช้สำหรับเตรียมเหล้าอิมัลชัน ค็อกเทล ครีม และเมื่อเก็บเนื้อสัตว์ในบรรจุภัณฑ์สุญญากาศ สำหรับเตรียมน้ำเกลือด้วยแตง, มะกอก, หัวหอมและมะเขือเทศ เพื่อทำให้แป้งเป็นกรด รวมอยู่ในแชมพูและสบู่เหลวบางชนิด
อันตรายจากโซเดียมแลคเตท
ที่ให้ไว้ สารประกอบเคมีได้รับการอนุมัติให้ใช้ในอุตสาหกรรมอาหารในประเทศสหภาพยุโรปและ CIS นอกจากนี้สารนี้ยังผลิตในปริมาณเล็กน้อยในลำไส้ของมนุษย์ เนื่องจากว่าในการเติมแต่งนั้น E325 ไม่มา โปรตีนนมผู้ที่แพ้แลคโตสสามารถบริโภคได้ ไม่แนะนำให้เติมผลิตภัณฑ์ลงในอาหารทารก
ผลทางเภสัชวิทยา
ปรับสมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์ให้เป็นปกติ
เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์
โซเดียมแลคเตตชดเชยการขาดแคตไอออนที่สำคัญ (โพแทสเซียม โซเดียม แคลเซียม) ของเหลวนอกเซลล์ . หลังจากให้ยาทางหลอดเลือดดำสารละลายจะกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อภายในครึ่งชั่วโมงและถูกเผาผลาญเป็น ไบคาร์บอเนต มีผลเป็นด่าง
บ่งชี้ในการใช้งาน
ใช้โซเดียมแลคเตท:
- ที่ ภาวะปริมาตรต่ำ และมาพร้อมกับความอ่อนแอ ความเป็นกรด และ ASR ปกติ
- ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและอาเจียน
- สำหรับแผลไหม้, การติดเชื้อรุนแรง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ;
- เพื่อรักษาระดับเสียงให้เป็นปกติ ของเหลวนอกเซลล์ ก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด
- เป็นการปฐมพยาบาลเบื้องต้น ตกใจ ,บาดเจ็บ,เสียเลือด.
ข้อห้าม
ห้ามใช้สารนี้:
- มีตับและเฉียบพลันรุนแรง
- ผู้ป่วยด้วย อาการบวมน้ำที่ปอด , กรดแลคติค และ ความเป็นด่าง ;
- ด้วยความดันโลหิตสูง
ผลข้างเคียง
อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ Sodium Lactate เกิดขึ้นน้อยมาก เมื่อใช้ในปริมาณมาก อาจเกิดความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ภาวะไขมันในเลือดสูง , ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง , ภาวะปริมาตรสูง , ภาวะโพแทสเซียมสูง และ ภาวะโพแทสเซียมสูง .
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (วิธีการและปริมาณ)
ยาที่มีโซเดียมแลคเตตจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ (ประมาณ 60 หยดต่อนาที) ปริมาณสูงสุดคือ 2,500 มล. ต่อวัน สูตรการรักษาขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และสภาพของผู้ป่วย
ใช้ยาเกินขนาด
ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่เป็นไปได้ การเผาผลาญอัลคาโลซิส (วิธีแก้ปัญหาได้รับการดูแลเร็วเกินไป) การบำบัด-ตามอาการที่ปรากฏ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นหลังจากหยุดยา
ปฏิสัมพันธ์
สารละลายโซเดียมแลคเตตสามารถผสมกับสารละลายได้ อะทราคูเรียม เบซิลาตา จาก 0.5 ถึง 0.9 มก. ต่อมล. ขอแนะนำให้ใช้ส่วนผสมสำเร็จรูปภายใน 4 ชั่วโมง
ควรใช้ความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยไปพร้อมๆ กัน คอร์ติโคโทรปิน และ คอร์ติโคสเตียรอยด์ .
คำแนะนำพิเศษ
ยานี้ใช้เป็นมาตรการชั่วคราวในกรณีฉุกเฉิน ขอแนะนำให้เปลี่ยนผลิตภัณฑ์ในกรณีที่ขาดโพแทสเซียมโซเดียมและแคลเซียมไอออนอย่างรุนแรง
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดในผู้ป่วย ให้ระบุการใช้
ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สามารถกำหนดสารดังกล่าวให้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรตามข้อบ่งชี้หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ
ยาที่มี (แอนะล็อก)
รหัส ATX ระดับ 4 ตรงกัน:ยาที่คล้ายคลึงกัน: ปูราซัล เอส/พีเอฟ 50 , ริงเกอร์แลคเตท , วิธีแก้ปัญหาของฮาร์ทมันน์ , แมกนีเซียมของแลคเตทริงเกอร์ , สารละลายที่ซับซ้อนของโซเดียมแลคเตท Bieffe , ริงเกอร์แลคเตท ไวอาโฟล .
สารออกฤทธิ์:สารละลายโซเดียมแลคเตทคอมเพล็กซ์ [โพแทสเซียมคลอไรด์ + แคลเซียมคลอไรด์ + โซเดียมคลอไรด์ + โซเดียมแลคเตต]
รูปแบบการให้ยา: โซลูชั่นสำหรับการแช่สารประกอบ:สารออกฤทธิ์:
โพแทสเซียมคลอไรด์ - 0.40 ก
แคลเซียมคลอไรด์เฮกซาไฮเดรต
- 0.27 ก(ในแง่ของการปราศจากน้ำ)
โซเดียมแลคเตท - 3.20 ก
สารเพิ่มปริมาณ:น้ำสำหรับฉีด - มากถึง 1.0 ลิตร
องค์ประกอบไอออนิก (ต่อ 1 ลิตร):
โซเดียมไอออน - 131.0 มิลลิโมล
โพแทสเซียมไอออน - 5.4 มิลลิโมล
แคลเซียมไอออน - 1.8 มิลลิโมล
คลอไรด์ไอออน - 106.3 มิลลิโมล
แลคเตทไอออน - 28.5 มิลลิโมล
ออสโมลาริตีเชิงทฤษฎี 273 โมออสโมล/ลิตรของเหลวใสไม่มีสี
กลุ่มยารักษาโรค:เครื่องคืนสมดุลอิเล็กโทรไลต์ ATX:  B.05.B.B.01 อิเล็กโทรไลต์
เภสัชพลศาสตร์:Rehydrating Agent มีผล Detoxifying เติมเต็มการขาดดุลในการไหลเวียนของเลือดรักษาเสถียรภาพของน้ำและองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ของเลือด ทำให้สถานะกรดเบสเป็นปกติ แลคเตตจะถูกเผาผลาญในร่างกายไปเป็นไบคาร์บอเนต ดังนั้นสารละลายจึงมีฤทธิ์เป็นด่าง สารละลายมีค่าใกล้เคียงกับไอโซโทนิก โดยมีออสโมลาริตีอยู่ที่ 273 mOsmol/l
เภสัชจลนศาสตร์:ข้อบ่งชี้:ภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะขาดน้ำแบบไอโซโทนิก, ภาวะกรดจากการเผาผลาญ
ข้อห้าม:ภาวะภูมิไวเกิน, ปริมาตรไขมันในเลือดสูง, ภาวะขาดน้ำในความดันโลหิตสูง, โพแทสเซียมสูง, โซเดียมในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, หัวใจและ/หรือไตวาย, ภาวะคลอเรตในเลือดสูง, ภาวะอัลคาโลซิส, ตับวาย (ลดการก่อตัวของไบคาร์บอเนตจากแลคเตท), ภาวะเลือดเป็นกรดในเลือดสูง อย่างระมัดระวัง:ระบบหายใจล้มเหลว, ภาวะขาดน้ำเฉียบพลัน, การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์พร้อมกัน การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้ในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ในระหว่างการให้นมบุตรคุณควรงดการให้นมบุตร
วิธีใช้และปริมาณ:หยดเข้าเส้นเลือดดำด้วยอัตรา 60 หยด/นาที ในสถานการณ์ฉุกเฉิน - 180 หยด/นาที ในปริมาตร ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณเฉลี่ยต่อวันคือ 1 ลิตร สำหรับเด็ก 20-30 มล./กก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 2.5 ลิตร
ผลข้างเคียง:Thrombophlebitis, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ภาวะขาดน้ำ, ภาวะคลอเรสเตอรอลในเลือดสูง, ความวิตกกังวล, อาการแพ้
ใช้ยาเกินขนาด: ไม่ได้อธิบายไว้ ปฏิสัมพันธ์:ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal, แอนโดรเจน, สเตียรอยด์อะนาโบลิก, เอสโตรเจน, คอร์ติโคโทรปิน, แร่คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาขยายหลอดเลือดและตัวป้องกันปมประสาทเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง ยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม, ยา K+ - ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ยานี้จะทำให้ปัสสาวะเป็นด่างและยับยั้งการขับถ่ายของยาที่มีปฏิกิริยาเป็นด่าง เร่งการกำจัด
Li + และ salicypaths คำแนะนำพิเศษ:จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจวัดอิเล็กโทรไลต์ pH และความดันบางส่วนของ CO2 และปริมาตรเลือดหมุนเวียน
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ พุธ และขน:ไม่ได้อธิบาย รูปแบบการปลดปล่อย/ปริมาณ:โซลูชั่นสำหรับการแช่
200 หรือ 400 มล. ในขวดแก้ว
ki ยี่ห้อ MTO สำหรับเลือดการถ่ายยาโอนิกและยาฉีดรวมถึงมูลค่า 250 หรือ 450 มล. ตามลำดับจริงๆ แล้ว.อย่างละ 1 ขวด พร้อมคำแนะนำ
มีการใช้ทางการแพทย์ในกล่องกระดาษแข็ง28 ขวด แต่ละขวด ความจุ 250 หรือ
บรรจุ 15 ขวด ความจุ 450 มล. พร้อมด้วยจำนวนคำสั่งที่เท่ากัน เพื่อการใช้งานทางการแพทย์จะใส่ในกล่องกระดาษแข็ง (สำหรับโรงพยาบาล) บรรจุุภัณฑ์: ขวดเลือดและสารทดแทนเลือด (1) - ซองกระดาษแข็งขวดใส่เลือดและสารทดแทนเลือด (1) - ซองกระดาษแข็ง (15)
ขวดใส่เลือดและสารทดแทนเลือด (1) - ซองกระดาษแข็ง (28)
ขวดเลือดและสารทดแทนเลือด (15) - กล่องกระดาษแข็ง
ขวดสำหรับเลือดและสารทดแทนเลือด (28) - กล่องกระดาษแข็ง
สภาพการเก็บรักษา:ในสถานที่ป้องกันแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็กดีที่สุดก่อนวันที่:2 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์