เม็ดโพแทสเซียม Diclofenac Rapten® Rapid เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์เร็ว
Diclofenac เป็นยาแก้ปวด NSAID (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) มีจำหน่ายทั้งที่เคาน์เตอร์และมีใบสั่งยา แบรนด์หลัก ได้แก่ Voltaren, Cataflam และ Zipsor
Diclofenac นั้นคล้ายคลึงกับ ibuprofen หรือ Motrin แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าก็ตาม เมื่อพูดถึง NSAIDs ไม่ใช่ วิธีการรักษาที่ดีที่สุด. ผู้คนมีสภาพแวดล้อมและความไวต่อการบรรเทาอาการปวดและความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน
Diclofenac มักใช้รักษาอาการปวด บวมเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (รูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังเป็นหลัก) ไดโคลฟีแนคที่ออกฤทธิ์สั้น (Cataflam และ Zipsor) สามารถใช้รักษาอาการปวดประจำเดือนหรืออาการปวดอื่นๆ ได้ บางครั้งใช้เจลหรือครีม Diclofenac เพื่อรักษา actinic keratosis ซึ่งเป็นสภาพผิวที่อาจกลายเป็นมะเร็งได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ยาเม็ดหรือสารละลาย Diclofenac สามารถช่วยรักษาโรคเกาต์ โรคข้ออักเสบในเด็กหรือคนหนุ่มสาว และเบอร์ซาอักเสบได้
Diclofenac และ NSAIDs อื่นๆ ใช้เป็นหลักในการรักษาอาการปวดอักเสบมากกว่าความเจ็บปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บ นอกจากจะทำให้คุณเจ็บปวดแล้ว ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อักเสบ เช่น หมอนรองกระดูกสันหลัง ยังสามารถสร้างแรงกดทับบริเวณอื่นๆ และทำให้เกิดอาการปวดได้อีกด้วย
การวิจัยล่าสุด รวมถึงการศึกษาในปี 2012 ในวารสาร Journal of Bone and Mineral Metabolism ระบุว่า NSAID อาจใช้ในการรักษาอาการปวดที่เกิดจากกระดูกหักและการบาดเจ็บอื่นๆ ก่อนหน้านี้แพทย์เคยคิดว่า NSAIDs เช่น diclofenac อาจเป็นอันตรายต่อการรักษากระดูก นี่เป็นข่าวสำคัญเพราะผู้ป่วยบาดเจ็บมักได้รับยาเสพติด แต่อาจนำไปสู่การติดยาได้
รูปแบบของไดโคลฟีแนค
Diclofenac มีจำหน่ายในรูปแบบต่อไปนี้:
- แคปซูล
- ผงสำหรับการแก้ปัญหา
- แคปซูลบรรจุของเหลว
- ยาเม็ด
- เม็ดเคลือบลำไส้
- เจลหรือครีม
- สารละลาย
- ปะ
แผ่นแปะโวลทาเรน ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อจากโรคข้ออักเสบ Diclofenac อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หากคุณกำลังรักษาโรคเรื้อรัง เช่น โรคข้ออักเสบ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาโดยไม่ใช้ยาและ/หรือการใช้ยาอื่นๆ เพื่อรักษาอาการปวดของคุณ
ไม่ว่าคุณจะใช้รูปแบบใด แพทย์ได้เน้นย้ำคำแนะนำในการใช้ยาต่อไปนี้ ทำตามคำสั่ง. หากคุณใช้ไปสักระยะหนึ่งและไม่ได้ผล ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนประเภทหรือปริมาณ NSAID ของคุณ แพทย์มักเริ่มต้นด้วยการสั่งจ่ายยาในขนาดต่ำๆ เพื่อลดผลข้างเคียง การปฏิบัตินี้เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องสั่งยาสำหรับผู้สูงอายุ
ผลข้างเคียง
ปัญหากระเพาะอาหารเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รู้จักกันดีที่สุดจากการใช้ยากลุ่ม NSAID แต่ยังมีอีกมากมาย
มีผลข้างเคียงจากการใช้ยาไดโคลฟีแนคแบบรับประทานดังต่อไปนี้ ซึ่งไม่ร้ายแรง แต่คุณควรปรึกษาแพทย์หากยังคงมีอยู่:
- ท้องเสีย
- ท้องผูก
- แก๊สหรือท้องอืด
- ปวดศีรษะ
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- หูอื้อ
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า และหากจำเป็น ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีและหยุดรับประทานยา:
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- เหนื่อยล้ามากเกินไป
- ขาดพลังงาน
- คลื่นไส้
- สูญเสียความกระหาย
- สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ไข้
- แผลพุพอง
- ลมพิษ
- อาการบวมที่ตา ใบหน้า ลิ้น ริมฝีปาก คอ มือ แขน ขา ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง
- เสียงแหบ
- ผิวสีซีด
- หัวใจเต้นเร็ว
- ปัสสาวะเปลี่ยนสีหรือมีเลือดปน
- ปวดหลัง
- ปัสสาวะลำบากหรือเจ็บปวด
คุณมีโอกาสน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียงหากคุณใช้ Diclofenac แบบเจลหรือครีมเฉพาะที่ หากคุณรับประทานยา มันจะเข้าสู่กระแสเลือดและออกฤทธิ์ได้ทุกที่ ไม่เหมือนยาแก้อักเสบเฉพาะที่ที่สามารถทาตรงบริเวณที่เจ็บได้ เมื่อคุณใช้ยาใดๆ เช่น ความดันโลหิต คุณต้องการให้ยาออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย แต่ด้วยสารต้านการอักเสบ คุณมักไม่อยากให้มันส่งผลกระทบต่อทุกระบบในร่างกาย อาจช่วยบรรเทาอาการปวดตะโพกได้ แต่มีประโยชน์อย่างไรกับส่วนอื่นๆ ของร่างกายคุณ
แต่ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นจากยาไดโคลฟีแนนเฉพาะที่ แพทย์ระบุผลข้างเคียงของเจลหรือครีมเฉพาะที่ Diclofenac ต่อไปนี้ว่าร้ายแรงน้อยกว่า แม้ว่าคุณควรปรึกษาแพทย์หากยังคงมีอยู่:
- ความแห้งกร้าน แดง คัน บวม ปวด แข็ง ระคายเคือง บวมหรือชาที่บริเวณใบสมัคร
- อาการปวดท้อง
- ท้องผูก
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- อาการชา แสบร้อน หรือรู้สึกเสียวซ่าที่แขน มือ ขา หรือเท้า
อาการต่อไปนี้ร้ายแรงกว่า และหากจำเป็น คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ทันที:
- ลมพิษ
- หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
- อาการบวมที่ใบหน้า ลำคอ แขน มือ ขา ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- เสียงแหบ
- อาการกำเริบของโรคหอบหืด
- สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
- คลื่นไส้
- เหนื่อยล้ามาก
- มีเลือดออกผิดปกติหรือมีรอยช้ำ
- ขาดพลังงาน
- สูญเสียความกระหาย
- ปวดท้องด้านขวาบน
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ปัสสาวะสีเข้ม
- แผลพุพองบนผิวหนัง
- ไข้
- ผิวสีซีด
- หัวใจเต้นเร็ว
- เหนื่อยล้ามากเกินไป
ผู้ป่วยที่รับประทานยาไดโคลฟีแนคหรือยากลุ่ม NSAID อื่นๆ นอกเหนือจากแอสไพริน อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง แผลในกระเพาะอาหาร เลือดออก หรือรูในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากสูบบุหรี่ มีหรือมีคอเลสเตอรอลสูง ความดันโลหิตหรือโรคเบาหวาน
โซเดียมไดโคลฟีแนค และโพแทสเซียมไดโคลฟีแนค
ยามีสองรูปแบบหลัก: ไดโคลฟีแนคโซเดียม และโพแทสเซียมไดโคลฟีแนค
ร่างกายจะดูดซึมไดโคลฟีแนคโซเดียมได้ช้าลง ซึ่งมีประโยชน์เมื่อผู้ป่วยต้องการลดการอักเสบ ชื่อแบรนด์ของ Diclofenac Sodium คือ Voltaren
ร่างกายจะดูดซึมไดโคลฟีแนคโพแทสเซียมได้รวดเร็วยิ่งขึ้น ซึ่งมีประโยชน์เมื่อจำเป็นต้องบรรเทาอาการปวดทันที รูปแบบของ Diclofenac Potassium อาจมีในปริมาณที่ต่ำกว่า ชื่อแบรนด์คือ Cataflam และ Zipsor
โวลทาเรน (ไดโคลฟีแนค โซเดียม)
Voltaren เป็นรูปแบบชื่อแบรนด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของ Diclofenac Sodium มีจำหน่ายในรูปแบบเจลทั้งในแท็บเล็ตมาตรฐานและแบบยาวและเป็นยาเหน็บ
โวลทาเรน เจล
โวลทาเรน เจล ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อ เหมาะสำหรับการรักษาเฉพาะจุด เช่น หัวเข่า มือ ข้อมือ เท้า และข้อศอก ยังไม่ได้รับการศึกษาเพื่อใช้บนสะโพก กระดูกสันหลัง หรือไหล่
เพราะว่ามีความเสี่ยง ผลข้างเคียงลดลงเมื่อใช้เฉพาะที่ เมื่อเทียบกับการบริหารช่องปาก ผู้คนอาจถูกล่อลวงให้ทาเจลโวลทาเรนทุกที่ที่รู้สึกเจ็บ แพทย์ไม่แนะนำให้ทำเช่นนี้ คุณสามารถใช้เจลได้เฉพาะในกรณีที่แพทย์สั่งเท่านั้น ใช้ไม่ได้ผลกับอาการปวดศีรษะเนื่องจากมีสาเหตุมาจากการอักเสบหรือบวมประเภทอื่น
Voltaren Gel มาพร้อมกับบัตรจ่ายยาที่ทำจากโพลีโพรพีลีนโปร่งใส ควรใช้บัตรปริมาณสำหรับแต่ละแอปพลิเคชัน ควรทาเจลในบริเวณสี่เหลี่ยมของแผ่นยา ขนาดยาโดยทั่วไปคือ 2 กรัมสำหรับข้อศอก ข้อมือ หรือมือแต่ละข้าง และ 4 กรัมสำหรับเข่า ข้อเท้า หรือเท้าแต่ละข้าง มักใช้ Voltaren gel สี่ครั้งต่อวัน การใช้งานทั้งหมดไม่ควรเกิน 32 กรัมต่อวันสำหรับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด
ผู้ป่วยควรล้างมือหลังจากทา Voltaren Gel เว้นแต่ใช้ยาที่มือ ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรรอหนึ่งชั่วโมงก่อนล้างมือ ผู้ป่วยทุกรายไม่ควรอาบน้ำหรือว่ายน้ำเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยา
โวลทาเรนเจลอาจไม่ได้ผลดีในระยะสั้น เนื่องจากออกฤทธิ์ช้ากว่ายารับประทานหรือไดโคลฟีแนคและ NSAID รูปแบบอื่นๆ
วิธีใช้เจลโวลทาเรน
อ่านคู่มือและคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยก่อนเริ่มใช้โวลทาเรน หากคุณมีคำถาม โปรดสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ยานี้ใช้สำหรับผิวหนังเท่านั้น หากต้องการวัดขนาดยาที่ถูกต้อง ให้ใช้เครื่องจ่าย วางบัตรจ่ายยาไว้ พื้นผิวเรียบเพื่อให้คุณสามารถอ่านงานพิมพ์บนการ์ดได้ บีบยาเป็นเส้นตรงจากหลอดลงบนแผ่นยา โดยใช้เครื่องหมายเพื่อวัดปริมาณยาที่กำหนด ค่อยๆ ถูเจลให้ทั่วข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติวันละ 4 ครั้งหรือตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถใช้บัตรปริมาณเพื่อจัดการยาได้ ห้ามใช้ยาบนผิวหนังที่มีบาดแผล ติดเชื้อ หรือมีผื่น
หากคำแนะนำในการบรรจุหีบห่อแจ้งให้คุณทราบ ใช้ซ้ำการ์ดจ่ายยา หลังการใช้งานแต่ละครั้ง ให้จับการ์ดด้วยปลายนิ้วของคุณ แล้วล้างออกและเช็ดให้แห้ง เมื่อคุณพร้อมที่จะทิ้งการ์ดขนาดยา ให้พับครึ่งโดยหงายด้านยาเข้า และทิ้งให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง ล้างมือให้สะอาดหลังจากใช้เจล เว้นแต่คุณจะใช้เจลรักษามือ อย่าอาบน้ำ อาบน้ำ หรือล้างบริเวณที่ทำการรักษาเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังจากใช้ยา รออย่างน้อย 10 นาทีก่อนปิดบริเวณที่ทำการรักษาด้วยถุงมือหรือเสื้อผ้า อย่าพัน พันผ้าพันแผล หรือใช้ความร้อน (เช่น แผ่นทำความร้อน) กับบริเวณที่ทำการรักษา
การให้ยาขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณและการตอบสนองต่อการรักษา อย่าใช้ยาโวลทาเรนเกิน 16 กรัมต่อวันกับข้อต่อของร่างกายส่วนล่าง (เช่น เข่า ข้อเท้า เท้า) อย่าใช้ไดโคลฟีแนคเกิน 8 กรัมต่อวันกับข้อต่อใดๆ ในร่างกายส่วนบน (เช่น มือ ข้อมือ ข้อศอก) ไม่ว่าคุณจะรักษาสารประกอบจำนวนเท่าใด อย่าใช้ไดโคลฟีแนคเกิน 32 กรัมต่อวัน
หารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยานี้กับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง ให้ใช้ยานี้ในขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดโดยใช้เวลาสั้นที่สุด อย่าเพิ่มขนาดยา ใช้บ่อยกว่าที่กำหนด หรือใช้ยาในบริเวณใดๆ ที่ไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
อย่ารับประทานยาเข้าตา จมูก หรือปาก หากโวลทาเรนเข้าไปในบริเวณเหล่านี้ ให้ล้างออก จำนวนมากน้ำ. หากยังมีอาการระคายเคืองอยู่ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที
ภายใต้สภาวะบางประการ (เช่น โรคข้ออักเสบ) อาจต้องใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์ในการใช้ยานี้เป็นประจำจนกว่าคุณจะได้รับประโยชน์เต็มที่
หากคุณใช้ยาโวลทาเรน "ตามความจำเป็น" (ไม่ใช่ตามกำหนดเวลาปกติ) โปรดจำไว้ว่ายาแก้ปวดจะดีที่สุดเมื่อใช้เมื่อเริ่มมีอาการเจ็บปวด หากรอจนอาการปวดแย่ลง ยาอาจไม่ออกฤทธิ์
แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการปวดของคุณยังคงอยู่หรือแย่ลง
ผลข้างเคียงของเจลโวลทาเรน
การระคายเคืองต่อผิวหนัง/รอยแดงอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ใช้ หากผลกระทบนี้ยังคงอยู่หรือแย่ลง ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณทันที
โปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณได้สั่งยานี้เพราะเขาตัดสินว่าประโยชน์ต่อคุณมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียง หลายคนที่ใช้ยานี้ไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่รุนแรง รวมถึง: บวมที่ข้อเท้า/ขา/แขน, น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน/ไม่ทราบสาเหตุ, เหนื่อยล้าผิดปกติ, สัญญาณของปัญหาไต (เช่น ปริมาณปัสสาวะเปลี่ยนแปลง)
โวลทาเรนเจลอาจไม่ค่อยก่อให้เกิดโรคตับร้ายแรง (อาจถึงแก่ชีวิต) รับความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที หากคุณมีอาการใดๆ ของความเสียหายของตับ รวมถึง: คลื่นไส้/อาเจียนอย่างต่อเนื่อง เบื่ออาหาร ปวดท้อง/ท้อง ตา/ผิวหนังเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม
อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อยานี้พบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม ให้ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการใดๆ ของอาการแพ้อย่างรุนแรง รวมถึง: ผื่น คัน/บวม (โดยเฉพาะที่ใบหน้า/ลิ้น/ลำคอ) เวียนศีรษะอย่างรุนแรง หายใจลำบาก
ไม่ใช่ รายการทั้งหมดผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ หากคุณสังเกตเห็นผลกระทบอื่นๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น โปรดติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ข้อควรระวังสำหรับโวลทาเรนเจล
ก่อนใช้เจลโวลทาเรน ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณทราบหากคุณแพ้ หรือแอสไพรินหรือ NSAIDs อื่น ๆ (เช่น ibuprofen, naproxen, celecoxib); หรือถ้าคุณมีอาการแพ้อื่นๆ ผลิตภัณฑ์นี้อาจมีส่วนผสมที่ไม่ใช้งานซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการแพ้หรือปัญหาอื่นๆ พูดคุยกับเภสัชกรของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม
ก่อนใช้ยานี้ ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงประวัติการรักษาของคุณ โดยเฉพาะของ: โรคหอบหืด อาการไวต่อยาแอสไพริน (ประวัติการหายใจแย่ลงหลังจากรับประทานแอสไพรินหรือ NSAIDs อื่น ๆ) โรคตับ โรคกระเพาะ/ลำไส้ (เช่น เลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร) หัวใจ โรค (เช่น หัวใจวายครั้งก่อน), ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดสมอง, บวม (บวม, กักเก็บของเหลว), ความผิดปกติของเลือด (เช่น โรคโลหิตจาง), ปัญหาเลือดออก/การแข็งตัวของเลือด, ติ่งเนื้อ
บางครั้งปัญหาไตอาจเกิดขึ้นได้ ปัญหามักจะเกิดขึ้นหากคุณขาดน้ำ มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเป็นโรคไต หรือหากคุณกำลังใช้ยาบางชนิด ดื่มน้ำมาก ๆ ตามที่แพทย์กำหนดเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ และแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณปัสสาวะ
ยานี้อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร การใช้แอลกอฮอล์และยาสูบทุกวันขณะใช้ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในกระเพาะอาหาร จำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเลิกสูบบุหรี่ สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้อย่างปลอดภัย
เจลโวลทาเรนอาจทำให้บริเวณที่ทำการรักษามีความไวต่อแสงแดดมากขึ้น จำกัดเวลาของคุณภายใต้แสงแดด หลีกเลี่ยงการฟอกหนังและการฟอกหนัง สวมชุดป้องกันเมื่ออยู่กลางแจ้ง ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรใช้ครีมกันแดดกับยานี้หรือไม่ แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณรู้สึกร้อนหรือมีตุ่ม/ผิวหนังแดง
ผู้สูงอายุอาจมีความไวต่อผลข้างเคียงของยานี้มากกว่า โดยเฉพาะเลือดออกในทางเดินอาหาร ปัญหาไต และปัญหาหัวใจที่แย่ลง
ก่อนใช้ Voltaren Gel สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยง (เช่น การแท้งบุตร ปัญหาการตั้งครรภ์) แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ยานี้เมื่อจำเป็นเท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เนื่องจาก อันตรายที่อาจเกิดขึ้นเด็กในครรภ์และการแทรกแซงระหว่างการคลอดบุตร
ไม่ทราบว่าไดโคลฟีแนครูปแบบนี้ถูกแปลงเป็นหรือไม่ เต้านม. ปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตร
ปฏิกิริยาระหว่างเจลโวลทาเรนกับยาอื่น ๆ
ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่อาจทำปฏิกิริยากับเจลโวลทาเรน ได้แก่: aliskiren, ACE inhibitors (เช่น captopril, lisinopril), angiotensin II receptor blockers (เช่น losartan, valsartan), cidofovir, corticosteroids (เช่น dexamethasone, prednisone), ลิเธียม, methotrexate อื่น ๆ ผลิตภัณฑ์ที่ใช้กับผิวหนังที่ผ่านการบำบัด ยาขับปัสสาวะ เช่น ฟูโรเซไมด์
โวลทาเรนเจลอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นที่อาจทำให้เลือดออกด้วย ตัวอย่าง ได้แก่ ยาต้านเกล็ดเลือด เช่น โคลพิโดเกรล "ยาละลายลิ่มเลือด" เช่น ดาบิกาทราน/อีนอกซาปาริน/วาร์ฟาริน เออร์โลตินิบ และอื่นๆ
ตรวจสอบฉลากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และฉลากที่ไม่ใช่ใบสั่งยาทั้งหมด เนื่องจากยาหลายชนิดมียาแก้ปวด/ไข้ (แอสไพริน, NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน หรือคีโตโรแลค) ยาเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับ diclofenac และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงหากรับประทานร่วมกัน อย่างไรก็ตาม หากแพทย์สั่งให้คุณรับประทานแอสไพรินขนาดต่ำเพื่อป้องกันภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (โดยปกติคือขนาด 81 ถึง 325 มิลลิกรัมต่อวัน) คุณควรรับประทานแอสไพรินต่อไป เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณรับประทานเป็นอย่างอื่น สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ยาเกินขนาดของเจล Voltaren
ยานี้อาจเป็นอันตรายหากกลืนกิน อาการของการใช้ยาเกินขนาด/กลืนอาจรวมถึง: ปวดท้องอย่างรุนแรง, ปริมาณปัสสาวะเปลี่ยนแปลง, หายใจช้า
รีวิวเจลโวลทาเรน
หลังจากถอดวงเดือนออกบางส่วนแล้ว ฉันรู้สึกบวมและปวดเข่าขวามาก หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ ดูเหมือนว่าโวลทาเรนจะช่วยแก้ไขปัญหาทั้งสองได้อย่างมาก ไม่มีผลข้างเคียง
ฉันใช้ผลิตภัณฑ์นี้มา 6 ปีแล้วร่วมกับผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ สำหรับโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม ข้อเข่า ไหล่ และข้ออักเสบเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง มันช่วยได้จริงๆในวันที่ยากที่สุด บางครั้งฉันสามารถไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์โดยไม่ใช้มันและใช้เวลานานมาก ดีกว่ากินยาลงกระเพาะและทางไตและตับทุกวัน
ฉันใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นฉันจึงไม่สามารถรับประทานยาแก้อักเสบในช่องปาก เช่น ไอบูโพรเฟน ฯลฯ ได้ แพทย์ของฉันอนุญาตให้รับประทานเจลนี้ในปริมาณเล็กน้อย สำหรับฉันมันคือพระเจ้าส่งเขามา ฉันพบว่าสิ่งนี้มีประสิทธิภาพมาก กลิ่นสะอาดและน่ารื่นรมย์
ฉันใช้เจล Voltaren มาหลายปีแล้ว มันช่วยได้มากกับความเจ็บปวด ฉันใช้มันบนหัวเข่า แขน ขา และหลังส่วนล่าง เนื่องจากฉันเป็นโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม และมันช่วยได้
ฉันเริ่มใช้ Voltaren Gel เมื่อ 7 วันที่แล้วเพื่อรักษาอาการปวดข้ออักเสบที่ขาและแขน ฉันได้ทานยาอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์เร็วกว่าอื่นๆ มากมาย (หลายตัวมีผลข้างเคียง) และจนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อร้องเรียนใดๆ ใช้ง่ายและมีกลิ่นหอม ฉันพบว่าวิธีนี้ได้ผลดีที่สุดกับมือของฉัน แม้ว่าจะไม่สามารถกำจัดความเจ็บปวดได้ทั้งหมด แต่ตอนนี้ฉันมีอาการงอนิ้วมากขึ้น
แท็บเล็ตโวลทาเรน
ควรรับประทานยาเม็ด Voltaren ด้วยน้ำ และอาจรับประทานพร้อมกับอาหาร นม หรือยาลดกรด หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้อง แต่การรับประทานร่วมกับสิ่งอื่นที่ไม่ใช่น้ำอาจทำให้การดูดซึมช้าลงและบรรเทาอาการปวดได้ สิ่งสำคัญคือต้องไม่เคี้ยวยาเม็ด สิ่งนี้อาจเพิ่มผลข้างเคียง
สามารถรับประทานยาเม็ด Voltaren ได้ตามความจำเป็นหรือตามกำหนดเวลา ซึ่งเป็นวิธีการทั่วไปในการรักษาโรคข้ออักเสบ หากรับประทานตามความจำเป็น ผู้ป่วยควรใช้ยาในขนาดที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อลดผลข้างเคียงและความเสี่ยงอื่นๆ หากรับประทานเพื่อรักษาข้ออักเสบเป็นประจำ อาจไม่เกิดประโยชน์เต็มที่เป็นเวลาสองสัปดาห์
ยาเม็ด Voltaren ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด บวม (อักเสบ) และตะคริวตามข้อที่เกิดจากโรคข้ออักเสบ การลดอาการเหล่านี้จะช่วยให้คุณทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้มากขึ้น ยานี้เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
หากคุณกำลังรักษาโรคเรื้อรัง เช่น โรคข้ออักเสบ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาโดยไม่ใช้ยาและ/หรือการใช้ยาอื่นๆ เพื่อรักษาอาการปวดของคุณ
รับประทานยานี้กับน้ำเต็มแก้ว (8 ออนซ์) เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น อย่านอนราบเป็นเวลาอย่างน้อย 10 นาทีหลังจากรับประทานยานี้ หากยานี้ทำให้ท้องไส้ปั่นป่วน คุณอาจรับประทานพร้อมกับอาหาร นม หรือยาแก้ท้องเฟ้อ อย่างไรก็ตาม ยานี้อาจชะลอการดูดซึมและชะลอความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้ใช้ยานี้เป็นประจำ
กลืนเม็ด Voltaren ทั้งหมด อย่าบด เคี้ยว หรือทำให้เม็ดแตก ซึ่งอาจทำลายสารเคลือบพิเศษและเพิ่มผลข้างเคียงได้
ปริมาณจะขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ของคุณ การตอบสนองต่อการรักษา และยาอื่นๆ ที่คุณอาจรับประทาน อย่าลืมแจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ และผลิตภัณฑ์สมุนไพร) เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง (เช่น เลือดออกในกระเพาะอาหาร) ให้ใช้ยาเม็ด Voltaren ในขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่าเพิ่มขนาดยาหรือรับประทานบ่อยกว่าที่กำหนด สำหรับอาการเรื้อรัง เช่น โรคข้ออักเสบ ให้รับประทานต่อไปตามที่แพทย์กำหนด หารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์กับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ภายใต้สภาวะบางประการ (เช่น โรคข้ออักเสบ) อาจต้องใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์ในการใช้งานเป็นประจำก่อนที่ประโยชน์เต็มที่ของยานี้จะมีผล
หากคุณกำลังใช้ยานี้ตามความจำเป็น (ไม่ใช่ตามกำหนดเวลาปกติ) โปรดจำไว้ว่ายาแก้ปวดจะทำงานได้ดีที่สุดหากใช้ยาทันทีที่มีอาการเจ็บปวด หากรอจนอาการปวดแย่ลง ยาอาจไม่ออกฤทธิ์
บอกแพทย์หากอาการของคุณแย่ลง
ผลข้างเคียงของแท็บเล็ต Voltaren
อาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, อิจฉาริษยา, ท้องร่วง, ท้องผูก, มีแก๊ส, ปวดศีรษะ, ง่วงนอนและเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่หรือแย่ลง โปรดแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณทันที
โปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณได้สั่งยานี้เพราะประโยชน์ที่คุณได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียง หลายคนที่ใช้ยานี้ไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ยานี้อาจเพิ่มความดันโลหิตของคุณ ตรวจสอบความดันโลหิตของคุณอย่างสม่ำเสมอและแจ้งให้แพทย์ทราบหากผลลัพธ์สูง
ข้อควรระวังสำหรับแท็บเล็ต Voltaren
ก่อนรับประทานไดโคลฟีแนค ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณทราบหากคุณแพ้ หรือแอสไพรินหรือ NSAIDs อื่น ๆ (เช่น ibuprofen, naproxen, celecoxib); หรือถ้าคุณมีอาการแพ้อื่นๆ ผลิตภัณฑ์นี้อาจมีส่วนผสมที่ไม่ใช้งานซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการแพ้หรือปัญหาอื่นๆ พูดคุยกับเภสัชกรของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม
ก่อนใช้ยาเม็ดโวลทาเรน ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรทราบถึงประวัติทางการแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะ: โรคหอบหืด (รวมถึงประวัติการหายใจแย่ลงหลังจากรับประทานยาแอสไพรินหรือ NSAIDs อื่นๆ) ปัญหาเลือดออกหรือการแข็งตัวของเลือด โรคหัวใจ (เช่น หัวใจวายครั้งก่อน) สูง ความดันโลหิต โรคตับ ติ่งเนื้อในจมูก ปัญหากระเพาะอาหาร/ลำไส้/หลอดอาหาร (เช่น เลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร แสบร้อนกลางอกซ้ำๆ) โรคหลอดเลือดสมอง
บางครั้งปัญหาเกี่ยวกับไตอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยา รวมทั้งไดโคลฟีแนค ปัญหามักจะเกิดขึ้นหากคุณขาดน้ำ มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเป็นโรคไต เป็นผู้สูงอายุ หรือหากคุณทานยาบางชนิด ดื่มของเหลวมาก ๆ ตามที่แพทย์กำหนดเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ และแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณปัสสาวะ
ก่อนการผ่าตัด ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมทั้ง ยาใบสั่งยา ผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และผลิตภัณฑ์สมุนไพร)
แท็บเล็ต Voltaren อาจทำให้คุณเวียนหัวหรือง่วงนอน ห้ามขับรถ ใช้เครื่องจักร หรือทำกิจกรรมใดๆ ที่ต้องมีการตื่นตัว จนกว่าคุณจะมั่นใจว่าสามารถทำกิจกรรมดังกล่าวได้อย่างปลอดภัย
ยานี้อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหาร การใช้แอลกอฮอล์และยาสูบเป็นประจำทุกวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร จำกัดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเลิกสูบบุหรี่ หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ยาเม็ด Voltaren อาจทำให้คุณไวต่อแสงแดดมากขึ้น จำกัดเวลาของคุณภายใต้แสงแดด หลีกเลี่ยงการฟอกหนังและการฟอกหนัง ใช้ครีมกันแดดและสวมชุดป้องกันเมื่อ กลางแจ้ง. แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณถูกไฟไหม้หรือมีพุพอง/ผิวหนังแดง
ผู้สูงอายุอาจมีความไวต่อผลข้างเคียงของยานี้มากขึ้น โดยเฉพาะเลือดออกในทางเดินอาหาร ปัญหาไต และปัญหาหัวใจที่แย่ลง
ก่อนใช้ยานี้ สตรีวัยเจริญพันธุ์ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยง (เช่น การแท้งบุตร ปัญหาในการตั้งครรภ์) แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ยานี้เมื่อจำเป็นเท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้ในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และรบกวนการคลอด/การคลอดตามปกติ
ยานี้ผ่านเข้าสู่เต้านม แม้ว่าจะไม่มีรายงานถึงอันตรายต่อทารกที่ให้นมบุตร แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนให้นมบุตร
ปฏิกิริยาระหว่างแท็บเล็ต Voltaren กับยาอื่น ๆ
การมีปฏิสัมพันธ์อาจส่งผลต่อการทำงานของยาหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรง บทความนี้ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมด เก็บรายชื่อผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่คุณใช้ (รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์/ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ และผลิตภัณฑ์สมุนไพร) และแบ่งปันกับแพทย์และเภสัชกรของคุณ อย่าเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนขนาดยาใดๆ โดยไม่ได้รับอนุมัติจากแพทย์
ผลิตภัณฑ์บางอย่างที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้ ได้แก่: aliskiren, ACE inhibitors (เช่น captopril, lisinopril), angiotensin II receptor blockers (เช่น valsartan, losartan), corticosteroids (เช่น prednisone), cidofovir, ลิเธียม, methotrexate, ยาขับปัสสาวะ เช่น เช่น ฟูโรเซไมด์
ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเมื่อคุณใช้ยาอื่นที่อาจทำให้เลือดออกด้วย ตัวอย่าง ได้แก่ ยาต้านเกล็ดเลือด เช่น โคลพิโดเกรล "ยาละลายลิ่มเลือด" เช่น ดาบิกาทราน/อีนอกซาปาริน/วาร์ฟาริน เป็นต้น
ตรวจสอบฉลากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และฉลากที่ไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ทั้งหมด เนื่องจากยาหลายชนิดมียาแก้ปวด/ไข้ (แอสไพริน, NSAIDs เช่น เซเลคอกซิบ, ไอบูโพรเฟน หรือคีโตโรแลค) ยาเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับ diclofenac และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงหากรับประทานร่วมกัน
อย่างไรก็ตาม หากแพทย์สั่งให้คุณรับประทานแอสไพรินขนาดต่ำเพื่อป้องกันภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (โดยปกติคือขนาด 81 ถึง 325 มิลลิกรัมต่อวัน) คุณควรรับประทานแอสไพรินต่อไป เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณรับประทานเป็นอย่างอื่น สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ยาเกินขนาดแท็บเล็ต Voltaren
การทดสอบในห้องปฏิบัติการและ/หรือทางการแพทย์ (เช่น ความดันโลหิต การนับเม็ดเลือด การทดสอบการทำงานของตับและไต) อาจดำเนินการเป็นระยะๆ เพื่อติดตามความคืบหน้าของคุณหรือตรวจสอบผลข้างเคียง ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม
การรักษาโดยไม่ใช้ยาที่แพทย์อนุมัติสำหรับโรคข้ออักเสบ (เช่น การลดน้ำหนักหากจำเป็น การออกกำลังกายให้แข็งแรง) อาจช่วยเพิ่มความยืดหยุ่น ระยะการเคลื่อนไหว และการทำงานของข้อต่อได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำเฉพาะ
ปริมาณที่ไม่ได้รับ
หากคุณได้รับยานี้ตามกำหนดเวลาปกติ (ไม่ใช่แค่เท่าที่จำเป็น) และคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่จำได้ หากใกล้กับปริมาณยาถัดไป ให้ข้ามยาที่ลืมไปและกลับมารับประทานยาตามปกติ อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อให้ทัน
พื้นที่จัดเก็บ
เก็บที่อุณหภูมิห้อง ห่างจากแสงและความชื้น ห้ามเก็บในห้องน้ำ เก็บยาทั้งหมดให้ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง
อย่าทิ้งยาลงในชักโครกหรือเทลงในท่อระบายน้ำ เว้นแต่ได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนั้น เหมาะสมที่จะทิ้งผลิตภัณฑ์นี้เมื่อหมดอายุหรือไม่ต้องการใช้อีกต่อไป
คำแนะนำ:
กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา
05.001 (NSAID)รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์
10 ชิ้น. - บรรจุภัณฑ์เซลล์คอนทัวร์ (1) - ซองกระดาษแข็ง 10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์คอนทัวร์ (2) - ซองกระดาษแข็ง 10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์คอนทัวร์ (3) - แพ็คกระดาษแข็ง 30 ชิ้น - ขวดแก้วสีเข้ม (1) - ซองกระดาษแข็ง.
ผลทางเภสัชวิทยา
Diclofenac มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด, ยาแก้ปวดและลดไข้ ด้วยการยับยั้งไซโคลออกซีจีเนส 1 และ 2 โดยไม่เลือกปฏิบัติ จะขัดขวางการเผาผลาญของกรดอาราชิโดนิก และลดปริมาณของพรอสตาแกลนดินในบริเวณที่เกิดการอักเสบ ในโรคไขข้อผลต้านการอักเสบและยาแก้ปวดของ diclofenac ช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดความตึงในตอนเช้าและอาการบวมของข้อต่อได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งช่วยปรับปรุงสถานะการทำงานของข้อต่อ สำหรับการบาดเจ็บในช่วงหลังผ่าตัด diclofenac จะช่วยลดอาการปวดและบวมอักเสบ เช่นเดียวกับ NSAIDs ทั้งหมด ยานี้มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมทำได้รวดเร็วและสมบูรณ์ อาหารจะชะลออัตราการดูดซึมลง 1-4 ชั่วโมง และลด Cmax ของไดโคลฟีแนคในพลาสมาลง 40% หลังจากให้ยาทางปาก 25 มก. Cmax - 1.0 μg/ml จะเกิดขึ้นหลังจาก - 2-3 ชั่วโมง ความเข้มข้นในพลาสมาจะขึ้นอยู่กับขนาดของยาที่ให้ในเชิงเส้นตรง
ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของ diclofenac เนื่องจากการบริหารซ้ำ ๆ diclofenac ไม่สะสม
การดูดซึม - 50% การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมามีมากกว่า 99% (ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอัลบูมิน) แทรกซึมเข้าไปในของเหลวไขข้อ; Cmax ในน้ำไขข้อจะสังเกตได้ช้ากว่าในพลาสมา 2-4 ชั่วโมง T1/2 จากน้ำไขข้อ 3-6 ชั่วโมง (ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในน้ำไขข้อ 4-6 ชั่วโมงหลังการให้ยาสูงกว่าในพลาสมาและยังคงสูงกว่าอีก 12 ชั่วโมง) ความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นของ diclofenac ในน้ำไขข้อกับประสิทธิผลทางคลินิกยังไม่ได้รับการชี้แจง
การเผาผลาญ: 50% ของสารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในช่วง "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับ การเผาผลาญเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากไฮดรอกซิเลชันและการผันคำกริยากับกรดกลูโคโรนิกหลายครั้งหรือเดี่ยว ไอโซเอนไซม์ CYP2C9 มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของยา กิจกรรมทางเภสัชวิทยาของสารเมตาบอไลต์ต่ำกว่าของไดโคลฟีแนค การกวาดล้างทั่วร่างกายคือ 350 มล./นาที, Vd - 550 มล./กก. T1/2 จากพลาสมา - 2 ชั่วโมง 65% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางไตในรูปของสารเมตาบอไลต์ น้อยกว่า 1% ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ปริมาณที่เหลือจะถูกขับออกมาเป็นสารเมตาบอไลต์ในน้ำดี
ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 10 มล. / นาที) การขับถ่ายของสารเมตาโบไลต์ในน้ำดีจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชยค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ diclofenac จะไม่เปลี่ยนแปลง Diclofenac ผ่านเข้าสู่เต้านม
ปริมาณ
เพื่อให้บรรลุผลการรักษาอย่างรวดเร็วตามที่ต้องการ ให้รับประทานก่อนมื้ออาหาร 30 นาที ในกรณีอื่นๆ ให้รับประทานก่อน ระหว่าง หรือหลังอาหารโดยไม่เคี้ยว โดยให้น้ำในปริมาณที่เพียงพอ ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุมากกว่า 15 ปี - 25-50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง เมื่อได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด ขนาดยาจะค่อยๆ ลดลงและเปลี่ยนไปเป็นการรักษาแบบคงสภาพในขนาด 50 มก./วัน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 150 มก.
สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชน สามารถเพิ่มขนาดยารายวันเป็น 3 มก./กก. ของน้ำหนักตัว
สูตรการใช้ยาโดยประมาณแสดงไว้ในตาราง:
ใช้ยาเกินขนาด
อาการ: อาเจียน, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, หายใจถี่, สับสน, ในเด็ก - ชัก myoclonic, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, มีเลือดออก, การทำงานของตับและไตบกพร่อง
การรักษา: การล้างกระเพาะอาหาร, การบริหารถ่านกัมมันต์, การรักษาตามอาการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น, การทำงานของไตบกพร่อง, อาการชัก, การระคายเคืองของระบบทางเดินอาหาร, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ การบังคับขับปัสสาวะและการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมไม่ได้ผล
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของดิจอกซิน, methotrexate, ลิเธียมและไซโคลสปอริน
ลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะ ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของยาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องใช้โพแทสเซียม กับพื้นหลังของสารกันเลือดแข็ง, ตัวแทน thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) - ความเสี่ยงของการมีเลือดออก (โดยปกติจะมาจากระบบทางเดินอาหาร)
ลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิตและยาสะกดจิต
เพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงของ NSAIDs และ glucocorticosteroids อื่น ๆ (เลือดออกใน ระบบทางเดินอาหาร) ความเป็นพิษของ methotrexate และความเป็นพิษต่อไตของ cyclosporine
กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยลดความเข้มข้นของไดโคลฟีแนคในเลือด การใช้ร่วมกับพาราเซตามอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตของไดโคลฟีแนค
ลดผลกระทบของยาลดน้ำตาลในเลือด
Cefamandole, cefoperazone, cefotetan, กรด valproic และ plicamycin เพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะ hypoprothrombinemia
การเตรียมไซโคลสปอรินและทองคำจะเพิ่มผลของไดโคลฟีแนคต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในไตซึ่งจะเพิ่มความเป็นพิษต่อไต
การใช้ร่วมกันกับเอทานอล, โคลชิซิน, corticotropin และการเตรียมสาโทเซนต์จอห์นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร
Diclofenac ช่วยเพิ่มผลของยาที่ทำให้เกิดความไวแสง ยาที่ป้องกันการหลั่งของท่อจะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของไดโคลฟีแนคซึ่งจะช่วยเพิ่มความเป็นพิษ
ยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่มควิโนโลน - ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชัก
ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ ควรใช้ตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและในปริมาณที่น้อยที่สุด
Diclofenac ผ่านเข้าสู่เต้านม หากจำเป็นต้องสั่งยาระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมบุตร
ผลข้างเคียง
จากระบบทางเดินอาหาร: บ่อยกว่า 1% - ปวดท้องหรือกระตุก, รู้สึกท้องอืด, ท้องร่วง, คลื่นไส้, ท้องผูก, ท้องอืด, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases ตับ, แผลในกระเพาะอาหารที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ (เลือดออก, การเจาะ), มีเลือดออกในทางเดินอาหารโดยไม่มีแผล; น้อยกว่า 1% - อาเจียน, ดีซ่าน, melena, เลือดในอุจจาระ, หลอดอาหารเสียหาย, เปื่อยอักเสบ, เยื่อเมือกแห้ง (รวมถึงช่องปาก), ไวรัสตับอักเสบ (อาจเป็นวายเฉียบพลัน), เนื้อร้ายในตับ, โรคตับแข็ง, โรคตับ, การเปลี่ยนแปลงใน ความอยากอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงโรคตับอักเสบร่วมด้วย), ถุงน้ำดีอักเสบ, ลำไส้ใหญ่
จากด้านนอก ระบบประสาท: บ่อยขึ้น 1% - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ; น้อยกว่า 1% - รบกวนการนอนหลับ, อาการง่วงนอน, ซึมเศร้า, หงุดหงิด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (บ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบอื่น ๆ), ชัก, ความอ่อนแอทั่วไป, อาการเวียนศีรษะ, ฝันร้าย, ความรู้สึกกลัว
จากความรู้สึก: บ่อยกว่า 1% - หูอื้อ; น้อยกว่า 1% - ความคลุมเครือ การรับรู้ภาพ, การมองเห็นซ้อน, การรบกวนการรับรส, การสูญเสียการได้ยินแบบย้อนกลับหรือไม่สามารถย้อนกลับได้, คอโตมา
จากผิวหนัง: บ่อยกว่า 1% - มีอาการคันที่ผิวหนัง, ผื่นที่ผิวหนัง; น้อยกว่า 1% - ผมร่วง, ลมพิษ, กลาก, ผิวหนังอักเสบที่เป็นพิษ, ผื่นแดง multiforme (รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน), การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (กลุ่มอาการไลล์), เพิ่มความไวแสง, ระบุการตกเลือด
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: บ่อยกว่า 1% – การกักเก็บของเหลว; น้อยกว่า 1% - กลุ่มอาการของโรคไต, โปรตีนในปัสสาวะ, oliguria, ปัสสาวะ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, เนื้อร้าย papillary, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ภาวะน้ำตาลในเลือด
จากอวัยวะเม็ดเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน: น้อยกว่า 1% - โรคโลหิตจาง (รวมทั้งโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและ aplastic), เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, eosinophilia, agranulocytosis, จ้ำลิ่มเลือดอุดตัน, กระบวนการติดเชื้อแย่ลง (รวมถึงการพัฒนาของ necrotizing fasciitis)
จากระบบทางเดินหายใจ: น้อยกว่า 1% - อาการไอ, หลอดลมหดเกร็ง, กล่องเสียงบวม, โรคปอดบวม
จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: น้อยกว่า 1% - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น; ภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะผิดปกติ, อาการเจ็บหน้าอก
ปฏิกิริยาภูมิแพ้: น้อยกว่า 1% - ปฏิกิริยาภูมิแพ้, ภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (มักพัฒนาอย่างรวดเร็ว), อาการบวมที่ริมฝีปากและลิ้น, vasculitis ภูมิแพ้
สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา
เก็บยาไว้ในที่แห้ง ป้องกันไม่ให้ถูกแสง เก็บให้พ้นมือเด็ก ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C
อายุการเก็บรักษา - 3 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์
ข้อบ่งชี้
โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก รวมถึงรูมาตอยด์ โรคสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบเรื้อรังในเด็กและเยาวชน โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (โรคเบคเทริว) โรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบเกาต์ เบอร์ซาอักเสบ โรคเทนโนซิโนอักเสบ ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ลดความเจ็บปวดและการอักเสบ ณ เวลาที่ใช้ยา และไม่ส่งผลต่อการลุกลามของโรค
อาการปวด: ปวดศีรษะ (รวมถึงไมเกรน) และปวดฟัน, โรคปวดเอว, ปวดตะโพก, ปวดกระดูก, ปวดเส้นประสาท, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, ปวดตะโพก, ปวดตะโพก, ในมะเร็ง, อาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัดพร้อมกับการอักเสบ
ประจำเดือน: กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานรวมถึง adnexitis
โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะ ENT ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน): คอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก
ข้อห้าม
ภูมิไวเกิน (รวมถึง NSAIDs อื่น ๆ ) โรคหอบหืดในหลอดลมรวมกันอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ polyposis ของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) หรือ NSAID อื่น ๆ (รวมถึงประวัติ) แผลกัดกร่อนและเป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้, เลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคลำไส้อักเสบ, ตับและหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง; ระยะเวลาหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (ค่าครีอะตินีนเคลียร์ (CC) น้อยกว่า 30 มล./นาที), โรคไตแบบลุกลาม, โรคตับที่ทำงานอยู่, ภาวะโพแทสเซียมสูงในเลือดสูงที่ยืนยันแล้ว, การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 3), การให้นมบุตร, วัยเด็ก(นานถึง 6 ปี - สำหรับยาเม็ดเคลือบลำไส้ 25 มก.)
การแพ้แลคโตสทางพันธุกรรม, การดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสบกพร่อง, การขาดแลคเตส
อย่างระมัดระวัง. แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโครห์น, ประวัติโรคตับ, พอร์ฟีเรียในตับ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของปริมาณเลือดหมุนเวียน (CBV) (รวมถึงหลังการผ่าตัดใหญ่), ผู้ป่วยสูงอายุ (รวมถึงผู้ที่ได้รับยาขับปัสสาวะ, ผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอและผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวต่ำ), โรคหอบหืดในหลอดลม, การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกัน (รวมถึงเพรดนิโซโลน) , ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (รวมถึง วาร์ฟาริน), สารต้านเกล็ดเลือด (ซึ่งรวมถึง ASA, โคลพิโดเกรล), สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบคัดเลือก (ซึ่งรวมถึงซิตาโลแพรม, ฟลูอกซีทีน, พารอกซีทีน, เซอร์ทราลีน), โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, ไขมันในเลือดผิดปกติ/ไขมันในเลือดสูง, โรคเบาหวาน, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, การสูบบุหรี่, ภาวะไตวายเรื้อรัง (การกวาดล้างครีอะตินีน 30-60 มล./นาที), การติดเชื้อ Helicobacter pylori, การใช้ยา NSAIDs ในระยะยาว, โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคทางร่างกายที่รุนแรง
คำแนะนำพิเศษ
ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย (โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็งชดเชย) จลนพลศาสตร์และการเผาผลาญไม่แตกต่างจากกระบวนการที่คล้ายกันในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับปกติ เมื่อทำการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับ รูปแบบเลือดส่วนปลาย และการวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ
ในช่วงระยะเวลาการรักษา ความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวอาจลดลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องงดเว้นการขับรถและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น
เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา
ยานี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์
หมายเลขทะเบียน
. แท็บ., ปก โบลต์ละลายในลำไส้, 25 มก.: 10, 20 หรือ 30 ชิ้น LP 000214 (2016-02-11 - 2016-02-16)Diclofenac มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบตลอดจนมีคุณสมบัติต้านไขข้อและลดไข้ เป็นของกลุ่มยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ไม่ใช่ฮอร์โมน) กลุ่มใหญ่
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ Diclofenac
การออกฤทธิ์ของ Diclofenac ขึ้นอยู่กับการขัดขวางการออกฤทธิ์ สารเคมีในร่างกาย ได้แก่ เอนไซม์ที่เรียกว่าไซโคลออกซีจีเนส (COX) COXs กระตุ้นให้เกิดการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บหรือเสียหาย ดังนั้น เมื่อ COX ถูกปิดกั้น ปริมาณของพรอสตาแกลนดินจะลดลง อาการปวดและบวมจะลดลง
รูปแบบการให้ยาของไดโคลฟีแนค
Diclofenac มีสองรูปแบบ - Diclofenac Sodium และ Diclofenac Potassium ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างพวกเขาคือ Diclofenac Potassium แทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้เร็วกว่า Diclofenac Sodium การดำเนินการอย่างรวดเร็วมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและแนะนำให้ใช้ Diclofenac Sodium เป็นเวลานานเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ มีให้เลือกหลากหลาย แบบฟอร์มการให้ยาอ่า: ในรูปแบบของยาเหน็บทางทวารหนัก สารละลายสำหรับฉีด เจล ยาขี้ผึ้ง ยาเม็ด ยาหยอดตา และแม้กระทั่งแผ่นแปะ
บ่งชี้ในการใช้ยาไดโคลฟีแนค
Diclofenac ใช้ในการรักษาอาการเจ็บปวด เช่น โรคข้ออักเสบ โรคเกาต์ เคล็ดขัดยอก ไมเกรน ปวดฟัน และอาการปวดหลังการผ่าตัด Andexitis, ปวดกล้ามเนื้อ, เยื่อบุตาอักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคไขข้อและโรคปวดเอว - นี่เป็นรายการโรคที่ไม่สมบูรณ์ที่ใช้ Diclofenac
ข้อห้ามในการใช้ไดโคลฟีแนค
ควรใช้ Diclofenac ทุกรูปแบบด้วยความระมัดระวัง ในกรณีของโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่นเดียวกับในผู้ที่มีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีนี้ ยากลุ่ม NSAID อื่นๆ จะเหมาะกว่า มีข้อห้ามในกรณีที่ร่างกายภูมิไวเกิน, วัยเด็ก (ไม่เกินหกปี), ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหาร ข้อ จำกัด ในการใช้ Diclofenac คือการตั้งครรภ์ในช่วงสองไตรมาสแรกและให้นมบุตรตลอดจนความผิดปกติในตับและไต เมื่อทำกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิและความสนใจเพิ่มขึ้น คุณควรจำกัดการบริโภคด้วย
วิธีรับประทาน Diclofenac และขนาดยา
ก่อนรับประทานต้องแน่ใจว่าได้อ่านคำแนะนำแล้ว ปฏิบัติตามปริมาณที่แน่นอนตามที่แพทย์ของคุณกำหนด อย่างไรก็ตาม ขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย ควรรับประทานทันทีหลังรับประทานอาหารและล้างด้วยนม (หากไม่มีข้อห้าม) คุณสามารถลดผลเสียต่อผนังกระเพาะอาหารได้
Diclofenac รูปแบบต่างๆ ยังบ่งบอกถึงการใช้งานที่หลากหลายอีกด้วย เม็ดยาที่กระจายตัวได้ต้องละลายในน้ำปริมาณเล็กน้อยก่อน
การบริหารช่องปาก: สำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาอาจมีตั้งแต่ 25 ถึง 150 มก. ในปริมาณที่แยกจากกันตลอดทั้งวัน การกระทำที่ยืดเยื้อของ Diclofenac รูปแบบล่าช้าเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเม็ดวันละครั้ง สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่อายุมากกว่า 6 ปี ปริมาณจะคำนวณตามสูตร: 2 มก. ของยาต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อวัน นอกจากนี้แบบฟอร์มหน่วงเหนี่ยวยังมีข้อห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี
ทางทวารหนัก: เหน็บ 1 อัน (50 มก.) วันละ 1-2 ครั้ง
ขี้ผึ้งและเจล: ถูเบา ๆ จำนวนเล็กน้อย (3-5 กรัม) เข้าไปในข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ 3-4 ครั้งต่อวัน
ยาหยอดตา: หยดใต้เปลือกตา 1 ครั้ง วันละ 2-4 ครั้ง
ในบทความนี้คุณสามารถดูคำแนะนำในการใช้งานได้ ผลิตภัณฑ์ยา ไดโคลฟีแนค. ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Diclofenac ในการปฏิบัติงานของพวกเขา เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยาอย่างจริงจัง: ไม่ว่ายาจะช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรคก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่สังเกตได้ ผู้ผลิตอาจไม่ได้ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ ความคล้ายคลึงของ Diclofenac ต่อหน้าโครงสร้างอะนาล็อกที่มีอยู่ ใช้รักษาโรคอักเสบของอวัยวะต่างๆ และอาการปวดในผู้ใหญ่ เด็ก ตลอดจนระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไดโคลฟีแนค- มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด, ยาแก้ปวดและลดไข้ ด้วยการยับยั้งไซโคลออกซีจีเนส 1 และ 2 โดยไม่เลือกปฏิบัติ จะขัดขวางการเผาผลาญของกรดอาราชิโดนิก และลดปริมาณของพรอสตาแกลนดินในบริเวณที่เกิดการอักเสบ ในโรคไขข้อผลต้านการอักเสบและยาแก้ปวดของ diclofenac ช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดความตึงในตอนเช้าและอาการบวมของข้อต่อได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งช่วยปรับปรุงสถานะการทำงานของข้อต่อ สำหรับการบาดเจ็บในช่วงหลังผ่าตัด diclofenac จะช่วยลดอาการปวดและบวมอักเสบ เช่นเดียวกับ NSAIDs ทั้งหมด ยานี้มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด เมื่อทาเฉพาะที่ จะช่วยลดอาการบวมและปวดในกระบวนการอักเสบของสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมทำได้รวดเร็วและสมบูรณ์อาหารจะชะลออัตราการดูดซึมเป็นเวลา 1-4 ชั่วโมง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของไดโคลฟีแนคหลังจากการให้ยาซ้ำ ๆ ไดโคลฟีแนคไม่สะสม 65% ของขนาดยาจะถูกขับออกมาในรูปของสารโดยไต; น้อยกว่า 1% ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ปริมาณที่เหลือจะถูกขับออกมาเป็นสารเมตาบอไลต์ในน้ำดี
ข้อบ่งชี้
- โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกรวมถึงรูมาตอยด์, โรคสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบเรื้อรังในเด็กและเยาวชน, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (โรค Bechterew), โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบเกาต์, เบอร์ซาอักเสบ, tenosynovitis ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการ ลดความเจ็บปวดและการอักเสบ ณ เวลาที่ใช้ยา และไม่ส่งผลต่อการลุกลามของโรค
- อาการปวด: ปวดศีรษะ (รวมถึงไมเกรน) และปวดฟัน, โรคปวดเอว, ปวดตะโพก, ปวดกระดูก, ปวดเส้นประสาท, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, ปวดตะโพก, ปวดตะโพก, ในมะเร็ง, อาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัดพร้อมกับการอักเสบ
- Algodismenorrhea: กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานรวมถึง adnexitis
- โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะ ENT ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง (เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน): คอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก
- ในพื้นที่ - การบาดเจ็บของเส้นเอ็น, เอ็น, กล้ามเนื้อและข้อต่อ (เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบระหว่างเคล็ดขัดยอก, ข้อเคลื่อน, รอยฟกช้ำ), รูปแบบของโรคไขข้ออักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (กำจัดความเจ็บปวดและการอักเสบ)
- ในจักษุวิทยา - เยื่อบุตาอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ, การอักเสบหลังบาดแผลหลังจากบาดแผลที่เจาะและไม่ทะลุของลูกตา, อาการปวดเมื่อใช้เลเซอร์ excimer, ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อถอดและฝังเลนส์ (การป้องกันก่อนและหลังการผ่าตัดของ miosis, cystoid อาการบวมน้ำของเส้นประสาทตา)
แบบฟอร์มการเปิดตัว
ยาเม็ดเคลือบฟิล์มละลายในลำไส้ (25 มก., 50 มก., ขยายออก 100 มก.)
เหน็บ 50 มก. และ 100 มก.
ในหลอดบรรจุสารละลายสำหรับฉีด การฉีดเข้ากล้าม 25 มก./มล.
ครีมสำหรับใช้ภายนอก 1%, 2%
เจลสำหรับใช้ภายนอก 1%, 5%
ยาหยอดตา 0.1%
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
ระบบการปกครองของขนาดยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้และความรุนแรงของอาการ ทางปาก, ฉีดเข้ากล้าม, ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, ทวารหนัก, เฉพาะที่ (ทางผิวหนัง, หยอดเข้าไปในถุงตาแดง) ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 100 มก.
รับประทาน: ผู้ใหญ่ - 75-150 มก./วัน ในหลายขนาด; แบบฟอร์มหน่วงเวลา - 1 ครั้งต่อวัน (หากจำเป็น - มากถึง 200 มก./วัน) เมื่อไปถึง ผลทางคลินิกขนาดยาจะลดลงเหลือปริมาณการบำรุงรักษาขั้นต่ำ เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปและวัยรุ่นจะได้รับยาเม็ดที่มีระยะเวลาออกฤทธิ์ปกติเท่านั้นในอัตรา 2 มก./กก./วัน
เป็นการบำบัดเบื้องต้น (เช่น ในช่วงหลังผ่าตัด ในสภาวะเฉียบพลัน) IM หรือ IV IM - 75 มก./วัน (ในกรณีที่รุนแรง 75 มก. 2 ครั้งต่อวันโดยพักหลายชั่วโมง) เป็นเวลา 1-5 วัน ในอนาคตจะเปลี่ยนมารับประทานยาเม็ดหรือยาเหน็บ
ทางทวารหนัก: 50 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน
ทางผิวหนัง: ถูเจลหรือขี้ผึ้ง 2-4 ชิ้นเบา ๆ เข้าสู่ผิวหนังวันละ 2-4 ครั้ง หลังจากทาแล้วคุณต้องล้างมือ
การหยอด (รูปแบบตาของยาหยอด): หยอด 1 หยดลงในถุงตา 5 ครั้งภายใน 3 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดทันทีหลังการผ่าตัด - 1 หยด 3 ครั้งจากนั้น - 1 หยด 3-5 ครั้งต่อวันตามระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับ เวลาในการรักษา ข้อบ่งชี้อื่น ๆ - 1 หยด 4-5 ครั้งต่อวัน
ผลข้างเคียง
- ความรู้สึกท้องอืด;
- ท้องเสีย, คลื่นไส้, ท้องผูก, ท้องอืด;
- แผลในกระเพาะอาหารที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ (เลือดออก, การเจาะ);
- มีเลือดออกในทางเดินอาหารโดยไม่มีแผล
- อาเจียน;
- โรคดีซ่าน;
- melena การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระ;
- ความเสียหายต่อหลอดอาหาร;
- เปื่อยอักเสบ;
- เนื้อร้ายในตับ;
- โรคตับแข็ง;
- ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงโรคตับอักเสบร่วมด้วย);
- ถุงน้ำดีอักเสบ;
- อาการลำไส้ใหญ่บวม;
- ปวดหัวเวียนศีรษะ;
- รบกวนการนอนหลับ, อาการง่วงนอน;
- ภาวะซึมเศร้าหงุดหงิด;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (บ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ ในระบบ);
- อาการชัก;
- ความอ่อนแอทั่วไป
- เสียงรบกวนในหู
- รบกวนรสชาติ;
- อาการคันที่ผิวหนัง;
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- ผมร่วง;
- ลมพิษ;
- กลาก;
- โรคผิวหนังอักเสบที่เป็นพิษ;
- โรคไต;
- โปรตีนในปัสสาวะ;
- ลิคูเรีย;
- ปัสสาวะ;
- โรคโลหิตจาง (รวมถึงโรคโลหิตจาง hemolytic และ aplastic);
- เม็ดเลือดขาว;
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- อีโอซิโนฟิเลีย;
- ภาวะเม็ดเลือดขาว;
- ไอ;
- หลอดลมหดเกร็ง;
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้, ช็อกจากภูมิแพ้ (มักพัฒนาอย่างรวดเร็ว);
- อาการบวมที่ริมฝีปากและลิ้น
- อาการคัน, แดง, ผื่น, แสบร้อนเมื่อใช้เฉพาะที่
ข้อห้าม
ภูมิไวเกิน (รวมถึง NSAIDs อื่น ๆ ) โรคหอบหืดในหลอดลมรวมกันอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ polyposis ของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) หรือ NSAID อื่น ๆ (รวมถึงประวัติ) แผลกัดกร่อนและเป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้, เลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคลำไส้อักเสบ, ตับและหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง; ระยะเวลาหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (ค่าครีเอตินีนเคลียร์ (CC) น้อยกว่า 30 มล./นาที), โรคไตแบบก้าวหน้า, โรคตับที่ทำงานอยู่, ภาวะโพแทสเซียมสูงที่ได้รับการยืนยัน, การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 3), ระยะเวลาให้นมบุตร, อายุของเด็ก (ไม่เกิน 6 ปี - สำหรับยาเม็ดเคลือบลำไส้ 25 มก.)
การแพ้แลคโตสทางพันธุกรรม, การดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสบกพร่อง, การขาดแลคเตส
อย่างระมัดระวัง. แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโครห์น, ประวัติโรคตับ, พอร์ฟีเรียในตับ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูง, ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (CBV) (รวมถึงหลังการผ่าตัดอย่างกว้างขวาง), ผู้ป่วยสูงอายุ (รวมถึงผู้ที่ การรับยาขับปัสสาวะ ผู้ป่วยที่อ่อนแอและผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวต่ำ) โรคหอบหืด การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกัน (รวมถึงเพรดนิโซโลน) ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงวาร์ฟาริน) ยาต้านเกล็ดเลือด (รวมถึง ASA, clopidogrel), สารยับยั้งการคัดเลือก serotonin reuptake (รวมถึง citalopram, fluoxetine, พารอกซีทีน, เซอร์ทราลีน), โรคหัวใจขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ/ไขมันในเลือดสูง, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, การสูบบุหรี่, ภาวะไตวายเรื้อรัง (การกวาดล้างครีเอตินีน 30-60 มล./นาที), การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร, การใช้ NSAIDs ในระยะยาว โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคทางร่างกายที่รุนแรง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
มีข้อห้ามในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ ควรใช้ตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและในปริมาณที่น้อยที่สุด
Diclofenac ผ่านเข้าสู่เต้านม หากจำเป็นต้องสั่งยาระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมบุตร
ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย (โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็งชดเชย) จลนพลศาสตร์และการเผาผลาญไม่แตกต่างจากกระบวนการที่คล้ายกันในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับปกติ เมื่อทำการรักษาระยะยาว จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับ รูปแบบเลือดส่วนปลาย และการวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ
ในช่วงระยะเวลาการรักษา ความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวอาจลดลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องงดเว้นการขับรถและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น
เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของดิจอกซิน, methotrexate, ลิเธียมและไซโคลสปอริน
ลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะ ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงจะเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของยาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องใช้โพแทสเซียม กับพื้นหลังของสารกันเลือดแข็ง, ตัวแทน thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) - ความเสี่ยงของการมีเลือดออก (โดยปกติจะมาจากระบบทางเดินอาหาร)
ลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิตและยาสะกดจิต
เพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงของ NSAIDs และ glucocorticosteroids อื่น ๆ (เลือดออกในทางเดินอาหาร), ความเป็นพิษของ methotrexate และพิษต่อไตของ cyclosporine
กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยลดความเข้มข้นของไดโคลฟีแนคในเลือด การใช้ร่วมกับพาราเซตามอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตของไดโคลฟีแนค
ลดผลกระทบของยาลดน้ำตาลในเลือด
Cefamandole, cefoperazone, cefotetan, กรด valproic และ plicamycin เพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะ hypoprothrombinemia
การเตรียมไซโคลสปอรินและทองคำจะเพิ่มผลของไดโคลฟีแนคต่อการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในไตซึ่งจะเพิ่มความเป็นพิษต่อไต
การใช้งานพร้อมกันกับเอทานอล (แอลกอฮอล์), โคลชิซิน, คอร์ติโคโทรปินและการเตรียมสาโทเซนต์จอห์นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร
Diclofenac ช่วยเพิ่มผลของยาที่ทำให้เกิดความไวแสง ยาที่ป้องกันการหลั่งของท่อจะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของไดโคลฟีแนคซึ่งจะช่วยเพิ่มความเป็นพิษ
ยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่มควิโนโลน - ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชัก
ความคล้ายคลึงของยา Diclofenac
อะนาลอกเชิงโครงสร้างของสารออกฤทธิ์:
- โรคข้อ;
- วารัล;
- โวลทาเรน;
- โวลทาเรน อิมัลเกล;
- ดิกลัก;
- ไดโคลบีน;
- ไดโคลเบิร์ล;
- ดิโคลวิท;
- ไดโคลเจน;
- ไดโคลแม็กซ์;
- ไดโคลเมลาน;
- ไดโคลนัค;
- ไดโคลนเนท;
- ดิโคลรัน;
- ไดคลอเรียม;
- ไดโคลเฟน;
- โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค;
- โซเดียมไดโคลฟีแนค;
- ไดโคลฟีแนค ซานดอซ;
- ไดโคลฟีแนค-AKOS;
- ไดโคลฟีแนค-อะครี;
- Diclofenac-ratiopharm;
- ไดโคลฟีแนคยาว
- ไดโคลฟีนาคอล;
- ดิเฟน;
- โดโรซาน;
- นาคลอฟ;
- นาโคลเฟน;
- นาโคลเฟนดูโอ;
- โซเดียมไดโคลฟีแนค;
- ออร์โทเฟน;
- ออร์โธเฟอร์;
- ออร์โธเฟล็กซ์;
- แร็ปเทนดูโอ;
- แร็พเทน ราปิด;
- เรฟมาเวค;
- Revodina ชะลอ;
- เรเมตัน;
- สันฟีแนค;
- สวิสเจ็ท;
- เฟโลรัน;
- โฟลตัก.
หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน
โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค
สารประกอบ
ข้อบ่งชี้ในการรักษา
ระบุไว้ในส่วน ข้อบ่งชี้ในการรักษา โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค ข้อบ่งชี้ในการรักษาในคำแนะนำการใช้ยา โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค
เพิ่มเติม...ปิด
เม็ดเคลือบฟิล์ม การฉีด; เหน็บ
อาการปวดหลังเนื่องจากโรคอักเสบและความเสื่อมของกระดูกสันหลัง (อาการปวดตะโพก, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคปวดเอว, อาการปวดตะโพก);
อาการปวดข้อ (ข้อนิ้วข้อเข่า ฯลฯ ) ด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้อเข่าเสื่อม
ปวดกล้ามเนื้อ (เนื่องจากเคล็ด, สายพันธุ์, รอยฟกช้ำ, การบาดเจ็บ);
การอักเสบและบวมของเนื้อเยื่ออ่อนและข้อต่อเนื่องจากการบาดเจ็บและโรคไขข้อ (tenosynovitis, bursitis, รอยโรคของเนื้อเยื่อ periarticular)
โรคข้ออักเสบรูมาติกและรูมาตอยด์, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน; ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลัง, โรคปวดเอว, อาการปวดตะโพก, ปวดประสาท, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคข้ออักเสบ, เอ็นอักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ, ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนรูมาติก, โรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลัน, ความเจ็บปวดและการอักเสบหลังการบาดเจ็บ, การผ่าตัดและทันตกรรม; algodismenorrhea หลัก, adnexitis; คอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ; อาการจุกเสียด (ไต, ทางเดินน้ำดี, ลำไส้)
โรคอักเสบและความเสื่อมของข้อต่อ: โรคไขข้อ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, ankylosing spondylitis, arthrosis และ spondyloarthrosis; โรคเกาต์, โรคไขข้ออักเสบรูปแบบพิเศษ, ประจำเดือน, กลุ่มอาการอักเสบ
โรคอักเสบและความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคสะเก็ดเงิน, โรคข้ออักเสบเรื้อรังในเด็กและเยาวชน, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (ankylosing spondylitis), โรคข้ออักเสบเกาต์, โรคข้ออักเสบที่มีโรคไรเตอร์, แผลรูมาติกของเนื้อเยื่ออ่อน, โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อส่วนปลายและกระดูกสันหลังรวม ด้วยกลุ่มอาการของโรค Radical, tenosynovitis, periarthritis, Bursitis, myositis, synovitis);
อาการปวดของความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง: ปวดประสาท, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวด lumboischialgia, อาการปวดหลังบาดแผลพร้อมกับการอักเสบ, อาการปวดหลังผ่าตัด, ปวดหัว, ไมเกรน, algodismenorrhea, adnexitis, proctitis, ปวดฟัน, อาการจุกเสียดไตและทางเดินน้ำดี;
เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบของหูจมูกและลำคอที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง (คอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ);
อาการไข้
Diclofenac มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการและไม่ส่งผลต่อการลุกลามของโรค
อาการปวดจากต้นกำเนิดต่างๆ:
ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ (รวมถึงปวดตามส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลัง ฯลฯ );
ปวดหัวและปวดฟัน
ปวดในช่วงมีประจำเดือน
กำจัดอาการของโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่:
ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
อาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่
เจ็บคอ.
เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
โรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อาการปวดหลังบาดแผลพร้อมกับการอักเสบ อาการปวดหลังผ่าตัด (ระยะสั้น - มากถึง 7 วันสำหรับการรักษาอาการปวด);
โรคปวดเอว, อาการปวดตะโพก, ปวดเส้นประสาท, ปวดกล้ามเนื้อ, เอ็นอักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ;
ปวดฟัน; ไมเกรน;
โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ประจำเดือนปฐมภูมิ; ต่อมลูกหมากอักเสบ; อาการจุกเสียดของไตหรือทางเดินน้ำดี
โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะ ENT ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง (คอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก) - เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน;
อาการไข้
คำแนะนำในการใช้และปริมาณ
ระบุไว้ในส่วน คำแนะนำในการใช้และปริมาณ โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคข้อมูลจะขึ้นอยู่กับข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีส่วนประกอบเหมือนกับยาทุกประการ โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค(ไดโคลฟีแนค). โปรดใช้ความระมัดระวังและอย่าลืมตรวจสอบข้อมูลในส่วนนี้ คำแนะนำในการใช้และปริมาณในคำแนะนำการใช้ยา โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคโดยตรงจากบรรจุภัณฑ์หรือจากเภสัชกรในร้านขายยา
เพิ่มเติม...ปิด
เม็ดเคลือบลำไส้ ยาหยอดตา, สารละลาย; แท็บเล็ตที่ทนต่อระบบทางเดินอาหาร เจล; ยาเหน็บทางทวารหนัก; โซลูชั่นสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ; หยดสารละลาย; สเปรย์สำหรับใช้ภายนอก เหน็บ; แท็บเล็ต, การเปิดตัวล่าช้า; ยาเม็ดเคลือบฟิล์มแบบขยายออก ระบบการรักษาทางผิวหนัง
เม็ดเคลือบฟิล์ม ยาหยอดตา; เจลสำหรับใช้ภายนอก ครีมสำหรับใช้ภายนอก แท็บเล็ตที่มีการปลดปล่อยสารขยาย, เคลือบลำไส้; ยาเม็ดเคลือบฟิล์มแบบขยายออก
ยาเม็ด; ระบบไอออนโตฟอเรติกผ่านผิวหนัง แพทช์ผิวหนัง
การฉีด; เหน็บ
ดราจี; แท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์นาน
โซลูชั่นสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ
เม็ดเคลือบฟิล์ม แคปซูลที่ได้รับการดัดแปลง ยาเม็ด
แคปซูลชะลอ
เม็ดเคลือบน้ำตาล
ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับ การกลืนกิน
ภายนอกในรูปแบบการทาบนผิวหนัง
ผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 15 ปี: ใช้แผ่นแปะผิวหนัง Voltaren ® บนผิวหนังบริเวณที่เจ็บปวดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง อนุญาตให้ใช้เพียง 1 แผ่นต่อวันเท่านั้น
แผ่นแปะผิวหนัง Voltaren ® 30 มก./วัน (140 ซม.2) มีไว้สำหรับติดบริเวณที่เจ็บปวดขนาดใหญ่
ในการรักษาอาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน แผ่นแปะผิวหนัง Voltaren ® จะใช้ไม่เกิน 14 วัน และเมื่อรักษาโรคของกล้ามเนื้อและข้อต่อ - ไม่เกิน 21 วัน เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำพิเศษจากแพทย์
ผู้สูงอายุ.
ข้างใน,โดยไม่ต้องเคี้ยวโดยให้น้ำในปริมาณที่เพียงพอ
ผู้ใหญ่จะได้รับยาเริ่มต้นรายวันที่ 100-150 มก. ปริมาณรายวันมักจะแบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ
สำหรับเด็ก ให้ใช้ยาในขนาดรายวัน 1-2 มก./กก. โดสนี้แบ่งเป็น 2-3 โดส ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ เมื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชน สามารถเพิ่มขนาดยารายวันเป็น 3 มก./กก. ซึ่งเป็นปริมาณสูงสุดรายวัน
ภายนอกในรูปแบบการทาบนผิวหนัง
ผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 15 ปี: ใช้แผ่นแปะผิวหนัง Diclofenacโพแทสเซียม ® บนผิวหนังบริเวณที่เจ็บปวดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง อนุญาตให้ใช้เพียง 1 แผ่นต่อวันเท่านั้น
แผ่นแปะผิวหนัง Diclofenacโพแทสเซียม ® 30 มก./วัน (140 ซม.2) มีไว้สำหรับติดบริเวณที่เจ็บปวดขนาดใหญ่
ในการรักษาอาการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนแผ่นแปะ Diclofenac Potassium ®ทางผิวหนังจะใช้เป็นเวลาไม่เกิน 14 วันและเมื่อรักษาโรคของกล้ามเนื้อและข้อต่อ - ไม่เกิน 21 วันเว้นแต่จะมีคำแนะนำพิเศษจากแพทย์
หากไม่มีการปรับปรุงหลังจาก 7 วัน และหากสุขภาพของคุณแย่ลงควรปรึกษาแพทย์
ผู้สูงอายุ.คล้ายกับวิธีการบริหารและขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่
ข้างในมี 1 เม็ด. (50 มก.) ก่อนอาหาร เริ่มตั้งแต่ 100-150 มก./วัน (รับประทาน 2-3 ครั้ง) หากใช้เป็นเวลานานหรือมีอาการไม่รุนแรง - 50-100 มก./วัน ยาเม็ดชะลอความเร็ว (100 มก.) - 1 ครั้งต่อวัน
IM ช้าๆ 75 มก. (3 มล.) 1 ครั้งต่อวัน
ตามความจริง 1 ซุป ต่อวันก่อนนอนโดยฉีดเข้าลึกถึงทวารหนัก
รับประทาน (โดยไม่เคี้ยว ระหว่างหรือหลังอาหาร) รับประทานทางทวารหนัก; ผู้ใหญ่ (ตาราง) - 100-150 มก. (ขนาดเริ่มต้น) ต่อวันใน 2-3 ปริมาณ ปริมาณการบำรุงรักษา - 1 เม็ด ล่าช้าต่อวัน
สำหรับประจำเดือน - 50-150 มก. ต่อวัน เหน็บ: ปริมาณรายวันเริ่มต้น - 100-150 มก. (1 มื้อ 2-3 ครั้งต่อวัน); ปริมาณการบำรุงรักษา - 100 มก. ต่อวัน (1 มื้อวันละ 2 ครั้ง)
สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง - 1 หลอด 1-2 ครั้งต่อวัน IM
สารละลายสำหรับการฉีด: i/mหรือ IV, หยดในรูปแบบของการแช่. มีการบริหารงานไม่เกิน 2 วัน หากจำเป็นต้องยืดเวลาการรักษาผู้ป่วยจะได้รับยาในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาเหน็บ
การฉีดเข้ากล้าม:สำหรับอาการปวดเฉียบพลัน - 75 มก. ต่อวัน หากจำเป็น (อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีหรือไต) ปริมาณรายวันสามารถเพิ่มเป็น 150 มก. (1 หลอด 2 ครั้งต่อวัน)
การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ:ยาจะถูกฉีดแบบหยด ทันทีก่อนการบริหารควรเจือจางเนื้อหาของ 1 หลอด (75 มก.) ในสารละลาย NaCl 0.9% 0.9% หรือสารละลายเดกซ์โทรส 5% 100-500 มล. (หลังจากเติมสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตลงในสารละลายแช่ - 0.5 มล. 8.4% หรือ 1 มล. 4 สารละลาย .2%) สารละลายที่เตรียมไว้สำหรับการแช่ควรมีความโปร่งใส
ในการรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดที่มีความรุนแรงปานกลางและรุนแรงให้ยาในขนาด 75 มก. เป็นเวลา 30-120 นาที หากจำเป็น สามารถให้ยาอีกครั้งได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ขนาดยาไม่ควรเกิน 150 มก. ในระยะเวลา 24 ชั่วโมง
เพื่อป้องกันอาการปวดหลังการผ่าตัด การฉีดยาจะดำเนินการในขนาด "ช็อต" - 25-50 มก. เป็นเวลา 15-60 นาที ต่อจากนั้น ให้ฉีดต่อในอัตรา 5 มก./ชม. จนกว่าจะถึงขนาดยาสูงสุดต่อวันที่ 150 มก.
แท็บเล็ตที่วางจำหน่ายเพิ่มเติม: ข้างในโดยไม่ต้องเคี้ยวน้ำปริมาณเล็กน้อย มักในระหว่างหรือหลังมื้ออาหาร กำหนด 1 เม็ด (ยาเม็ดขยายเวลา 100 มก.) 1 ครั้งต่อวัน; หากจำเป็น ปริมาณรายวันจะเพิ่มขึ้นเป็น 150 มก. โดยสั่งเพิ่มเติม 1 เม็ดปกติที่มีไดโคลฟีแนค 50 มก.
ข้างในควรกลืนแคปซูลด้วยน้ำทั้งหมดตอนท้ายหรือหลังอาหาร โดยปกติในตอนเช้า มีการกำหนดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค ผู้ใหญ่มักจะกำหนด 1 แคป 75 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 150 มก.
ยาเม็ด: ข้างในโดยไม่ต้องเคี้ยวระหว่างหรือหลังอาหาร - 50 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 150 มก.
แคปซูลชะลอ: ผู้ใหญ่ ข้างในโดยไม่ต้องเคี้ยว โดยให้น้ำเยอะๆ 100 มก./วัน หากจำเป็น มากถึง 200-300 มก./วัน
เหน็บ: ผู้ใหญ่ ทางตรง- 1 ซุป ก่อนนอน.
ข้างใน,ก่อนมื้ออาหาร (เพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงสุด) ให้ล้างด้วยน้ำสะอาดโดยไม่ต้องเคี้ยว
ยาเม็ดเคลือบน้ำตาล 12.5 มก
ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 14 ปี: ขนาดเริ่มต้น - 2 เม็ด หากจำเป็น - 1-2 เม็ด ทุก 4-6 ชั่วโมง
ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 6 เม็ด ต่อวัน (75 มก.)
โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ควรรับประทานยาไม่เกิน 3 วันเพื่อลดอุณหภูมิของร่างกายและไม่เกิน 5 วันเพื่อรักษาอาการปวด หากอุณหภูมิไม่ลดลงภายในระยะเวลาที่กำหนดและยังมีอาการปวดอยู่ ควรปรึกษาแพทย์ทันที!
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 50 มก
ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่: 100-150 มก. ใน 2-3 ปริมาณ; สูงสุด - 200 มก. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 15 ปี ปริมาณรายวันคือ 100 มก. ใน 2-3 ครั้ง
สำหรับผู้สูงอายุ (โดยเฉพาะผู้ที่อ่อนแอและอ่อนแอ) แนะนำให้ใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ
ข้างใน.
ควรกำหนดยา Voltaren ® Rapid เป็นรายบุคคล ในขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำในระยะเวลาที่สั้นที่สุด
เม็ดเคลือบฟิล์มควรกลืนทั้งตัวโดยไม่ต้องเคี้ยวพร้อมของเหลว โดยควรรับประทานก่อนมื้ออาหาร
ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับการบริหารช่องปากควรรับประทานก่อนมื้ออาหาร
เนื้อหาของซองควรละลายโดยคนในแก้วน้ำ (นิ่ง) สารละลายอาจมีเมฆมากเล็กน้อย แต่ไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยา
สำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาเริ่มต้นที่แนะนำคือ 100-150 มก./วัน ในกรณีที่อาการมีความรุนแรงปานกลาง โดยปกติจะใช้ขนาด 75-100 มก. ต่อวันสำหรับยาเม็ดเคลือบฟิล์ม หรือ 50-100 มก. ในรูปแบบผงเพื่อเตรียมสารละลายในช่องปาก ขนาดยารายวันควรแบ่งออกเป็น 2-3 ขนาดสำหรับยาเม็ดเคลือบฟิล์ม และแบ่งเป็น 3 ขนาดสำหรับยาผงสำหรับเตรียมสารละลาย ปริมาณยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 150 มก./วัน
มีประจำเดือนเบื้องต้นควรเลือกขนาดยารายวันสำหรับยา Voltaren ® Rapid ทุกรูปแบบเป็นรายบุคคล โดยปกติจะเป็น 50-150 มก. ขนาดเริ่มต้น - 50-100 มก.; หากจำเป็นภายในไม่กี่ รอบประจำเดือนสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 200 มก./วัน ควรเริ่มยาเมื่อมีอาการแรกปรากฏขึ้น การรักษาสามารถดำเนินต่อไปได้หลายวันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอาการทางคลินิก
ในระหว่างการโจมตีไมเกรนขนาดยาเริ่มต้นสำหรับ Voltaren ® Rapid ทุกรูปแบบคือ 50 มก. ควรรับประทานยาเมื่อมีอาการแรกของการโจมตีที่ใกล้เข้ามา ในกรณีที่ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาครั้งแรก สามารถให้ยาซ้ำในขนาด 50 มก. ได้ ในอนาคต ทุก 4-6 ชั่วโมง สามารถรับประทาน Voltaren ® Rapid เพิ่มเติมในขนาด 50 มก. ขนาดยารวมไม่ควรเกิน 200 มก./วัน (ไม่เกิน 2 วัน) ประสิทธิผลของ Voltaren ® Rapid ในการรักษาอาการไมเกรนในเด็กและวัยรุ่นยังไม่ได้รับการยอมรับ
เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 14 ปีกำหนดยาในขนาดรายวัน 75-100 มก. สำหรับยาเม็ดเคลือบฟิล์มหรือ 50-100 มก. ของยาในรูปแบบผงเพื่อเตรียมสารละลายสำหรับบริหารช่องปาก (ในอัตรา 0.5-2 มก. / กก. ต่อวัน สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ปริมาณรายวันอาจเพิ่มขึ้นเป็นสูงสุด 3 มก./กก.)
ขนาดยารายวันควรแบ่งออกเป็น 2-3 ขนาดสำหรับยาเม็ดเคลือบฟิล์ม และแบ่งเป็น 3 ขนาดสำหรับยาผงสำหรับเตรียมสารละลาย ปริมาณยาสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 150 มก./วัน
ไม่ควรใช้ยา Voltaren ® Rapid ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปี หากจำเป็นต้องรักษาผู้ป่วยประเภทนี้ สามารถกำหนดยา Voltaren ® ในยาเหน็บขนาด 12.5 หรือ 25 มก.
ข้อห้าม
ระบุไว้ในส่วน ข้อห้าม โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคข้อมูลจะขึ้นอยู่กับข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีส่วนประกอบเหมือนกับยาทุกประการ โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค(ไดโคลฟีแนค). โปรดใช้ความระมัดระวังและอย่าลืมตรวจสอบข้อมูลในส่วนนี้ ข้อห้ามในคำแนะนำการใช้ยา โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคโดยตรงจากบรรจุภัณฑ์หรือจากเภสัชกรในร้านขายยา
เพิ่มเติม...ปิด
ดราจี; แท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์นาน
เม็ดเคลือบฟิล์ม แคปซูลที่ได้รับการดัดแปลง ยาเม็ด
เม็ดเคลือบน้ำตาล
ภูมิไวเกิน, แผลกัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหาร (ในระยะเฉียบพลัน), โรคหอบหืดในหลอดลม (ประวัติการโจมตี), ลมพิษและโรคจมูกอักเสบ (เกี่ยวข้องกับการรับประทาน NSAIDs), ความผิดปกติของเม็ดเลือด, วัยเด็ก
ภูมิไวเกินรวมถึง ประวัติ, แผลในกระเพาะอาหาร, การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 1)
ภูมิไวเกินต่อ diclofenac; การรวมกันของโรคหอบหืดในหลอดลมที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์, polyposis กำเริบของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและ NSAIDs อื่น ๆ (รวมถึงประวัติ)
การเปลี่ยนแปลงการกัดกร่อนและเป็นแผลในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, เลือดออกในทางเดินอาหารที่ใช้งาน;
โรคลำไส้อักเสบในระยะเฉียบพลัน (ลำไส้ใหญ่อักเสบไม่เชิญชม - UC, โรค Crohn);
เลือดออกในสมองหรือมีเลือดออกและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ
ตับวายอย่างรุนแรงหรือโรคตับที่ใช้งานอยู่
ภาวะไตวายรุนแรง (creatinine Cl น้อยกว่า 30 มล./นาที) รวม ยืนยันภาวะโพแทสเซียมสูง, โรคไตแบบก้าวหน้า;
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย
การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดไขกระดูก
ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ช่วงเวลา ให้นมบุตร;
อายุของเด็ก (สูงสุด 18 ปี)
อย่างระมัดระวัง: IHD, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะไขมันผิดปกติ/ไขมันในเลือดสูง, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, การสูบบุหรี่, creatinine Cl น้อยกว่า 60 มล./นาที; ข้อมูลรำลึกถึงการพัฒนาของแผลที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร, การปรากฏตัวของการติดเชื้อ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร,วัยชรา, การใช้ NSAIDs ในระยะยาว, การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้ง, โรคทางร่างกายที่รุนแรง, porphyria ที่เหนี่ยวนำไม่ได้, โรคลมบ้าหมู, โรคประสาทอักเสบ, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ, ปริมาณเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (รวมถึงหลังการผ่าตัดใหญ่), ผู้ป่วยสูงอายุ (กำหนดในปริมาณที่ต่ำกว่า ) (รวมถึงผู้ที่ได้รับยาขับปัสสาวะ, ผู้ป่วยที่อ่อนแอและผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวต่ำ), I-II ไตรมาสของการตั้งครรภ์; การบำบัดร่วมกับยาต่อไปนี้: ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น warfarin), ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก, clopidogrel), คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก (เช่น เพรดนิโซโลน), สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร (เช่น citalopram, fluoxetine, paroxetine, เซอร์ทราลีน)
ยาเม็ดเคลือบน้ำตาล 12.5 มก
ภูมิไวเกินต่อ diclofenac และส่วนประกอบอื่น ๆ ที่รวมอยู่ในยา
ประวัติการโจมตีของโรคหอบหืดลมพิษหรือโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเพื่อตอบสนองต่อการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAID อื่น ๆ (เช่นไอบูโพรเฟน)
ระยะเวลาหลังการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
แผลในกระเพาะอาหาร, โรคลำไส้อักเสบในระยะเฉียบพลัน (โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโครห์น), เลือดออกเป็นแผลหรือการเจาะ;
ไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
ตับ, ไตอย่างรุนแรง (Cl creatinine<30 мл/мин) или сердечная недостаточность;
โรคไตก้าวหน้า
ยืนยันภาวะโพแทสเซียมสูง;
ความผิดปกติของเม็ดเลือด
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดต่างๆ
ความเสียหายของไขกระดูก
เด็กอายุไม่เกิน 14 ปี
อย่างระมัดระวัง:
โรคหลอดเลือดสมอง
ภาวะไขมันผิดปกติ/ไขมันในเลือดสูง;
โรคเบาหวาน;
โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
ครีเอตินีน Cl<60 мл/мин;
ข้อมูลความทรงจำเกี่ยวกับการพัฒนาแผลที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร
วัยสูงอายุ;
การใช้ NSAID ในระยะยาว
การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ
โรคทางร่างกายที่รุนแรง
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 50 มก
ภูมิไวเกินต่อ NSAIDs (รวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิก), โรคหอบหืด "แอสไพริน";
แผลกัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหาร (ในระยะเฉียบพลัน);
มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร
ความผิดปกติของเม็ดเลือด
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดต่างๆ (รวมถึงฮีโมฟีเลีย);
การตั้งครรภ์;
ระยะเวลาให้นมบุตร;
อายุของเด็ก (สูงสุด 15 ปี)
อย่างระมัดระวัง:
ประวัติความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรง
porphyria ตับ;
โรคหอบหืดหลอดลม;
ความดันโลหิตสูง;
หัวใจล้มเหลว;
อาการบวมน้ำ;
โรคที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหารโดยไม่มีอาการกำเริบ
พิษสุราเรื้อรัง;
โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ;
โรคเบาหวาน;
ช่วงหลังผ่าตัด
อายุสูงอายุ
ผลข้างเคียง
ระบุไว้ในส่วน ผลข้างเคียง โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคข้อมูลจะขึ้นอยู่กับข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีส่วนประกอบเหมือนกับยาทุกประการ โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค(ไดโคลฟีแนค). โปรดใช้ความระมัดระวังและอย่าลืมตรวจสอบข้อมูลในส่วนนี้ ผลข้างเคียงในคำแนะนำการใช้ยา โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคโดยตรงจากบรรจุภัณฑ์หรือจากเภสัชกรในร้านขายยา
เพิ่มเติม...ปิด
เม็ดเคลือบฟิล์ม การฉีด; เหน็บ; ยาเม็ดเคลือบฟิล์มแบบขยายออก
ดราจี; แท็บเล็ตที่ออกฤทธิ์นาน
เม็ดเคลือบฟิล์ม แคปซูลที่ได้รับการดัดแปลง ยาเม็ด
เม็ดเคลือบน้ำตาล
ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, หงุดหงิด, อ่อนแอ, ความผิดปกติของการนอนหลับ, การรบกวนทางประสาทสัมผัสและการมองเห็น, หูอื้อ, ชัก; คลื่นไส้, อาการเบื่ออาหาร, gastralgia, ท้องอืด, ท้องผูก, ท้องร่วง, แผลกัดกร่อนและแผลของเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร (บางครั้งมีเลือดออกและการเจาะ), อาการลำไส้ใหญ่บวมไม่เฉพาะเจาะจง, อาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล; ปัสสาวะ, โปรตีนในปัสสาวะ, โรคไต, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, เนื้อร้าย papillary, เพิ่มขึ้นชั่วคราวในกิจกรรมของ transaminases ตับในเลือด, โรคตับอักเสบ; เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง (hemolytic หรือ aplastic), agranulocytosis; ผื่นที่ผิวหนัง, แดง, คัน, ลมพิษ
ปวดบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร, เรอ, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะเล็กน้อย, ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนัง; เมื่อใช้ยาเหน็บ - รู้สึกแสบร้อนในทวารหนักและเบ่ง
บ่อยครั้ง - 1-10%; บางครั้ง - 0.1-1%; ไม่ค่อย - 0.01-0.1%; น้อยมาก - น้อยกว่า 0.01% รวมถึงกรณีที่แยกได้
จากระบบย่อยอาหาร:บ่อยครั้ง - ปวดท้อง, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, อาการเบื่ออาหาร, กิจกรรมอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น; ไม่ค่อยมี - โรคกระเพาะ, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร (อาเจียนเป็นเลือด, melena, ท้องเสียผสมกับเลือด), แผลในทางเดินอาหาร (มีหรือไม่มีเลือดออกหรือทะลุ), ตับอักเสบ, ดีซ่าน, การทำงานของตับบกพร่อง; น้อยมาก - เปื่อย, glossitis, เยื่อเมือกแห้ง (รวมถึงปาก), ความเสียหายต่อหลอดอาหาร, การตีบของลำไส้คล้ายไดอะแฟรม (อาการลำไส้ใหญ่บวมที่ไม่เฉพาะเจาะจง, อาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคโครห์น), อาการท้องผูก, ตับอ่อนอักเสบ, ไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน
จากระบบประสาท:บ่อยครั้ง - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ; ไม่ค่อยมี - อาการง่วงนอน; น้อยมาก - การรบกวนทางประสาทสัมผัสรวมถึง อาชา, ความผิดปกติของหน่วยความจำ, อาการสั่น, ชัก, ความวิตกกังวล, ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ, อาการเวียนศีรษะ, ซึมเศร้า, นอนไม่หลับ, ฝันร้าย, หงุดหงิด, กระวนกระวายใจ, ความผิดปกติทางจิต
จากความรู้สึก:บ่อยครั้ง - เวียนศีรษะ; น้อยมาก - ความบกพร่องทางสายตา (การมองเห็นไม่ชัด, ซ้อน), ความบกพร่องทางการได้ยิน, หูอื้อ, การรับรู้รสชาติบกพร่อง
จากระบบทางเดินปัสสาวะ:น้อยมาก - ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ปัสสาวะ, โปรตีนในปัสสาวะ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, โรคไต, เนื้อร้าย papillary, อาการบวมน้ำ
น้อยมาก - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, eosinophilia, โรคโลหิตจาง hemolytic และ aplastic, agranulocytosis
ปฏิกิริยาการแพ้:ปฏิกิริยาภูมิแพ้ / แอนาฟิแล็คทอยด์ รวมถึงความดันโลหิตและการช็อกลดลงอย่างเห็นได้ชัด น้อยมาก - angioedema (รวมถึงใบหน้า) ยานี้ประกอบด้วย methyl parahydroxybenzoate และ propyl parahydroxybenzoate ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
น้อยมาก - ใจสั่น, หัวใจเต้นเร็ว, ผิดปกติ, อาการเจ็บหน้าอก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, vasculitis, หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย
ไม่ค่อยมี - ไอ, โรคหอบหืด (รวมถึงหายใจถี่); น้อยมาก - โรคปอดอักเสบ, อาการบวมน้ำที่กล่องเสียง
จากผิวหนัง:บ่อยครั้ง - ผื่นที่ผิวหนัง; ไม่ค่อยมี - ลมพิษ; น้อยมาก - ผื่นพุพอง, กลาก, รวม multiforme และ Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, อาการคัน, ผมร่วง, ความไวแสง, จ้ำ, รวม แพ้.
ยาเม็ดเคลือบน้ำตาล 12.5 มก
บ่อยครั้ง - >1/100; บางครั้ง -<1/100, но >1/1000; นานๆ ครั้ง -<1/1000, но >1/10000; น้อยมาก - ความถี่<1/10000.
จากระบบเลือดและน้ำเหลือง:น้อยมาก - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง (รวมถึงโรคโลหิตจาง hemolytic และ aplastic), agranulocytosis
จากระบบภูมิคุ้มกัน:ไม่ค่อยมี - ภูมิไวเกิน, ปฏิกิริยาภูมิแพ้และภูมิแพ้ (รวมถึงความดันเลือดต่ำและการกระแทกของหลอดเลือดแดง); น้อยมาก - angioedema (รวมถึงอาการบวมที่ใบหน้า)
ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์:น้อยมาก - สูญเสียการปฐมนิเทศ; ภาวะซึมเศร้า; นอนไม่หลับ; ฝันร้าย; ความหงุดหงิด; ความผิดปกติทางจิต
ความผิดปกติของระบบประสาท:บ่อยครั้ง - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ; ไม่ค่อยมี - อาการง่วงนอน; น้อยมาก - อาชา, ความจำเสื่อม, ชัก, ความวิตกกังวล, ตัวสั่น, เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ, ความผิดปกติของรสชาติ, ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง
จากระบบการมองเห็น:น้อยมาก - การรบกวนทางสายตา (ตาพร่ามัว, ซ้อน)
จากอวัยวะ ENT:บ่อยครั้ง - เวียนศีรษะ; น้อยมาก - หูอื้อ, สูญเสียการได้ยิน
จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:น้อยมาก - ใจสั่น, อาการเจ็บหน้าอก, หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความดันโลหิตสูง, vasculitis
จากระบบทางเดินหายใจ:ไม่ค่อยมี - โรคหอบหืดหลอดลม (รวมถึงหายใจลำบาก); น้อยมาก - โรคปอดบวม
จากทางเดินอาหาร:บ่อยครั้ง - คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง, ท้องอืด, เบื่ออาหาร, เพิ่มระดับของตับ transaminases; ไม่ค่อยมี - โรคกระเพาะ, เลือดออกในทางเดินอาหาร, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ท้องร่วง, melena ด้วยเลือด, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (มีหรือไม่มีเลือดออกหรือการเจาะ), ตับอักเสบ, ดีซ่าน; น้อยมาก - อาการลำไส้ใหญ่บวม (รวมถึงเลือด, การกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคของ Crohn), อาการท้องผูก, เปื่อย, glossitis, พยาธิสภาพของหลอดอาหาร, การตีบตันของการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรม, ตับอ่อนอักเสบ, ไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน
สำหรับผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:บ่อยครั้ง - ผื่น; ไม่ค่อยมี - ลมพิษ; น้อยมาก - ผื่นพุพอง, กลาก, เกิดผื่นแดง multiforme, สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม, กลุ่มอาการไลล์ (พิษเฉียบพลันของผิวหนังชั้นนอก), เกิดผื่นแดง (ผิวหนังอักเสบ exfoliative), ผมร่วง, ปฏิกิริยาไวแสง - จ้ำรวมถึงจ้ำแพ้
จากไตและทางเดินปัสสาวะ:น้อยมาก - ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, โรคไต, เนื้อร้าย papillary
การละเมิดทั่วไป:ไม่ค่อยมีอาการบวม
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 50 มก
อาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง - >1/100; บางครั้ง -<1/100->1/1000; นานๆ ครั้ง -<1/1000.
จากทางเดินอาหาร:บ่อยครั้ง - NSAID gastropathy (ปวดท้องและไม่สบายในบริเวณส่วนบน, คลื่นไส้, ความรู้สึกอิ่มท้อง, เรอ, อิจฉาริษยา, ท้องร่วง, ปวดท้อง, ท้องอืด), แผลกัดกร่อนและเป็นแผลของระบบทางเดินอาหาร; การเจาะผนังลำไส้ มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร ปากแห้ง; ท้องผูก; ตับอ่อนอักเสบ; โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ บางครั้ง - อาเจียน; ความอยากอาหารลดลงหรืออาการเบื่ออาหาร เปื่อย, glossitis
จากระบบประสาท:บ่อยครั้ง - ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ; บางครั้ง - การชัก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ, การสูญเสียความทรงจำ, ภาวะซึมเศร้า, ปฏิกิริยาทางจิต, polyneuropathy อุปกรณ์ต่อพ่วง (สะกดจิต, แรงสั่นสะเทือน, ความเจ็บปวดหรือความอ่อนแอในกล้ามเนื้อของแขนและขา), อาการง่วงนอน, หงุดหงิด, หงุดหงิด, กลัว, นอนไม่หลับ, อ่อนแอและเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
จากความรู้สึก:บางครั้ง - ความเสียหายที่เป็นพิษต่อเส้นประสาทตา, การมองเห็นลดลง, ซ้อน, scotoma, สูญเสียการได้ยิน, เสียงเรียกเข้าและหูอื้อ
จากผิวหนัง:บ่อยครั้ง - อาการคันที่ผิวหนัง, ผื่นที่ผิวหนัง (ส่วนใหญ่เป็นเม็ดเลือดแดงและลมพิษ), กลาก, ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง; บางครั้ง - ผื่นแดง multiforme exudative รวมทั้ง กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (กลุ่มอาการไลล์), โรคผิวหนังอักเสบจากแสง
จากระบบสืบพันธุ์:บ่อยครั้ง - การกักเก็บของเหลว; บางครั้ง - ประจำเดือน, ปัสสาวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pollakiuria, โปรตีนในปัสสาวะ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, โรคไต, oliguria หรือ anuria, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, อาการบวมน้ำที่อุปกรณ์ต่อพ่วง
จากอวัยวะเม็ดเลือด:บางครั้ง - agranulocytosis, โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคโลหิตจาง aplastic, โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกภายใน, เม็ดเลือดขาว, neutropenia, thrombocytopenia มีหรือไม่มีจ้ำ
จากระบบทางเดินหายใจ:บางครั้ง - หายใจถี่
จากระบบหัวใจและหลอดเลือด:บ่อยครั้ง - ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น; บางครั้ง - เต้นผิดปกติ, ปวดหัวใจ, ความดันโลหิตลดลง; ไม่ค่อยมี - อาการเจ็บหน้าอก, เลือดกำเดาไหล, ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลง
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ:ไม่ค่อยมี - การลดน้ำหนัก
ปฏิกิริยาการแพ้:ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาภูมิแพ้และภูมิแพ้, ช็อกจากภูมิแพ้ (มักพัฒนาอย่างรวดเร็ว), ปฏิกิริยาการแพ้หลอดลม
คนอื่น:ไม่ค่อยมี - การเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ใช้ยาเกินขนาด
ระบุไว้ในส่วน ใช้ยาเกินขนาด โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคข้อมูลจะขึ้นอยู่กับข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีส่วนประกอบเหมือนกับยาทุกประการ โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค(ไดโคลฟีแนค). โปรดใช้ความระมัดระวังและอย่าลืมตรวจสอบข้อมูลในส่วนนี้ ใช้ยาเกินขนาดในคำแนะนำการใช้ยา โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคโดยตรงจากบรรจุภัณฑ์หรือจากเภสัชกรในร้านขายยา
เพิ่มเติม...ปิด
เม็ดเคลือบฟิล์ม แคปซูลที่ได้รับการดัดแปลง ยาเม็ด
อาการ:อาเจียน, คลื่นไส้, ปวดท้อง, มีเลือดออกจากทางเดินอาหาร, ท้องร่วง, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, ปลุกปั่นเพิ่มขึ้น, หายใจเร็วเกินไปพร้อมเพิ่มความหงุดหงิด, ชัก, ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญ - ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ผลกระทบต่อตับ
การรักษา:การล้างกระเพาะอาหาร, ถ่านกัมมันต์, การบำบัดตามอาการที่มุ่งกำจัดความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของไต, การชัก, การระคายเคืองในทางเดินอาหาร, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ การขับปัสสาวะและการฟอกไตแบบบังคับไม่ได้ผล (มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับโปรตีนและการเผาผลาญอาหารอย่างเข้มข้น)
ยาเม็ดเคลือบน้ำตาล 12.5 มก
อาการ:อาการจากระบบทางเดินอาหาร, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, พิษต่อไต (จนถึงภาวะไตวายเฉียบพลัน), เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, หายใจเร็วเกินไป, จิตสำนึกขุ่นมัว; ในเด็ก - การชักของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, มีเลือดออก, การทำงานของตับและไตบกพร่อง
การรักษา:มีอาการและสนับสนุนโดยมุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการ
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 50 มก
อาการ:เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, หายใจถี่, หมดสติ, ในเด็ก - การชักของ myoclonic, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, เลือดออก, การทำงานของตับและไตบกพร่อง
การรักษา:การล้างกระเพาะ, การให้ถ่านกัมมันต์, การบำบัดตามอาการ
การบังคับขับปัสสาวะและการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมไม่ได้ผล
เภสัชพลศาสตร์
ระบุไว้ในส่วน เภสัชพลศาสตร์ โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคข้อมูลจะขึ้นอยู่กับข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีส่วนประกอบเหมือนกับยาทุกประการ โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค(ไดโคลฟีแนค). โปรดใช้ความระมัดระวังและอย่าลืมตรวจสอบข้อมูลในส่วนนี้ เภสัชพลศาสตร์ในคำแนะนำการใช้ยา โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคโดยตรงจากบรรจุภัณฑ์หรือจากเภสัชกรในร้านขายยา
เพิ่มเติม...ปิด
เม็ดเคลือบลำไส้ ยาหยอดตา, สารละลาย; แท็บเล็ตที่ทนต่อระบบทางเดินอาหาร เจล; ยาเหน็บทางทวารหนัก; โซลูชั่นสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ; หยดสารละลาย; สเปรย์สำหรับใช้ภายนอก เหน็บ; แท็บเล็ต, การเปิดตัวล่าช้า; ยาเม็ดเคลือบฟิล์มแบบขยายออก ระบบการรักษาทางผิวหนัง
ยาเม็ด; ระบบไอออนโตฟอเรติกผ่านผิวหนัง แพทช์ผิวหนัง
เม็ดเคลือบฟิล์ม แคปซูลที่ได้รับการดัดแปลง ยาเม็ด
เม็ดเคลือบฟิล์ม เม็ดเคลือบน้ำตาล
Voltaren ® ในรูปแบบของแผ่นแปะผิวหนังเป็นฐานที่มีชั้นกาวที่ใช้ซึ่งมี diclofenac ซึ่งมีคุณสมบัติในการระงับปวดและต้านการอักเสบที่เด่นชัด กลไกการออกฤทธิ์ของไดโคลฟีแนคขึ้นอยู่กับการยับยั้งการสังเคราะห์ PG แผ่นแปะ Voltaren ® มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดบริเวณที่ทา ขจัดความเจ็บปวดและลดอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ
Diclofenac โพแทสเซียม ® ในรูปแบบของแผ่นแปะผิวหนังเป็นฐานที่มีชั้นกาวที่ใช้ซึ่งมี diclofenac ซึ่งมีคุณสมบัติในการระงับปวดและต้านการอักเสบที่เด่นชัด กลไกการออกฤทธิ์ของไดโคลฟีแนคขึ้นอยู่กับการยับยั้งการสังเคราะห์ PG แผ่นแปะ Diclofenac Potassium ® มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดบริเวณที่ทา ขจัดความเจ็บปวดและลดอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ
Diclofenac Sodium เป็น NSAID ที่มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และลดไข้ กลไกหลักของการออกฤทธิ์และผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องคือการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ COX-1 และ COX-2 โดยไม่เลือกปฏิบัติซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการเผาผลาญของกรด arachidonic ลดการสังเคราะห์ PG, prostacyclin และ thromboxane . ระดับ PGs ต่างๆ ในปัสสาวะ เยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร และน้ำไขข้อลดลง
มีประสิทธิภาพสูงสุดในการบรรเทาอาการปวดอักเสบ ในโรคไขข้อผลต้านการอักเสบและยาแก้ปวดของ diclofenac ช่วยลดความรุนแรงของความเจ็บปวดความตึงในตอนเช้าและอาการบวมของข้อต่อได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งช่วยปรับปรุงสถานะการทำงานของข้อต่อ สำหรับการบาดเจ็บในช่วงหลังผ่าตัด diclofenac จะช่วยลดอาการปวดและบวมอักเสบ เช่นเดียวกับ NSAIDs ทั้งหมด diclofenac มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา ไดโคลฟีแนคโซเดียมแทบไม่มีผลกระทบต่อเวลาในการตกเลือด ด้วยการรักษาระยะยาวผลยาแก้ปวดของโซเดียมไดโคลฟีแนคจะไม่ลดลง
โพแทสเซียม Diclofenac ซึ่งมีโพแทสเซียม diclofenac เป็นสารออกฤทธิ์เป็น NSAID ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้ได้ดี เกิดจากการยับยั้งการสังเคราะห์ PG ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของความเจ็บปวด การอักเสบ และไข้ เนื่องจากการยับยั้งการทำงานของ COX-1 และ -2
เนื่องจากโพแทสเซียมไดโคลฟีแนคถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคจึงมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการปวดเฉียบพลันและภาวะการอักเสบ ซึ่งผลเริ่มแรกอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ยาบรรเทาอาการปวดและลดอุณหภูมิภายใน 30 นาทีแรกหลังการให้ยา และผลจะคงอยู่นาน 4-6 ชั่วโมง
ส่งผลให้ความเจ็บปวดลดลง (ขณะพักและเคลื่อนไหว) อาการบวมที่ข้อต่อลดลงและความตึงในตอนเช้าเนื่องจากอาการปวดรูมาติก
เภสัชจลนศาสตร์
ระบุไว้ในส่วน เภสัชจลนศาสตร์ โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคข้อมูลจะขึ้นอยู่กับข้อมูลเกี่ยวกับยาอื่นที่มีส่วนประกอบเหมือนกับยาทุกประการ โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค(ไดโคลฟีแนค). โปรดใช้ความระมัดระวังและอย่าลืมตรวจสอบข้อมูลในส่วนนี้ เภสัชจลนศาสตร์ในคำแนะนำการใช้ยา โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคโดยตรงจากบรรจุภัณฑ์หรือจากเภสัชกรในร้านขายยา
เพิ่มเติม...ปิด
เม็ดเคลือบลำไส้ ยาหยอดตา, สารละลาย; แท็บเล็ตที่ทนต่อระบบทางเดินอาหาร เจล; ยาเหน็บทางทวารหนัก; โซลูชั่นสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ; หยดสารละลาย; สเปรย์สำหรับใช้ภายนอก เหน็บ; แท็บเล็ต, การเปิดตัวล่าช้า; ยาเม็ดเคลือบฟิล์มแบบขยายออก ระบบการรักษาทางผิวหนัง
ยาเม็ด; ระบบไอออนโตฟอเรติกผ่านผิวหนัง แพทช์ผิวหนัง
เม็ดเคลือบฟิล์ม แคปซูลที่ได้รับการดัดแปลง ยาเม็ด
เม็ดเคลือบฟิล์ม เม็ดเคลือบน้ำตาล
ปริมาณของไดโคลฟีแนคที่ดูดซึมอย่างเป็นระบบจากแผ่นแปะ Voltaren ® ตลอด 24 ชั่วโมงจะใกล้เคียงกับปริมาณเมื่อใช้ Voltaren ® Emulgel ® ในปริมาณที่เท่ากัน (เจลสำหรับใช้ภายนอก 1%) ไดโคลฟีแนค 99.7% จับกับโปรตีนในซีรั่ม ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน (99.4%)
การกำจัด
การดูดซึมและการกระจายตัวในร่างกายปริมาณของไดโคลฟีแนคที่ถูกดูดซึมอย่างเป็นระบบจากแผ่นแปะ Diclofenac Potassium ® ตลอด 24 ชั่วโมงนั้นใกล้เคียงกับปริมาณที่ได้รับด้วยปริมาณ Diclofenac Potassium ® Emulgel ® ที่เท่ากัน (เจลเฉพาะที่ 1%) ไดโคลฟีแนค 99.7% จับกับโปรตีนในซีรั่ม ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน (99.4%)
การกำจัดการกวาดล้าง diclofenac จากพลาสมาทั้งหมดของระบบคือ (263 ± 56) มล. / นาที
T1/2 สุดท้ายในพลาสมาในเลือดคือ 1-2 ชั่วโมง สารเมตาบอไลต์ 4 ชนิดซึ่งรวมถึงสารออกฤทธิ์ 2 ชนิดก็มี T1/2 สั้นเช่นกัน - 1-3 ชั่วโมง สารเมตาโบไลต์ 1 ชนิด - 3"-hydroxy-4"-methoxydiclofenac - มี อย่างไรก็ตามครึ่งชีวิตอีกต่อไปจะไม่ทำงาน Diclofenac และสารเมตาบอไลท์ของมันจะถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก
ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตจะไม่เกิดการสะสมของ diclofenac และสารเมตาบอไลต์ของมัน ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย จลนพลศาสตร์และเมแทบอลิซึมของไดโคลฟีแนคจะเป็นไปตามรูปแบบเดียวกันกับในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคตับ การศึกษาพรีคลินิกแสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยในการใช้ยา
การดูดซึมทำได้รวดเร็วและสมบูรณ์ Diclofenac มีอยู่ในแคปซูลโพแทสเซียม Diclofenac ในรูปแบบของเม็ดลำไส้และเม็ดที่มีการปลดปล่อยออกมาดังนั้นแคปซูล Naklofen Duo จึงมีผลอย่างรวดเร็วและยาวนาน
Cmax ในพลาสมาจะสังเกตได้ 30-60 นาทีหลังการให้ยา ความเข้มข้นในการรักษาจะคงอยู่นานเป็นสองเท่าเมื่อใช้ยาเม็ดเคลือบฟิล์มลำไส้ ความเข้มข้นของพลาสมาจะขึ้นอยู่กับปริมาณที่ได้รับเป็นเส้นตรง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของ diclofenac หลังจากให้ยาซ้ำแล้วซ้ำอีก ไม่สะสมหากสังเกตช่วงเวลาที่แนะนำระหว่างขนาดยา การดูดซึม - 50% การจับกับโปรตีนในพลาสมามีมากกว่า 99% (ส่วนใหญ่จับกับอัลบูมิน) แทรกซึมเข้าไปในของเหลวไขข้อ; Cmax ในน้ำไขข้อจะสังเกตได้ช้ากว่าในพลาสมา 2-4 ชั่วโมง Diclofenac ถูกขับออกจากของเหลวในไขข้อช้ากว่าจากพลาสมา
การเผาผลาญอาหาร: 50% ของสารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในช่วงแรกผ่านตับ การเผาผลาญเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากไฮดรอกซิเลชันและการผันคำกริยากับกรดกลูโคโรนิกหลายครั้งหรือเดี่ยว ระบบเอนไซม์ P450CYP2C9 มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของยา กิจกรรมทางเภสัชวิทยาของสารเมตาบอไลต์ต่ำกว่าของไดโคลฟีแนค
Systemic Cl คือ 260 มล./นาที ปริมาตรการกระจายคือ 550 มล./กก. T1/2 จากพลาสมา - 2 ชั่วโมง ประมาณ 70% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางไตในรูปของสารที่ไม่ใช้งานทางเภสัชวิทยา น้อยกว่า 1% - ไม่เปลี่ยนแปลงปริมาณที่เหลือ - ในรูปของสารที่มีน้ำดี
ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 10 มล. / นาที) การขับถ่ายของสารเมตาโบไลต์ในน้ำดีจะเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชยเช่นเดียวกับผู้ป่วยสูงอายุพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ diclofenac จะไม่เปลี่ยนแปลง Diclofenac ผ่านเข้าสู่เต้านม
เมื่อรับประทาน จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร โดยมีค่า C max สูงถึง 40 นาทีหลังการให้ยา และมีค่าเท่ากับ 1.3 mcg/ml ความเข้มข้นของพลาสมาจะขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่ให้ยาเป็นเส้นตรง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์เนื่องจากการให้ยาซ้ำ T1/2 จากพลาสมาคือ 1-2 ชั่วโมง หากสังเกตช่วงเวลาระหว่างขนาดยายาจะไม่สะสม
กระจายอย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย แทรกซึมเข้าไปในของเหลวไขข้อ ในกรณีนี้ Cmax ในน้ำไขข้อจะสังเกตได้ช้ากว่าในพลาสมา 2-4 ชั่วโมง T1/2 จากน้ำไขข้อคือ 3-6 ชั่วโมง และความเข้มข้นของมันในน้ำไขข้อ 4-6 ชั่วโมงหลังการให้ยายังคงสูงกว่าในพลาสมาอีก 12 ชั่วโมง
การจับกับโปรตีนในพลาสมามีประมาณ 99% และส่วนใหญ่จับกับอัลบูมิน
เผาผลาญในตับ 50% ของสารออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในช่วง "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับ การเผาผลาญเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากไฮดรอกซิเลชันและการผันคำกริยาหลายครั้งหรือเดี่ยว ระบบเอนไซม์ P450 CYP2C9 มีส่วนร่วมในการเผาผลาญของยา กิจกรรมทางเภสัชวิทยาของสารเมตาบอไลต์ต่ำกว่าโพแทสเซียมไดโคลฟีแนค
กลุ่มเภสัชวิทยา โพแทสเซียม Diclofenac โปรดใช้ความระมัดระวังและอย่าลืมตรวจสอบข้อมูลในส่วนนี้ ปฏิสัมพันธ์ในคำแนะนำการใช้ยา โพแทสเซียมไดโคลฟีแนคโดยตรงจากบรรจุภัณฑ์หรือจากเภสัชกรในร้านขายยา
เพิ่มเติม...ปิด
เม็ดเคลือบลำไส้ ยาหยอดตา, สารละลาย; แท็บเล็ตที่ทนต่อระบบทางเดินอาหาร เจล; ยาเหน็บทางทวารหนัก; โซลูชั่นสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ; หยดสารละลาย; สเปรย์สำหรับใช้ภายนอก เหน็บ; แท็บเล็ต, การเปิดตัวล่าช้า; ยาเม็ดเคลือบฟิล์มแบบขยายออก ระบบการรักษาทางผิวหนัง
ยาเม็ด; ระบบไอออนโตฟอเรติกผ่านผิวหนัง แพทช์ผิวหนัง
เม็ดเคลือบฟิล์ม แคปซูลที่ได้รับการดัดแปลง ยาเม็ด
เม็ดเคลือบฟิล์ม เม็ดเคลือบน้ำตาล
แผ่นแปะ Voltaren ® อาจเพิ่มผลของยาที่ทำให้เกิดความไวแสง
Diclofenac Potassium ® Patch อาจเพิ่มผลของยาที่ทำให้เกิดความไวแสง
ปฏิสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับยาอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการอธิบาย
เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของดิจอกซิน, methotrexate, ลิเธียมและไซโคลสปอริน ลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้น กับพื้นหลังของสารกันเลือดแข็ง, ยาต้านเกล็ดเลือดและยาละลายลิ่มเลือด (alteplase, streptokinase, urokinase) ความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น (โดยปกติจะเป็นระบบทางเดินอาหาร)
ลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิตและยาสะกดจิต เพิ่มโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงของ NSAIDs และ corticosteroids อื่น ๆ (เลือดออกจากทางเดินอาหาร), ความเป็นพิษของ methotrexate และความเป็นพิษต่อไตของ cyclosporine
กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยลดความเข้มข้นของไดโคลฟีแนคในเลือด การใช้ร่วมกับพาราเซตามอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตของไดโคลฟีแนค
ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาล - อาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูง ด้วยการใช้ยาร่วมกันนี้ จำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
การเตรียมไซโคลสปอรินและทองคำจะเพิ่มผลของไดโคลฟีแนคต่อการสังเคราะห์ PG ในไตซึ่งแสดงออกโดยพิษต่อไตที่เพิ่มขึ้น
สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรรจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร
ยาที่ทำให้เกิดความไวแสงจะเพิ่มผลไวของไดโคลฟีแนคต่อการฉายรังสี UV
ยาที่ป้องกันการหลั่งของท่อจะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของไดโคลฟีแนคซึ่งจะช่วยเพิ่มความเป็นพิษ
ยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่มควิโนโลน - ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชัก
ยาเม็ดเคลือบน้ำตาล 12.5 มก
ลิเธียม, ดิจอกซิน:ด้วยการใช้โพแทสเซียม diclofenac พร้อมกันอาจทำให้ความเข้มข้นของลิเธียมหรือดิจอกซินในเลือดเพิ่มขึ้น
ยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิต:โพแทสเซียม diclofenac เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ เมื่อรับประทานพร้อมกับยาขับปัสสาวะหรือยาลดความดันโลหิต (เช่น beta-blockers, ACE inhibitors) สามารถลดความรุนแรงของฤทธิ์ลดความดันโลหิตได้ การใช้ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียมร่วมกันอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น
NSAIDs และคอร์ติโคสเตียรอยด์:การใช้โพแทสเซียม diclofenac และ NSAIDs หรือ corticosteroids อื่น ๆ พร้อมกันอาจเพิ่มอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหาร
สารกันเลือดแข็งและสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด:ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งเนื่องจากความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานโพแทสเซียม diclofenac ร่วมกับยาเหล่านี้
ยาต้านเบาหวาน:การศึกษาทางคลินิกพบว่าสามารถใช้ diclofenac และยาต้านเบาหวานในช่องปากพร้อมกันได้ในขณะที่ประสิทธิภาพของยาหลังไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีของการพัฒนาทั้งภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาต้านเบาหวานระหว่างการใช้โพแทสเซียมไดโคลฟีแนค
เมโธเทรกเซท:ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งยา NSAIDs น้อยกว่า 24 ชั่วโมงก่อนหรือหลังรับประทาน methotrexate เนื่องจาก ในกรณีเช่นนี้ความเข้มข้นของ methotrexate ในเลือดอาจเพิ่มขึ้นและผลพิษอาจเพิ่มขึ้น
ไซโคลสปอริน:ผลของ NSAIDs ต่อการสังเคราะห์ PG ในไตอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ cyclosporine
สารต้านแบคทีเรีย อนุพันธ์ของควิโนโลน:มีรายงานแยกเฉพาะเกี่ยวกับการพัฒนาอาการชักในผู้ป่วยที่ได้รับอนุพันธ์ของ quinolone และ NSAIDs พร้อมกัน
ยาลดกรด (เช่นอลูมิเนียมและแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์):อาจชะลอการดูดซึมโพแทสเซียม diclofenac แต่ไม่ส่งผลต่อปริมาณยาที่ดูดซึมทั้งหมด
สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร:การบำบัดร่วมกับสารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร (เช่น citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) จะมาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
ปฏิกิริยาระหว่างอาหาร:ระดับการดูดซึมโพแทสเซียม diclofenac จะลดลงเมื่อรับประทานพร้อมกับอาหาร ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้รับประทานยาระหว่างหรือหลังอาหารทันที
ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 50 มก
เพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซิน, methotrexate, ลิเธียมและไซโคลสปอรินในพลาสมา ลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะ; ความเสี่ยงของภาวะโพแทสเซียมสูงเพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของยาขับปัสสาวะที่ไม่ต้องใช้โพแทสเซียม; กับพื้นหลังของยาต้านการแข็งตัวของเลือด, สารสลายลิ่มเลือด (alteplase, streptokinase, urokinase) - ความเสี่ยงของการตกเลือด (ปกติในทางเดินอาหาร) ลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิตและยาสะกดจิต
เพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงของ NSAIDs และ corticosteroids อื่น ๆ (เลือดออกในทางเดินอาหาร), ความเป็นพิษของ methotrexate และความเป็นพิษต่อไตของ cyclosporine (โดยการเพิ่มผลของโพแทสเซียม diclofenac ต่อการสังเคราะห์ PG ในไต)
กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยลดความเข้มข้นของยาในพลาสมา
การใช้ร่วมกับพาราเซตามอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อไตของโพแทสเซียมไดโคลฟีแนค
ลดผลกระทบของยาลดน้ำตาลในเลือด
Cefamandole, cefoperazone, cefotetan, กรด valproic และ plicamycin เพิ่มอุบัติการณ์ของภาวะ hypoprothrombinemia
การเตรียมทองคำจะเพิ่มผลของโพแทสเซียมไดโคลฟีแนคต่อการสังเคราะห์ PG ในไตซึ่งจะเพิ่มความเป็นพิษต่อไต
การบริหารร่วมกับเอทานอล, โคลชิซิน, corticotropin และการเตรียมสาโทเซนต์จอห์นพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร
โพแทสเซียม Diclofenac ช่วยเพิ่มผลของยาที่ทำให้เกิดความไวแสง
ยาที่ป้องกันการหลั่งของท่อจะเพิ่มความเข้มข้นของโพแทสเซียมไดโคลฟีแนคในพลาสมาซึ่งจะช่วยเพิ่มความเป็นพิษได้