ปวดหลังเมื่อไอ: สาเหตุที่เป็นไปได้ คำแนะนำของแพทย์
เนื้อหาของ iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องและเป็นข้อเท็จจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและอ้างอิงเฉพาะเว็บไซต์ที่มีชื่อเสียง สถาบันวิจัยทางวิชาการ และการวิจัยทางการแพทย์ที่พิสูจน์แล้วเท่านั้น หากเป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ (ฯลฯ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาดังกล่าว
หากคุณเชื่อว่าเนื้อหาใดๆ ของเราไม่ถูกต้อง ล้าสมัย หรือมีข้อสงสัย โปรดเลือกเนื้อหานั้นแล้วกด Ctrl + Enter
อาการปวดใต้สะบักเป็นสัญญาณทางคลินิกของพยาธิสภาพหลายอย่าง ซึ่งอาจรวมถึงโรคระบบทางเดินอาหาร โรคหัวใจ โรคทางระบบประสาท เช่นเดียวกับโรคกระดูกพรุน ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง พยาธิสภาพของหลอดลมและปอด และอื่นๆ
อาการปวดอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและการแปล - ใต้สะบักขวาหรือซ้ายและบางครั้งก็ จำกัด การเคลื่อนไหวของบุคคล อาการปวดใต้กระดูกสะบักมักเกี่ยวข้องกับการหดเกร็งของกล้ามเนื้อโครงร่างเนื่องจากความตึงเครียดหรือการสะท้อนของความเจ็บปวดที่เล็ดลอดออกมาจากอวัยวะภายในที่อยู่ในบริเวณสะบัก
สาเหตุของอาการปวดใต้สะบัก
Regio scapularis - นี่คือชื่อของบริเวณ scapular ซึ่งถูก จำกัด ด้วยเส้น - ในส่วนบนของร่างกายระหว่างกระบวนการ spinous ที่ไม่มีการจับคู่ของกระดูกคอ VIIth ที่ยื่นออกมามากที่สุดและกระดูกไหปลาร้าด้านล่าง - เส้นแนวตั้งที่อยู่ตรงกลางตามแนว ขอบล่างของสะบักเช่นเดียวกับเส้นจากรักแร้ถึงขอบของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ การวินิจฉัยความเจ็บปวดภายใต้กระดูกสะบักขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการการแปลและอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องเนื่องจากบริเวณสะบักสามารถทำร้ายได้เฉพาะในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ - การระเบิด, รอยช้ำ
สาเหตุของอาการปวดใต้สะบักมีดังนี้:
- LSRS - scapulocostal, scapular-costal syndrome หรือกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อที่ยกกระดูกสะบัก หากกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนบนของคอนั้นเย็นจัด บาดเจ็บ อักเสบ หรือถูกกดทับ จะไม่สามารถทำหน้าที่ได้ตามปกติ - เพื่อเอียงคอและยกกระดูกสะบักขึ้น อาการ PRS - scapular-rib syndrome แสดงออกในรูปแบบของอาการปวดเมื่อยบางครั้งปวดอย่างรุนแรงในผ้าคาดไหล่ที่ด้านบนของสะบักและข้างใต้ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดกระจายไปที่ไหล่ส่วนด้านข้างของกระดูกสันอก จุดที่เจ็บปวดที่สุดคือจุดยึดของกล้ามเนื้อ หากกดทับ ความเจ็บปวดจะเฉียบพลันลามไปถึงคอ นอกจากนี้ลักษณะเฉพาะของ LS คือเสียงกระทืบเมื่อขยับไหล่และแขน โหลดคงที่แบบไดนามิกรวมถึงความเครียดคงที่สามารถสร้างเงื่อนไขที่ความเจ็บปวดใต้สะบักกลายเป็นคงที่ซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัสกับความเย็นและร่าง
- YABZH - แผลในกระเพาะอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดทำให้เกิดอาการปวดใต้สะบัก อาการเริ่มต้นด้วยอาการปวดตื้อๆ ปวดๆ เพิ่มขึ้นหรือลดลงหลังจากรับประทานยา ยาอาเจียน ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องโดยตรงกับการรับประทานอาหาร ฤดูกาล และส่วนใหญ่มักจะแผ่ไปทางซ้าย - จาก epigastrium ไปยังสะบักซ้าย หน้าอกและหลัง อาการปวดแผลในกระเพาะอาหารมักแบ่งออกเป็น ปวดเมื่อย ปวดเมื่อยหรือปวดเมื่อย นอกจากนี้ PU มักจะมีอาการคลื่นไส้ที่จุดสูงสุดของความเจ็บปวด อาเจียนใน 75-80% ของกรณี และอาการเสียดท้อง
- สาเหตุของอาการปวดใต้สะบัก ความรู้สึกดังกล่าวคล้ายกับสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, อาการปวดหัวใจ, เนื่องจากพวกเขาทำให้เกิดความรู้สึกบีบ, การเผาไหม้ที่หน้าอก, ซึ่งทวีความรุนแรงและแผ่กระจายไปที่แขน, ใต้สะบัก, ใต้กระดูกไหปลาร้า, บ่อยขึ้นทางซ้าย, เพื่อ พื้นที่ของหัวใจ อาการปวดสามารถเป็นได้ทั้งแบบรุนแรงและปวดแบบไม่มีกำหนด สัญญาณความแตกต่างหลักของอาการปวดพืชคือการขาดผลหลังจากรับประทานยาคาร์ดิโอ - ไม่บรรเทาอาการปวดหรือกดดัน ตามกฎแล้วยาคลายเครียดและยาระงับประสาทช่วยในการโจมตีพืชและหลอดเลือด
- Osteochondrosis ของทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยข้างเดียว ปวดเป็นเวลานาน ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเริ่มที่ด้านหลังศีรษะและแผ่ลงมาใต้สะบัก อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเช้าตรู่ เพิ่มขึ้นตามภาระคงที่ (งานประจำ) โดยมีการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างกะทันหัน เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่แขน, ใต้สะบัก, อาชาของแขนขา, เวียนศีรษะ, การรบกวนทางสายตา อาการจะหายไปด้วยการนวดอุ่นขี้ผึ้งอาบน้ำอุ่น
- โรคประสาทระหว่างซี่โครงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดใต้สะบัก อาการจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและแสดงออกในลักษณะ paroxysmal ปวดข้างเดียว โดยมีลักษณะที่รุนแรง ความรู้สึกเจ็บปวดแผ่กระจายไปตามกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง ช่องว่าง และทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ ไอ จาม ออกแรงกายเป็นเวลานาน การเดิน ในแง่ทางคลินิกกลุ่มอาการระหว่างซี่โครงเป็นที่ประจักษ์โดยการคลำบริเวณด้านในซึ่งไม่ปกติสำหรับโรคหัวใจ, osteochondrosis เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปที่หลังส่วนล่างได้ แต่ส่วนใหญ่มักจะแสดงออกโดยความรู้สึกถูกแทงการเผาไหม้ใต้สะบัก
- การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดตรงกลางหน้าอก (ช่องว่างด้านหลัง) ซึ่งแพร่กระจายอย่างรวดเร็วกระจายไปทางซ้ายและให้ใต้กระดูกไหปลาร้าด้านหลังใต้สะบักซ้าย ความเจ็บปวดไม่ได้บรรเทาลงเสมอไปด้วยการใช้ไนโตรกลีเซอรีน ยาขยายหลอดเลือด ซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างระหว่างสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ:
- ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงที่ด้านซ้ายของหน้าอกใต้กระดูกสะบักเป็นลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเมื่อบุคคลได้รับความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ
- การวาดอาการปวดเมื่อยอาจบ่งบอกถึงการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเมื่อไม่มีสาเหตุภายนอกที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวด
- สาเหตุของอาการปวดใต้กระดูกสะบักอาจเกี่ยวข้องกับสภาวะที่รุนแรงและคุกคามถึงชีวิตได้ เช่น แผลในกระเพาะอาหารทะลุ ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดที่รุนแรงและรุนแรงที่แผ่ออกมาใต้กระดูกไหปลาร้าและใต้กระดูกสะบักข้างใดข้างหนึ่ง ลักษณะเฉพาะของการทะลุคือการอาเจียน ท่าทางของผู้ป่วยคือมือประสานกัน เข่าถึงท้อง (ตำแหน่งของทารกในครรภ์) อาการนี้ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีเช่นเดียวกับ cardialgia
- อาการของ Yuert หรือสัญญาณของกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มหัวใจพร้อมกับการหลั่งของสารคัดหลั่ง อาการหลักของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative คืออาการปวดหลัง หายใจถี่ อุณหภูมิร่างกายสูง และมีไข้ ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นเนื่องจากการสะสมของปริมาตรน้ำและการยืดของเยื่อหุ้มหัวใจเมื่อไอ, การเปลี่ยนท่าทางของร่างกาย, ความรู้สึกอาจเจ็บปวดในธรรมชาติ แต่ส่วนใหญ่มักจะ "ยิง" เข้าที่คอใต้สะบักซ้าย การกำเริบของกระบวนการอักเสบมักทำให้เกิดภาพทางคลินิกของ "ช่องท้องเฉียบพลัน"
- การผ่าของหลอดเลือดแดงใหญ่ - การผ่าผนัง (โป่งพอง) ของหลอดเลือดแดงใหญ่ ภาวะที่คุกคามถึงชีวิต โดยมีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงระหว่างสะบักไหล่ หรือมีการขยับใต้กระดูกสะบักข้างใดข้างหนึ่ง บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเคลื่อนไปทางซ้ายแผ่กระจายไปที่แขนและใต้สะบักซ้ายกระจายไปตามหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ผ่าออก ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดของอาการนี้คือโรคหลอดเลือดสมอง (หากการไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดแดงคาโรติดถูกรบกวน), หัวใจวาย (หากการไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดหัวใจถูกรบกวน), ลิ่มเลือดอุดตันในเยื่อหุ้มสมอง, อัมพาตของขา (หาก การไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานถูกรบกวน) การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (หากการไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังถูกรบกวน)
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาททรวงอก โรคนี้ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากบริเวณทรวงอกค่อนข้างคงที่ในแง่นี้ ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่มีการละเมิดและการโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะค่อยๆรุนแรงขึ้นซึ่งมักจะคล้ายกับอาการของโรคของระบบหลอดลม - ปอดหรือระบบหัวใจและหลอดเลือด สัญญาณลักษณะสำคัญของไส้เลื่อนอาจเป็นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อระหว่างสะบักและความโค้งที่มองเห็นได้ของกระดูกสันหลัง การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์, MRI
- GSD - cholelithiasis, อาการจุกเสียดยังสามารถแสดงอาการเป็น paroxysmal, ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้, แผ่ไปทางขวา, ใต้สะบักและด้านบน
- สาเหตุของอาการปวดใต้สะบักอาจเกิดจากโรคทางเดินหายใจ - โรคปอดบวมหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ด้วยการอักเสบของปอดความเจ็บปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อหากกระบวนการนี้พัฒนาขึ้นในส่วนหลังความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นที่ด้านหลังระหว่างสะบักหรือข้างใต้ การอักเสบของเยื่อหุ้มปอดยังมาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการเย็บระหว่างสะบักซึ่งมักจะอยู่ภายใต้หนึ่งในนั้น ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นจากอาการไอ การหายใจ
- โรคกล้ามเนื้ออักเสบ - กระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ โรคซาร์ส หรือการออกแรงมากเกินไป ซึ่งมักเกิดจากรอยฟกช้ำน้อยกว่า อาการปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในระยะเฉียบพลัน หรือค่อยๆ พัฒนา มีอาการดึงและปวดในการอักเสบเรื้อรัง อาการปวดเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว การออกกำลังกาย การเปลี่ยนท่าทาง และความโน้มเอียง
อาการปวดใต้สะบัก
อาการปวดใต้สะบักมีความหลากหลายมากจนในทางคลินิกยังไม่มีอัลกอริธึมมาตรฐานเดียวสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์แต่ละรายการมีแผนการของตนเองในการเก็บรวบรวมประวัติ การตรวจ การทดสอบ และการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตาม มักจะมีบางกรณีที่อาการปวดถูก "ปกปิด" และไม่ได้ระบุถึงสาเหตุที่แท้จริง นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องอธิบายลักษณะของความเจ็บปวดอย่างถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ สถานการณ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ความเจ็บปวดเรื้อรังที่บุคคล "คุ้นเคย" มักจะหล่อลื่นภาพการวินิจฉัยอันเป็นผลมาจากเวลาที่สูญเสียไปและผลการรักษานั้นยากกว่ามาก
อาการปวดใต้กระดูกสะบักต้องพบแพทย์ทันที?
- การวาดภาพ อาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องด้วยการฉายรังสีใต้สะบักซึ่งไม่บรรเทาลงภายใน 2-3 วัน
- ปวดใต้กระดูกสะบักด้วยความเครียดคงที่ (งานประจำ) ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
- ความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาใต้สะบัก เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนหรือในแนวนอน
- ปวดด้วย อุณหภูมิสูงร่างกาย.
- ปวดร่วมกับอาการชาของแขน ไหล่
- ความเจ็บปวดทำให้เกิดแรงกด การเผาไหม้ เริ่มต้นที่กลางหน้าอก
- ความเจ็บปวดที่ไม่บรรเทาด้วยยารักษาโรคหัวใจ ยาระงับประสาท
- ปวดเอวที่แผ่ออกมาใต้สะบัก
- ปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงพร้อมกับอาเจียน
อาการปวดใต้สะบักมักอธิบายได้ดังนี้:
- ปวดแปลบๆ กลางหลัง ร้าวลงใต้สะบักซ้าย ความเจ็บปวดเริ่มต้นในตอนเช้าและรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว
- ปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงใต้สะบัก
- อาการปวดตื้อๆ ใต้สะบัก รุนแรงขึ้นเมื่อยกแขนขึ้น
- วาดปวดใต้สะบักลามลงไปถึงบั้นเอว
- ปวดใต้กระดูกสะบักซ้ายและรู้สึกบีบรัดที่หน้าอก
- ปวดใต้สะบักในรูปแบบของพื้นที่ที่มีการแปล, การเผาไหม้
- อาการปวดจะแย่ลงเมื่อมีอาการไอ
- ความเจ็บปวดใต้สะบักถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกแสบร้อน ชาที่แขน
- อาการปวดรุนแรงที่หายไปหลังจากอาเจียน
แม้จะมีสาเหตุหลายประการที่ก่อให้เกิดอาการปวดใต้สะบัก แต่ก็มีสัญญาณที่แตกต่างกัน - สัญญาณอันตรายที่ช่วยให้แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถแยกโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังได้ อาการที่น่าตกใจที่อาจมาพร้อมกับอาการปวดสะบักคือสัญญาณต่อไปนี้:
- Hyperthermia - 38-40 องศา
- ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเอง การเจริญเติบโตและกระตุ้นสถานะของ "ช่องท้องเฉียบพลัน"
- หายใจถี่ ตัวเขียวของผิวหนัง
- อาการบวมของมือ
- ความเจ็บปวดที่ไม่บรรเทาลงเมื่อพัก
- อาเจียน.
- ลดความดันโลหิต ชีพจร.
- เป็นลม
ปวดหลังใต้สะบัก
อาการปวดหลังในบริเวณสะบักสามารถเชื่อมโยงกับโรคต่าง ๆ ได้ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการเสียรูปของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการชาที่แขนขารู้สึกเสียวซ่าที่นิ้ว
นอกจากนี้อาการปวดหลังใต้สะบักยังเกิดจากโรคดังกล่าว เงื่อนไข:
- ความโค้งของกระดูกสันหลัง - kyphosis
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทบริเวณทรวงอก
- ความโค้งด้านข้างของกระดูกสันหลัง - kyphoscoliosis
- หัวใจขาดเลือด.
- โรคข้อไหล่ติด.
- โรคประสาทระหว่างซี่โครง
- ความโค้งส่วนหน้าของกระดูกสันหลัง - scoliosis
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - ออกแรงหรือพักผ่อน
- การยื่นออกมา (ความเสื่อม) ของหมอนรองกระดูกทรวงอกโดยไม่แตก
- YABZH - แผลในกระเพาะอาหาร
- ถุงน้ำดีอักเสบ
- อาการจุกเสียดในตับร่วมกับดายสกินของถุงน้ำดี
- เยื่อหุ้มปอดแห้ง
- โรคปอดอักเสบ.
- การอักเสบของกล้ามเนื้อระหว่างกะโหลกศีรษะ เส้นเอ็น เส้นเอ็นเหนือกระดูกสันหลัง
ปวดใต้สะบักด้านซ้าย
อาการปวดใต้สะบักซ้ายอาจเกี่ยวข้องกับโรคดังกล่าว:
- อาการปวดเป็นระยะๆ ใต้สะบักซ้ายอาจส่งสัญญาณถึงการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนอาการที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารหรือการขาดอาหาร - อาการปวดเมื่อย ความเจ็บปวดเริ่มต้นใน epigastrium และกระจายไปด้านข้าง - ไปทางขวาหรือซ้าย ส่วนใหญ่มักจะแผ่ออกไปใต้อกซ้ายและใต้สะบักซ้าย
- วิกฤตการณ์พืชมีลักษณะเฉพาะด้วยความเจ็บปวดด้านซ้าย การนวดภายใต้โรคหลอดเลือดหัวใจ ปวดใต้กระดูกสะบักด้านซ้าย, ดึง, ปวด, มักจะทำให้เกิดความรู้สึกกลัว, ไม่ได้หยุดโดยไนโตรกลีเซอรีนและยารักษาโรคหัวใจอื่น ๆ - นี่เป็นสัญญาณทั่วไปของภาวะทางจิต
- กล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนใหญ่มักมีอาการเด่นชัดทางคลินิก - แสบร้อนกลางอก, ปวดแผ่ไปทางด้านซ้ายของกราม, ไปที่แขน, ใต้สะบักซ้าย, อาการชาที่แขนขา, คลื่นไส้
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก - การโจมตีของความเจ็บปวดสามารถพัฒนาด้วยความตึงเครียด ความเครียด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก) หรือเป็นอาการกำเริบของรูปแบบเรื้อรัง (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบส่วนที่เหลือ)
- โรคประสาทระหว่างซี่โครงจะมาพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลัน มักจะปวดร้าวไปทางขวาหรือซ้ายใต้สะบัก อาการอาจรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย การออกกำลังกาย ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงด้วยการอบอุ่นร่างกายและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
- โรคกระดูกพรุนทั้งที่คอและทรวงอกก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดใต้สะบักซ้าย อาการปวดจะมีอาการเวียนศีรษะ คลื่นไส้ ชามือหรือมือข้างเดียว
- แผลทะลุเป็นภาวะเฉียบพลัน ซึ่งแสดงออกด้วยความเจ็บปวดรุนแรงมากแผ่ไปถึงบริเวณกระดูกไหปลาร้า ใต้สะบัก นอกจากอาการปวดอย่างรุนแรงแล้ว ผู้ป่วยยังมีลักษณะท่าทางโดยให้เข่ากดไปที่ท้อง เหงื่อเย็น ตัวเขียว ความดันโลหิตลดลง และชีพจรเต้น
ปวดใต้สะบักด้านขวา
อาการปวดที่แสดงออกภายใต้สะบักขวานั้นสัมพันธ์กับโรคดังกล่าว:
- อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีที่มีอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ ท่อน้ำดีเนื่องจากการอุดตันของนิ่ว ความเจ็บปวดนั้นคมกริบแปลเป็นภาษาใต้ซี่โครงขวาและแผ่ไปทางด้านหลังใต้สะบัก
- อาการปวดใต้กระดูกสะบักด้านขวาสามารถเกิดจากฝีในกระบังลม อาการรุนแรงมาก รุนแรงขึ้นเมื่อสูดดม แม้ไม่ลึกนัก มักแผ่ไปทางขวา
- pyelonephritis เฉียบพลันเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดในบริเวณเอวซึ่งต่อมาจะแพร่กระจายสูงขึ้นและอยู่ใต้สะบักขวา กระบวนการที่เป็นหนองในไตขวานั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวด ปัสสาวะ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- Myofascial syndrome ยังเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดใต้กระดูกสะบักด้านขวา เหล่านี้เป็นอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองของจุดกระตุ้นบางอย่าง
- ในบรรดาปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการปวดใต้สะบักขวาบางครั้งก็พบโรคเริม - โรคงูสวัด โรคนี้เป็นโรคไวรัสที่ไม่ถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แสบร้อน และชา เริมเป็นเรื่องปกติของผื่นคันและปวดกล้ามเนื้อที่แผ่ออกมาใต้สะบัก
- โรคกระดูกพรุนเป็นสาเหตุหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาใต้สะบักรวมถึงสาเหตุที่ถูกต้อง
- โรคปอดบวมด้านขวา ความเจ็บปวดจากการอักเสบของปอดมักปรากฏในระยะเฉียบพลันอาจมีไข้มีไข้
หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นใต้สะบัก
อาการปวดใด ๆ ที่ "ให้ไป" เรียกว่าการฉายรังสี แรงกระตุ้นของความเจ็บปวดในอวัยวะภายในอาจรุนแรงมากจนการระคายเคืองของแขนงประสาทปฐมภูมิถูกส่งอย่างรวดเร็วไปตามสายโซ่ไปยังแขนงสุดท้าย นั่นคือ ห่างไกลจากแหล่งกำเนิดดั้งเดิม ความเจ็บปวดเกิดขึ้นใต้กระดูกสะบักบ่อยที่สุดจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบและสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังกล่าว:
- เพิ่มความดันในลำไส้ด้วยการอักเสบ, กระบวนการเป็นแผล ส่วนหลังของลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีแผลจะแผ่ไปทางขวาใต้กระดูกสะบัก
- อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (ถุงน้ำดี, ตับ)
- ความเจ็บปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นใต้สะบักซ้ายและระหว่างการโจมตีของ angina pectoris เมื่อมีความรู้สึกกดดันและบีบอัด
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถแสดงร่วมกับอาการปวดใต้สะบักได้
- การผ่าของผนังหลอดเลือด (โป่งพอง) แสดงออกโดยอาการปวดหลังอย่างรุนแรงที่แผ่ไปที่คอ, ด้านซ้าย, ไหล่, ใต้สะบัก
- Pneumothorax (เกิดขึ้นเอง) - ปวดเฉียบพลันที่หน้าอกโดยมีการสะท้อนใต้กระดูกสะบักในบริเวณของกระดูกสะบัก
- อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ
- อาการจุกเสียดไต
- กล้ามเนื้อและกระดูกส่วนหลังเฉียบพลัน
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย.
- Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
อาการปวดที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นชั่วคราว แต่อาจเป็นสัญญาณว่ามีอาการเฉียบพลันซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นใต้สะบักและไม่ได้หยุดโดย antispasmodics, ยารักษาโรคหัวใจ, คุณควรปรึกษาแพทย์ที่จะทำการตรวจวินิจฉัยแยกโรคและกำหนดการรักษาที่เพียงพอ
ปวดใต้สะบักเมื่อหายใจเข้า
อาการปวดใต้กระดูกสะบักซึ่งรุนแรงขึ้นโดยการหายใจเข้าเป็นสัญญาณของโรคต่อไปนี้:
- โรคเยื่อหุ้มปอดแห้งเป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นเยื่อบุของปอด ความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อก้มตัว เคลื่อนไหว บรรเทาลงในแนวนอนหรือตะแคง ของเหลวที่สะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดกระตุ้นให้เกิดอาการบวมและปวดใต้กระดูกสะบักเมื่อหายใจเข้า
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ, โรคนี้แสดงออกโดยความอ่อนแอ, อาการปวดหลังซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อสูดดม
- อาการปวดใต้สะบักเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ อาจบ่งบอกถึงโรคประสาทระหว่างซี่โครง ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอาการปวดคาดเอวที่ดูเหมือนจะแน่นหน้าอก
- โรคของถุงน้ำดี, อาการกระตุก, อาการจุกเสียด, อาจมาพร้อมกับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการหายใจเข้า
- อาการจุกเสียดไต (pyelonephritis, ฝีในไต) อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ซึ่งรุนแรงมากจนกระจายไปทั่วบริเวณส่วนปลายของกระเพาะอาหารให้อยู่ใต้กระดูกสะบักและเพิ่มขึ้นด้วยแรงบันดาลใจ
ปวดเมื่อยตามสะบัก
อาการปวดเมื่อยใต้สะบักเป็นหลักฐานของกระบวนการเรื้อรังทั้งในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ในกระดูกสันหลัง และในอวัยวะภายใน ซึ่งสามารถส่งสัญญาณถึงพยาธิสภาพด้วยความเจ็บปวดสะท้อนกลับ
กลุ่มอาการไหล่ติด - PRRS - เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเมื่อย กลุ่มอาการของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดเมื่อยตามร่างกาย - ปวดเมื่อย, ปวดเมื่อย, ปวดตื้อ ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับสภาพอากาศ ในแง่ทางคลินิก อาการปวดเมื่อยใต้กระดูกสะบักไม่ได้เป็นสัญญาณเฉพาะของโรคใดโรคหนึ่ง ดังนั้น การแยกความเจ็บปวดควรดำเนินการโดยไม่รวมเงื่อนไขที่คุกคาม บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดในบริเวณสะบักสามารถทำหน้าที่เป็นสัญญาณแรกของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกและกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งไม่ได้มีภาพทางคลินิกที่ชัดเจนเสมอไป อาการ อย่างไรก็ตามปัจจัยหลักที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดเมื่อย ได้แก่ osteochondrosis, scoliosis, kyphosis และความเสื่อมอื่น ๆ โรค dystrophic ของกระดูกสันหลัง
นอกจากนี้อาการปวดเมื่อยใต้สะบักอาจเกิดจากปัจจัยทางจิตเวช, วิกฤตอัตโนมัติ, ไฟโบรมัยอัลเจีย อาการที่น่าตกใจที่สุดซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน เนื่องจากอาจเป็นจุดเริ่มต้นของอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น
ปวดอย่างรุนแรงใต้สะบัก
ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงใต้กระดูกสะบัก - ซ้ายหรือขวา - เป็นเหตุผลที่ต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ บ่อยครั้งที่อาการปวดดังกล่าวไม่สามารถหยุดได้เอง และอาจบ่งบอกถึงสภาวะที่คุกคามชีวิต อาการปวดอย่างรุนแรงใต้สะบักสามารถเกิดจากโรคดังกล่าว:
- กริช ของมีคม ความเจ็บปวดจากการยิงซึ่งเพิ่มขึ้นระหว่างแรงบันดาลใจ สะท้อนที่ไหล่ อาจเป็นสัญญาณของโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง อาการทางคลินิกเพิ่มเติมของ pneumothorax กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว หายใจถี่, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตลดลง, ชีพจรเต้นช้า, เพิ่มขึ้น (ชดเชย) ในหลอดเลือดดำที่คอ
- อาการปวดอย่างรุนแรงที่แผ่ออกมาใต้สะบักและมาพร้อมกับ ความดันโลหิตสูงบ่งชี้ว่าอาการกำเริบของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก อาการปวดหลังใต้สะบัก ปวดศีรษะ และความดันโลหิตพุ่งพร้อมกันเป็นอาการที่ชัดเจนของปลายประสาทบริเวณคอหรือทรวงอกถูกกดทับ ความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อพลิกตัว ถ่ายเมื่องอหรือเคลื่อนไหว และจะไม่หยุดด้วยยารักษาโรคหัวใจ ยาระงับประสาท
- อาการปวดอย่างรุนแรงใต้สะบักอาจเกี่ยวข้องกับการทะลุของแผลในกระเพาะอาหารส่วนบน หากการเจาะดำเนินไปอย่างรวดเร็วความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นทุก ๆ นาทีภาพทางคลินิกทั่วไปของแผลเป็นเรื่องปกติ - ความเจ็บปวดเฉียบพลันด้วยการฉายรังสี, อาเจียน, เหงื่อเย็น, ตัวเขียวของใบหน้า, ท่าทางที่มีลักษณะเฉพาะ - หัวเข่าที่หน้าอก
- อาการจุกเสียดในตับ (ทางเดินน้ำดี) ยังแสดงออกด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง แผ่ขึ้นไปทางขวา ใต้สะบัก ในคอและแม้แต่ในบริเวณของตาขวา อาการปวดเกี่ยวข้องกับการอุดตันของท่อน้ำดีหลังจากรับประทานอาหารทอดและไขมัน
- กระบวนการเป็นหนองในบริเวณระหว่างกะบังลมและอวัยวะที่อยู่ด้านล่าง ฝีในกะบังลมเป็นภาวะเฉียบพลันที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที การติดเชื้อแบคทีเรียที่กำลังพัฒนาในรูปแบบนี้สามารถกระตุ้นความมึนเมาทั่วไป ภาวะติดเชื้อ ในความเป็นจริงนี่คือเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองซึ่งถูก จำกัด โดยไดอะแฟรมซึ่งแสดงออกด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในภาวะ hypochondrium แผ่ไปทางขวา - ไหล่ใต้สะบัก อุณหภูมิร่างกายปกติสูงถึง 40 องศา มีไข้ คลื่นไส้
ไม่แนะนำให้มีอาการปวดรุนแรงที่แผ่ออกมาเป็นเวลานานกว่าหนึ่งชั่วโมง หากไม่สามารถหยุดได้ด้วยวิธีการที่มีอยู่ คุณต้องโทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน
ปวดทึบใต้สะบัก
ลักษณะของอาการปวดใต้สะบักอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ปวด ทึบ ไปจนถึงรุนแรงมาก เฉียบพลัน อาการปวดหมองคล้ำใต้สะบักบ่งชี้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเส้นเอ็น
ในทางคลินิก มีข้อมูลยืนยันจากการสังเกตระยะยาว:
- 85-90% ของอาการปวดหลังและสะบักทั้งหมดมีสาเหตุมาจากการอักเสบ เคล็ดขัดยอก ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเอ็น-เอ็น ตามกฎแล้วความเจ็บปวดเหล่านี้น่าเบื่อและน่าปวดหัวในธรรมชาติ
- 5-7% ของอาการปวดหลัง, ใต้สะบัก, ในบริเวณสะบักมีความเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาท (radicular syndrome) สิ่งเหล่านี้เป็นความเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรง
- 3-4% เกิดจากสาเหตุอื่น - โรคของระบบทางเดินหายใจ, หัวใจ, ทางเดินอาหาร, ทางเดินน้ำดี อาการปวดมักจะรุนแรง รุนแรง และต้องไปพบแพทย์ทันที
ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อใต้กระดูกสะบักมักเป็นอาการสะท้อน, vertebrogenic ซึ่งเป็นสัญญาณดังกล่าว:
- ความเจ็บปวดมีการแปลที่ชัดเจน - ใต้สะบักขวาหรือซ้ายตรงกลางหลังระหว่างสะบัก
- อาการปวดไม่แผ่ไปที่แขนขา ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
- ความเจ็บปวดนั้นน่าเบื่อและน่าปวดหัวในธรรมชาติ
- อาการปวดจะรุนแรงขึ้นจากการออกแรงทางกายภาพกับกล้ามเนื้อและเอ็นที่เสียหาย
- บริเวณที่เจ็บปวดจะเจ็บปวดเมื่อคลำ
- ไม่มีอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนและกดทับ (radicular syndrome)
- ไม่มีความผิดปกติของพืชและหลอดเลือด
สาเหตุทั่วไปที่ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยใต้สะบักเป็นกระบวนการเสื่อมในหมอนรองกระดูกสันหลัง (osteochondrosis) ของบริเวณปากมดลูกในโซน C5-C7 นอกจากนี้อาการปวดหมองคล้ำอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่รุนแรงซึ่งกำลังพัฒนา - โรค Bechterew (ankylosing spondylitis) บ่อยครั้งที่ลักษณะที่น่าเบื่อของความเจ็บปวดเป็นสัญญาณของโรคข้ออักเสบ, การบาดเจ็บที่ซ่อนอยู่ของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง, spondylosis, scoliosis
ในบรรดาสาเหตุที่ก่อให้เกิดอาการปวดใต้สะบักของอาการปวดเมื่อยและหมองคล้ำยังมีโรคของอวัยวะภายใน:
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- โรคหลอดลมอักเสบในรูปแบบเรื้อรัง
- โรคปอดบวมในรูปแบบเรื้อรัง
- Atony ของถุงน้ำดี - ดายสกินของประเภท hypotonic
- pyelonephritis เรื้อรัง (กระบวนการ sclerotic ของเนื้อเยื่อไต)
- กระบวนการทางเนื้องอกวิทยาในตับ ตับอ่อนในระยะเริ่มแรก
- นอกจากนี้อาการปวดหมองคล้ำใต้สะบักด้านซ้ายมักส่งสัญญาณถึงพยาธิสภาพของหัวใจและหลอดเลือด - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
- อาการปวดจะค่อยๆทวีความรุนแรงขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียดพร้อมกับโรคติดเชื้อและไวรัส หลอดลมอักเสบมักจะแสดงออกและซ่อนอยู่ในรูปแบบที่ผิดปรกติ โรคปอดบวม เมื่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเฉพาะเมื่อคุณไอหรือถ้าคุณเข้านอนในด้านที่ "ไม่แข็งแรง"
ปวดอย่างรุนแรงใต้สะบัก
ลักษณะที่คมชัดของความเจ็บปวดในบริเวณสะบักข้างใต้นั้นบ่งบอกถึงสภาพที่ร้ายแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้
สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงใต้กระดูกสะบักอาจเป็นดังนี้:
- ลอกผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก (โป่งพอง) ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงรุนแรงแผ่กระจายไปตามกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักจะไปทางซ้ายถึงไหล่ใต้สะบัก
- ระยะเริ่มต้นของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ความเจ็บปวดนั้นแหลมคมไม่สม่ำเสมอซึ่งมักจะอยู่ภายใต้สะบักขวาหรือซ้ายในบริเวณที่มีการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอด หากเยื่อหุ้มปอดอักเสบมาพร้อมกับโรคประสาทระหว่างซี่โครง ความเจ็บปวดจะกลายเป็นแถบคาด
- pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองซึ่งแสดงออกเป็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงใต้กระดูกสะบัก (สะท้อนจากหน้าอก) สภาพนี้มีลักษณะของการหายใจถี่อย่างรุนแรง, acrocyanosis
- การโจมตีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน โรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างกะทันหันใน epigastrium โดยมีการสะท้อนไปทางซ้ายที่หน้าอก, ที่ไหล่, ในบริเวณหัวใจ, ใต้สะบัก
- กล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนใหญ่มักมีลักษณะอาการปวดเพิ่มขึ้น แต่สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความเจ็บปวดรุนแรงและรุนแรงที่แผ่กระจายอย่างรวดเร็วจากหน้าอก แผ่ไปทางซ้ายที่ไหล่ กราม ใต้สะบัก ด้านหลัง
ปวดหลังสะบัก
โดยทั่วไปแล้วอาการปวดหลังสะบักระหว่างพวกเขาจะไม่รุนแรงดังนั้นบุคคลนั้นจึงไม่ใส่ใจกับอาการโดยพิจารณาว่าเป็นการชั่วคราวชั่วคราว การระบุสาเหตุปัจจัยที่กระตุ้นความเจ็บปวดดังกล่าวอย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคเรื้อรังที่ยากต่อการรักษา
ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่องระหว่างสะบักใต้สะบักส่วนใหญ่มักเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งจะอธิบายได้ด้วยข้อมูลเฉพาะทาง - การทำงานประจำในสำนักงานที่จักรเย็บผ้าการขับรถและอื่น ๆ โดยปกติแล้วอาการปวดหลังใต้สะบักไม่เกี่ยวข้องกับโรคที่คุกคามชีวิตและถึงแม้จะมีการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกสันหลังเนื่องจากบริเวณทรวงอกไม่ได้เคลื่อนที่ได้จึงค่อนข้างคงที่และมั่นคง บ่อยครั้งที่การละเมิด, การเปลี่ยนแปลง, การอักเสบน้อยกว่า, เกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อของภูมิภาค interscapular, เอ็นและเส้นเอ็นสามารถยืดออกได้
ความเจ็บปวดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเป็นลักษณะความรู้สึกหนักเบา ตึงเครียด ซึ่งผ่านไปอย่างรวดเร็วกับการเคลื่อนไหว (แบบฝึกหัด) การนวดหรือการอุ่นเครื่อง
ความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหาย การยืดของเส้นเอ็น จะรู้สึกแตกต่างกัน ทำให้รู้สึกปวดใต้สะบัก อาการปวดมักจะสะท้อนในบริเวณหัวใจ นอกจากนี้ คนๆ หนึ่งบ่นว่ามือชา รู้สึกเสียวซ่า “ขนลุกซู่” เป็นไปไม่ได้ที่จะต่อต้านความเจ็บปวดดังกล่าวด้วยยารักษาโรคหัวใจ แต่คุณสามารถกำจัดมันและทำได้ง่ายๆ:
- เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทุกครึ่งชั่วโมง หากงานนั่งประจำที่ คุณต้องยืนขึ้น เดินไปรอบๆ เคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยมือ ไหล่ รวบรวมและกางสะบัก
- ขอแนะนำให้ใช้เวลา 20-30 นาทีต่อวันสำหรับการออกกำลังกายแบบยืดเหยียดสำหรับกล้ามเนื้อบริเวณ interscapular และสำหรับกล้ามเนื้อทั่วไปของร่างกาย การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยป้องกันอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและอาการปวดหลังสะบัก
- จำเป็นต้องนวดบริเวณไหล่สะบักและบริเวณคอเป็นระยะ
- คุณสามารถทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้เป็นระยะ: วางลูกเทนนิส (เทนนิส) ขนาดเล็กลงบนพื้น นอนหงายโดยให้หลังส่วนบนของคุณแล้ว "ม้วน" บนลูกบอล ส่งผ่านในแนวตั้งและระหว่างสะบัก
หากมีอาการปวดหลังใต้สะบักพร้อมกับไอ, อุณหภูมิใต้ผิวหนัง, ปวดเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจ, ไอสะท้อนกลับ, คุณควรปรึกษาแพทย์, ตรวจสอบเพื่อแยกโรคของระบบหลอดลมและปอด
วาดความเจ็บปวดใต้สะบัก
ลักษณะการดึงของความเจ็บปวดมักเกิดจากกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นเนื่องจากการละเมิดรากประสาท สาเหตุที่อาการปวดดึงเกิดขึ้นใต้สะบักอาจเป็นกลุ่มอาการ myofascial เช่นเดียวกับ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ ไส้เลื่อน intervertebral ที่ยื่นออกมาน้อยกว่า
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่ลดความสูงของ intervertebral foramina กระตุ้นให้กระดูกสันหลังเคลื่อนไปทางขวาหรือซ้ายพร้อมกับการละเมิดปลายประสาทอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งแตกต่างจากโรคประสาทระหว่างซี่โครงซึ่งเป็นลักษณะอาการเฉียบพลัน อาการปวดเอว โรคทาง dystrophic ของกระดูกสันหลังจะพัฒนาช้ากว่าและมาพร้อมกับความเจ็บปวด การดึง ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง
นอกจากนี้อาการปวดดึงใต้สะบักสามารถกระตุ้นโดย scapulocostal, scapular-rib syndrome - LRS นอกเหนือจากความรู้สึกเจ็บปวดแล้วคน ๆ หนึ่งยังได้ยินเสียงเฉพาะ - เสียงกระทืบ นอกจากนี้ สำหรับ MRS อาการปวดสะท้อนกลับเป็นเรื่องปกติ ซึ่งกระจายไปที่ไหล่ คอ มักจะไปที่ด้านหลังศีรษะ ระยะเวลาของโรคนั้นยาวนานเกิดขึ้นอีก แต่การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี
ปวดใต้สะบักเมื่อเคลื่อนไหว
ความเจ็บปวดที่รุนแรงและรุนแรงที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือการหายใจบ่งบอกถึงการกดทับของรากประสาท การบีบอัดเกิดจากกล้ามเนื้อกระตุก, ไส้เลื่อน, การยื่นออกมาและกระตุ้นความเจ็บปวดใต้กระดูกสะบักเมื่อเคลื่อนไหว
สาเหตุของอาการปวดดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับโรคเงื่อนไข:
- โรคระบบประสาทของทรวงอกและเส้นประสาทเหนือศีรษะอันเป็นผลมาจากการออกแรงมากเกินไป (กีฬา), การบาดเจ็บ, โรคไวรัส
- โรคประสาทระหว่างซี่โครง สัญญาณโดยทั่วไปคือมีอาการรุนแรง ปวดบริเวณรอบเอว รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว รบกวนการหายใจ การก้มตัว ความเจ็บปวดเป็นธรรมชาติของ paroxysmal ข้างเดียวในช่วงสูงสุดของความเจ็บปวดบุคคลนั้น "ค้าง" มันเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะหายใจ โรคประสาทระหว่างซี่โครงเป็นผลมาจาก osteochondrosis ทรวงอกที่ถูกทอดทิ้งและไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที บริเวณทรวงอกของกระดูกสันหลังมีความเสถียรความผิดปกติของแผ่นดิสก์เกิดขึ้นเป็นเวลานานและมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ไม่แสดงออกเป็นระยะซึ่งอาจทำให้รุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว เนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงไม่ใช่ความเจ็บปวดที่เด่นชัด osteochondrosis ของกระดูกสันอกมักจะ "ปลอมตัว" เป็นอาการของโรคอื่น ๆ - โรคหัวใจ, หลอดลม - ปอด ระยะเฉียบพลันของโรคคือการกดทับเส้นประสาทระหว่างซี่โครงซึ่งความรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายกิจกรรมของมอเตอร์
ความเจ็บปวดใด ๆ ที่เกิดขึ้นจะรุนแรงขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว อาการปวดแผ่เกี่ยวข้องกับโรคของปอด หัวใจ ระบบทางเดินอาหาร ถุงน้ำดี อาการดังกล่าวจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค
ปวดอย่างต่อเนื่องใต้สะบัก
หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างถาวร นี่เป็นหลักฐานโดยตรงของกระบวนการอักเสบที่กำลังพัฒนา ทั้งในเนื้อเยื่อกระดูกและกล้ามเนื้อหรือในอวัยวะภายใน
สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องใต้กระดูกสะบัก:
- osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดด้านเดียวอย่างต่อเนื่อง อาการปวดเมื่อยเริ่มต้นจากด้านล่างของด้านหลังศีรษะไหลลงไปที่กลางหลังและเลื่อนไปทางกระดูกสันหลังที่ผิดรูปซึ่งสะท้อนให้เห็นใต้สะบักและไม่ค่อยเข้าไปในแขน ความเจ็บปวดอาจบรรเทาลงเป็นระยะ ๆ ด้วยการอุ่นการนวด
- การเริ่มต้นของโรคประสาทระหว่างซี่โครงอาจไม่ปกติ และอาจไม่มีอาการเฉียบพลันร่วมด้วย ความรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องการเผาไหม้ใต้กระดูกสะบักอาจบ่งบอกถึง osteochondrosis ของบริเวณทรวงอกซึ่งในระยะเฉียบพลันจะกลายเป็นโรคประสาทระหว่างซี่โครงนั่นคือการกดทับของรากประสาท
- กล้ามเนื้อ hypertonicity เนื่องจากความตึงเครียดคงที่เรื้อรังยังแสดงออกในรูปแบบของอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องใต้สะบัก อาการนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับหลายอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวหรือท่าทางที่ซ้ำซากจำเจ - คนขับรถ, พนักงานออฟฟิศ, นักเรียน
- อาการปวดอย่างต่อเนื่องใต้สะบักอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของอวัยวะกลวงที่อยู่ในบริเวณสะบัก อาการปวดดังกล่าวมักเป็นสัญญาณแรกของแผลในกระเพาะอาหาร เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- อาการปวดคาดเอวที่รุนแรงอย่างต่อเนื่องซึ่งสะท้อนอยู่ใต้สะบักก็เป็นลักษณะของงูสวัด - เริมงูสวัดเริม ความเจ็บปวดเริ่มต้นที่หน้าอกและคงอยู่จนกว่าสาเหตุที่แท้จริงจะถูกทำให้เป็นกลาง
ปวดเมื่อไอใต้สะบัก
- ปวดเมื่อไอใต้สะบักหลังเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคหลอดลมและปอด
- โรคปอดบวมเป็นพยาธิสภาพที่ซับซ้อนซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่รุนแรงหรือน่าปวดหัว ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนา ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามอาการไอ
- Tracheitis (กระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของหลอดลม) ความเจ็บปวดเริ่มต้นที่ส่วนบน ตรงกลางของหน้าอก สามารถแผ่ไปทางด้านหลัง ใต้สะบักเมื่อไอ ลักษณะของอาการปวดจะแหลมๆ แทงๆ ถ้าอาการไอทุเลาลงอาการก็จะรุนแรงน้อยลงด้วย
- วัณโรคเป็นพยาธิสภาพที่ติดเชื้อของระบบหลอดลมและปอด ซึ่งอาการสามารถพัฒนาเป็นเวลานานและรวดเร็ว สัญญาณที่มองเห็นได้หลักของวัณโรคคือไอต่อเนื่องเป็นเวลา 1-1.5 เดือนโดยมีเสมหะ ตัวร้อนเกิน เจ็บหน้าอก หากเป็นโรคข้างเดียว ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการไอ และจะสะท้อนให้เห็นที่หลัง ใต้สะบัก
- กระบวนการทางเนื้องอกวิทยาในปอด เนื้องอกร้าย ความเจ็บปวดเป็นหลักฐานของขั้นตอนสุดท้ายซึ่งมักจะสิ้นสุด ภาพสะท้อนของความเจ็บปวดอาจอยู่ที่ผ้าคาดไหล่ ที่คอ หลัง และใต้สะบัก ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการไอ หายใจเข้าลึก ๆ
- อาการปวดเมื่อไอใต้สะบักสามารถเกิดร่วมกับโรคปอดอักเสบจากกล้ามเนื้อส่วนหลัง (lobar pneumonia) ซึ่งเป็นภาวะเฉียบพลันที่คุกคามถึงชีวิตได้ โดยร่างกายจะมีอุณหภูมิที่สูงมาก ปวดเสียดที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อไอ และขาดอากาศ
ปวดเย็บใต้สะบัก
ความรู้สึกเจ็บแปลบที่หลัง ใต้สะบัก มักเกิดจากกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเอ็นยึดเยื่อหุ้มปอดสั้นกว่าปกติ อาการไอที่มีอาการบ่อย ไม่รุนแรง แต่ต่อเนื่อง อาการไอเช่นเดียวกับ ปวดแทงภายใต้กระดูกสะบักในสภาวะนี้ จะทวีความรุนแรงขึ้นระหว่างการสนทนา การหายใจเข้าลึกๆ หรือการหายใจออก ตลอดจนระหว่างการยกของ บางครั้งไม่มีนัยสำคัญ อาการรู้สึกเสียวซ่าที่เจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเดินเป็นเวลานานขณะวิ่ง
ส่วนใหญ่แล้วลักษณะการแทงของความรู้สึกไม่ถือเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดดังกล่าวหายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามการรู้สึกเสียวซ่าใต้สะบักอย่างเป็นระบบซึ่งไม่หายไปภายใน 2-3 สัปดาห์เป็นสาเหตุที่ต้องไปพบแพทย์
ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจากการแทงไม่ได้เกิดจากโรคของระบบโครงร่างหรือกล้ามเนื้อ แต่จะไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่สาเหตุของอาการดังกล่าวคือโรคหลอดลมปอดโรคหัวใจและระบบประสาท นอกจากนี้โรคต่อไปนี้อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณสะบัก:
- เริ่มมีแผลในกระเพาะอาหารทะลุ
- โรคพืชและหลอดเลือด
- osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีการละเมิดของรากประสาทโดยไม่มีการยื่นออกมา, ไส้เลื่อน
- โรคประสาทระหว่างซี่โครงในระยะเริ่มแรก
- การพัฒนาที่ผิดปรกติของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- อาการกระตุกของท่อน้ำดี
- หลักสูตรผิดปกติของ pyelonephritis
ความเจ็บปวดจากการเย็บแผลใต้กระดูกสะบักจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคอย่างระมัดระวัง ดังนั้นไม่ควรละเลยความเจ็บปวดที่มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อุณหภูมิร่างกายสูงเกิน และความดันโลหิตพุ่งสูงขึ้น จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมและค้นหาสาเหตุของอาการปวด
ปวดและแสบร้อนใต้สะบัก
การเผาไหม้เป็นสัญญาณลักษณะของกระดูกสันหลังที่ผิดรูปเนื่องจากอาการปวดหลังส่วนใหญ่ (80-90%) เกี่ยวข้องกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและการเผาไหม้ภายใต้กระดูกสะบักคือ osteochondrosis ของปากมดลูกซึ่งมักไม่ค่อยเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนอก อาการปวดเริ่มต้นที่คอและลุกลามเป็นอาการแสบร้อน ปวดร้าวลงใต้กระดูกสะบัก นี่เป็นเพราะการบีบอัดของรากประสาทโดยกระบวนการเคลื่อนของกระดูกสันหลัง อาการปวดมักไม่รุนแรง คงที่ และแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของร่างกาย การเคลื่อนไหว
- นอกจากนี้ การเผาไหม้ใต้สะบักอาจเกิดจากอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (ตับ) การอุดตันของท่อน้ำดี
- อาการจุกเสียดของไต, อาการกำเริบของ pyelonephritis มักจะแผ่ออกมาใต้สะบักและมีอาการปวดแสบปวดร้อนเฉียบพลัน อาการดังกล่าวรุนแรงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความดันโลหิตลดลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน
- ความเจ็บปวดและการเผาไหม้ใต้สะบักเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคหลอดอาหารอักเสบในระยะเฉียบพลัน
- โรคประสาทระหว่างซี่โครงมักมาพร้อมกับความรู้สึกเสียวซ่า, แสบร้อนในบริเวณที่ถูกละเมิด, ปวดเอว, แผ่ไปถึงหัวใจ, ไปทางด้านหลัง
ปวดเมื่อหายใจใต้สะบัก
อาการปวดรุนแรงขึ้นเมื่อสูดดมและเกิดเฉพาะที่ใต้กระดูกสะบัก อาจเกิดจากโรคดังกล่าว:
- การยืดกล้ามเนื้อ, เอ็นของบริเวณระหว่างกะโหลกศีรษะ, อาการปวดเมื่อยมากเกินไป
- อาการจุกเสียดที่ไต ซึ่งมักจะแสดงออกเป็นอาการปวดพุ่งขึ้น และเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ ส่วนใหญ่แล้วอาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นในภาวะ hypochondrium ด้านขวา กระจายขึ้น จากนั้นแผ่ออกไปทางหลังส่วนล่างไปทางด้านหลัง
- ความเจ็บปวดเมื่อหายใจเข้าใต้กระดูกสะบักเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคประสาทระหว่างซี่โครงเมื่อธรรมชาติของความเจ็บปวดรุนแรงมากจนบุคคลนั้นค้าง ลมหายใจแต่ละครั้งนำมาซึ่งความเจ็บปวดที่รุนแรงจนทนไม่ได้
- ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับการหายใจเข้าลึก ๆ การหายใจเข้าบ่อยขึ้นแผ่ไปทางด้านหลังไปยังบริเวณสะบักอาจบ่งบอกถึงอาการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบ, อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
- บ่อยครั้งที่ปัจจัยที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดดังกล่าวอาจเป็นการบาดเจ็บทั้งที่มองเห็นได้และซ่อนอยู่ การแตกหักของกระดูกซี่โครงไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเสมอไป แต่บ่อยครั้งที่รอยช้ำมาพร้อมกับการแตกหัก แต่คน ๆ นั้นรู้สึกไม่สบาย สัญญาณเดียวของความเสียหายที่ซ่อนอยู่ในซี่โครงที่ยื่นออกมาใต้กระดูกสะบักอาจเป็นความเจ็บปวดเมื่อหายใจเข้าและไอ
ปวดเอวใต้สะบัก
Paroxysmal ปวดเอวใต้สะบักเป็นอาการทั่วไปของโรคประสาทระหว่างซี่โครง การละเมิดการกดทับของปลายประสาทโดยกระดูกสันหลังที่ผิดรูป (หมอนรองกระดูก) ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเริ่มที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายและเคลื่อนไหวราวกับเป็นวงกลมตามตำแหน่งของช่องว่างระหว่างซี่โครง อาการจะสะท้อนให้เห็นที่หลังส่วนล่างด้านหลังพร้อมกับหายใจถี่และทำให้รุนแรงขึ้นโดยการเลี้ยวเอียงการออกกำลังกายอย่างงุ่มง่าม ความเจ็บปวดสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยความเครียด
อาการปวดเอวที่แผ่ไปทางด้านหลัง สะบัก สามารถทำหน้าที่เป็นสัญญาณของการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบ อาการนี้มีอาการปวดอย่างรุนแรง มีไข้ เหงื่อออก ตัวเย็น ตัวเขียวที่ผิวหนัง
ตามกฎแล้วการเจาะ (การเจาะ) ของแผลในกระเพาะอาหาร (ส่วนหัวใจของผนัง) จะแผ่ความเจ็บปวดไปยังบริเวณ subclavian แต่มักจะแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดเอว
ควรสังเกตว่าไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่แน่นอนสำหรับอาการปวดกระดูกสันหลัง ดังนั้นอาการปวดใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเฉียบพลันและต่อเนื่องเป็นเวลาหลายชั่วโมงจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน
ปวดแสบปวดร้อนใต้สะบัก
อาการปวดแสบปวดร้อนใต้กระดูกสะบักเป็นสัญญาณของโรคกระดูกพรุน, การละเมิด, การบีบอัดของรากประสาท บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดดังกล่าวปลอมตัวเป็น cardialgia โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันคล้ายกับการโจมตีของ angina ที่เหลือหรืออาการทางคลินิกของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
จะแยกแยะได้อย่างไรว่าอาการปวดแสบปวดร้อนใต้สะบักหมายถึงอะไร?
การโจมตีของ angina pectoris:
- ความเจ็บปวดคือการกดบีบเกร็งตามธรรมชาติ
- อาการปวดมักอยู่ในบริเวณหน้าอกทางด้านซ้ายสามารถแพร่กระจายได้สูงขึ้นสะท้อนใต้สะบักในแขนกรามในคอ
- สาเหตุภายนอกที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดคือ ความเครียด ความเครียดทางอารมณ์ การออกกำลังกาย
- อาการปวดแทบจะไม่เกิน 15 นาที
- อาการปวดจะหยุดลงโดยการรับประทานไนโตรกลีเซอรีน ยารักษาโรคหัวใจอื่นๆ (หลังจาก 5-10 นาที)
- อาการปวดอาจทุเลาลงเมื่อได้พัก
- ความเจ็บปวดไม่ขึ้นกับการเคลื่อนไหว
อาการปวดแสบปวดร้อนใต้กระดูกสะบักระหว่างการละเมิดสัมพันธ์โดยตรงกับการเคลื่อนไหว กิจกรรม ท่าทาง และไม่บรรเทาลงหลังการใช้ยารักษาโรคหัวใจ มันถูกหยุดโดยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การยืดกระดูกสันหลัง และด้วยวิธีอื่นๆ
ปวดกระดูกสันหลังใต้สะบัก
บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังใต้สะบักไม่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบโครงร่างนั่นคือกระดูกสันหลัง สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดดังกล่าวเกิดจาก โรคประสาท ปวดกล้ามเนื้อ ภาวะการบีบอัดขาดเลือดจำนวนหนึ่งโรคของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทโรคประสาทระหว่างซี่โครง และปัจจัยอื่นๆ คือสาเหตุของอาการปวดใต้สะบักในกระดูกสันหลัง
รายการปัจจัยที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการยืดเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ การอักเสบของเส้นประสาท:
- Plexitis เป็นโรคทางระบบประสาทของเส้นประสาทแขน นี่คือกระบวนการอักเสบในช่องท้องของเส้นประสาทซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณ interscapular ลดความไวของผิวหนังบนพื้นผิวของไหล่ซึ่งเป็นเส้นประสาทค่ามัธยฐาน ในทางการแพทย์โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทแขน (brachial plexus) แสดงออกในอัมพฤกษ์, อัมพาตบางส่วนของแขนเนื่องจากการฝ่อของไหล่ภายใน, เดลทอยด์และกล้ามเนื้อลูกหนู, แขนสามารถแขวนเหมือนแส้, ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเอง, การยิง, ให้ใต้สะบัก
- โรคประสาทระหว่างซี่โครง ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของความเจ็บปวดที่คาดเอวซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นด้านเดียว กระจายไปทั่วหน้าอก ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังใต้สะบักมักเป็นจุดสูงสุดของโรค มันรุนแรงมากจนผู้ป่วยหายใจลำบาก
- การบีบอัดของกระดูกสะบักหลัง - เส้นประสาทด้านหลังของกระดูกสะบักซึ่งทำให้กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของไหล่และสะบัก
ค่อนข้างยากที่จะตรวจสอบและระบุว่าอะไรทำให้เกิดความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังใต้สะบักด้วยตัวคุณเอง แต่ก็เป็นไปได้ที่จะสร้างความแตกต่างหลัก สัญญาณทั่วไปของโรคทางระบบประสาทของภูมิภาค interscapular คือความเจ็บปวดใน "ตำแหน่งนโปเลียน" - ไขว้แขนด้านหน้าที่หน้าอก หากอาการปวดมาพร้อมกับไข้ ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็ว อาการร้ายแรงทั่วไป คุณไม่ควรมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษาด้วยตนเอง คุณควรโทรหาแพทย์ทันที
ปวดกล้ามเนื้อใต้สะบัก
เพื่อตรวจดูว่าอาการปวดกล้ามเนื้อใต้สะบักเกิดจากอะไร จำเป็นต้องอธิบายลักษณะของความเจ็บปวดอาการที่เกี่ยวข้องทั้งหมดอย่างถูกต้อง ตามกฎแล้ว อาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนบนมีลักษณะตามความลึก การดึง การปวดตามธรรมชาติ อาการปวดเมื่อยจากการยิงเป็นสัญญาณของการละเมิดรากประสาท ไม่ใช่การอักเสบของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ อาการของกล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้เองโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการทำงานมากเกินไป หลังจากออกแรงทางกายภาพหรือความตึงเครียดของร่างกายที่อยู่นิ่งๆ เหตุผลที่อาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อใต้กระดูกสะบัก:
- กล้ามเนื้อของภูมิภาค interscapular มากเกินไป นี่คือกลุ่มอาการของโรคจากการประกอบอาชีพทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติงานที่ซ้ำซากจำเจหรือท่าทางของร่างกายที่หยุดนิ่ง คนขับรถ, พนักงานออฟฟิศ, นักเรียน, ทุกคนที่ถูกบังคับให้นั่ง, ยืนในท่าเดิม, ทำซ้ำ ๆ ด้วยมือข้างเดียว (จิตรกร, ผู้สร้าง), ไม่ช้าก็เร็วต้องเผชิญกับอาการปวดกล้ามเนื้อด้านหลังและระหว่างสะบัก นอกจากนี้อาการที่คล้ายกันอาจปรากฏในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งกระดูกสันหลังต้องรับภาระมากขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนท่าทาง (ท้องเพิ่มขึ้น) การเพิ่มของน้ำหนัก
Myositis เป็นโรคอักเสบพร้อมกับอาการปวดกล้ามเนื้อ สาเหตุของ myositis อาจเป็นปัจจัยดังกล่าว:
- ร่างอุณหภูมิหลังคออย่างรุนแรง
- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรื้อรังในลักษณะที่เป็นมืออาชีพ
- การบาดเจ็บที่หลังรวมถึงอาการฟกช้ำ (ฟกช้ำ)
- การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI, ARI)
- ทำงานหนักเกินไปเนื่องจากการฝึกที่เพิ่มขึ้น (กีฬา), การกระจายน้ำหนักที่ไม่รู้หนังสือ, การวอร์มอัพเบื้องต้นที่ไม่ถูกต้อง
กล้ามเนื้ออักเสบเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดสะบักที่ไม่เป็นอันตราย อาการปวดจะทุเลาลงด้วยการนวด การประคบร้อน และการรับประทานยาต้านการอักเสบ อันตรายกว่าคือ myositis พร้อมด้วยกระบวนการเป็นหนองในกล้ามเนื้อซึ่งเกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลันที่สามารถกระตุ้นให้เกิดฝีฝีในบริเวณด้านหลังได้ เงื่อนไขนี้มีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย, ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, สีแดง, บวมที่บริเวณที่มีหนองสะสม myositis เป็นหนองได้รับการรักษาทั้งด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมและโดยการผ่าตัดขนาดเล็ก
ปวดตุบๆ ใต้สะบัก
การเต้นเป็นจังหวะที่หลัง ใต้สะบัก อาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยร้ายแรงที่กำลังพัฒนา อาการปวดตุบๆ เป็นระยะๆ ใต้กระดูกสะบักส่วนใหญ่มักเกิดจากการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ ซึ่งหลุดออกจากขอบเขตของโครงร่างของกระดูกสันหลัง ทำให้เกิดการกดทับของปลายประสาท ควรสังเกตว่าการยื่นออกมาเป็นระยะเริ่มต้นของไส้เลื่อน intervertebral เมื่อวงแหวนเส้นใยยังคงอยู่ไม่เสียหาย แต่กระบวนการทำลายล้างได้เริ่มขึ้นแล้ว ส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ซึ่งสามารถหยุดและป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาได้คือความเจ็บปวดจากการถ่ายเป็นระยะหรือการสั่นในส่วนหลังที่มีการกระจัดเกิดขึ้น การยื่นออกมาของกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังทรวงอก PMD (การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง) สามารถกลายเป็นไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังได้ในที่สุด ซึ่งจะแสดงออกด้วยความเจ็บปวดที่รุนแรงและอาการที่รุนแรงมากขึ้น สาเหตุของการยื่นออกมาเกี่ยวข้องกับกระบวนการเสื่อมในกระดูกสันหลังที่มี osteochondrosis และพวกเราหลายคนรู้จักปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติ:
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ, ภาวะ hypodynamia, ความตึงเครียดของร่างกาย
- ความเสี่ยงระดับมืออาชีพ - กีฬา คุณสมบัติเฉพาะทาง
- อายุมากกว่า 50 ปี
- โภชนาการที่ไม่ลงตัว (เกลือส่วนเกิน)
- น้ำหนักตัวเกิน.
- นิสัยที่ไม่ดี - การใช้แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่
- PMD - การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral ของบริเวณทรวงอกนั้นเกิดจากการดึงความเจ็บปวดในระยะเริ่มแรกพร้อมกับการพัฒนาของโรคความเจ็บปวดจะรุนแรงแผ่กระจายไปยังบริเวณกระดูกสะบักทำให้เกิดความรู้สึกเต้นเป็นจังหวะ
อาการปวดเป็นจังหวะใต้กระดูกสะบักเป็นจุดเริ่มต้นของความเจ็บปวดที่แผ่ออกมา เมื่อการส่งผ่านของกระแสประสาทเกิดขึ้นตามจุดทีละน้อย ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถทนได้ แต่ต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค เนื่องจากการเต้นของชีพจรอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่ผิดปรกติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะภายใน - ปอด หัวใจ กระเพาะอาหาร ถุงน้ำดี
ปวดไหล่หลังฉีดวัคซีน
การฉีดวัคซีนป้องกันเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังในบริเวณสะบัก
อาการปวดใต้สะบักหลังฉีดวัคซีนมักเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บ่อยครั้งที่บริเวณที่ฉีดบวมผิวหนังมีเลือดออกมากเกินไปบริเวณใต้สะบักเจ็บ อย่างไรก็ตามอาการนี้อยู่ได้ไม่เกิน 2-3 วัน โดยปกติแล้วในวันที่สองอาการไม่สบายทั้งหมดจะทุเลาลง
ความเจ็บปวดใต้สะบักหลังการฉีดวัคซีนเกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อสายพันธุ์ไวรัสแบคทีเรียที่แนะนำซึ่งใช้ในการ "ฝึก" ระบบภูมิคุ้มกันให้ต่อต้านจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย วัคซีนที่แนะนำประกอบด้วยตัวแทนที่อ่อนแอดังนั้นคุณจึงไม่ควรกลัวภาวะแทรกซ้อน ปฏิกิริยาในท้องถิ่นในรูปแบบของความเจ็บปวดใต้สะบักเป็นปรากฏการณ์ปกติอย่างยิ่งซึ่งบ่งชี้ว่ากระบวนการของ "ความคุ้นเคย" ได้เกิดขึ้นแล้ว คุณไม่ควรถู ทำให้บริเวณสะบักเปียก หล่อลื่นด้วยยาแก้ปวดหรือใช้วิธีอุ่น ตามกฎแล้วก่อนการฉีดวัคซีนแพทย์จะดำเนินการอธิบายและแจ้งให้บุคคลนั้นทราบโดยละเอียดเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและการกระทำที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นในกรณีดังกล่าว
ปวดใต้สะบักระหว่างตั้งครรภ์
ช่วงเวลาของการตั้งครรภ์มักมาพร้อมกับความรู้สึกผิดปรกติสำหรับสตรีมีครรภ์ ภาวะเหล่านี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของมดลูกและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะใกล้เคียง นอกจากนี้สาเหตุที่อาจทำให้เกิดอาการปวดใต้สะบักในระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดจากกระดูกสันหลังมากเกินไป หากก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงมีประวัติเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน การตั้งครรภ์จะทำให้ความผิดปกติของแผ่นดิสก์แย่ลงและกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลังเป็นระยะ ๆ ใต้สะบัก
นอกจากนี้ ปัจจัยที่กระตุ้นความเจ็บปวดในบริเวณสะบักอาจเป็น:
- โรคประสาทระหว่างซี่โครง, รุนแรงขึ้นกับภูมิหลังของโรคหวัด, ความเครียด, การออกกำลังกาย
- โรคปอดบวมหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ซ่อนอยู่
- การยืดกล้ามเนื้อเอ็นซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนเฉพาะที่เพิ่มขึ้น - ผ่อนคลาย
- การเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วงไปข้างหน้า (ท้องเพิ่มขึ้น) ความตึงเครียดของระบบกล้ามเนื้อ
- ไม่ค่อยมี - อาการกำเริบของ pyelonephritis
ควรสังเกตว่าอาการปวดดึงชั่วคราวใต้สะบักในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักไม่ใช่อาการที่คุกคาม เนื่องจากผู้หญิงทุกคนผ่านการตรวจร่างกายอย่างถี่ถ้วนก่อนลงทะเบียน จากนั้นจึงต้องมีการสังเกตการจ่ายยาอย่างต่อเนื่อง การอัลตราซาวนด์ล่วงหน้า การเอ็กซ์เรย์หรือการถ่ายภาพด้วยรังสี การตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ และอื่นๆ ช่วยให้สูตินรีแพทย์สามารถคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นล่วงหน้าและดำเนินการได้ ตามกฎแล้วอาการปวดหลังโดยปริยายภายใต้กระดูกสะบักจะผ่านไปหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ในกรณีอื่น ๆ ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์และรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อหลีกเลี่ยงความกังวลที่ไม่จำเป็น
ปวดอย่างรุนแรงใต้สะบัก
อาการปวดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีความรุนแรงแตกต่างกัน และเพิ่มความเจ็บปวด อาการปวดเฉียบพลันใต้สะบักอาจเกี่ยวข้องกับโรคดังกล่าว:
- อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี การโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ความเจ็บปวด "เริ่มต้น" ที่ด้านขวาใต้ซี่โครงเป็นโรคงูสวัดที่มีลักษณะเฉียบพลันและสะท้อนให้เห็นที่ไหล่ขวา, ใต้สะบัก, คอ, มักจะอยู่ที่หลังส่วนล่าง อาการเกิดจากการตีบตันของท่อน้ำดี การอุดตันของนิ่ว สาเหตุของภาวะนี้สามารถเป็นได้ทั้งจากการบริโภคไขมัน อาหารทอด และการติดเชื้อ ประสาทหรือร่างกายทำงานหนักเกินไป
- อาการปวดเฉียบพลันใต้กระดูกสะบักอาจเป็นสัญญาณของแผลในกระเพาะอาหารทะลุ (การเจาะแบบ "ปิด") โดยมีการยึดเกาะยื่นเข้าไปในตับอ่อน โรคนี้มาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ปวดเฉียบพลันเพิ่มขึ้นเป็นระยะ มักจะเป็นวงกลม สะท้อนขึ้นใต้สะบักหรือลงไปที่หลังส่วนล่าง
- โรคประสาทระหว่างซี่โครงซึ่งมีลักษณะเป็นอาการปวดเฉียบพลัน ล้อมรอบ ยิงทะลุ ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว การงอ การออกแรงทางกายภาพ
การวินิจฉัยอาการปวดใต้กระดูกสะบัก
การวินิจฉัยอาการปวดใต้กระดูกสะบักเป็นงานที่ยากและซับซ้อน เนื่องจากอาการนี้ไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถบ่งชี้ถึงโรคต่างๆ ที่คล้ายคลึงกันในอาการทางคลินิก
ขั้นตอนหลักที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยแยกโรคของอาการปวดใต้กระดูกสะบัก:
- การรวบรวมความทรงจำ
- การกำหนดลักษณะของความเจ็บปวดตามผู้ป่วยและเป็นกลาง
- การวัดความดันโลหิต ชีพจร
- คลำหลังบริเวณระหว่างกะโหลกศีรษะ
- ทำการทดสอบทางศัลยกรรมกระดูก
- การระบุอาการที่เกี่ยวข้อง
- ไม่รวมเงื่อนไขเฉียบพลัน โรคที่คุกคามชีวิต
- การยกเว้นหรือการยืนยันสาเหตุของอาการปวดทางจิต
- ส่งต่อผู้เชี่ยวชาญสำหรับการตรวจเพิ่มเติม - เอ็กซ์เรย์หน้าอก, กระดูกสันหลัง, CT, MRI, อัลตราซาวนด์ของหัวใจ, การตรวจหัวใจ, หลอดลม, FGDS, การตรวจเลือด, การตรวจปัสสาวะและอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรค
ควรจำไว้ว่าการวินิจฉัยอาการปวดใต้สะบักเป็นเอกสิทธิ์ของแพทย์ ไม่ใช่หนังสืออ้างอิงเล่มเดียว แหล่งที่มาสามารถช่วยบุคคลในการระบุแหล่งที่มาของอาการปวดได้อย่างแม่นยำ สร้างสาเหตุเฉพาะในกรณีที่ไม่อยู่
รักษาอาการปวดใต้สะบัก
งานที่รักษาอาการปวดใต้กระดูกสะบักไม่ได้จำกัดอยู่เพียงการบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แน่นอน ความเจ็บปวดเฉียบพลันต้องการการบรรเทาความเจ็บปวด การบรรเทา เช่นเดียวกับสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต เช่น การทะลุของแผลในกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง และอื่น ๆ
แต่เป้าหมายหลักในการบำบัดถือเป็นการกำจัดต้นตอ ดังนั้น การรักษาอาการปวดใต้กระดูกสะบักโดยตรงจึงขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย อาการของผู้ป่วย อายุ และโรคประจำตัว
หากความเจ็บปวดในสะบักเกี่ยวข้องกับอาการปวดกล้ามเนื้อ, ความเครียดของกล้ามเนื้อ, ก็สามารถเอาออกได้ที่บ้านด้วยความช่วยเหลือของภาระที่เหมาะสม, ดำเนินการชุดของการออกกำลังกาย, อุ่นเครื่อง, อุ่นเครื่องกล้ามเนื้อ
เงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งหมดที่เกิดจากโรคของอวัยวะภายในต้องมีแพทย์ที่จะเลือกวิธีการและวิธีการรักษาอาการปวดใต้สะบักและโรคประจำตัว การบำบัดสามารถทำได้ทั้งแบบประคับประคองและแบบหัตถการ เช่น ในกรณีของแผลพุพองหรือการอุดตันของท่อน้ำดี นอกจากนี้ยังกำหนดหัตถการต่างๆ ได้ เช่น การนวดกดจุด การนวด การประคบร้อน อาจเป็นการยืดกระดูกสันหลัง
คุณควรใส่ใจกับอาการที่น่าตกใจและคุกคามที่ส่งสัญญาณถึงภาวะฉุกเฉิน ซึ่งรวมถึง:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- กระบวนการกัดกร่อนของระบบทางเดินอาหาร
- โรคหลอดลม-ปอด.
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย.
- โรคหัวใจทั้งหมด
- pyelonephritis, อาการจุกเสียดของไต
- ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองภายใต้กระดูกสะบักเฉียบพลัน
- ปวดหลัง กระดูกสันอก ลามไปถึงหลัง สะบัก กินยารักษาโรคหัวใจไม่หาย
- ความเจ็บปวดทำให้สูญเสียสติ
- อาการทั้งหมดมาพร้อมกับไข้สูง อาเจียน ความดันโลหิตพุ่ง หายใจถี่ ชีพจรเต้นช้าลงหรือเพิ่มขึ้น
การรักษาอาการปวดใต้สะบักสามารถประสบความสำเร็จได้ด้วยการวินิจฉัยและการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดอย่างทันท่วงที
การป้องกันอาการปวดใต้กระดูกสะบัก
ไม่สามารถให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับมาตรการป้องกันอาการปวดใต้สะบักได้ เนื่องจากอาการปวดดังกล่าวสามารถเชื่อมโยงกับโรคต่างๆ ได้ ดังนั้น การป้องกันอาการปวดใต้กระดูกสะบักจึงเป็นมาตรการที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อป้องกันโรคต้นแบบที่แพทย์วินิจฉัย
ในความเป็นจริงงานของการป้องกันคือการป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดซ้ำลดความเสี่ยงของการกำเริบของพยาธิสภาพที่ระบุ
นอกจากนี้หากอาการเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางระบบประสาท, กล้ามเนื้อกระตุก, การป้องกันอาการปวดใต้กระดูกสะบักเป็นกฎง่ายๆ:
- การควบคุมความตึงเครียดแบบคงที่ ทำแบบฝึกหัดต่างๆ ที่ช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รักษากล้ามเนื้อรัดตัวให้อยู่ในสภาพดี
- หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างจดหมาย
- เข้ารับการนวด ทำกายภาพบำบัด
ความเจ็บปวดที่เกิดจาก osteochondrosis ยังป้องกันได้ด้วยภาระของมอเตอร์ที่เหมาะสม การใช้แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่ซับซ้อน การรับประทานยาบางชนิดที่ช่วยฟื้นฟูโครงสร้างของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
ลักษณะของการดึงหรือความรู้สึกที่คมชัดในส่วนบนของกระดูกสันหลังทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากในชีวิตประจำวัน เป็นที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหลังเจ็บในบริเวณสะบักเมื่อไอ ในเวลานี้คน ๆ หนึ่งพยายามอ้างถึงความเหนื่อยล้าและการออกแรงมากเกินไปเพื่อดื่มยาแก้ปวดโดยหวังว่าจะแก้ปัญหาด้วยวิธีนี้ การใช้ยาด้วยตนเองจะไม่นำไปสู่อะไร สิ่งสำคัญคือการหาแหล่งที่มาของความเจ็บปวดในส่วนบนของกระดูกสันหลัง
การเริ่มต้นของความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงระหว่างสะบักซึ่งกระตุ้นโดยความตึงเครียดของหน้าอกเป็นหลักฐานว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในร่างกาย พวกเขาสามารถสัมผัสกับกระดูกสันหลังหรืออยู่ในอวัยวะที่อยู่ใกล้กับส่วนบนของกระดูกสันหลัง
เป็นที่น่าสังเกตว่าความเจ็บปวดระหว่างสะบักนั้นสะท้อน สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่ามันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคหัวใจปอดหรือหลอดลม ในกรณีนี้นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้ว สัญญาณอื่น ๆ ของการพัฒนาของโรคอาจปรากฏขึ้น:
- ไข้, การผลิตเสมหะ (การอักเสบในปอด);
- การเผาไหม้ที่แขนซ้าย, ใต้กระดูกสะบัก, ความดันเพิ่มขึ้น;
- รู้สึกไม่สบายเมื่อหายใจเข้า, งอ, เคลื่อนไหว
สำคัญ! หากปวดหลังหลังจากไอ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที
สาเหตุของอาการปวด
ความรู้สึกไม่สบายเฉียบพลัน แหลมคม ดึงหรือปวดเมื่อยที่เกิดขึ้นระหว่างการไอมีหลายสาเหตุ
- โรคประสาทระหว่างซี่โครง (บีบหรือกดทับเส้นประสาท) นอกจากความเจ็บปวดระหว่างสะบักแล้วยังสามารถแสดงอาการหายใจถี่การตรึงกระดูกสันหลังส่วนบนชั่วคราว ในช่วงเวลานี้อาจรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงระหว่างการคลำบริเวณระหว่างซี่โครง
- การพัฒนาของการอักเสบในเนื้อเยื่อปอด ในสภาพนี้ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างหัวไหล่ ไม่เพียงแต่เมื่อไอเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นระหว่างการหายใจเข้าลึกๆ โรคปอดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีอุณหภูมิสูงกว่า 37.5 ถ้ามันเจ็บที่บริเวณกระดูกสะบักด้านขวา - เรากำลังพูดถึงกระบวนการที่เป็นหนอง (ฝี subdiaphragmatic)
- อาการจุกเสียดไต ในสภาพนี้ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นที่หลังส่วนบนแม้ว่าจะมีอาการไอเล็กน้อยก็ตาม นอกจากความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงระหว่างสะบักแล้ว อาการจุกเสียดยังทำให้เกิดอาการปวดหลังในอวัยวะและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
- พยาธิสภาพของหัวใจ (angina pectoris, โรคขาดเลือด, หัวใจวาย) กระบวนการเชิงลบในอวัยวะสำคัญสามารถแสดงออกได้โดยการเผาไหม้ทางด้านซ้ายโดยให้อยู่ใต้สะบัก นอกจากนี้ผู้ป่วยยังหายใจถี่, ชีพจรเปลี่ยนแปลง (ด้วยอาการหัวใจวาย, แทบไม่ได้ยิน)
นอกจากโรคเหล่านี้แล้ว รู้สึกไม่สบายที่ด้านหลังสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกในกระดูกสันหลังทรวงอก สภาพของกระดูกสันหลังนี้มักเป็นสาเหตุของอาการปวดระหว่างสะบักหลังหรือระหว่างการไอ
เป็นที่น่าสังเกตว่าการอักเสบของข้อต่อ (spondyloarthrosis) และกล้ามเนื้อ (myositis) ก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังได้เช่นกัน นี่เป็นเพราะความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเมื่อไอ บริเวณที่อักเสบจะตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อข้อต่ออย่างรวดเร็ว ดังนั้นความเจ็บปวดในสะบัก
บันทึก! ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณนี้อาจเกิดจากการฟกช้ำที่หน้าอก รวมถึงการก่อตัวของเนื้องอก (มะเร็งปอด)
สาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังหลังการไอคือการสูบบุหรี่ เป็นเวลานาน ปอดไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพและการตายของเซลล์ของอวัยวะทางเดินหายใจ เงื่อนไขนี้ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการปวดระหว่างสะบักหลังจากไอเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นให้ไอด้วย
ต้องเข้าใจว่าความรู้สึกไม่สบายที่ด้านบนของกระดูกสันหลัง - ระหว่างบริเวณทรวงอกและเอว - สามารถบ่งบอกถึงการรบกวนเล็กน้อยในเยื่อหุ้มปอดและเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ หรือเป็นอาการของเนื้องอกมะเร็งที่โตเกินไป (ความรู้สึกแสบร้อนอย่างต่อเนื่องภายใต้ สะบัก ปวดเฉียบพลันไม่หยุดหย่อนโดยมีอาการไอและไม่มีอาการไอ) ดังนั้นจึงไม่สามารถละเลยสัญญาณดังกล่าวได้ การติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญทันทีเป็นการรับประกันว่าโรคจะถูกตรวจพบตรงเวลา
รักษาอาการเจ็บปวด
ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจาก โรคอันตราย. เพื่อป้องกันผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจ หลังจากนั้นแพทย์จะพิจารณาวิธีการรักษาพยาธิสภาพที่ระบุ
หากในระหว่างการวินิจฉัยพบว่าความเจ็บปวดในสะบักเกิดจากพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง (การละเมิดของรากประสาทในบริเวณทรวงอก, การทำลายของแผ่นดิสก์, การเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลัง), ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ เช่นเดียวกับยาเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ:
- ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (Ketanov, Movalis, Diclofenac);
- ยาคลายกล้ามเนื้อ (Sirdalud, Mydocalm);
- วิตามินบี (Neurubin, Milgamma)
สำคัญ! ยาทั้งหมดได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เนื่องจากยามีข้อห้ามอย่างร้ายแรง
หากอาการปวดหลังด้านขวาเกิดจากโรคปอดบวมหรือความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอด ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังมีการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอย่างแข็งขันในเวลานี้ วิธีนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายซึ่งอ่อนแอลงมากเนื่องจากการอักเสบ
การรักษาโรคหัวใจ - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, อาการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะก่อนกล้ามเนื้อตาย - กระตุ้นความเจ็บปวดระหว่างสะบัก, เกิดขึ้นเฉพาะในโรงพยาบาล การบำบัดรวมถึง:
- ยาแก้ปวด;
- ยาเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ
- การดูแลตลอด 24 ชั่วโมงของแพทย์
- ที่นอน.
สำคัญ! คุณสามารถเริ่มการรักษาได้เมื่อมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเห็นด้วยกับการรักษากับแพทย์ การใช้ยาแก้ปวดหรือยาอื่น ๆ ที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง
อาการปวดระหว่างสะบักอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ควรเข้าใจว่าการปรากฏตัวของอาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติทางลบในร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้อาจนำไปสู่ผลร้ายแรง
ขอบคุณ
เว็บไซต์ให้ ข้อมูลพื้นฐานเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!
อาการปวดหลังระหว่างสะบัก - พบได้บ่อย อาการ. เราเน้นย้ำว่านี่เป็นอาการ นั่นคืออาการทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะและการร้องเรียนทั่วไป ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน ความเจ็บปวดในบริเวณระหว่างกะโหลกศีรษะอาจเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ มากมาย มักจะรับรู้ถึงสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้นก่อนวัยอันควร ปวดระหว่างสะบักนำไปสู่การตรวจร่างกายที่ยาวนานและการใช้สูตรบำบัดต่างๆ ซึ่งไม่ได้นำมาซึ่งความโล่งใจตามที่ต้องการ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงถูกต้องที่สุดที่จะเริ่มคำอธิบายของอาการนี้ด้วยรายการโรคที่เป็นลักษณะเฉพาะสาเหตุของอาการปวดระหว่างสะบัก
อาการปวดในบริเวณนี้อาจแตกต่างกันได้หลากหลาย ความเจ็บปวดอาจรุนแรงและเฉียบพลัน หรืออาจเป็นเรื้อรัง ปวดและคดงอ บางครั้งความรู้สึกเหล่านี้อาจแสดงออกมาโดยความรู้สึกหนักๆ ที่หลัง การคลาน การแช่แข็ง หรืออาการชา แต่ในตัวเลือกทั้งหมดข้างต้นมีสิ่งหนึ่งที่ไม่เปลี่ยนแปลง - อาการเหล่านี้มักไม่เป็นที่พอใจและบางครั้งก็ทำให้คนรู้สึกไม่สบาย ในบางสถานการณ์ เมื่อความรุนแรงของอาการสูงเป็นพิเศษ อาจส่งผลอย่างมากต่อ ชีวิตประจำวันบุคคล จำกัด ความสามารถทางกายภาพของเขาปัจจัยหลักที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการปวดระหว่างสะบัก:
- ขาดการออกกำลังกายเป็นประจำ (ชั้นเรียนในสระว่ายน้ำหรือโรงยิม, ออกกำลังกาย);
- วิถีชีวิตที่ไม่ใช้งาน
- งานประจำ;
- การวิ่ง การกระโดด การยกของหนัก โดยเฉพาะผู้ที่ไม่ได้รับการฝึกฝน
- การบาดเจ็บต่างๆ (ถูกกระแทกที่หลังหรือหลัง หกล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์ ฯลฯ)
- ความเสียหายทางกลต่อโครงสร้างของทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนคอ
- osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอก;
- scoliosis ในภูมิภาคทรวงอก;
- ไคฟอสโคลิโอสิส;
- การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลังทรวงอก
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทบริเวณทรวงอก
- ปวดตะโพกหน้าอกหรือปากมดลูก;
- periarthrosis กระดูกต้นแขน;
- โรคประสาทระหว่างซี่โครง ;
- โรคหัวใจขาดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- พยาธิสภาพของอวัยวะในช่องท้อง
- พยาธิสภาพของเยื่อหุ้มปอดและปอด (ปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ);
- โรคติดเชื้อ (โรคโปลิโอ, วัณโรค);
- สภาพการทำงานอย่างมืออาชีพกับพื้นหลังของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางระบบ
ความเสียหายทางกลต่อกระดูกสันหลัง
เห็นได้ชัดว่า การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังแต่ละประเภท การบาดเจ็บ การเคลื่อนตัว และการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นผลมาจากอิทธิพลของกระดูกสันหลัง (การตกจากที่สูง อุบัติเหตุทางถนน ฯลฯ) จะต้องมาพร้อมกับอาการต่างๆ มากมาย ซึ่งหนึ่งในนั้น ซึ่งเป็นความเจ็บปวดในบริเวณระหว่างกะโหลกศีรษะ การบาดเจ็บทางกลของกระดูกสันหลังมักเป็นภัยคุกคามที่สำคัญและมักส่งผลโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีที่ไขสันหลังได้รับความเสียหาย อาจมีอาการสูญเสียความรู้สึกทั้งหมดหรือบางส่วนในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย รวมทั้งการเคลื่อนไหวที่ลดลงจนเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์โรคประสาทระหว่างซี่โครง
โรคประสาทระหว่างซี่โครงเป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบในเส้นประสาทระหว่างซี่โครง เส้นประสาทระหว่างซี่โครงออกจากไขสันหลังและอยู่ระหว่างกระดูกซี่โครง ไปตามร่างกายของเราในทิศทางจากด้านหน้าไปด้านหลัง พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบประการแรกสำหรับการปกคลุมด้วยเส้นทรวงอกและการดำเนินการที่ถูกต้องของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ เนื่องจากตำแหน่งที่ค่อนข้างใกล้ของเส้นประสาทเหล่านี้กับพื้นผิวของร่างกาย จึงมักได้รับอิทธิพลทางพยาธิวิทยา นี่อาจเป็นภาวะอุณหภูมิต่ำ การบาดเจ็บ รอยฟกช้ำ ฯลฯ บ่อยครั้งที่ความเสียหายต่อลำต้นของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงเกิดขึ้นจากรอยแตกและกระดูกซี่โครงหัก นอกจากนี้ ความผิดปกติในใยประสาทเหล่านี้อาจเกิดจากการละเมิดของรากที่จุดทางออกจากกระดูกสันหลังเนื่องจากโรคต่างๆ ของกระดูกสันหลังการวินิจฉัยโรคประสาทระหว่างซี่โครงขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการที่ซับซ้อน: บ่อยครั้งที่ความรู้สึกเจ็บปวดไม่ได้อยู่ในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง (เช่นระหว่างสะบัก) แต่กระจายไปตามเส้นประสาทระหว่างซี่โครงและเรียกว่าเข็มขัด การรักษาโรคประสาทระหว่างซี่โครงเป็นอาการ - ใช้ยาต้านการอักเสบขอแนะนำให้ลดภาระในด้านที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย ในกรณีที่โรคประสาทเกิดจากการบาดเจ็บของซี่โครง ทรวงอก หรือพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง เพื่อให้ได้ผลในเชิงบวกที่ยั่งยืน จำเป็นต้องรักษาโรคที่เป็นอยู่
โรคหัวใจขาดเลือด (CHD) และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/0b/bolmejdulopatk-t5r.jpg)
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของการศึกษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการรวบรวมข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเป็นหลัก การรักษาโรคนี้ใช้เวลานานรวมถึงการใช้ยาจำนวนมากที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการป้องกันความหายนะของหลอดเลือดเฉียบพลัน - กล้ามเนื้อหัวใจตาย
พยาธิสภาพของอวัยวะในช่องท้อง
เมดิแอสตินัมเป็นพื้นที่ในระดับความลึกของทรวงอกซึ่งถูกจำกัดโดยปอดและกระดูกสันอกด้านหน้า และกระดูกสันหลัง - ด้านหลัง มีเส้นประสาทและหลอดเลือดจำนวนมาก มีหัวใจ หลอดอาหาร และทางเดินหายใจขนาดใหญ่ หากเกิดการอักเสบ การพัฒนาของกระบวนการเสื่อมหรือการก่อตัวของเนื้องอกในบริเวณนี้ ความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งอาจเป็นอาการปวดระหว่างสะบัก ในกรณีนี้จะไม่ทำหน้าที่เป็นลักษณะอาการของโรคใด ๆ แต่จะทำหน้าที่เป็นเครื่องหมาย กระบวนการทางพยาธิวิทยา. ตัวอย่างเช่น เนื้องอกของหลอดอาหารที่โตไปทางด้านหลังสามารถกดทับเส้นประสาทและหลอดเลือด ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องใช้การวินิจฉัยที่ครอบคลุมของอวัยวะในช่องท้องและมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคพื้นฐาน
พยาธิสภาพของปอดและเยื่อหุ้มปอด
เยื่อหุ้มปอดเป็นเยื่อบาง ๆ ที่ล้อมรอบปอดของเราจากทุกด้าน เธอเช่นเดียวกับปอดเองที่สามารถไวต่อโรคต่างๆ ที่พบบ่อยที่สุดคือปอดบวม (การอักเสบของปอด) และเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด) กระบวนการอักเสบเหล่านี้มีลักษณะอาการหลายอย่าง เช่น มีไข้ ไอ เป็นต้น หนึ่งในนั้นคือความเจ็บปวด หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ใกล้กับพื้นผิวด้านหลังของปอดหรือเยื่อหุ้มปอดความรู้สึกเจ็บปวดหลักจะถูกบันทึกไว้ที่ด้านหลังและระหว่างสะบัก ดังนั้นเมื่อมีอาการไอและปวดระหว่างสะบักร่วมด้วยจะเป็นประโยชน์ในการถ่ายภาพรังสีการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและโรคปอดบวมนั้นทำขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการตรวจร่างกายของผู้ป่วย การร้องเรียนและการชี้แจงภาพรังสีของกระบวนการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น การรักษาประกอบด้วยการรักษาตามอาการและการให้ยาปฏิชีวนะ
โปลิโอไมเอลิติสและวัณโรค
โรคติดเชื้อทั้งสองนี้มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากในหลายกรณีอาจส่งผลต่อโครงสร้างกระดูกรวมถึงกระดูกสันหลัง ด้วยโรคดังกล่าวอาการอย่างใดอย่างหนึ่งอาจเป็นอาการปวดระหว่างสะบัก การวินิจฉัยโรคเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการตรวจหาสารติดเชื้อในร่างกาย และการรักษาขึ้นอยู่กับการทำลายอย่างรวดเร็วสภาพการทำงานกับภูมิหลังของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางระบบ
เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าอาการปวดอย่างต่อเนื่องระหว่างสะบักสะบักส่วนใหญ่เกิดจากผู้ที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานในผ้าคาดไหล่ด้านบน งานที่มีลักษณะเฉพาะคล้ายกัน ได้แก่ อาชีพช่างพิมพ์ ช่างเย็บผ้า คนขับรถ นักออกแบบ ฯลฯ ในเวลาเดียวกันผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าตัวแทนของอาชีพดังกล่าวไม่ได้สังเกตเห็นการเกิดอาการนี้ การสำรวจแสดงให้เห็นว่าข้อร้องเรียนดังกล่าวพบได้บ่อยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผิดปกติ ซึ่งเป็นโรคที่มีมาแต่กำเนิด ซึ่งมีลักษณะพิเศษเหนือสิ่งอื่นใดโดยการ "อ่อนตัว" ของเอ็นและไม่สามารถทนต่อการออกแรงทางกายภาพเป็นเวลานานได้ปวดระหว่างสะบักระหว่างตั้งครรภ์
บางครั้งผู้หญิงบ่นเกี่ยวกับการเกิดอาการนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ ความเจ็บปวดระหว่างสะบักเป็นผลมาจากการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของกระดูกสันหลัง จุดศูนย์ถ่วงของร่างกายที่เปลี่ยนไป และทำให้กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังทำงานหนักเกินไป ซึ่งไม่ปกติในสภาวะปกติอาการเจ็บปวดระหว่างสะบัก
อาการปวดระหว่างสะบักอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการปวดแสบปวดร้อนบริเวณระหว่างกระดูกสะบัก ซึ่งมักมีลักษณะเหมือน "เสียดแทงกระดูกสันหลัง" เมื่อหายใจเข้าความเจ็บปวดระหว่างสะบักจะเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับเมื่องอหรือหมุนลำตัว ลด ยกหรือหมุนแขน เอียงคอหรือศีรษะ ความเจ็บปวดจะเข้าสู่ระยะเรื้อรังหลังจากผ่านไประยะหนึ่งหรือบ่อยกว่านั้นหลังจากระยะเฉียบพลันหลายครั้งและเกือบจะคงที่ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยสาเหตุทางกายวิภาคของความเจ็บปวดส่วนใหญ่มักจะอยู่ในกล้ามเนื้อของบริเวณระหว่างดวงตา และในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นคือในเอ็น เอ็น และสิ่งที่แนบมากับกระดูกสันหลัง
ตามปกติแล้วความเจ็บปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อนั้นแสดงออกโดยความรู้สึกตึงระหว่างสะบัก ภาระ และความหนักเบาที่หลังส่วนบน ในขณะเดียวกัน การอุ่นเครื่องง่ายๆ การนวดเบาๆ หรือการขยับไหล่จะทำให้อาการเจ็บปวดเหล่านี้หายไป
ความเจ็บปวดที่มาจากเส้นเอ็น ปลายประสาท และเชิงกรานให้ความรู้สึกที่แตกต่างกันมาก ความเจ็บปวดดังกล่าวกำลังทำลายกดและบางครั้งก็มีกริช พวกเขาไม่ค่อยหายไปหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายและสามารถแพร่กระจายไปทั่วกระดูกสันหลังหรือไปที่หัวใจ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดดังกล่าวทำให้คนตื่นขึ้นกลางดึกและทานยารักษาโรคหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของความเจ็บปวดดังกล่าวคือความรู้สึกชา แช่แข็ง หรือคลาน
ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหนสำหรับอาการปวดระหว่างสะบัก?
เนื่องจากความเจ็บปวดระหว่างสะบักเกิดจากโรคหลายชนิดจึงจำเป็นต้องติดต่อแพทย์เฉพาะทางเมื่ออาการนี้ปรากฏขึ้น และในแต่ละกรณีคุณควรเลือกผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถระดับมืออาชีพรวมถึงการวินิจฉัยและการรักษาโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดระหว่างสะบัก มันค่อนข้างง่ายที่จะสันนิษฐานว่าเป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดระหว่างสะบัก - สำหรับสิ่งนี้คุณต้องคิดและวิเคราะห์ว่าคน ๆ นั้นมีอาการอะไรอีกบ้างและทำการวินิจฉัยเบื้องต้นบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์ จากนั้น บนพื้นฐานของการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน ให้ติดต่อแพทย์ที่มีความสามารถรวมถึงการวินิจฉัยและการรักษาพยาธิสภาพที่ระบุ ด้านล่างนี้เราจะพิจารณาว่าควรปรึกษาแพทย์รายใดสำหรับอาการปวดระหว่างสะบัก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการอื่น ๆ ของบุคคลนั้นหากอาการปวดระหว่างสะบักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายอื่น ๆ ที่กระดูกสันหลังหรือหน้าอกจากด้านหลัง คุณควรติดต่อ แพทย์กระดูกและข้อ (นัดหมาย)หรือ แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู (สมัคร)ซึ่งจะสามารถเลือกหลักสูตรการรักษาฟื้นฟูระยะยาวที่มุ่งปรับโครงสร้างและการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อให้เป็นปกติ
ต้องการติดต่อ แพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ (นัดหมาย)หรือ สัตวแพทย์เฉพาะทาง (นัด), ถ้าคนกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดระหว่างสะบักเป็นเวลานานส่วนใหญ่มักจะน่าเบื่อ, ดึง, ปวดในธรรมชาติ แต่สามารถให้ "ปวดหลัง" เป็นระยะและความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นหรือเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหว (โดยเฉพาะของมีคม) ในทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนคอ หลังจากออกแรง ยืนหรือนั่งในท่าที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ฯลฯ และนอกจากความเจ็บปวดแล้ว อาจมีอาการแข็งและเคลื่อนไหวได้จำกัดในกระดูกสันหลัง การก้มหรือมองเห็นความโค้งของกระดูกสันหลังไปทางขวาหรือ ด้านซ้าย(เพื่อให้ไหล่ข้างหนึ่งสูงกว่าอีกข้างหนึ่ง) นอกจากนี้ความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังแขนตามช่องว่างระหว่างซี่โครงไปยังบริเวณหัวใจหรือสะบัก ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย แต่ยังรู้สึกเสียวซ่ารู้สึกเสียวซ่าและชา . จำเป็นต้องรู้ว่าในการปรากฏตัวของภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้ซึ่งสอดคล้องกับโรคต่างๆของกระดูกสันหลังอาจต้องใช้ความช่วยเหลือจากนักศัลยกรรมกระดูก - การบาดเจ็บเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ เนื่องจากไม่เพียง แต่โครงสร้างกระดูกของ กระดูกสันหลัง แต่ยังรวมถึงเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา นั่นคือเหตุผลที่บ่อยครั้งนอกเหนือจากนักศัลยกรรมกระดูกหรือนักกระดูกสันหลังวิทยาเมื่อมีอาการข้างต้นจำเป็นต้องติดต่อเพิ่มเติม อายุรแพทย์ (นัดหมาย)(ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเส้นประสาทที่ถูกบีบและระคายเคืองและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง) และ หมอนวด (นัดหมาย)(ซึ่งจะขจัดก้อนกล้ามเนื้อและทำให้โครงสร้างของกระดูกสันหลังกลับคืนสู่ตำแหน่งปกติ)
หากความเจ็บปวดแผ่กระจายไปยังบริเวณระหว่างสะบักเท่านั้น และเกิดเฉพาะที่ข้อไหล่และทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อยกแขนขึ้นเหนือเส้นขอบฟ้าและไหล่หมุน แสดงว่ารู้สึกเบื่อหรือปวดเมื่อยตามธรรมชาติ แสดงว่าสงสัยว่าเป็นโรคปริทันต์อักเสบที่กระดูกต้นแขน ในกรณีนี้ คุณต้องติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ
ควรติดต่อนักประสาทวิทยาหากมีอาการของการละเมิดหรือการระคายเคืองของเส้นประสาท (โรคประสาทระหว่างซี่โครง, อาการปวดตะโพกทรวงอก) หากบุคคลรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงระหว่างสะบักซึ่งแผ่กระจายไปยังแขนหรือตามช่องว่างระหว่างซี่โครงของหน้าอก และ รู้สึกชา, รู้สึกเสียวซ่า, รู้สึกเย็นในบริเวณที่ปวดผิวหนัง, ความไวลดลง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, การเคลื่อนไหวของแขนและลำตัว จำกัด , ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวและทำให้คุณเดินและนั่งในท่าที่ไม่สบายและบางครั้งองค์ประกอบของ มีผื่นขึ้นบนผิวหนังในบริเวณที่มีอาการปวด
หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นเฉพาะที่ระหว่างสะบักร่วมกับอาการใดๆ จากปอด หลอดลม (ไอ หายใจถี่ ฯลฯ) หลอดอาหาร (อิจฉาริษยา กลืนลำบาก อาเจียน ท้องอืด ฯลฯ) กะบังลม (ลำบากในความลึก การหายใจเข้า - ออกความรู้สึกของการบีบปอด ฯลฯ ) รวมถึงสัญญาณอื่น ๆ ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงซึ่งไม่อนุญาตให้เข้าใจว่าอวัยวะใดได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา ศัลยแพทย์ (นัดหมาย)เนื่องจากภาพดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงโรคของอวัยวะในช่องท้อง (หลอดอาหาร หลอดลม หัวใจ กะบังลม เส้นประสาท ฯลฯ) ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นในพื้นที่ระหว่างสะบักร่วมกับอาการไอที่มีหรือไม่มีเสมหะ หายใจถี่ ไม่สามารถหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เหงื่อออก หายใจมีเสียงหวีด ชีพจรเต้นเร็ว อาการมึนเมา ( ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เซื่องซึม ปวดกล้ามเนื้อ และอื่นๆ) แสดงว่าเป็นโรคของปอดหรือเยื่อหุ้มปอด (ปอดอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ในกรณีเช่นนี้คุณควรติดต่อ อายุรแพทย์ (นัดหมาย)หรือ แพทย์โรคปอด (นัดหมาย).
หากอาการปวดระหว่างสะบักร่วมกับอาการไอต่อเนื่องโดยมีหรือไม่มีเสมหะ อุณหภูมิไข้ต่ำคงที่ เหงื่อออกตอนกลางคืน อ่อนเพลียรุนแรง และอาการอื่นๆ แสดงว่าเป็นวัณโรค ในกรณีเช่นนี้คุณต้องติดต่อ กุมารแพทย์ (นัดหมาย).
หากบุคคลมีความกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดในบริเวณระหว่างสะบักซึ่งรวมถึงไข้, ปวดหัว, น้ำมูกไหล, ปวดท้อง, ท้องร่วง, เหงื่อออก, และบางครั้งมีความไวอย่างรุนแรงและอัมพาตของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ แสดงว่าเป็นโรคโปลิโอ ในสถานการณ์เช่นนี้คุณควรติดต่ออย่างเร่งด่วน แพทย์โรคติดเชื้อ (นัดหมาย).
หากอาการปวดระหว่างสะบักเกิดขึ้นกะทันหันหรือหลังจากความเครียดทางร่างกาย จิตใจ อารมณ์ มีลักษณะกด บีบ ให้รักแร้หรือ มือซ้ายรวมกับอาการหายใจถี่ ใจสั่น เหงื่อเย็น ความกลัวตายอย่างรุนแรง สิ่งนี้บ่งชี้ถึงอาการผิดปกติของการโจมตีของหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน หากไม่มีการบำบัดที่เพียงพอซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
การทดสอบและการตรวจใดที่แพทย์สามารถกำหนดให้มีอาการปวดระหว่างสะบักได้?
เนื่องจากความเจ็บปวดระหว่างสะบักถูกกระตุ้นโดยโรคต่าง ๆ รายการการตรวจที่แพทย์สามารถกำหนดในแต่ละกรณีอาจแตกต่างกัน นอกจากนี้ รายการการตรวจที่แพทย์สั่งจะขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้นและโรคที่เขาสันนิษฐานตามเกณฑ์นี้ พิจารณาการทดสอบและการตรวจที่แพทย์สามารถกำหนดสำหรับอาการปวดระหว่างสะบักรวมกับอาการอื่น ๆดังนั้นเมื่อความเจ็บปวดระหว่างสะบักปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บแพทย์จึงสั่งเอ็กซ์เรย์หรือเอกซ์เรย์ของกระดูกสันหลังและอวัยวะทรวงอกและยังสร้าง อัลตราซาวนด์ของอวัยวะเดียวกัน (เพื่อลงทะเบียน). นอกจากนี้ หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งการศึกษาที่ไม่ค่อยได้ใช้ซึ่งให้ข้อมูลเฉพาะ
เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังในคนซึ่งแสดงออกมาด้วยความหมองคล้ำ, ดึง, ปวดเมื่อยระหว่างสะบัก, ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน, ทำให้รุนแรงขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหว (โดยเฉพาะของมีคม) ในกระดูกสันหลังส่วนอกหรือคอ, หลังจากออกแรงทางกายภาพ , ยืนหรือนั่งในท่าคงที่ เป็นต้น .ง. ยื่นแขนผ่านช่องว่างระหว่างซี่โครง เข้าไปในกระดูกสะบัก บริเวณหัวใจ ร่วมกับกระดูกสันหลังแข็งและเคลื่อนไหวได้จำกัด การก้ม ความโค้งของข้อ กระดูกสันหลังไปทางขวาหรือซ้าย, รู้สึกเสียวซ่า, รู้สึกเสียวซ่าหรือชาบริเวณที่มีอาการปวด - แพทย์อาจสั่งยาใด ๆ จากการทดสอบและการตรวจดังต่อไปนี้:
- X-ray กระดูกสันหลัง (นัดหมาย);
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกสันหลัง;
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลัง (นัดหมาย);
- Myelography (ลงทะเบียน);
- รายชื่อจานเสียง (ลงทะเบียน);
- Electroneurography;
- Electromyography (ลงทะเบียน);
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ลงทะเบียน);
- ส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร (นัดหมาย).
เมื่อวินิจฉัยพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง ประการแรกให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังและเอ็กซเรย์บริเวณทรวงอกในหลายรูปแบบ (ด้านหน้า ด้านข้าง ฯลฯ) เสมอ รังสีเอกซ์ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคที่เกิดจากการละเมิดโครงสร้างและตำแหน่งของโครงสร้างกระดูกได้ เช่น osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, kyphoscoliosis และ spondylarthrosis หากผลการเอ็กซ์เรย์พบว่า kyphosis, scoliosis หรือ kyphoscoliosis การตรวจอื่น ๆ จะไม่ได้รับการกำหนดเนื่องจากไม่จำเป็น
หากตรวจพบ osteochondrosis ตามผลการเอ็กซเรย์ นอกจากนี้ เพื่อประเมินสภาพของไขสันหลังและระบุไส้เลื่อน intervertebral ที่ไม่แสดงอาการ ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (นัดหมาย). หากเส้นประสาทที่ถูกบีบอยู่ใน osteochondrosis จะมีการกำหนดอิเลคโตรเนอโรกราฟและอิเล็กโทรไมโอกราฟีเพื่อประเมินระดับและการแปลความเสียหาย
หากผลการเอ็กซเรย์พบ spondyloarthrosis จะมีการกำหนดเพิ่มเติมด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและคอมพิวเตอร์ เนื่องจากช่วยให้สามารถระบุความแตกต่างของความเสียหายได้อย่างชัดเจน ไม่เพียงแต่กับกระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนของกระดูกสันหลังด้วย
หากตามผลการเอ็กซเรย์ไม่พบความเสียหายต่อโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลัง แสดงว่ามีการยื่นออกมาหรือไส้เลื่อนของหมอนรองกระดูกสันหลัง และในกรณีนี้เพื่อระบุโรคเหล่านี้จึงมีการกำหนดการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเนื่องจากจะช่วยให้คุณสามารถประเมินการละเมิดโครงสร้างกระดูกอ่อน, กล้ามเนื้อ, เอ็นของกระดูกสันหลังและวินิจฉัยไส้เลื่อนหรือส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral หากไม่สามารถทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้ก็จะมีการกำหนดและดำเนินการศึกษาที่เก่าและค่อนข้างอันตราย - การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
หลังจากตรวจพบการยื่นออกมาหรือหมอนรองของแผ่นดิสก์ intervertebral จะมีการกำหนดรายชื่อจานเสียงเพื่อประเมินสถานะของแผ่นดิสก์เองและจะใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นไฟฟ้าและอิเลคโตรโมกราฟฟีเพื่อประเมินระดับของความผิดปกติในสภาพของมัดเส้นประสาท นอกจากนี้ หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหัวใจ แพทย์จะสั่งตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อให้เข้าใจว่าอาการปวดหัวใจเกิดจากพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังหรือโรคหัวใจ หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้อง แพทย์จะสั่งส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารด้วย เพื่อดูว่ามีพยาธิสภาพของกระเพาะอาหารหรือไม่
เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างสะบักและอยู่ในข้อต่อไหล่, รุนแรงขึ้นโดยการหมุนไหล่หรือยกแขนขึ้นเหนือขอบฟ้า, ในลักษณะของการเจาะหรือปวด - แพทย์สงสัยว่า humeroscapular periarthrosis และกำหนดอย่างใดอย่างหนึ่ง การทดสอบและการสอบต่อไปนี้:
- เอ็กซเรย์ข้อไหล่ (นัดหมาย);
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของข้อไหล่;
- อัลตร้าซาวด์ข้อไหล่ (นัดตรวจ);
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- Electromyography;
- Electroneurography.
หากมีอาการระคายเคืองและการละเมิดของเส้นประสาท (โรคประสาทระหว่างซี่โครง, อาการปวดตะโพกทรวงอก) เมื่ออาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างสะบักไหล่แผ่ไปที่แขนหรือตามช่องว่างระหว่างซี่โครงตามขอบของหน้าอกและในบริเวณที่มีอาการปวด มีอาการชา, รู้สึกเสียวซ่า, ผิวหนังเย็นลง, ความไวลดลง, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, การเคลื่อนไหวของแขนและลำตัว จำกัด , ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหว (รวมถึงการหายใจเข้า - ออกลึก ๆ ) - แพทย์อาจกำหนดสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้ การทดสอบและการศึกษา:
- การตรวจเลือดทั่วไป (ลงทะเบียน);
- เอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลัง
- กระดูกสันหลัง;
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
เมื่อรู้สึกปวดระหว่างสะบักและร่วมกับอาการหลายแง่มุมจากอวัยวะต่างๆ (ไอ หายใจถี่ แสบร้อนกลางอก กลืนลำบาก อาเจียน ท้องอืด หายใจเข้าลึกๆ หายใจออกลำบาก รู้สึกบีบตัวของปอด ฯลฯ .) - สงสัยว่ามีพยาธิสภาพของอวัยวะประจัน ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งการเอ็กซเรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และ อัลตร้าซาวด์ทรวงอก (นัดตรวจ)เพื่อค้นหาเกี่ยวกับธรรมชาติและสาระสำคัญของโรคที่เป็นอยู่ นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับจากอัลตราซาวนด์, เอกซเรย์และ X-ray, อาจกำหนด esophagogastroscopy ส่องกล้องตรวจหลอดลม (นัดหมาย)และการตรวจอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องในที่สุด
เมื่อความเจ็บปวดระหว่างสะบักร่วมกับไอที่มีหรือไม่มีเสมหะ, หายใจถี่, ไม่สามารถหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออก, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น, เหงื่อออก, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, ชีพจรเต้นเร็ว, อาการมึนเมา (ปวดศีรษะ, อ่อนแอ, ง่วง, ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ฯลฯ ) - แพทย์สงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบและกำหนดการทดสอบและการตรวจดังต่อไปนี้:
- การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
- ทั่วไป วิเคราะห์เสมหะ (นัดหมาย);
- กล้องจุลทรรศน์ เสมหะ;
- การตรวจเลือดทางชีวเคมี (โปรตีน C-reactive, โปรตีนทั้งหมด ฯลฯ );
- การฟังเสียงของทรวงอก (ฟังปอดและหลอดลมด้วยหูฟังของแพทย์);
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก (
- เอ็กซเรย์ทรวงอก (นัดหมาย);
- ซีทีสแกน;
- การส่องกล้องตรวจหลอดลมพร้อมการเก็บล้าง
- ส่องกล้องทรวงอก (นัดหมาย);
- การตรวจชิ้นเนื้อปอด (นัดหมาย)หรือเยื่อหุ้มปอด
เมื่ออาการปวดระหว่างสะบักร่วมกับมีไข้ ปวดศีรษะ น้ำมูกไหล ปวดท้อง ท้องเสีย เหงื่อออก และบางครั้งอาจมีอาการไวอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อส่วนต่าง ๆ เป็นอัมพาต แพทย์จะสงสัยว่าเป็นโรคโปลิโอและกำหนดการทดสอบและการตรวจดังต่อไปนี้:
- การวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของน้ำไขสันหลัง
- เสริมปฏิกิริยาผูกพันกับเลือดของผู้ป่วย
- การตรวจจับการมีอยู่ของแอนติบอดี (ลงทะเบียน)สำหรับไวรัสโปลิโออักเสบในเมือกของคอหอย, เลือด, อุจจาระโดย ELISA;
- การตรวจหาเชื้อไวรัสโปลิโอในเลือดด้วยวิธี PCR
รักษาอาการปวดระหว่างสะบัก
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/36/bolmejdulopatk-o6e.jpg)
การกำจัดอาการปวดกล้ามเนื้อทำได้ค่อนข้างง่าย หากรู้สึกหนักหรือตึงระหว่างสะบักระหว่างการทำงาน ให้เปลี่ยนท่าแล้วทำง่ายๆ การออกกำลังกายยิมนาสติก. ตัวอย่างเช่น การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของไหล่ การผสมและการเจือจางของสะบัก คุณสามารถลองทำสิ่งต่อไปนี้: ในท่ายืนหรือนั่ง กอดตัวเองด้วยแขนเพื่อให้หัวไหล่แยกออกจากกันมากที่สุด จากนั้นหายใจเข้าลึกๆ เพื่อขยายสะบักให้มากขึ้น และกลั้นหายใจไว้ 5-10 วินาที กลไกของผลการรักษาของการออกกำลังกายเหล่านี้อยู่ที่ความจริงที่ว่าการยืดกล้ามเนื้อช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุก และเป็นผลให้ความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการกระตุกนี้
อาการปวดกล้ามเนื้อสามารถบรรเทาได้อย่างดีเยี่ยมด้วยการนวดบริเวณที่ปวด คุณยังสามารถนวดตัวเองได้ด้วยตัวคุณเอง ไม่ว่าจะด้วยมือซ้ายหรือมือขวา ถูกล้ามเนื้อที่มีอยู่ ค่อนข้างมีประสิทธิภาพในกรณีดังกล่าวสามารถเป็น applicator ของ Kuznetsov ซึ่งสะดวกในการใช้งานในช่วงพักงาน
ความเจ็บปวดที่เกิดจากเส้นเอ็นและเอ็นที่มีการเปลี่ยนแปลง dystrophically นั้นยากต่อการรักษามาก โรคเอ็น (โรคของเอ็น) และเอ็น (โรคของเอ็นกล้ามเนื้อ) พัฒนาเนื่องจากการสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจในท้องถิ่นเป็นเวลานาน ในบางกรณี ภาวะทุพโภชนาการเรื้อรังในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถนำไปสู่การกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่อ ซึ่งก็คือการสะสมของเกลือแคลเซียมในเนื้อเยื่อเหล่านั้น นอกจากนี้เชิงกรานของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังซึ่งอุดมไปด้วยปลายประสาทยังได้รับความเสียหายที่จุดยึดของเอ็น ดังนั้นในบางกรณีไม่จำเป็นต้องพูดถึงอาการเจ็บปวดที่หายไปอย่างสมบูรณ์
วิธีการรักษาอาการปวดที่บ้านสามารถใช้วิธีใดได้บ้าง? เริ่มจากการนวดบริเวณกระดูกสันหลังบริเวณทรวงอกด้วยตัวเองจะดีกว่า เพื่อจุดประสงค์นี้ สะดวกที่จะใช้ลูกเทนนิส คุณต้องนอนบนพื้นและ "ม้วน" หลังของคุณบนลูกบอลตามแนวของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังจากด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่ง ระยะเวลาของขั้นตอนแรกไม่ควรเกิน 3-5 นาที มิฉะนั้นความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้น ในอนาคตสามารถเพิ่มเวลาการนวดได้โดยเน้นไปที่ช่วงเวลาที่กล้ามเนื้ออ่อนล้า เพื่อให้กระบวนการทางชีวเคมีในเนื้อเยื่อที่เสียหายเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้น ต้องทำการนวดเป็นเวลาอย่างน้อยสามถึงสี่สัปดาห์ วันละสองครั้ง: ในตอนเช้าและตอนเย็น นอกจากนี้ยังสามารถใช้การนวดเบา ๆ ของช่องว่างระหว่างกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังและการออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อซึ่งได้อธิบายไว้ข้างต้น
การรักษาพยาบาลที่บ้าน
หากในระหว่างการนวดครั้งแรกคุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ทำการนวด ควรเลื่อนการนวดออกไปสักระยะหนึ่ง ในกรณีเช่นนี้จะมีการระบุยาต้านการอักเสบ (Voltaren, Diclofenac, Ortofen) เป็นเวลาสามถึงสี่วัน ถูการเตรียมการสำหรับใช้ภายนอกในลักษณะเดียวกันในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (ครีมอินโดเมธาซินหรือไฮโดรคอร์ติโซน, เจล Diclonac หรือ Fastum) นอกจากนี้ เมื่ออาการปวดบรรเทาลง ขอแนะนำให้ใช้สารที่ระคายเคืองปลายประสาท (ดอกจัน, เอฟคามอน, เมโนวาซิน) เป็นเวลาสองสัปดาห์ และเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สาม ขี้ผึ้งที่มีผลเด่นชัดต่อหลอดเลือด เช่น Nicoflex .
แต่ถ้าในช่วงสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มการรักษาคุณไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในความเป็นอยู่ที่ดีคุณควรปรึกษาแพทย์!
;
การรักษาอาการปวดระหว่างสะบักในระยะเฉียบพลันคือ 7-10 การรักษาที่ซับซ้อน อาการปวดเฉียบพลันมักจะหายไปใน 2-3 รอบการรักษา อาการปวดเรื้อรังในบริเวณระหว่างกะโหลกศีรษะเช่นเดียวกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ นั้นยากต่อการรักษาและต้องการ มากกว่าเซสชัน หลักสูตรของการรักษาอาการปวดระหว่างหัวไหล่ในระยะเรื้อรังคือ 10-12 การรักษาที่ซับซ้อน
โปรดจำไว้ว่าวิธีการรักษาที่อธิบายไว้ทั้งหมดเป็นมาตรการชั่วคราวที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยและบรรเทาอาการปวดในช่วงระยะเวลาหนึ่งเท่านั้น ขอย้ำอีกครั้งว่าความเจ็บปวดในบริเวณระหว่างกะโหลกศีรษะไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการ ซึ่งหมายความว่าเพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จและมีเสถียรภาพ ก่อนอื่นจำเป็นต้องให้ความสนใจกับการรักษาพยาธิสภาพพื้นฐาน!
คุณควรติดต่อแพทย์คนใดหากคุณมีอาการปวดระหว่างสะบัก:
- ศัลยแพทย์;
- แพทย์โรคปอด;
- หมอนวด;
- หมอนวด
ป้องกันอาการปวดระหว่างสะบัก
- ในกระบวนการรักษาอาการปวดระหว่างสะบักและหลังจากทำเสร็จเป็นเวลาหลายวัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ปฏิบัติตามระบบการปกครองที่อ่อนโยนที่สุดสำหรับกระดูกสันหลัง ซึ่งไม่รวมการออกกำลังกาย
- ควรให้ความสนใจหลักกับการออกกำลังกายและการบำบัดทางกายภาพที่แพทย์แนะนำให้คุณเมื่อสิ้นสุดการรักษา ยิมนาสติกทุกวันเป็นเวลาหนึ่งในสี่ของชั่วโมงจะรวมผลบวกที่ได้รับระหว่างการรักษาได้อย่างน่าเชื่อถือเป็นเวลานาน
- ในกิจกรรมการทำงานในอนาคตของพวกเขา จำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อป้องกันลักษณะหรือความรุนแรงของความเจ็บปวดระหว่างหัวไหล่ที่เกิดจากโรคของเส้นเอ็นและเอ็น ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปของกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ รวมถึงการยกน้ำหนักที่ทำให้กระดูกสันหลังรับน้ำหนักมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์แรกหลังการรักษา
- เราแต่ละคนจำเป็นต้องสามารถสร้างเงื่อนไขที่สะดวกสบายสำหรับการทำงานของกล้ามเนื้อ รักษาของเรา การออกกำลังกายในระดับที่เพียงพอ เรียนรู้การเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง ตรวจสอบท่าทางและการนอนหลับของคุณในสภาวะที่เหมาะสมอยู่เสมอ
อาการปวดหลังระหว่างสะบักไม่ได้เป็นโรคที่แยกจากกัน - เป็นเพียงอาการของโรคที่ค่อนข้างหลากหลาย: ซึ่งรวมถึงโรคของกระดูกสันหลัง, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและรากประสาท "รับผิดชอบ" สำหรับบริเวณนี้
ในบริเวณ interscapular ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคต่าง ๆ ของอวัยวะภายใน
การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและแม่นยำของสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดระหว่างสะบักจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหรือกระบวนการเรื้อรังที่รุนแรง
- การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจของโครงสร้างที่เป็นส่วนประกอบของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก
- การเปลี่ยนแปลงของ osteochondrotic ในบริเวณทรวงอกหรือปากมดลูก
- ความโค้งของกระดูกสันหลังไปด้านข้าง (scoliosis);
- ไคโฟซิสและไคฟอสโคลิโอซิส
- โรคกระดูกพรุน;
- ไส้เลื่อนระหว่างซี่โครง;
- ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังทรวงอก
- periarthrosis กระดูกต้นแขน;
- โรคประสาทระหว่างซี่โครง;
- เริมงูสวัดและโรคติดเชื้ออื่น ๆ
- โรคหัวใจ: โรคขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- พยาธิสภาพของเมดิแอสตินัม (อวัยวะที่อยู่ระหว่างปอดทั้งสอง);
- โรคของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น;
- โรคตับและระบบทางเดินน้ำดี;
- โรคของปอดและเยื่อหุ้มปอด - เยื่อหุ้มปอด;
- พยาธิสภาพของไต
- การกระทำบางอย่างบ่อยครั้งกับภูมิหลังของโรคทางระบบ
อย่างน้อยเพื่อให้เข้าใจพยาธิสภาพจำนวนมาก (เพื่อให้ทราบว่าควรติดต่อแพทย์คนใด) เราจะแยกสาเหตุหลักของอาการปวดตามลักษณะของความเจ็บปวดนี้
ที่หน้าอกและระหว่างสะบัก
พวกเขามักจะแสดงดังนี้:
- kyphosis (ความโค้งของกระดูกสันหลังในทิศทางด้านหน้าและด้านหลัง, กระพุ้งกลับ);
- กระดูกสันหลังคด;
- ไส้เลื่อน intervertebral ของภูมิภาคทรวงอก
ในกรณีนี้อาการปวดจะเกิดขึ้นเป็นเวลานาน มีความรุนแรงต่างกัน มักจะหายไปในตอนเช้าและเพิ่มขึ้นในตอนเย็น
นอกจากนี้ อาการปวดอาจเป็นอาการของ:
- โรคหัวใจขาดเลือด:ในกรณีนี้การเกิดขึ้นของความเจ็บปวดที่ระดับความสูงของการออกกำลังกายเป็นลักษณะเฉพาะ มันมักจะแก้ไขได้ด้วยยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีน
- ถุงน้ำดีอักเสบ:ความเจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีไขมัน
- โรคตับอักเสบเอ:นอกจากนี้ยังมีลักษณะเลือดออกเพิ่มขึ้น (เช่นหลังจากแปรงฟัน) การเปลี่ยนสีผิว
- โรคปอดบวมและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ:จะมีอาการไอมีไข้มีอาการมึนเมาอีก
เมื่อหายใจเข้า
สาเหตุของอาการปวดระหว่างสะบักเมื่อหายใจเข้าสามารถ:
- โรคประสาทระหว่างซี่โครงมันมีตัวละครยิงคาดเอว มันรุนแรงขึ้นด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ การเคลื่อนไหวที่คมชัดของร่างกายเมื่อตรวจสอบบริเวณที่เป็นโรคระหว่างซี่โครง อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะหากโรคประสาทเกิดจากไวรัสเริมงูสวัด ในเวลาเดียวกันจะมองเห็นฟองอากาศขนาดเล็กที่มีของเหลวใสบนผิวหนังบริเวณที่เป็นโรค
- โรคปอดในกรณีนี้ความเจ็บปวดระหว่างสะบักจะปรากฏขึ้นเมื่อหายใจเข้าเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ และมีไข้โดยส่วนใหญ่มักมีอาการไอ (การไม่ไอไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรคปอดบวม) อ่อนเพลียเมื่อยล้าคลื่นไส้บางครั้ง และขาดความอยากอาหาร
หากความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ และเจ็บใต้สะบักขวา เราสามารถพูดถึงฝีในกะบังลมได้
หลังการนอนหลับ
เกือบทุกครั้ง โรคกระดูกคอเสื่อมจะแสดงอาการในลักษณะนี้หากคุณนอนในท่าที่ไม่สบาย
"ตรวจสอบ" ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อหมุนศีรษะซึ่งยืดออกมากเกินไป
อาการปวดเฉียบพลันในกระดูกสันหลัง
อาการนี้ในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ว่ามีการระคายเคือง การละเมิด หรือการอักเสบของรากของเส้นประสาทไขสันหลังตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไป
เมื่อคุณหันหัวของคุณ
นี่เป็นวิธีที่โรคของกระดูกสันหลัง (ส่วนใหญ่เป็น osteochondrosis) แสดงออกในระดับของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่าง - กระดูกสันหลังส่วนอกส่วนบน
เงื่อนไขนี้ไม่ได้มาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น, อ่อนแอ, เบื่ออาหาร
เมื่อเอียงศีรษะ
ความเจ็บปวดประเภทนี้แสดงออกโดยการอักเสบของกล้ามเนื้อของบริเวณ interscapular รวมถึงความเสียหายต่อเส้นเอ็น เอ็น และตำแหน่งที่ยึดติดกับกระดูกสันหลัง
ระหว่างสะบักและคอ
เขามักจะพูดถึงโรคของกระดูกสันหลัง (ส่วนใหญ่มักจะ - ความเสื่อม - dystrophic นั่นคือ osteochondrosis, spondylarthrosis, โรค Bechterew)
ความเจ็บปวดสามารถอธิบายได้แบบเฉียบพลัน รุนแรง และปวดเมื่อย แต่ควรเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเสมอ กำเริบด้วยการหันศีรษะ ยกแขน เอียงคอ หรือเอามือไพล่หลัง
อาการปวดอาจแย่ลงในตอนกลางคืน
ระหว่างตั้งครรภ์
โดยปกติแล้วความเจ็บปวดดังกล่าวบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของภาระในกระดูกสันหลังเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของจุดศูนย์ถ่วง
แต่มันผ่านไปหลังจากพักผ่อนไม่มีอาการอ่อนเพลียมีไข้
อาการสุดท้ายร่วมกับอาการปวดระหว่างกะโหลกศีรษะอาจบ่งบอกถึงโรคปอดบวมหรือ pyelonephritis
หลังจากการฝึกอบรม
นี่คือความเจ็บปวดที่เกิดจากการบรรทุกมากเกินไปทั้งกล้ามเนื้อของบริเวณนี้หรือกระดูกสันหลังส่วนอก (น้อยกว่า - ปากมดลูก)
ตอนเช้า
ปวดเมื่อยที่เกิดขึ้นในตอนเช้าและสามารถปลุกคนได้พูดถึงอาการกำเริบของ osteochondrosis
เป็นลักษณะอาการปวดลดลงเมื่ออาบน้ำอุ่น ทาครีมอุ่นบริเวณนี้
การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและอาการมึนเมาบ่งบอกถึงโรคของอวัยวะภายใน
เมื่อมีอาการไอ
อาการปวดเมื่อไอมักเป็นลักษณะของโรคประสาทระหว่างซี่โครง
แต่ก็มี:
- อักขระล้อมรอบ;
- paroxysmal;
- ปวดเมื่อตรวจดูช่องว่างระหว่างซี่โครง
สามารถให้บริเวณหัวใจ, หลังส่วนล่าง, ใต้สะบัก, ซึ่งต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม (อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง, ECG, X-ray ของปอด) เพื่อแยกโรคของอวัยวะภายใน
ความเจ็บปวดในโรคประสาทจะรุนแรงขึ้นในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งของร่างกาย เมื่อเดิน ออกกำลังกาย
หลังอาหาร
นี่คือลักษณะที่แผลในกระเพาะอาหารแสดงออกมา โดยส่วนใหญ่แสดงที่กระเพาะอาหาร แต่บางครั้งก็แสดงที่ลำไส้เล็กส่วนต้น
แผลในกระเพาะอาหารได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันง่ายขึ้นถ้าคุณดื่ม "โอเมซ" หรือ "รานิทิดีน" หลังจากอาเจียน และถ้าคุณใช้แผ่นความร้อนอุ่นๆ ที่หลังของคุณ
นอกจากความเจ็บปวดในพยาธิสภาพนี้แล้วยังมีอาการเสียดท้องเรอและคลื่นไส้
เมื่อกลืน
การเชื่อมต่อของความเจ็บปวดระหว่างสะบักกับการกลืนต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์
สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคร้ายแรงเช่น:
- การอักเสบหรือแผลในหลอดอาหาร
- การอักเสบของอวัยวะระหว่างปอดทั้งสอง (mediastinitis);
- โรคไดอะแฟรม (จากนั้นนอกเหนือจากความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินอาการปวดจะเพิ่มขึ้นตามภาระดังกล่าวเมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น)
มอบไว้ในมือ
นี่เป็นอาการของ osteochondrosis ของบริเวณปากมดลูกหรือทรวงอกส่วนบน
ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อมีภาระที่คอซึ่งเป็นตำแหน่งที่ไม่สบายเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะรู้สึก "ขนลุก" ในมือ
ไม่ควรมีอาการไข้ อาเจียน อ่อนเพลีย
ให้ขึ้นคอ
การวินิจฉัยนี้ค่อนข้างยาก
อาการนี้สามารถแสดงเป็นโรคของกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับโรคที่คุกคามชีวิต:
- periarthrosis ของไหล่ในกรณีนี้อาการปวดหลังแขนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวบางอย่าง ไม่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิหรือการเปลี่ยนแปลงในสภาพทั่วไปของบุคคล
- อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีมันเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของการไหลของน้ำดีโดยหิน ความเจ็บปวดนั้นแหลมแทง สภาพทั่วไปยังทนทุกข์ทรมาน
- โรคของหลอดเลือดแดงใหญ่ - โป่งพองเป็นลักษณะของความเจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่อยู่ด้านหลังกระดูกสันอกให้อยู่ใต้สะบักและคอ
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย.ไม่ค่อยสามารถแสดงออกในรูปแบบของอาการปวดหลัง แต่เป็นอาการปวดระหว่างกะโหลกศีรษะซึ่งแผ่กระจายไปที่คอ บ่อยครั้ง ด้วยโรคที่คุกคามถึงชีวิตนี้ อาการปวดจะอยู่ที่หลังกระดูกสันอก สะบัก และที่แขนซ้าย และที่คอ
รูป: หลอดเลือดโป่งพอง
ให้อิ่มท้อง
นี่เป็นวิธีที่โรคแผลในกระเพาะอาหารมักแสดงออก - กระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น มีอาการคลื่นไส้ เรอ เสียดท้อง รู้สึกท้องอืด
ความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการกิน
หลังคลอดบุตร
ความเจ็บปวดดังกล่าวมักจะบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นหรือการกำเริบของพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง:
- ไคฟอสโคลิโอสิส;
- การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์
- กระดูกสันหลังคด;
- โรคกระดูกพรุน
แต่ปัญหาเหล่านี้ไม่ควรทำให้หมดสติ เป็นไข้ สุขภาพทรุดโทรม
ลูกมี
เกือบทุกครั้งนี่เป็นสัญญาณของการพัฒนา scoliosis เนื่องจากการละเมิดท่าทาง
ในกรณีนี้คุณจะเห็นว่ามุมล่างของสะบักและไหล่อยู่ในระดับต่างกัน
หากปวดร่วมกับการรับประทานอาหาร มีอาการเรอ หรือแสบร้อนกลางอก อาจเป็นโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร
การเชื่อมโยงของความเจ็บปวดกับการรับประทานอาหารที่มีไขมัน ความรู้สึกท้องอืดสามารถบ่งบอกถึงทั้งทางเดินน้ำดีดายสกินและถุงน้ำดีอักเสบ
ในกรณีนี้และกรณีสุดท้าย ไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารในเด็ก
ลักษณะที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวด
ขอยกตัวอย่างโรคต่างๆตามลักษณะของความปวด
ควรคำนึงถึงว่าไม่มีการรับประกันโดยตรงและ 100% สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องตามเกณฑ์นี้เท่านั้น เนื่องจากระดับความเจ็บปวดและความรู้สึกที่เป็นโรคเดียวกันนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน
คม
อาการเจ็บปวดในลักษณะนี้มักเกิดขึ้นจากการละเมิด การอักเสบ หรือการระคายเคืองของรากประสาทไขสันหลังตั้งแต่หนึ่งรากขึ้นไป นี่คือสิ่งที่เคยเรียกว่า "อาการปวดตะโพก"
เป็นผลจากพยาธิสภาพอื่นๆ เช่น osteochondrosis หรือ scoliosis ด้วยเหตุนี้อาการบวมและอักเสบจึงเกิดขึ้นในบริเวณของรากที่ถูกบีบซึ่งกระตุ้นให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหลัง
เนื่องจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อทำให้รากยึดแน่นยิ่งขึ้น
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดียังแสดงออกด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง แต่เกิดขึ้นไม่เพียง แต่ระหว่างสะบักเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในบริเวณที่มีภาวะ hypochondrium ด้านขวาด้วย
ในกรณีนี้มีความเกี่ยวข้องระหว่างการรับประทานอาหารที่มีไขมัน, เผ็ด, ทอดหรือเผ็ด: ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้น 3-5 ชั่วโมงหลังมื้ออาหารดังกล่าว
นอกจากความเจ็บปวดแล้ว สุขภาพทั่วไปยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอีกด้วย
แข็งแกร่ง
คำนี้มักแสดงลักษณะความเจ็บปวดในสภาวะดังกล่าว:
- การยื่นออกมาของหมอนรองกระดูกสันหลัง;
- โรคประสาทระหว่างซี่โครงในระหว่างที่คน ๆ หนึ่งกลัวที่จะหายใจ
- ตับอ่อนอักเสบ. มันมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ : ท้องอืด, ท้องร่วง, การละเมิดเงื่อนไขทั่วไป;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย. ในกรณีนี้ความเป็นอยู่ที่ดีก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน บ่อยครั้งที่มีการสูญเสียสติ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ลดความดันโลหิต
รูป: การยื่นออกมาและการเคลื่อนตัวของหมอนรองกระดูกสันหลัง
การเผาไหม้
ในกรณีนี้มี 2 เงื่อนไขที่แตกต่างกัน - พยาธิสภาพของหัวใจขาดเลือด (ชนิดย่อยของมันคือ angina pectoris) และ osteochondrosis
ด้วยอาการปวด IHD:
- จะแสบร้อนบีบ;
- ไม่นาน (เฉพาะกับอาการหัวใจวาย);
- ผ่านไปภายในไม่กี่นาทีหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน
- ไม่ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว
- สงบลงเมื่อพัก
เมื่อรากประสาทถูกละเมิด ความเจ็บปวด:
- เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว
- ผ่านหลังจากรับประทานยาแก้ปวดหรือเมื่อเข้ารับตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง
- ไม่ตอบสนองต่อไนโตรกลีเซอรีน
เฉียบพลัน
เป็นที่สังเกตในโรคดังกล่าว:
- การโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบ:ปรากฏว่าตอบสนองต่อการกินไขมัน รสจัด ของทอด ก็ยังเจ็บบริเวณใต้ชายโครงขวา
- แผลในกระเพาะอาหารที่เปิด (ทะลุ) เข้าไปในตับอ่อน:ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจะไม่เพียง แต่ระหว่างสะบักเท่านั้น แต่ยังอยู่ในช่องท้องด้วย
- อาการกำเริบของ osteochondrosis ของภูมิภาคทรวงอก:ความเจ็บปวดดังกล่าวเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวหรือการยกน้ำหนักบางอย่าง
น่าปวดหัว
ความเจ็บปวดประเภทนี้มักจะพูดถึงโรคของกระดูกสันหลังและกระดูก:
- ไคฟอสโคลิโอสิส;
- หมอนรองกระดูกเคลื่อน;
- กลุ่มอาการสะบัก-ซี่โครง;
- ไฟโบรมัยอัลเจีย;
- โรคกระดูกพรุน
ในบางกรณี โรคแผลในกระเพาะอาหารและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถแสดงออกในลักษณะนี้ได้
ดึง
นี่คือลักษณะความเจ็บปวดของโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก:
- กลุ่มอาการไมโอฟาเซียล;
- osteochondrosis ของทรวงอกหรือบริเวณปากมดลูก;
- กลุ่มอาการกระดูกสะบัก-ซี่โครง
น่าเบื่อ
เกือบ 90% ของสาเหตุของอาการปวดที่อธิบายโดยลักษณะ "หมองคล้ำ" คือพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเส้นเอ็น
สาเหตุที่เหลือเกือบจะแบ่งเท่า ๆ กันระหว่าง osteochondrosis และพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน (ปอดบวม, angina pectoris, ถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis)
หากสาเหตุของอาการปวดคือกระดูกสันหลังก็สามารถอธิบายได้ดังนี้:
- ความเจ็บปวดไม่แผ่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย
- เพิ่มขึ้นตามการออกกำลังกายซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเจ็บ
- บริเวณนั้นเจ็บเมื่อคลำ
แทง
นี่คืออาการของเงื่อนไขต่อไปนี้:
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ นอกจากความเจ็บปวดแล้วคน ๆ หนึ่งจะสังเกตเห็นอาการไออ่อนเพลีย
- การเริ่มต้นของแผลทะลุ ในกรณีนี้ก่อนหน้านี้มีอาการปวดท้อง, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, ท้องอืด
- ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด
- อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
- กรวยไตอักเสบ.
อาการอะไรอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด?
อาการเพิ่มเติมจะช่วยให้คุณนำทางได้แม่นยำยิ่งขึ้นว่าโรคใดทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณระหว่างกะโหลกศีรษะ
หลังไหม้และอบระหว่างสะบัก
เหตุผลสำหรับเงื่อนไขนี้:
- Osteochondrosis ของทรวงอกหรือบริเวณปากมดลูก;
- การโจมตีของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
- หลอดอาหารอักเสบ กรดไหลย้อน;
- อาการจุกเสียดไต
รูป: กรดไหลย้อน esophagitis
กลับมึน
สาเหตุของอาการเหล่านี้:
- osteochondrosis ทรวงอก;
- ไคโฟซิส, ไคฟอสโคลิโอสิส;
- โรคปริทันต์ humeroscapular;
- โรคกระดูกพรุน;
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
- โรคปอดอักเสบ;
- ดายสกินทางเดินน้ำดี
คันหลัง
นี่เป็นอาการที่ค่อนข้างหายาก - ปวดระหว่างสะบักและหลังคัน
สามารถเกิดขึ้นได้กับอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเช่นเดียวกับงูสวัด
กลับหนาว
อาการที่รวมกันนี้อาจเป็นลักษณะเฉพาะของโรคหนึ่งในสองโรค:
- การละเมิดรากของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเส้นใยประสาทสัมผัสก็ผ่านเช่นกัน
- อาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรัง
อุณหภูมิ
หากความเจ็บปวดระหว่างสะบักไหล่มาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคของอวัยวะภายใน:
- โรคปอดอักเสบ
- วัณโรคปอดหรือกระดูก
- โรคตับอักเสบ
- ถุงน้ำดีอักเสบ
- ตับอ่อนอักเสบ
- กรวยไตอักเสบ.
ไอ
อาการไอและปวดระหว่างสะบักจะมาพร้อมกับโรคของระบบหลอดลมและปอด:
- หลอดลมอักเสบ;
- โรคปอดบวมที่มีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- วัณโรค;
- เนื้องอกในปอด
รูป: วัณโรคปอด
หายใจหนัก
นี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของความเสียหายของปอด
การรวมกันของอาการนี้แสดงอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบปอดบวม
มีก้อนในลำคอ
บ่งชี้ว่าหลอดอาหารกำลังทุกข์ทรมาน - อาจเป็นโรคอักเสบเนื้องอกหรือเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารที่มีโรคตับแข็งในตับ
คลื่นไส้
ความเจ็บปวดระหว่างสะบักรวมกับอาการคลื่นไส้แสดงออก:
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- ฝี subphrenic;
- โรคตับ
- โรคไต
เรอ
สัญญาณทั้งสองนี้ - ความเจ็บปวดระหว่างสะบักและเรอ - มักจะบ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินอาหารส่วนบน
ดังนั้นจึงสามารถเป็นได้: กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร, cholelithiasis และแผลในกระเพาะอาหาร
หายใจลำบาก
นี่เป็นอาการที่บ่งบอกว่าคุณต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์อย่างเร่งด่วนเนื่องจากอาการนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต
การรวมกันของอาการนี้แสดงออกโดย:
- โรคปอดอักเสบ;
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
- ปอดบวม
จะทำอย่างไร?
หากมีอาการหายใจถี่ มีไข้ อ่อนเพลีย ไอและไอเป็นเลือด คุณต้องโทรหาแพทย์และอย่าเดาว่าต้นตอของอาการปวดดังกล่าวเป็นอย่างไร
หากไม่มีอาการดังกล่าว คุณสามารถพยายามขจัดความเจ็บปวดได้ด้วยตัวเอง
การออกกำลังกาย
- เราวางมือบนไหล่ เคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยข้อศอก ไปมาหลายครั้ง
- ยกมือขึ้นจากนั้นยกมือขึ้นปิดฝ่ามือเหนือศีรษะ ในเวลาเดียวกันศีรษะลดลงจ้องมองที่มือ
- เราหมุนลำตัวไปทางขวาและซ้าย (บิด)
วิดีโอ: การออกกำลังกายสำหรับอาการปวดหลัง
นวด
คุณสามารถนวดตัวเองได้
สำหรับสิ่งนี้:
- เราบีบแปรงเป็นกำปั้นยื่นนิ้วโป้งวางไว้ที่หลังส่วนล่าง เราใช้นิ้วเพื่อให้กำปั้นค่อยๆเคลื่อนไปทางกระดูกสันหลังส่วนคอ
- คุณยังสามารถเคลื่อนไหวเป็นจังหวะด้วยมือเดียวหรือสองมือตามแนวกระดูกสันหลัง
หากการนวดเกิดความเจ็บปวดแสดงว่ามีการอักเสบ มันจำเป็นต้องหยุด
วิดีโอ: การนวดตัวเองสำหรับอาการปวดหลัง
วิธีการรักษาตนเองอื่นๆ
รวมถึงการทาบริเวณที่รู้สึกปวดมากที่สุด ขี้ผึ้งทั้ง 2 ชนิดที่เตรียมขึ้นเองจากสมุนไพร และยาอย่างเป็นทางการ:
- "เจล Fastum";
- หรือเจล "Voltaren"
- นำมัสตาร์ดแห้ง 50 มล. แอลกอฮอล์การบูร และวอดก้า ผสมกับไข่ขาว 3 ฟอง ผสมส่วนประกอบทั้งหมดทิ้งไว้ 10 ชั่วโมงในที่มืดจากนั้นคุณสามารถใช้เป็นลูกประคบได้
- ผสมน้ำผึ้ง 100 กรัม น้ำว่านหางจระเข้ 50 มล. วอดก้า 150 มล. ทิ้งไว้ 12 ชั่วโมง ใช้เป็นประคบ
แพทย์คนไหนที่จะติดต่อ?
รายชื่อแพทย์เริ่มต้นด้วยอายุรแพทย์
จากนั้นผู้เชี่ยวชาญที่แคบลงจะปฏิบัติตาม:
- แพทย์ระบบทางเดินอาหาร;
- นักพยาธิวิทยาหรือนักพยาธิวิทยา;
- โรคไต;
- ศัลยแพทย์;
- หมอหัวใจ;
- แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ
มาตรการป้องกัน
ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวด ต
ดังนั้นหากความเจ็บปวดเกิดจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด - osteochondrosis การป้องกันจะประกอบด้วยประเด็นต่อไปนี้:
- เข้ารับการนวดและกายภาพบำบัดเป็นระยะ
- การยกน้ำหนักที่เหมาะสม.
- กีฬา
- อุณหภูมิร่างกายควรหลีกเลี่ยง
- โภชนาการที่เหมาะสม
ดังนั้นความเจ็บปวดระหว่างสะบักอาจเป็นอาการของโรคจำนวนมาก
สาเหตุหลักคือกระดูกสันหลังซึ่งรองรับกล้ามเนื้อและเอ็น
แต่ความเจ็บปวดดังกล่าวอาจบ่งชี้ว่าอวัยวะภายในบางส่วนได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและการรักษา ซึ่งมักเกิดขึ้นที่โรงพยาบาล
เมื่อคนมีอาการปวดหลังบริเวณสะบักเมื่อไอ เหตุผลอาจแตกต่างกัน แต่แทนที่จะระบุที่มาของอาการปวดและเริ่มการรักษาที่ถูกต้อง ผู้ป่วยกลับเริ่มใช้ยาแก้ปวดเองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ นี่ไม่ใช่แค่การกระทำที่ขาดความรับผิดชอบเท่านั้น แต่ยังอันตรายมากด้วย เนื่องจากยาแก้ปวดจะเขียนทับอาการและสาเหตุที่แท้จริงของความเจ็บปวดยังคงถูกซ่อนไว้ จะเริ่มการรักษาได้ที่ไหน? หากต้องการทราบว่าเหตุใดคุณจึงเจ็บหลังเมื่อคุณไอ คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
ปวดหลัง เมื่อไอ เป็นสัญญาณว่าร่างกายทำงานผิดปกติในอวัยวะย่อยอาหาร ปอด หรือระบบกล้ามเนื้อ หลังตรงส่วนสำคัญของร่างกาย ในโซนนี้มีอวัยวะที่สำคัญยิ่ง ได้แก่ หัวใจ ปอด และไต ดังนั้นต้องหาสาเหตุของการกระตุกโดยไม่พลาด
หากผู้ป่วยมีอาการปวดหลังเมื่อไอแหล่งที่มาคือ:
- การบาดเจ็บที่หน้าอกหรือกระดูกสันหลัง
- ความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจมากเกินไป
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
- โรคกล้ามเนื้ออักเสบ;
- โรคกระดูกพรุน;
- โรคมะเร็ง;
- การตั้งครรภ์;
- โรคหัวใจ, ไต, ข้อต่อ;
- โรคของระบบย่อยอาหาร
ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักจะมีอาการกระตุกที่หลัง นี่เป็นเพราะการปรับโครงสร้างร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวและทันทีที่ตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนไป บริเวณเอวจะหยุดเจ็บ
เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
ในโรคของปอด เช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดอักเสบ วัณโรค หรือหลอดลมอักเสบ อาการปวดหลังจะเกิดขึ้นเมื่อไอ เมื่อเกิดการอักเสบ เยื่อหุ้มปอดจะเพิ่มขนาด เมื่อบุคคลหายใจเข้าก็สัมผัสกันซึ่งเป็นเหตุ ผู้ป่วยจะมีไข้ เบื่ออาหาร หายใจลำบาก ไอ และปวดหลัง โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังเกิดจากโรคไขข้อ การผ่าตัด การบาดเจ็บ ปอดตาย หรือตับอ่อนอักเสบ
โรคกล้ามเนื้ออักเสบ
บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการปวดเมื่อไอเป็นกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งระบุโดยคำศัพท์ทางการแพทย์ - myositis แหล่งที่มาของมันคือความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หรือความเครียดทางร่างกาย อาการปวดหลังระหว่างสะบักเกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวหรือระหว่างแรงบันดาลใจ ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เต็มที่ หายใจลำบาก มีอาการเจ็บปวดเมื่อกลืนอาหาร
- น่าอ่าน:
อวัยวะภายใน
ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่ออวัยวะย่อยอาหารได้รับผลกระทบเมื่อความดัน (ถุงน้ำดี, กระเพาะอาหาร, ตับ, ไส้ติ่งหรือตับอ่อน) เพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้า สัญญาณที่น่าตกใจคือกรณีที่หัวใจเจ็บปวดกะทันหัน สามารถให้อาการกระตุกได้เมื่อไอที่หลังหากคุณเพิกเฉยต่อโรคนี้ ผลที่ตามมาคือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การวินิจฉัยเป็นอย่างไร
ในระหว่างการวินิจฉัยและการรักษา ผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเช่น:
- หมอหัวใจ;
- นักประสาทวิทยา;
- รังสีแพทย์;
- แพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์;
- แพทย์โรคระบบทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยประกอบด้วยการตรวจหลายชุด ได้แก่ :
- การตรวจของผู้เชี่ยวชาญและการชี้แจงอาการตามการสำรวจของแพทย์
- การถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลังและทรวงอก
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- Fibrogastroduenoscopy;
- การตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการ
ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะค้นหาว่าผู้ป่วยมีอาการปวดนานเท่าใด ตรวจหาลักษณะของความเจ็บปวด ตลอดจนความรุนแรงของอาการปวด ตรวจสอบกระดูกสันหลัง - มีความโค้งหรือไม่ ความสนใจเป็นพิเศษถูกกำหนดให้กับประเภทของอาการไอ - ไม่ว่าจะเป็นแบบเปียกหรือแบบแห้งจากนั้นผ่านไป การวิจัยในห้องปฏิบัติการการตรวจปัสสาวะและเลือด เลือดบ่งบอกถึงการมีหรือไม่มีการอักเสบในร่างกาย และปัสสาวะบ่งบอกถึงสภาวะของไต
การบำบัดที่ซับซ้อน
หลังจากการวิจัยที่จำเป็น ผู้เชี่ยวชาญจะทำการบำบัด อาการกระตุกสามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาโรคที่เป็นต้นตอของโรค สิ่งนี้จะต้องใช้เวลานานและการบำบัดที่ซับซ้อน ในบางกรณี การผ่าตัดจะไม่ได้รับการยกเว้น
หากมีอาการไอพร้อมกับความเจ็บปวด การรักษาจะดำเนินการด้วยยาแก้ปวดซึ่งฉีดเข้ากล้ามหรือรับประทาน เพื่อยกเลิกการอักเสบและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ขี้ผึ้งร้อนใช้สำหรับผลเฉพาะที่บริเวณที่เป็นโรค เพื่อให้เสมหะขับเสมหะและช่วยอำนวยความสะดวกในการหายใจจึงใช้ยาขับเสมหะและการเตรียมสมุนไพร
- อ่านเพิ่มเติม:
หากอาการกระตุกแผ่ออกมาจากด้านซ้ายของหลัง แสดงว่าสาเหตุคือกลุ่มอาการพรีคอร์ดเดียล สถานการณ์นี้อันตรายมาก ส่งสัญญาณถึงภาวะก่อนกล้ามเนื้อตาย ดังนั้นการบำบัดจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจซึ่งกำหนดยาตามความอดทนของยาต่อผู้ป่วย โดยปกติยาจะประกอบด้วยไนโตรกลีเซอรีน ซึ่งไม่เพียงแต่ป้องกันความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบหัวใจด้วย
โรคที่เกี่ยวข้องกับ ระบบทางเดินอาหารเป็นสาเหตุของอาการกระตุกไม่เพียง แต่ที่ด้านหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณเอวด้วย เพื่อกำจัดโรคใช้ยาเพื่อช่วยฟื้นฟูลำไส้ กระบวนการนี้อาจใช้เวลาถึงหกเดือนหรือนานกว่านั้น เพื่อบรรเทาอาการปวดจะใช้ antispasmodics ซึ่งผู้ป่วยจะใช้จนกว่าอาการจะดีขึ้น บ่อยครั้งที่มีการกำหนดตลอดหลักสูตรเพื่อให้การรักษามีประสิทธิผลมากขึ้น
บางครั้งสาเหตุของโรคอาจเป็น pneumothorax (มีอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด) ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่หน้าอก นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากโรคปอดบวมหรือโรคระบบทางเดินหายใจ การรักษาเกิดขึ้นจากการผ่าตัด และยังมาพร้อมกับการรับประทานยาที่ส่งเสริมการเชื่อมปอดกับทรวงอก