Пантогам, когато страничните ефекти изчезнат. Инструкции за употреба на Pantogam (таблетки и сироп)
Пантогам е ноотропно лекарство с антиконвулсивни свойства. Подобрява умствената дейност, паметта и концентрацията, има благоприятен ефект върху метаболитните процеси.
Механизмът на действие се дължи на директен ефект върху комплекса GABA рецептор-канал. В резултат на това лекарството повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия и въздействието на токсични вещества, стимулира анаболните процеси в невроните, съчетава умерен седативен ефект с лек стимулиращ ефект, намалява двигателната възбудимост и активира умствената и физическата работоспособност.
Pantogam подобрява метаболизма на GABA при хронична алкохолна интоксикация и след спиране на етанола. Той е в състояние да инхибира реакциите на ацетилиране, участващи в механизмите на инактивиране на прокаин (новокаин) и сулфонамиди, като по този начин удължава действието на последните. Предизвиква инхибиране на патологично повишен кистичен рефлекс и тонус на детрузора.
Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, прониква през кръвно-мозъчната бариера, най-високите концентрации са в черния дроб, бъбреците, в стената на стомаха и кожата. Лекарството не се метаболизира и се екскретира непроменено в рамките на 48 часа.
Показания за употреба
Какво помага на Пантогам? Съгласно инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:
- Когнитивни разстройства, свързани с органични мозъчни лезии (включително травматични мозъчни наранявания и невроинфекции) или невротични разстройства;
- Церебрална органична недостатъчност на фона на шизофрения;
- Цереброваскуларна недостатъчност, причинена от атеросклеротични лезии на мозъчните съдове;
- Екстрапирамидна (подкорова) хиперкинеза, която е придружена от редица наследствени заболявания на нервната система (включително болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън и др.);
- Хипер- и акинетичен екстрапирамиден синдром, който се е развил в резултат на приема на антипсихотици (както за лечение, така и за профилактика);
- Епилепсия, придружена от забавяне на умствените процеси (в съответствие с инструкциите е препоръчително да се предписва Pantogam като допълнение към антиконвулсивната терапия);
- Намалена умствена и/или физическа работоспособност;
- При повишен психо-емоционален стрес;
- Нарушения на уринирането от неврогенен характер (спешна уринарна инконтиненция, полакиурия и др.).
В педиатричната практика (за деца) употребата на Pantogam е показана от първите дни от живота на детето (под формата на сироп). Лекарството се предписва за лечение на:
- Перинатална енцефалопатия;
- Различни форми на церебрална парализа;
- Умствена изостаналост, вкл. с поведенчески разстройства;
- Нарушения на психологическия статус при деца (проявяващи се с обща умствена изостаналост, специфични речеви нарушения, двигателни функции и тяхната комбинация, нарушение на формирането на училищни умения и др.);
- Хиперкинетични разстройства (например с дефицит на вниманието и хиперактивност);
- Неврозоподобни състояния (включително тикове или заекване).
Инструкции за употреба Pantogam, дозировка
Лекарството се приема перорално. Под формата на таблетки лекарството се предписва на възрастни и деца над 3 години, препоръчително е малките деца да използват сироп.
Съгласно инструкциите за употреба, единична доза Pantogam за възрастни е 0,5-1 g, за деца - 0,25-0,5 g Дневната доза за възрастни е 1,5-3 g, за деца - 0,75 3 g Курс - 1-4 месеца (рядко - 6 месеца), след 3-6 месеца може да се повтори.
При умствена недостатъчности олигофрения, децата се показват 0,5 g 4-6 пъти на ден в продължение на 3 месеца. При изоставане в развитието на речта - 0,5 g 3-4 пъти на ден в продължение на 2-3 месеца.
При невролептичен синдром на възрастни се предписват 0,5-1 g 3 пъти на ден, деца - 0,25-0,5 g 3-4 пъти на ден. Курсът е 1-3 месеца.
При епилепсия, възрастни се показват 0,5-1 g 3-4 пъти на ден, деца - 0,25-0,5 g 3-4 пъти на ден. Курсът е до 6 месеца.
При тикове на възрастни се показват 1,5-3 g на ден в продължение на 1-5 месеца. Деца - 0,25-0,5 g 3-6 пъти на ден в продължение на 1-4 месеца.
При нарушения на уринирането, възрастните са показани 0,5-1 g 2-3 пъти на ден (дневна доза 2-3 g). деца - 0,25-0,5 g (дневна доза от 25-50 mg на 1 kg телесно тегло). Курсът е 0,5-3 месеца.
специални инструкции
Странични ефекти
Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции при предписване на Pantogam:
- Алергични реакции: конюнктивит, ринит, кожни обриви (тези реакции изискват намаляване на дозата на Pantogam или пълното му премахване);
- Други: сънливост или нарушения на съня, шум в главата (тези явления обикновено са краткотрайни и не изискват прекъсване на лечението).
Поради вероятността от сънливост през първите дни от лечението, трябва да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасни видове работа.
Противопоказания
Предписването на Pantogam е противопоказано в следните случаи:
- с остро тежко бъбречно заболяване;
- бременни и кърмещи жени;
- с фенилкетонурия (под формата на сироп, поради наличието на аспартам);
- хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- таблетките не се предписват на деца под 3 години.
Предозиране
Когато се използва в големи дози, се развиват признаци на предозиране, които се проявяват чрез следните симптоми:
- гадене, повръщане;
- сънливост, летаргия;
- повишена раздразнителност, дезориентация в пространството.
Лечението с лекарството трябва да се прекрати незабавно и да се консултира с лекар.
В случай на случайно поглъщане на голям брой таблетки, пациентът трябва да предизвика повръщане възможно най-скоро, да измие стомаха и да приеме активен въглен. Ако е необходимо, се провежда симптоматично лечение.
специални инструкции
В случай на едновременна употреба с карбамазепин, фенобарбитал и антипсихотични лекарства, калциевата сол на гопантеновата киселина предотвратява развитието на странични ефекти, свързани с приема на тези лекарства.
Пантогам има способността да удължава действието на барбитуратите и да потенцира действието на антиконвулсантите.
Хопантеновата киселина усилва действието на локалните анестетици (прокаин), а ефектът й се засилва от етидронова киселина или глицин.
Ако е необходимо да се подложи на продължителен курс на лечение с това лекарство, не се препоръчва да се предписва в комбинация с други ноотропни лекарства, както и с лекарства, които стимулират функцията на централната нервна система.
Аналози на Пантогам, цена в аптеките
Ако е необходимо, можете да замените Pantogam с аналог по отношение на терапевтичния ефект - това са лекарства:
- Гинко билоба,
- Луцетам,
- тиоцетам,
- енцефабол,
- гопантам,
- Калциев хопантенат.
ATX код:
- амилонозар,
- Винпотропил,
- глицин,
- гопантам,
При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Pantogam, цената и прегледите на лекарства с подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар и да не правите независима подмяна на лекарството.
Цена в руските аптеки: Пантогам таблетки 250 mg 50 бр. - от 396 до 473 рубли, сироп 10% 100 мл - от 381 до 425 рубли, Пантогам активни капсули 300 mg 60 бр. - от 460 до 503 рубли, според 592 аптеки.
Да се съхранява на сухо, тъмно и недостъпно за деца място при температура до 25 ºС. Условия за отпускане от аптеките - по лекарско предписание.
Какво казват рецензиите?
Лекарството получава предимно положителни отзиви от лекарите. Pantogam потвърждава високата ефективност на ноотропното средство, особено при деца с перинатална енцефалопатия със синдром на свръхвъзбудимост, хиподинамичен синдром, синдром на хиперактивност, забавено развитие на речта, леки прояви на енуреза, неврозоподобни състояния.
При възрастни, според лекарите, лекарството показва добър резултат при комбинирано лечение на тревожни разстройства, пристъпи на паника, тревожна депресия. Въпреки че сиропът е одобрен за употреба от първите дни от живота, някои лекари съветват да се използва Pantogam в тази дозирана форма за деца на възраст над 3 месеца.
Недостатъците на лекарството включват главно развитието на кожни алергични реакции.
За бебета прегледите са по-разнообразни и не стигат до недвусмислено мнение. Работата е там, че много родители не вярват на своите педиатри и често не следват техните препоръки, предпочитайки самолечението и "естественото" развитие на детето. Заслужава да се отбележи, че не е необичайно, че те наистина са прави и нормалното формиране на бебето се извършва без никакви лекарства.
Пантогам или Пантокалцин - кое е по-добре да изберете?
Всъщност Pantogam и Pantocalcin са синоними, тоест активната съставка в техния състав е едно и също вещество. Съдейки по прегледите, ефективността и цената на лекарствата са почти идентични и следователно е възможна взаимозаменяемостта на тези лекарства. Изборът е ваш и на лекаря.
Много от нас не би било излишно да разберем защо се предписва Пантогам, как действа това лекарство и какви ефекти трябва да се очакват, когато се използва за медицински цели. Обмислете основната информация за това лекарство: компоненти, схема на приложение, показания и противопоказания.
Пантогам - състав на лекарството
Пантогам принадлежи към групата на психостимулиращите и ноотропни лекарства, широко използвани в психоневрологията. Лекарството е разработено през седемдесетте години на миналия век в един от руските изследователски институти, а от осемдесетте години е постоянно на разположение на вътрешния фармацевтичен пазар. Pantogam, чийто състав се основава на едно активно вещество и помощни съставки, се предлага в три форми: таблетки, капсули и сироп.
Активната съставка е калциев хопантенат (калциева сол на хопантенова киселина), чиято химична структура се разглежда като модифицирана молекула на пантотенова киселина, включваща остатъка от гама-аминомаслената киселина, най-важният невротрансмитер на централната нервна система. За да разберем защо се предписва Pantogam, ние изброяваме основните терапевтични ефекти на калциевия хопантенат:
- повишаване на устойчивостта на мозъка към хипоксия и влиянието на токсични вещества;
- стимулиране на енергийните метаболитни процеси в невроните;
- подобряване на кръвоснабдяването на мозъка;
- повишен протеинов синтез;
- ускоряване на предаването на импулси в централната нервна система;
- подобрено усвояване на глюкоза от нервните клетки;
- укрепване на клетъчните мембрани;
- намаляване на двигателната възбудимост;
- антиконвулсивно действие;
- умерен седативен ефект;
- повишаване на умствената и физическа работоспособност;
- отслабване на синдрома на болка от невралгичен характер.
Изброените действия се характеризират с умереност, а самото лекарство все още принадлежи към лекарства с недоказана ефективност, както и други. Това се дължи на факта, че все още не е изяснен какъв е механизмът на действие на лекарството върху организма, а клиничните му проучвания с участието на пациенти са в четвъртата фаза (постмаркетингови проучвания). Редица учени класифицират Пантогам като плацебо лекарство, други го смятат за не лекарствен продукт, но как биологично активна добавкаспособни да подобрят качеството на живот.
Сироп Пантогам
Лекарството под формата на сироп е предназначено за педиатрични пациенти, като се започне от неонаталния период. Това е леко вискозна, безцветна или жълтеникава течност с черешов аромат. Сиропът за деца Pantogam съдържа 10 g калциев хопантенат в 100 ml разтвор, както и следните помощни вещества:
- глицерол;
- сорбитол;
- натриев бензоат;
- лимонена киселина монохидрат;
- аспартам;
- овкусители за храни;
- пречистена вода.
Хапчета Пантогам
Таблетките се предписват на възрастни и деца над тригодишна възраст. Това са кръгли таблетки с бял цвят с ориз, леко горчив на вкус. Активното вещество може да се съдържа в количество от 0,25 g (Pantogam 250) или 0,5 g (Pantogam 500) във всяка таблетка. Други компоненти на състава на таблетката:
- метилцелулоза;
- калциев стеарат;
- магнезиев хидроксикарбонат;
- талк.
Капсули Пантогам
Нова разработка на производителя е Pantogam Active под формата на желатинови капсули. Лекарството има подобрена формула, в която активното вещество D,L-хопантенова киселина е рацемат на гопантенова киселина, която има по-изразена ноотропна и антиконвулсивна активност и допълнителен анти-тревожен ефект. Капсулите са твърди, жълти на цвят, с бял или жълтеникав прах вътре. Тази форма на лекарството се предписва на пациенти, навършили осемнадесет години (поради липсата на проучвания за употреба в по-ранна възраст).
Активната съставка може да се съдържа в количество от 200 или 300 mg във всяка капсула, а като помощни вещества се използват:
- титанов диоксид;
- желатин;
- глицерол;
- Натриев лаурил сулфат;
- пречистена вода;
- нипагин;
- нипазол;
- целулоза микрокристална;
- магнезиев стеарат.
Пантогам - показания за употреба
Често лекарството се предписва като част от комплексната терапия за лечение на заболявания и нарушения, свързани с дейността на централната нервна система, заедно с транквиланти, антидепресанти, антипсихотици, антиконвулсанти, други ноотропни лекарства и т.н. В някои случаи се използва като монотерапия. Пантогам има многобройни показания, като се използва за лечение на деца и възрастни, включително възрастни хора.
Пантогам за деца
Сироп и таблетки за деца Пантогам се препоръчват от педиатри, детски невролози и психиатри след серия от диагностични изследвания, потвърждаващи наличието на конкретен здравословен проблем. Нека изброим защо детство Pantogam се предписва за лечение на какви патологии:
- церебрална парализа;
- с нарушение на вниманието;
- умствена изостаналост с различна тежест;
- психомоторни и говорни нарушения;
- забавяне на формирането на училищни умения (четене, броене, писане);
- нервен тик;
- нарушения на съня;
- енуреза, енкопреза;
- детски фобии.
Пантогам за възрастни
Защо Pantogam се предписва за възрастни, ще ви подскаже следният списък с показания:
- мозъчни увреждания и невротични разстройства, придружени от нарушена памет, концентрация, реч, мислене и други когнитивни функции;
- черепно-мозъчна травма;
- невроинфекции;
- цереброваскуларна недостатъчност, свързана с атеросклеротични съдови лезии;
- миоклонична епилепсия;
- хорея на Хънтингтън;
- хепатолентикуларна дегенерация;
- екстрапирамиден синдром, свързан с употребата на невролептици;
- шизофрения;
- тригеминална невралгия;
- спешна инконтиненция на урина;
- често уриниране с неврогенен характер;
- последствия от психо-емоционално претоварване.
Пантогам - противопоказания
Много пациенти са загрижени дали Пантогам може да се приема по време на бременност. Струва си да се знае, че през първия триместър на бременността, когато се полагат основните органи и тъкани на бъдещото бебе, това лекарство не може да се използва. Поради тази причина, ако се лекува с Pantogam, преди края на терапевтичния курс жената трябва да се погрижи да не настъпи зачеване. Забраната важи и за кърменепрез които лекарството може да причини вреда. Във втория и третия период на бременността лекарството е разрешено да се приема според строги показания.
В допълнение, списъкът с противопоказания за лекарството включва следните състояния:
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- тежко бъбречно заболяване в острата фаза;
- фенилкетонурия (за сироп).
Как да приемате Pantogam правилно?
В зависимост от това за какво е предписан Pantogam, каква е възрастта на пациента, колко тежка е патологията, схемите на лечение са различни. Трябва да се има предвид, че Pantogam, чиято употреба може да продължи от един до четири месеца, а понякога и до шест месеца, при продължително лечение не трябва да се приема успоредно с други ноотропни и стимуланти. Поради спецификата на действие на лекарството е желателно да го приемате сутрин и през деня, тъй като когато се използва вечер, може да срещнете нарушение на процеса на заспиване и сън.
Пантогам - дозировка за деца
Пантогам, чиято дозировка е за деца различни възрастине е същото, често се предписва в такива дневни количества:
- деца от първата година - 0,5-1 g;
- деца под три години - 0,5-1,25 g;
- деца от три до седем години - 0,75-1,5 g;
- деца от седем до дванадесет години - 1-2 g;
- деца над дванадесет години - 1,5-3 g.
Съгласно стандартната тактика на лечение, през първата седмица на приложение дозата се увеличава, лекарството се приема в максималната доза през следващите 15-40 дни или повече, след което дозата постепенно се намалява, докато се отмени за повече от 7 дни. -8 дни. Единичната доза често е 0,25-0,5 g, сироп или таблетки се приемат 15-30 минути след хранене.
Помислете как да приемате Pantogam за деца с някои специфични патологии:
- нарушения на уринирането - прием в дневна доза от 25-50 mg на килограм тегло, курсът на лечение е в рамките на 1-3 месеца;
- последствия от черепно-мозъчни травми и невроинфекции - 0,25 g 3-4 пъти на ден;
- епилепсия - за деца от три години - дневно по 0,25-0,5 g 3-4 пъти на ден, за деца от 12 години - 0,5-1 g 3-4 пъти на ден.
Пантогам - дозировка за възрастни
Схемата и препоръките за приемане на Pantogam за възрастни са идентични с тези за педиатрични пациенти, но дозите в този случай са по-високи. Така че често лекарството под формата на таблетки се приема на 1,5-3 g на ден, разделено на няколко дози от 0,25-1 g. Под формата на капсули лекарството се приема в количество не повече от 2,4 g на ден - 0,3- 0,9 g на доза. Не забравяйте да вземете лекарството няколко минути след хранене, което гарантира добра абсорбция и максимална терапевтична ефективност.
В зависимост от това какво е предписано Pantogam за възрастни пациенти, установените дози се коригират, например:
- психоемоционално претоварване - 0,25 g три пъти на ден;
- хиперкинеза - 1,5-3 g дневно;
- мозъчно-съдова недостатъчност - 0,25 g 3-4 пъти на ден.
Колко дълго трябва да приемам Пантогам?
Как да приемате Pantogam, с каква продължителност на курса на лечение се определя от скоростта на постигане на терапевтичен ефект, след което вероятността от нежелан хиперстимулиращ ефект се увеличава. Средно терапията отнема 1,5-2 месеца. В някои случаи е необходим втори курс, който се предписва не по-рано от 3 месеца по-късно.
Пантогам странични ефекти
Таблетки, сироп и капсули Пантогам странични ефектиможе да причини следното:
- сънливост;
- нарушения на съня;
- шум в главата;
- алергични прояви (кожен обрив, хрема, конюнктивит).
Често лекарството се понася добре поради ниската степен на токсичност и нежеланите неврологични симптоми могат да се наблюдават само в началото на курса на лечение. Ето защо, в първите дни на приема на лекарството, се препоръчва да се откаже от шофиране и работа, свързана с управлението на други механизми. При неправилно приемане на лекарството могат да се наблюдават нежелани реакции, състоящи се в увеличаване на симптомите на съществуващо заболяване, за лечение на което е предписан Pantogam. Ако се развият алергични реакции, лекарството трябва да се прекрати.
Инструкциите за употреба на Pantogam показват достатъчно голям списъкразлични заболявания, за които се използва това лекарство. Основният ефект на лекарството е насочен към повишаване на устойчивостта на мозъчните клетки към действието на токсични вещества и хипоксия, както и към повишаване на физическата и умствена работоспособност.
Пантогам за деца - описание на лекарството
Пантогам е лекарство от групата на ноотропите. Широкият спектър на действие на лекарството се дължи на наличието в неговата структура на невротрансмитер - гама-аминомаслена киселина. Активното вещество стимулира анаболните процеси в невроните и в комбинация с лек седативен ефект повишава устойчивостта на мозъка към различни токсични ефекти, намалява ефектите от кислородния глад (хипоксия).
В допълнение, лекарството проявява антиконвулсивна активност, намалява двигателната възбудимост, подобрява ефективността и подобрява мозъчната дейност. При хронична алкохолна интоксикация и в периоди на отказ от алкохол активно нормализира метаболитните процеси.
След перорално приложение активното вещество се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, свободно прониква през BBB. В най-висока концентрация се натрупва в черния дроб, стомаха, бъбреците и кожата. Не се метаболизира в организма, екскретира се непроменен главно чрез бъбреците в рамките на 2 дни след приема.
Форми на освобождаване на Пантогам
Пантогам се предлага под формата на Пантогам актив капсули (200 и 300 mg), таблетки (250 и 500 mg) и сироп (10%).
Таблетките Пантогам са плоски, цилиндрични, бели шайби по 50 броя в опаковка, съдържащи 250 mg и 500 mg активна хопантенова киселина + помощни вещества.
Сиропът Pantogam се предлага в бутилки от 100 ml, има вискозна консистенция, жълтеникав оттенък и черешов аромат. Съдържа 10 mg активно лекарствено вещество, т.е. Хопантенова киселина и спомагателни компоненти.
Имоти
Лекарството Pantogam има широк спектър от терапевтични ефекти:
- повишава устойчивостта на мозъчните клетки към хипоксия (липса на кислород);
- намалява чувствителността на мозъка към действието на токсични токсични вещества;
- стимулира взаимния обмен и анаболните процеси в мозъчните неврони;
- намалява спонтанната двигателна активност и общата прекомерна нервна възбудимост;
- има изразен антиконвулсивен ефект;
- има кумулативен седативен ефект;
- стимулира метаболитните процеси и дейността в мозъчните клетки;
- нормализира метаболизма и реактивното ацетилиране, когато спрете приема на определени вещества, като новокаин, етанол и други;
- причинява намаляване на проявите на рефлекса на пикочния мехур и повишен тонус на детрузора в мозъка.
Лекарството се абсорбира в стомаха и червата, действа през главния кръвен поток. Остатъчните компоненти на лекарството се натрупват в черния дроб, бъбреците, мускулните тъкани на стените на червата и стомаха, в клетките на епидермиса. Карентният период е 48-72 часа. По-голямата част от приетото лекарство се екскретира чрез бъбреците, останалата част се екскретира с изпражненията.
Лекарството значително повишава умствената активност и ефективността на мозъчните клетки и има положителен ефект върху физическите възможности на човек.
Защо се предписва Пантогам?
Основният списък с показания за употребата на лекарството включва следните патологии, свързани с функционалността на мозъка:
- церебрална парализа под всякаква форма;
- перинатална инфантилна енцефалопатия;
- различни форми на умствена изостаналост;
- поведенчески аномалии, свързани с нарушено функциониране на мозъка;
- трудности при формирането и усвояването на социални умения и знания, включително податливост към учене;
- нарушения на речта, двигателните функции, причинени от патологични процесив мозъка;
- атеросклеротични промени в мозъчните съдове;
- органични и анатомични лезии на мозъка от всякакъв произход;
- шизофрения, включително придружена от развитие на церебрални прояви или органична недостатъчност;
- нарушения на нервните импулси, причинени от продължителна употреба на антипсихотици;
- Болестта на Паркинсон;
- хепатолентикуларна поведенческа дегенерация;
- висок психологически, умствен и емоционален стрес;
- спонтанно уриниране от неврогенен произход.
В допълнение към директните показания за употреба, Pantogam може да се използва в комбинация с други лекарства като част от комплексната терапия на различни заболявания, свързани с нервната дейност и мозъчната функция.
Инструкции за употреба
Лекарството Pantogam се предписва от лекар, специалистът избира индивидуално дозировката. Съгласно инструкциите, лекарството трябва да се приема 20-30 минути след хранене. Дозировката и продължителността на употреба зависят от много нюанси, включително вида на патологията, формата на лекарството, възрастта на пациента и общото му състояние.
- Пантогам таблетки - възрастни за единична доза се препоръчват от 1 до 4 таблетки, максимум на ден - 3 g;
- за деца дозата наведнъж е 1-2 таблетки, като се вземе предвид възрастта;
- капсули (200 mg) - еднократно от 1 до 4 броя, на ден - не повече от 12 броя;
- капсули (300 mg) - еднократно от 1 до 3 броя, не повече от 8 броя на ден;
- Pantogam сироп - използва се за коригиране и лечение на патологии на мозъка, развитие и мислене при деца, лекарят избира дозировката и схемата, обикновено се предписват 10 до 20 ml за еднократна доза.
Как и колко да давате Pantogam на деца зависи от тежестта на патологията или инфекцията. Средно курсът на лечение за деца е от 1 до 6 месеца, след което се прави почивка за период от 2,5 до 6 месеца, през които лекарят наблюдава състоянието на детето.
За бебета, приемащи това лекарство, фармацевтите предоставят следната дозировка:
- от раждането до една година - в обем от 5 до 10 ml, ако говорим за сироп, или 0,25 - 1 g в таблетки;
- от една до три години - в обем от 5 до 12 ml, ако говорим за сироп, таблетки - 0,25 - 1,25 g;
- от три до седем години - в обем от 7 до 15 ml (сироп), 0,75 - 1,5 g (таблетки);
- след седемгодишна възраст - в обем от 10 до 25 ml, или 1 - 2,5 g.
Режимът на лечение може да бъде различен, доста често лекарите прибягват до постепенно увеличаване на дозата през седмицата, след което максималното количество лекарство трябва да се приема за период от един до два месеца, в резултат на което дозата се намалява, докато приемът се спира напълно.
Ако дозата на Pantogam за деца винаги се избира индивидуално, тогава в някои случаи при лечението или профилактиката на патологии при възрастни лекарите се придържат към статистически проверени дози от лекарството:
- за лечение и профилактика - 0,75-1,5 g на ден, общият курс надвишава 12 месеца;
- за лечение на различни прояви на екстрапирамидни невролептични синдроми - 2,5-3 g на ден, общият курс продължава около шест месеца;
- като поддържаща терапия и профилактика при високо психическо напрежение, както и при тежки астенични състояния - 0,25-1 g на ден три пъти, продължителността на курса е индивидуална;
- за лечение на хиперкинеза и наследствени патологии на мозъка - 0,75-3 g на ден, средният курс на лечение е 4-5 месеца;
- за лечение на последствията от наранявания, инфекции и други подобни патологии - 0,25 g от 3 до 5 пъти на ден, продължителността на приема е индивидуална;
- за спиране и предотвратяване на нервни конвулсии, включително нервни тикове, терапията е 1,5 - 3 g на ден, с продължителност 2-5 месеца, кърлежите при деца и юноши се лекуват с по-ниска доза - от 0,25 до 1,5 g.
Лекарството се използва и за лечение на спонтанно уриниране, ако е свързано с нарушение на нервната дейност. В този случай дозата на лекарството е от 0,25 до 1 g два пъти или три пъти на ден, за лечение на енуреза при деца и юноши, дозировката се изчислява индивидуално въз основа на пропорцията - 0,025 грама на килограм тегло.
Противопоказания и странични ефекти
Сред противопоказанията за лечение с това лекарство, неговите производители разграничават:
- тежка бъбречна патология;
- първите месеци на бременността или усложнена бременност;
- индивидуална непоносимост към активното вещество на лекарството;
- проява на странични ефекти след приема на лекарството.
По въпроса за лечението с това лекарство при носене на дете трябва да се внимава. Въпреки че е клинично доказано, че лекарството няма тератогенен и ембриотоксичен ефект, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар и, ако е възможно, да се откаже от терапията, да се спре приема на Pantogam преди раждането.
Лечението с Пантогам може да предизвика странични ефекти като шум в главата или обратно - неустоима сънливост през деня, алергични реакции, изразяващи се в остър или гноен конюнктивит, хрема, сърбеж по кожата и обриви.
Ако се появят нежелани реакции, е необходимо незабавно да информирате лекуващия лекар, който или ще отмени лекарството, или ще намали дозата в зависимост от конкретната ситуация.
В комбинация с терапия с фенобарбитал, финлепсин, лекарства от групата на невролептиците, средства, които стимулират дейността на централната нервна система и други ноотропни лекарства, Pantogam помага за намаляване на техните странични ефекти. В процеса на лечение трябва да се има предвид, че едновременното приложение на лекарството с лекарства като Glycine или Xidiphon значително повишава неговия терапевтичен ефект. Когато се използва заедно с барбитурати, Пантогам удължава (удължава) действието на тези лекарства.
Аналози
Структурни аналози на Pantogam за активното вещество са следните лекарства:
- Гопантам;
- Калциева сол на гопантенова киселина;
- калциев хопантенат;
- Хопантенова киселина;
- Пантокалцин.
Ако е необходимо, поради непоносимост към активното вещество, лекарят може да замени Pantogam с други лекарства, които показват подобен терапевтичен ефект. Например, Nootropil, Encephabol, Cerebrolysin, Ainpocetin, Caviton.
Аналозите на лекарството, въпреки че имат същото активно вещество в състава си, са ранни фармацевтични разработки, имат много по-дълъг период на отнемане и обширен списък от противопоказания. Pantogam е модерно лекарство, което се понася добре от пациентите и рядко причинява нежелани странични ефекти.
Според лекарите Пантогам е ефективен при лечението на широк спектър от неврологични заболявания и се използва успешно на практика. Пациентите също реагират положително на лекарството, вярват на това лекарство и са доволни от резултатите от лечението.
Както се посочва в многобройни прегледи, коментари и мнения в тематични групи социални мрежии във форуми, които обединяват хора, които са изправени пред необходимостта да използват такива лекарства, Pantogam днес представлява най-добрият вариант по отношение на съотношението цена / качество.
Средни цени
Средната цена на лекарството в аптеките е:
- за капсули (300 mg) - от 500 до 540 рубли;
- за капсули (200 mg) - от 450 до 500 рубли;
- за таблетки (500 mg) - от 750 до 800 рубли;
- за таблетки (250 mg) - от 380 до 490 рубли;
- за сироп - от 350 до 420 рубли.
Лекарството се отпуска изключително по лекарско предписание, независимо от формата на освобождаване.
оригинално ноотропно лекарство за деца от ражданетои възрастни с уникална комбинация от активиращи и седативни ефекти
Пантогам при лечение на неврологични заболявания при деца
IN последните годиниПри лечението на различни заболявания на централната нервна система при деца, лекарствата, които влияят на метаболизма на централните медиатори, особено лекарства, които влияят на метаболизма на инхибиторния невротрансмитер, гама-аминомаслената киселина (GABA), стават все по-важни.
Едно от тези лекарства е, разработено през 70-те години на XX век от NPO Vitamins и от 1998 г. Руска компания"ПИК-ФАРМА".
По своята химична структура е калциева сол на D (+)-пантоил гама-аминомаслената киселина и принадлежи към ноотропните лекарства от смесен тип с широко клинично приложение.
има редица свойства, които определят специалното му място сред другите лекарства.
- е естествен метаболит на GABA в нервната тъкан, за разлика от други ноотропи, получени от GABA.
- Поради наличието на пантоилов радикал в молекулата, лекарството прониква през кръвно-мозъчната бариера и има изразен ефект върху функционалната активност на централната нервна система.
- Пантогам, когато се въведе в тялото, практически не се метаболизира и се екскретира в рамките на 48 часа в количество от 95–98% от приетата доза.
- Фармакологичните ефекти се дължат на директен ефект върху комплекса GABA-рецептор-канал. Лекарството има и активиращ ефект върху образуването на ацетилхолин.
- допринася за нормализирането на метаболизма на GABA в различни видовепатология, подобрява използването на глюкоза и кръвоснабдяването на мозъка, повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия, въздействието на токсични вещества, стимулира анаболните процеси в невроните.
- Използва се при лечение на неврологични и психични заболявания както изолирано, така и в комбинация с други лекарства, като се понася добре от деца.
- Комбинацията от леки психостимулиращи и умерено седативни ефекти (за разлика от други ноотропни лекарства) ви позволява да активирате когнитивните (познавателни) функции при деца, намалява възбудата и тревожността, нормализира съня, допринасяйки за добрата почивка на детето.
- Действието съчетава антиконвулсивен, детоксикиращ и невровегетотропен ефект. Лекарството може да се използва при деца, страдащи от епилепсия и други конвулсивни състояния.
- заедно с неврометаболитния има невропротективен и невротрофичен ефект; подобрява когнитивните функции, повишава умствената активност и обема на когнитивната дейност.
- В редки случаи на нежелани реакции при употребата на Pantogam, намаляването на дозата е достатъчно, за да ги елиминира. Несъвместими комбинации на Pantogam с други лекарства не са установени.
- Имайки две лекарствени форми- таблетки и 10% сироп - особено удобни за употреба при деца в предучилищна и начална училищна възраст.
- астеноневротичният синдром се проявява със слабост, летаргия, сънливост, неадекватна реакция на външни стимули.
КОГНИТИВНИ НАРУШЕНИЯ
През последните години се наблюдава увеличаване на броя на децата с обучителни затруднения. Промените в когнитивната сфера при децата също са причина за безпокойство от страна на учители, родители и педиатри. Всъщност така наречените висши когнитивни функции: възприятие, памет, внимание, сензомоторна активност, аналитично-синтетични процеси са в основата на психосоциалното развитие на детето, формирането му като пълноправен член на обществото и адекватната му адаптация към заобикалящите го условия. В същото време психофизиологичните характеристики на децата в предучилищна и училищна възраст на фона на астения през зимния и пролетния период на обучение и високото психическо напрежение често водят до безпокойство, вегетативни разстройства (главоболие, замаяност, изпотяване и др.), нарушено възприемане на представения материал, което затруднява усвояването на училищните знания. Когнитивни разстройства без органично увреждане на ЦНС се откриват при 30–56% от здравите ученици. Това се дължи на високи психо-емоционални и интелектуални натоварвания при ограничени адаптивно-компенсаторни възможности на детския организъм.
Високите натоварвания по време на процеса на обучение на децата могат да провокират появата на три основни синдрома:
- синдром на дефицит хиперактивността на вниманието се характеризира с намалено внимание, безпокойство и нарушение на съня при деца;
- психовегетативен синдром характеризира се с прекомерна реакция в стресова ситуация, която се проявява чрез соматовегетативни нарушения (главоболие, замаяност, лабилност кръвно налягане, тахикардия, изпотяване, често уриниране) и емоционални разстройства (тревожност, емоционална лабилност, негодувание, раздразнителност, заекване в речта, нарушения на съня);
- астеноневротичен синдром проявява се със слабост, летаргия, сънливост, неадекватна реакция на външни стимули.
КОРЕКЦИЯ
Проучване, проведено от персонала на Изследователския институт по педиатрия, Научен център за детско здраве на Руската академия на медицинските науки, убедително показа ефективността при коригиране на когнитивните разстройства при деца в начална училищна възраст. В проучването са участвали 59 деца на възраст 7-8 години. Обемът на произволното внимание преди приемането е стеснен с 30%, показателите на процесите на запаметяване са намалени с 20–40%.
Под формата на 10% сироп показва добра поносимост при 53 деца и задоволителна при 3 (периодични болки в корема при едно и кожни алергични прояви при три деца). Всички нежелани реакции изчезнаха с намаляване на дозата на лекарството.
В резултат на употребата (10% сироп) при деца с дефицит на вниманието се наблюдава статистически значимо повишаване на основните показатели на когнитивните функции.
Проучване, проведено от специалисти от Московския научноизследователски институт по психиатрия към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, показа изразен ефект върху основните прояви на психовегетативния синдром при деца. След курса на приложение соматовегетативните прояви значително намаляват: главоболие, замаяност, лабилност на кръвното налягане, дисфункция на стомашно-чревния тракт, изпотяване. Тежестта на психо-емоционалните разстройства: емоционална лабилност, тревожност, негодувание, раздразнителност и нарушения на съня също значително намаляват (p Сред ноотропните лекарства има редица предимства, когато се използва при деца. Многобройни проучвания показват ефективността на лекарството за корекция на гранични психични разстройства при астенизирани деца.Като се има предвид разпространението на този проблем сред децата подготвителни групидетските градини и учениците, особено през втората половина на учебната година, е препоръчително да се извърши превантивна корекция на психосоматичното здраве и качеството на живот на детето. Приемът с превантивна цел разширява адаптивните възможности на детето чрез нормализиране на соматовегетативните, когнитивните и емоционалните компоненти на умствената дейност на децата.
- лекарство по избор при екстрапирамидна хиперкинеза. Неврологичните симптоми, които възникват под въздействието на невролептици, се проявяват чрез различни екстрапирамидни разстройства. Най-голям интерес представлява така нареченият хроничен невролептичен синдром, характеризиращ се с развитие на хиперкинеза на фона на повишен или намален мускулен тонус. Терапевтичният ефект се отбелязва през втората седмица на лекарството и се състои в намаляване на тежестта на хиперкинезата и тяхното разпространение, докато пациентите стават по-активни, балансирани, контактни, общото им благосъстояние, паметта и работоспособността се подобряват.
Той е ефективен като "прикриваща" терапия при назначаването на невролептични лекарства, както и при пациенти с потенциален риск от развитие на невролептични хиперкинезии. Лекарството е ефективно и в комплексната терапия на тикове и заекване, неврогенни уринарни разстройства.
Влиянието върху механизмите на епилептогенезата го прави особено ценен в комплексната терапия на епилепсия. удължава действието на барбитуратите, засилва ефекта на антиконвулсантите, предотвратява ги странични ефекти. Едновременното назначаване и антиконвулсивни лекарства позволява да се намали дозата на последното, като същевременно се поддържа стабилен терапевтичен ефект. Лекарството е най-ефективно, когато се прилага при пациенти с епилепсия с церебростенични симптоми. На фона на лечението активността на пациентите се повишава, агресивността намалява.
При първото назначаване се препоръчва титриране на дозата в началото на курса на лечение и в края му, според трапеца: постепенно увеличаване на дозата за 10-20 дни, приемане на лекарството на максимум доза от 20 дни до 1 месец и след това намаляване на дозата за 10-20 дни до пълно отмяна (таблица 1).
маса 1
Схема за използване на Pantogam при 3-годишно дете с диагноза
"забавяне на говора"
За стимулиране на умственото развитие е необходимо да се предпише курс за 2-3 месеца, като на курс са необходими 200 таблетки от лекарството в доза 0,25. Възможно е курсът да се повтори 2-3 пъти годишно.
В режима на лечение с "големи" ноотропи, които включват и, не се препоръчва едновременното приложение на други ноотропи. Въпреки това е показано назначаването на съдови средства, мултивитамини, антиоксиданти.
Следователно, той трябва да бъде оценен като водещото ноотропно лекарство, препоръчвано за употреба в детска възраст. Препоръчително е да се използва от лекари от различни специалности, вкл. и педиатри. Дозата и продължителността на приложение трябва да се определят от синдромите и диагнозата на детето.
Информация за авторите:
Людмила Михайловна Кузенкова, ръководител на катедрата по психоневрология, Изследователски институт по педиатрия, Научен център за детско здраве, Руската академия на медицинските науки. канд. пчелен мед. науки
Олга Ивановна Маслова, консултант на Консултативно-диагностичния център на Държавната институция Научен център за детско здраве на Руската академия на медицинските науки професор, д-р мед. науки
Пантогам е ноотропно лекарство, използвано за лечение и профилактика на повечето съдови и психични заболявания.
Подобрява микроциркулацията в съдовете на мозъка, подобрява притока на глюкоза към невроните и нейното усвояване. Допринася за нормализирането на метаболитните процеси в нервната тъкан, което повишава нейния регенеративен потенциал и намалява ефектите от церебралната исхемия. Активира анаболните процеси в невроните, намалява двигателната възбудимост, стимулира физическата работоспособност и умствената дейност на организма, съчетава умерено седативно действие с леко стимулиращо действие.
При хроничен алкохолизъм Пантогам има успокояващ и релаксиращ ефект, което значително облекчава състоянието на пациент, страдащ от алкохолна интоксикация. Освен това подобрява кръвоснабдяването на мозъка.
Клинична и фармакологична група
Ноотропно средство, има неврометаболитни, невропротективни и невротрофични свойства.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
цени
Колко струва Pantogam в аптеките? средна ценае на ниво от 450 рубли.
Форма на освобождаване и състав
Пантогам се предлага под формата на таблетки, сироп и капсули.
1 флаконсъдържа 10 g/100 ml hopantenic acid - активното вещество.
Помощни съставки:
- 15 g - сорбитол;
- 25,8 g - глицерол;
- 0,1 g - лимонена киселина монохидрат;
- 0,05 g - аспартам;
- 0,1 g - натриев бензоат;
- 0,01 g - хранителен ароматизатор "Череша 667";
- до 100 ml - пречистена вода.
1 таблеткавключва 250 mg или 500 mg hopantenic acid - активното вещество.
Помощни съставки според масовото съдържание на активното вещество:
- 3,1 mg или 6,2 mg - калциев стеарат;
- 0,8 mg или 1,6 mg - метилцелулоза;
- 9,3 mg или 18,6 mg - талк;
- 46,8 mg / 93,6 mg - магнезиев хидроксикарбонат.
Фармакологичен ефект
Пантогам е лекарство от групата на ноотропите. Широкият спектър на действие на лекарството се дължи на наличието в неговата структура на невротрансмитер - гама-аминомаслена киселина. Активното вещество стимулира анаболните процеси в невроните и в комбинация с лек седативен ефект повишава устойчивостта на мозъка към различни токсични ефекти, намалява ефектите от кислородния глад (хипоксия).
В допълнение, лекарството проявява антиконвулсивна активност, намалява двигателната възбудимост, подобрява ефективността и подобрява мозъчната дейност. При хронична алкохолна интоксикация и в периоди на отказ от алкохол активно нормализира метаболитните процеси.
След перорално приложение активното вещество се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, свободно прониква през BBB. В най-висока концентрация се натрупва в черния дроб, стомаха, бъбреците и кожата. Не се метаболизира в организма, екскретира се непроменен главно чрез бъбреците в рамките на 2 дни след приема.
Показания за употреба
- невротични разстройства;
- психо-емоционално претоварване;
- намаляване на умствената и физическата работоспособност;
- когнитивни нарушения в резултат на органични патологии на мозъка;
- шизофрения, която е придружена от органична церебрална недостатъчност;
- профилактика и лечение на екстрапирамиден синдром в резултат на употребата на невролептици;
- цереброваскуларна недостатъчност в резултат на атеросклеротични патологии на мозъчните съдове;
- форми, които са придружени от намаляване на реактивността на умствените процеси (с комбинирана употреба на антиконвулсанти);
- екстрапирамидна хиперкинеза, провокирана от наследствени заболявания на нервната система (миоклонична епилепсия, болест на Паркинсон и др.);
- нарушения на уринирането, които имат неврогенен характер (уринарна инконтиненция, полакиурия, енуреза, императивно желание).
- перинатална енцефалопатия;
- хиперкинетични разстройства;
- неврозоподобни състояния (тикове, заекване);
- умствена изостаналост и умствена изостаналост (умствена изостаналост);
- различни форми на церебрална парализа.
Противопоказания
Нотацията за лекарството Pantogam показва следните противопоказания за употребата му.
За таблети:
- възрастта на пациента е до 3 години;
- период на кърмене;
- период на бременност.
За сироп:
- първи триместър на бременността;
- фенилкетонурия, поради съдържанието на аспартам в състава на сиропа.
- свръхчувствителност към гопантенова киселина или други съставки на сироп или таблетки;
- остра патология на бъбреците в тежка форма.
Употреба по време на бременност и кърмене
Лекарството Pantogam под формата на таблетки е противопоказано по време на бременност и кърмене.
Дозировка и начин на приложение
Инструкциите за употреба показват, че Pantogam сироп или таблетки трябва да се приемат през устата 15-30 минути след хранене, като се има предвид неговия ноотропен ефект - сутрин и следобед (до 17 часа).
Под формата на таблетки лекарството се предписва на възрастни и деца над 3 години, препоръчително е малките деца да използват сироп.
Средните дози на Pantogam за възрастни са: единични - 0,25-1 g, дневни - 1,5-3 g; за деца: еднократно - 0,25-0,5 g, дневно - 0,75-3 g.
Продължителност на лечението - от 1 до 4 месеца, в някои случаи - 6 месеца. Ако е необходимо, след 3-6 месеца почивка, се предписва втори курс на лечение.
- Тикове при деца: 0,25-0,5 g 3-6 пъти на ден за курс от 1 до 4 месеца;
- Последици от черепно-мозъчна травма и невроинфекции: 0,25 g 3-4 пъти дневно;
- Шизофрения (като част от комплексна терапия с психотропни лекарства): 0,5-3 g на ден в продължение на 1-3 месеца;
- А стенични състояния и повишени натоварвания(за възстановяване на работоспособността): 0,25-0,5 g 3 пъти на ден;
- Епилепсия (в комбинация с антиконвулсанти): 0,75-1 g на ден, лечението може да продължи до 1 година или повече;
- Екстрапирамиден невролептичен синдром(едновременно с основната терапия): до 3 g на ден в продължение на няколко месеца;
- Нарушения на уринирането: възрастни - 0,5-1 g 2-3 пъти на ден, деца - 0,25-0,5 g на ден (0,025-0,05 mg / kg) в продължение на 1-3 месеца;
- Екстрапирамиден синдром, дължащ се на употребата на невролептици: възрастни - 0,5-1 g 3 пъти на ден, деца - 0,25-0,5 g 3-4 пъти на ден, лечението се провежда в продължение на 1-3 месеца;
- Екстрапирамидна хиперкинезапри пациенти с наследствени заболявания на нервната система (едновременно с основната терапия): 0,5-3 g на ден, продължителността на лечението е до 4 месеца или повече;
Патологии на нервната система при деца: до 1 година - 0,5-1 g на ден, 1-3 години - 0,5-1,25 g на ден, 3-7 години - 0,75-1,5 g на ден, по-големи от 7 години - 1-2 g на ден. Лечението винаги започва с минимална доза и постепенно, в рамките на 7-12 дни, се увеличава. При максимална доза Pantogam се използва в продължение на 15-40 дни, след което дозата постепенно се намалява в продължение на 7-8 дни до пълното спиране на лекарството. Общият курс на лечение продължава от 30 до 90 дни, в някои случаи може да достигне 6 месеца или повече.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции:
- Алергични реакции: конюнктивит, ринит, кожни обриви (развитието на тези нарушения може да доведе до намаляване на дозата или оттегляне на лекарството);
- Други: сънливост, нарушения на съня, шум в главата (смущенията обикновено са краткотрайни и не изискват прекъсване на лечението).
Предозиране
При продължителна употреба на лекарството във високи дози пациентът развива признаци на предозиране, които се проявяват чрез следните клинични симптоми:
- Сънливост, летаргия;
- Гадене, повръщане;
- Повишена раздразнителност, дезориентация в пространството.
С развитието на такива нежелани реакции лечението с лекарството трябва незабавно да се спре и да се консултира с лекар. В случай на случайно поглъщане на голям брой таблетки, пациентът трябва да предизвика повръщане възможно най-скоро, да измие стомаха и да приеме активен въглен. Ако е необходимо, се провежда симптоматично лечение.
специални инструкции
При продължителна терапия комбинираната употреба на Pantogam с други ноотропи лекарстваи стимулиране на централната нервна системалекарства не се препоръчват.
В първите дни на лечението, предвид възможната поява на сънливост, при управление на механизмите и превозни средстватрябва да се внимава.
лекарствено взаимодействие
При употребата на лекарството е необходимо да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:
- Действието на гопантеновата киселина се засилва в комбинация с глицин, ксидифон.
- Предотвратява страничните ефекти на фенобарбитал, карбамазепин, антипсихотици (невролептици).
- Удължава действието на барбитуратите, засилва ефектите на антиконвулсанти, ноотропи и стимуланти на ЦНС, действието на локални анестетици (прокаин).