การรักษา Helicobacteriosis: แผนการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori (การใช้ยาปฏิชีวนะ, สารเคมีบำบัด, การเตรียมบิสมัท), การเยียวยาพื้นบ้าน, นิสัยทางโภชนาการ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการรักษา
ขอบคุณ
สารบัญ
- แพทย์สามารถสั่งตรวจเชื้อ Helicobacter pylori ได้อย่างไร?
- วิธีการหลักและสูตรการรักษา helicobacteriosis
- การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับ Helicobacter สมัยใหม่ โครงการกำจัดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรคืออะไร?
- วิธีฆ่าเชื้อ Helicobacter pylori อย่างปลอดภัยและสะดวกสบาย? ข้อกำหนดใดบ้างที่ตรงตามข้อกำหนดสมัยใหม่สำหรับการรักษาโรคเช่นโรคกระเพาะที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori และแผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้น?
- เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร หากวิธีกำจัดวิธีแรกและวิธีที่สองไม่มีผล? ความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ
- ยาปฏิชีวนะเป็นยาอันดับหนึ่งในการรักษาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร
- ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อ Helicobacter pylori?
- Amoxiclav - ยาปฏิชีวนะที่ฆ่าแบคทีเรียที่ดื้อยาโดยเฉพาะ Helicobacter pylori
- Azithromycin - ยา "สำรอง" สำหรับ Helicobacter pylori
- จะฆ่าเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรได้อย่างไร หากวิธีกำจัดเชื้อขั้นแรกล้มเหลว? การรักษาการติดเชื้อด้วย tetracycline
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone: levofloxacin
- ยาต้านแบคทีเรียเคมีบำบัดกับ Helicobacter pylori
- การรักษาด้วยการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ด้วยการเตรียมบิสมัท (De-nol)
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เป็นยารักษาโรคเฮลิโคแบคทีเรีย: Omez (omeprazole), Pariet (rabeprazole) เป็นต้น
- สูตรการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคกระเพาะด้วย Helicobacter pylori คืออะไร?
- ภาวะแทรกซ้อนใดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างและหลังการรักษา Helicobacter pylori หากมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายองค์ประกอบ?
- สามารถรักษา Helicobacter pylori โดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะได้หรือไม่?
- Bactistatin - ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับการรักษา Helicobacter pylori
- ธรรมชาติบำบัดและ Helicobacter pylori เสียงตอบรับจากผู้ป่วยและแพทย์
- แบคทีเรีย Helicobacter pylori: การรักษาด้วยโพลิสและการเยียวยาพื้นบ้านอื่น ๆ
- Propolis เป็นยาพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพสำหรับ Helicobacter pylori
- การรักษา Helicobacter pylori ด้วยยาปฏิชีวนะและการเยียวยาพื้นบ้าน: บทวิจารณ์
- สูตรพื้นบ้านสำหรับการรักษาการติดเชื้อ Helicobacter pylori - วิดีโอ
เว็บไซต์ให้ ข้อมูลพื้นฐานเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!
ฉันควรติดต่อแพทย์คนใดกับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร
หากมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหาร หรือหากตรวจพบเชื้อ Helicobacter pylori คุณควรติดต่อ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร (นัดหมาย)หรือไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารในเด็กหากเด็กป่วย หากไม่สามารถนัดหมายกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารได้ด้วยเหตุผลบางประการควรติดต่อผู้ใหญ่ นักบำบัด (ลงทะเบียน)และสำหรับเด็ก - ถึง กุมารแพทย์ (นัดหมาย).แพทย์สามารถสั่งตรวจเชื้อ Helicobacter pylori ได้อย่างไร?
ด้วย Helicobacter pylori แพทย์จำเป็นต้องประเมินการมีอยู่และปริมาณของ Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหารรวมถึงประเมินสภาพของเยื่อเมือกของอวัยวะเพื่อกำหนดการรักษาที่เพียงพอ ในการทำเช่นนี้ ใช้วิธีการต่างๆ มากมาย และในแต่ละกรณี แพทย์อาจสั่งยาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างรวมกัน บ่อยครั้งที่ทางเลือกของการวิจัยขึ้นอยู่กับวิธีการที่ห้องปฏิบัติการของสถาบันการแพทย์สามารถดำเนินการได้หรือการวิเคราะห์แบบจ่ายเงินที่บุคคลสามารถจ่ายได้ในห้องปฏิบัติการส่วนตัวตามกฎแล้วหากสงสัยว่ามีเชื้อ helicobacteriosis แพทย์จำเป็นต้องตรวจส่องกล้อง - fibrogastroscopy (FGS) หรือ (FEGDS) (ทำการนัดหมาย)ในระหว่างที่ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินสภาพของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ระบุการมีแผล บวม แดง บวมน้ำ พับแบนและมีเสมหะขุ่น อย่างไรก็ตาม การตรวจส่องกล้องสามารถประเมินสภาพของเยื่อเมือกเท่านั้น และไม่ได้ให้คำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามที่ว่ามีเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรในกระเพาะอาหารหรือไม่
ดังนั้นหลังจากการตรวจส่องกล้องแพทย์มักจะสั่งการทดสอบอื่น ๆ ที่อนุญาตให้ตอบคำถามว่ามีเชื้อ Helicobacter ในกระเพาะอาหารหรือไม่ ขึ้นอยู่กับความสามารถทางเทคนิคของสถาบัน สามารถใช้วิธีการสองกลุ่มเพื่อยืนยันว่ามีหรือไม่มีเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร - รุกรานหรือไม่รุกราน Invasive เกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อกระเพาะอาหารออกในระหว่าง ส่องกล้อง (นัดหมาย)สำหรับการทดสอบเพิ่มเติมและสำหรับการทดสอบแบบไม่รุกราน จะใช้เฉพาะเลือด น้ำลาย หรืออุจจาระเท่านั้น ดังนั้น หากมีการตรวจส่องกล้องและสถาบันมีความสามารถทางเทคนิค การทดสอบใดๆ ต่อไปนี้จะถูกกำหนดเพื่อตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori:
- วิธีทางแบคทีเรีย มันเป็นการหว่านบนสารอาหารของจุลินทรีย์ที่อยู่บนชิ้นส่วนของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่นำมาระหว่างการส่องกล้อง วิธีนี้ช่วยให้สามารถระบุการมีอยู่หรือไม่มีของเชื้อ Helicobacter pylori ได้อย่างแม่นยำ 100% และกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งทำให้สามารถกำหนดสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้
- กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส เป็นการศึกษาชิ้นเนื้อเยื่อบุกระเพาะอาหารที่ไม่ผ่านการบำบัดซึ่งถ่ายระหว่างการส่องกล้องภายใต้กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟส อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจพบเชื้อ Helicobacter pylori เมื่อมีจำนวนมากเท่านั้น
- วิธีการทางเนื้อเยื่อ เป็นการศึกษาชิ้นเยื่อเมือกที่เตรียมไว้และย้อมสีระหว่างการส่องกล้องภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้มีความแม่นยำสูงและช่วยให้คุณตรวจหาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรได้ แม้ว่าจะมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อยก็ตาม นอกจากนี้วิธีการทางเนื้อเยื่อวิทยายังถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการวินิจฉัยเชื้อ Helicobacter pylori และช่วยให้คุณกำหนดระดับของการปนเปื้อนของกระเพาะอาหารด้วยจุลินทรีย์นี้ ดังนั้น หากเป็นไปได้ในทางเทคนิค หลังจากการส่องกล้องเพื่อระบุจุลชีพ แพทย์จึงกำหนดให้ทำการศึกษานี้โดยเฉพาะ
- การศึกษาอิมมูโนฮิสโตเคมี เป็นการตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori ในชิ้นเนื้อเมือกที่ถ่ายระหว่างการส่องกล้องด้วยวิธี ELISA วิธีการนี้แม่นยำมาก แต่น่าเสียดายที่ต้องใช้บุคลากรที่มีคุณสมบัติสูงและอุปกรณ์ทางเทคนิคของห้องปฏิบัติการ ดังนั้นจึงไม่ได้ดำเนินการในทุกสถาบัน
- การทดสอบยูเรีย (ลงทะเบียน). เป็นการจุ่มชิ้นส่วนของเยื่อเมือกที่ถ่ายระหว่างการส่องกล้องเข้าไปในสารละลายยูเรียและการตรึงการเปลี่ยนแปลงความเป็นกรดของสารละลายในภายหลัง หากในระหว่างวันสารละลายยูเรียเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม แสดงว่ามีแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้อัตราการปรากฏของสีราสเบอร์รี่ยังช่วยให้คุณกำหนดระดับการเพาะของกระเพาะอาหารด้วยแบคทีเรีย
- PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ดำเนินการโดยตรงกับชิ้นเนื้อเยื่อบุกระเพาะอาหาร วิธีนี้มีความแม่นยำมากและช่วยให้คุณตรวจหาปริมาณของเชื้อ Helicobacter pylori ได้
- เซลล์วิทยา สาระสำคัญของวิธีนี้คือภาพพิมพ์ทำจากเมือกที่นำมาย้อมสีตาม Romanovsky-Giemsa และศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ น่าเสียดายที่วิธีนี้มีความไวต่ำ แต่ใช้ค่อนข้างบ่อย
- การทดสอบลมหายใจของยูเรีย การทดสอบนี้มักจะทำระหว่างการตรวจเบื้องต้นหรือหลังการรักษา เมื่อจำเป็นต้องระบุว่ามีเชื้อ Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหารของคนหรือไม่ ประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างอากาศที่หายใจออกแล้ววิเคราะห์เนื้อหาของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และแอมโมเนียในนั้น ขั้นแรก จะมีการเก็บตัวอย่างพื้นหลังของอากาศที่หายใจออก จากนั้นบุคคลนั้นจะได้รับอาหารเช้าและติดฉลากคาร์บอน C13 หรือ C14 หลังจากนั้นจะมีการเก็บตัวอย่างอากาศที่หายใจออกอีก 4 ตัวอย่างทุกๆ 15 นาที หากในตัวอย่างอากาศทดสอบที่ถ่ายหลังอาหารเช้า ปริมาณคาร์บอนที่ติดฉลากจะเพิ่มขึ้น 5% หรือมากกว่าเมื่อเทียบกับพื้นหลัง ผลการวิเคราะห์จะถือว่าเป็นบวก ซึ่งบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหารของมนุษย์อย่างไม่ต้องสงสัย
- การวิเคราะห์การมีอยู่ของแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter pylori (ลงทะเบียน)ในเลือด น้ำลาย หรือน้ำย่อยด้วยวิธี ELISA วิธีนี้ใช้เฉพาะเมื่อบุคคลได้รับการตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori ในกระเพาะอาหารเป็นครั้งแรก และไม่เคยได้รับการรักษาจุลินทรีย์ชนิดนี้มาก่อน การทดสอบนี้ไม่ได้ใช้เพื่อควบคุมการรักษา เนื่องจากแอนติบอดียังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปี ในขณะที่เชื้อ Helicobacter pylori นั้นไม่มีอยู่แล้ว
- การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori โดยวิธี PCR การวิเคราะห์นี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากขาดความสามารถทางเทคนิคที่จำเป็น แต่ค่อนข้างแม่นยำ สามารถใช้ได้ทั้งในการตรวจหาการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรในเบื้องต้น และเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา
วิธีรักษาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร วิธีการหลักและสูตรการรักษา helicobacteriosis
การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับ Helicobacter สมัยใหม่ โครงการกำจัดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรคืออะไร?
หลังจากการค้นพบบทบาทของแบคทีเรีย เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรในการพัฒนาของโรคต่างๆ เช่น โรคกระเพาะชนิด B และแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ยุคใหม่ในการรักษาโรคเหล่านี้เริ่มต้นขึ้นการรักษาล่าสุดได้รับการพัฒนาโดยอิงจากการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ออกจากร่างกายโดยการรับประทานยาร่วมกัน (ที่เรียกว่า การบำบัดกำจัด ).
รูปแบบมาตรฐานสำหรับการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori จำเป็นต้องมี ยาที่มีผลต้านเชื้อแบคทีเรียโดยตรง (ยาปฏิชีวนะ, ยาต้านแบคทีเรียเคมีบำบัด) รวมถึงยาที่ลดการหลั่งของน้ำย่อยและสร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อ แบคทีเรีย.
ควรรักษาเชื้อ Helicobacter pylori หรือไม่? บ่งชี้ในการใช้ยากำจัด helicobacteriosis
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/da/helicobacter-pylori-de6.jpg)
อย่างไรก็ตาม ชุมชนแพทย์ระบบทางเดินอาหารทั่วโลกได้พัฒนามาตรฐานที่ชัดเจนในการควบคุมกรณีต่างๆ เมื่อการรักษาด้วยการกำจัดเชื้อเฮลิโคแบคทีเรียมโดยใช้วิธีการพิเศษเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง
มีการกำหนดแผนการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับเงื่อนไขทางพยาธิสภาพต่อไปนี้:
- แผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้น;
- สภาพหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร, ดำเนินการสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร;
- โรคกระเพาะที่มีการฝ่อของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง);
- มะเร็งกระเพาะอาหารในญาติสนิท
- อาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน
- กรดไหลย้อน gastroesophageal (พยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะโดยการโยนเนื้อหาของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร);
- โรคที่ต้องรักษาระยะยาวด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
วิธีฆ่าเชื้อ Helicobacter pylori อย่างปลอดภัยและสะดวกสบาย? ข้อกำหนดใดบ้างที่ตรงตามข้อกำหนดสมัยใหม่สำหรับการรักษาโรคเช่นโรคกระเพาะที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori และแผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้น?
แผนการกำจัดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรสมัยใหม่เป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:
1.
ประสิทธิภาพสูง (ตามข้อมูลทางคลินิกแผนการบำบัดด้วยการกำจัดที่ทันสมัยให้อย่างน้อย 80% ของกรณีที่มีการกำจัดเชื้อ helicobacteriosis อย่างสมบูรณ์)
2.
ความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย (สูตรยานี้ไม่ได้รับอนุญาตให้นำไปใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไป หากอาสาสมัครมากกว่า 15% มีอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ ผลข้างเคียงการรักษา);
3.
ความสะดวกสำหรับผู้ป่วย:
- หลักสูตรการรักษาที่สั้นที่สุดที่เป็นไปได้ (วันนี้อนุญาตให้ใช้สูตรที่เกี่ยวข้องกับหลักสูตรสองสัปดาห์ แต่โดยทั่วไปยอมรับหลักสูตรการบำบัดกำจัด 10 และ 7 วัน)
- ลดจำนวนการรับประทานยาเนื่องจากการใช้ยาที่มีครึ่งชีวิตที่ยาวนานกว่าของสารออกฤทธิ์จากร่างกายมนุษย์
การบำบัดกำจัดเส้นที่หนึ่งและสอง โครงการสามองค์ประกอบสำหรับการรักษา Helicobacter pylori ด้วยยาปฏิชีวนะและการรักษาสี่เท่าสำหรับ Helicobacter pylori (โครงการ 4 องค์ประกอบ)
ทุกวันนี้ สิ่งที่เรียกว่าบรรทัดแรกและบรรทัดที่สองของการบำบัดกำจัดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรได้รับการพัฒนาขึ้น พวกเขาถูกนำมาใช้ในระหว่างการประชุมประนีประนอมโดยมีแพทย์ระบบทางเดินอาหารชั้นนำของโลกเข้าร่วมสภาแพทย์โลกครั้งแรกในการต่อสู้กับเชื้อ Helicobacter pylori จัดขึ้นที่เมืองมาสทริชต์เมื่อปลายศตวรรษที่ผ่านมา ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา มีการประชุมที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นหลายครั้ง ซึ่งทั้งหมดนี้เรียกว่ามาสทริชต์ แม้ว่าการประชุมครั้งล่าสุดจะจัดขึ้นที่เมืองฟลอเรนซ์ก็ตาม
ผู้ทรงคุณวุฒิระดับโลกได้สรุปว่าไม่มีแผนการกำจัดใดที่รับประกันการกำจัดเชื้อเฮลิโคแบคทีเรียได้ 100% ดังนั้นจึงมีการเสนอให้กำหนด "บรรทัด" ของสูตรยาหลายรายการเพื่อให้ผู้ป่วยที่รักษาด้วยสูตรบรรทัดแรกแบบใดแบบหนึ่งสามารถหันไปใช้สูตรบรรทัดที่สองได้ในกรณีที่เกิดความล้มเหลว
แบบแผนบรรทัดแรก ประกอบด้วยสามองค์ประกอบ: สารต้านแบคทีเรียสองตัวและยาจากกลุ่มที่เรียกว่าตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ลดการหลั่งของน้ำย่อย ในกรณีนี้ หากจำเป็น อาจเปลี่ยนยาต้านการหลั่งด้วยยาบิสมัทที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ต้านการอักเสบ และกัดกร่อน
แบบแผนบรรทัดที่สอง เรียกอีกอย่างว่า Helicobacter quadrotherapy เนื่องจากประกอบด้วยยา 4 ชนิด ได้แก่ ยาต้านแบคทีเรีย 2 ชนิด สารต้านการหลั่งจากกลุ่มตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม และยาบิสมัท
เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร หากวิธีกำจัดวิธีแรกและวิธีที่สองไม่มีผล? ความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ
ในกรณีที่การรักษาด้วยการกำจัดบรรทัดแรกและบรรทัดที่สองไม่มีอำนาจตามกฎแล้วเรากำลังพูดถึงสายพันธุ์ของ Helicobacter pylori ที่ดื้อต่อยาต้านแบคทีเรียเป็นพิเศษเพื่อทำลายแบคทีเรียที่เป็นอันตราย แพทย์จะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับความไวของความเครียดต่อยาปฏิชีวนะ ในการทำเช่นนี้ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจด้วยไฟโบรโตรดูโอดีโนสโคป เชื้อ Helicobacter pylori จะถูกนำไปเพาะบนอาหารเลี้ยงเชื้อ เพื่อกำหนดความสามารถของสารต้านแบคทีเรียต่างๆ ในการยับยั้งการเจริญเติบโตของโคโลนี แบคทีเรียก่อโรค.
จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับ การบำบัดกำจัดบรรทัดที่สาม ซึ่งรวมถึงยาต้านแบคทีเรียที่เลือกเป็นรายบุคคล
ควรสังเกตว่าการดื้อต่อเชื้อ Helicobacter pylori ต่อยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งในปัญหาหลักของระบบทางเดินอาหารสมัยใหม่ ทุก ๆ ปีมีการทดสอบแผนการบำบัดกำจัดสิ่งใหม่ ๆ มากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งออกแบบมาเพื่อทำลายสายพันธุ์ที่ดื้อยาโดยเฉพาะ
ยาปฏิชีวนะเป็นยาอันดับหนึ่งในการรักษาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร
ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่กำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อ Helicobacter pylori เพื่อรักษา: amoxicillin (Flemoxin), clarithromycin เป็นต้น
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/96/helicobacter-pylori-df6.jpg)
อย่างไรก็ตาม ข้อมูลเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยันในทางคลินิก ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะ erythromycin ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงในการทดลองในห้องปฏิบัติการ กลายเป็นว่าไม่มีอำนาจอย่างยิ่งที่จะขับไล่ Helicobacter pylori ออกจากร่างกายมนุษย์
ปรากฎว่าสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดทำให้ยาปฏิชีวนะจำนวนมากหยุดทำงานอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ สารต้านแบคทีเรียบางชนิดไม่สามารถซึมผ่านชั้นลึกของน้ำมูกได้ ซึ่งแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรส่วนใหญ่อาศัยอยู่ได้
ดังนั้นการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่สามารถรับมือกับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรได้ไม่ดีนัก วันนี้ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ:
- อะม็อกซีซิลลิน (เฟลม็อกซิน);
- คลาริโทรมัยซิน;
- อะซิโทรมัยซิน;
- เตตราไซคลิน;
- เลโวฟลอกซาซิน
Amoxicillin (Flemoxin) - ยาเม็ดจาก Helicobacter pylori
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/10/helicobacter-pylori-de3.jpg)
อะม็อกซีซิลลิน (อีกชื่อหนึ่งที่เป็นที่นิยมสำหรับยานี้คือเฟลมอกซิน) หมายถึงเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ นั่นคือมันเป็นญาติห่าง ๆ ของยาปฏิชีวนะตัวแรกที่มนุษย์คิดค้นขึ้น
ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ฆ่าแบคทีเรีย) แต่ทำหน้าที่เฉพาะในการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์ ดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดร่วมกับสารยับยั้งแบคทีเรียที่ยับยั้งการแบ่งตัวของจุลินทรีย์
เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินส่วนใหญ่ อะม็อกซีซิลลินมีข้อห้ามค่อนข้างน้อย ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่แพ้ยาเพนิซิลลิน เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ mononucleosis และมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยามะเร็งเม็ดเลือดขาว
ด้วยความระมัดระวัง ควรใช้อะม็อกซีซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะไตวาย และยังมีข้อบ่งชี้ของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะในอดีตอีกด้วย
Amoxiclav - ยาปฏิชีวนะที่ฆ่าแบคทีเรียที่ดื้อยาโดยเฉพาะ Helicobacter pylori
Amoxiclav เป็นยาผสมที่ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 2 ชนิดคือ amoxicillin และ clavulanic acid ซึ่งช่วยให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพของยาต่อเชื้อจุลินทรีย์ที่ดื้อยาเพนิซิลลินความจริงก็คือเพนิซิลลินเป็นกลุ่มยาปฏิชีวนะที่เก่าแก่ที่สุดซึ่งแบคทีเรียหลายสายพันธุ์ได้เรียนรู้ที่จะต่อสู้โดยการผลิตเอนไซม์พิเศษ - เบต้าแลคทาเมสซึ่งทำลายแกนกลางของโมเลกุลเพนิซิลลิน
กรด Clavulanic เป็นเบต้าแลคตัมและใช้ความรุนแรงของเบต้าแลคทาเมสของแบคทีเรียที่ดื้อยาเพนิซิลลิน เป็นผลให้เอ็นไซม์ที่ทำลายเพนิซิลลินถูกจับ และโมเลกุลของอะม็อกซีซิลลินอิสระจะทำลายแบคทีเรีย
ข้อห้ามในการใช้ Amoxiclav นั้นเหมือนกับในกรณีของ Amoxicillin อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่า Amoxiclav ทำให้เกิด dysbacteriosis ร้ายแรงบ่อยกว่า amoxicillin ปกติ
ยาปฏิชีวนะ clarithromycin (Klacid) เป็นยาสำหรับ Helicobacter pylori
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/6d/helicobacter-pylori-de4.jpg)
Clarithromycin (Klacid) หมายถึงยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม erythromycin ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า macrolides เหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างที่มีความเป็นพิษต่ำ ดังนั้น การใช้ macrolides รุ่นที่ 2 ซึ่งรวมถึง clarithromycin ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยเพียง 2%
จากผลข้างเคียง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสียเป็นส่วนใหญ่, น้อยกว่า - เปื่อย (การอักเสบของเยื่อบุในช่องปาก) และเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) และแม้แต่น้อยกว่า - cholestasis (น้ำดีชะงักงัน).
Clarithromycin เป็นหนึ่งในยาที่ทรงพลังที่สุดที่ใช้กับแบคทีเรีย Helicobacter pylori การดื้อต่อยาปฏิชีวนะนี้ค่อนข้างหายาก
คุณสมบัติที่น่าดึงดูดอย่างที่สองของ Klacid คือการทำงานร่วมกันกับยาต้านการหลั่งจากกลุ่มของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ซึ่งรวมอยู่ในสูตรการรักษาด้วยการกำจัดด้วย ดังนั้น clarithromycin และยา antisecretory ที่กำหนดร่วมกันจึงเสริมการกระทำของกันและกันซึ่งมีส่วนช่วยให้ Helicobacter pylori ขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว
ห้ามใช้ยา Clarithromycin ในผู้ป่วยที่แพ้ยา macrolides ยานี้ใช้ด้วยความระมัดระวังในทารก (ไม่เกิน 6 เดือน) ในสตรีมีครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสแรก) ที่มีภาวะไตและตับไม่เพียงพอ
ยาปฏิชีวนะ azithromycin - ยา "สำรอง" สำหรับ Helicobacter pylori
Azithromycin เป็น macrolide รุ่นที่สาม ยานี้ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้บ่อยน้อยกว่า clarithromycin (เพียง 0.7% ของกรณี) แต่มีประสิทธิภาพด้อยกว่ากลุ่มที่มีชื่อในกลุ่มในแง่ของประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อ Helicobacter pyloriอย่างไรก็ตาม azithromycin ถูกระบุเป็นทางเลือกแทน clarithromycin ในกรณีที่เกิดผลข้างเคียง เช่น ท้องเสีย ทำให้ไม่สามารถใช้ยาดังกล่าวได้
ข้อได้เปรียบของอะซิโธรมัยซินเหนือคลาซิดคือการเพิ่มความเข้มข้นของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารและลำไส้ ซึ่งก่อให้เกิดการออกฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่ตรงเป้าหมาย และง่ายต่อการบริหาร (เพียงวันละครั้ง)
จะฆ่าเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรได้อย่างไร หากวิธีกำจัดเชื้อขั้นแรกล้มเหลว? การรักษาการติดเชื้อด้วย tetracycline
ยาปฏิชีวนะ tetracycline มีความเป็นพิษค่อนข้างมาก ดังนั้นจึงมีการกำหนดในกรณีที่การรักษาด้วยการกำจัดบรรทัดแรกไม่มีอำนาจเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งเป็นบรรพบุรุษของกลุ่มที่มีชื่อเดียวกัน (กลุ่ม tetracycline)
ความเป็นพิษของยาจากกลุ่ม tetracyclines นั้นส่วนใหญ่เกิดจากการที่โมเลกุลของพวกมันไม่มีการคัดเลือกและส่งผลกระทบต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์ที่เพิ่มจำนวนขึ้นของมาโครด้วย
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง tetracycline สามารถยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง เม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดลดลง) ขัดขวางการสร้างสเปิร์มและการแบ่งเซลล์ของเยื่อบุผิว ทำให้เกิดการสึกกร่อน และแผลในทางเดินอาหารและผิวหนังอักเสบ
นอกจากนี้ tetracycline มักมีพิษต่อตับและขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในร่างกาย ในเด็กยาปฏิชีวนะในกลุ่มนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกและฟันเช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบประสาท
ดังนั้นจึงไม่มีการกำหนด tetracyclines ให้กับผู้ป่วยรายเล็กที่มีอายุต่ำกว่า 8 ปี เช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์ (ยาจะผ่านรก)
Tetracycline ยังห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มี leukopenia และโรคเช่นความไม่เพียงพอของไตหรือตับ, แผลในกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้เล็กส่วนต้นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเมื่อสั่งยา
การรักษาแบคทีเรีย Helicobacter pylori ด้วยยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone: levofloxacin
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/f4/helicobacter-pylori-df5.jpg)
เช่นเดียวกับฟลูออโรควิโนโลนทั้งหมด เลโวฟลอกซาซินเป็นยาปฏิชีวนะที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง ข้อจำกัดของการใช้ฟลูออโรควิโนโลนในโครงการกำจัดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร สัมพันธ์กับความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นของยาในกลุ่มนี้
Levofloxacin ไม่ได้กำหนดให้กับผู้เยาว์ (อายุต่ำกว่า 18 ปี) เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน นอกจากนี้ ห้ามใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยที่มีแผลส่วนกลางรุนแรง ระบบประสาท(โรคลมบ้าหมู) เช่นเดียวกับการแพ้ยาในกลุ่มนี้
Nitroimidazoles ในกรณีที่กำหนดไว้สำหรับหลักสูตรระยะสั้น (ไม่เกิน 1 เดือน) แทบจะไม่มีพิษต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม เมื่อรับประทานเข้าไป ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนังคัน) และอาการป่วยผิดปกติ (คลื่นไส้ อาเจียน ความอยากอาหารลดลง รสโลหะในปาก) อาจเกิดขึ้นได้
โปรดทราบว่า metronidazole รวมถึงยาทั้งหมดจากกลุ่ม nitroimidazole ไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์ (ทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงเมื่อดื่มแอลกอฮอล์) และคราบปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลแดงสด
Metronidazole ไม่ได้กำหนดไว้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์รวมถึงการแพ้ยาแต่ละตัว
ในอดีต เมโทรนิดาโซลเป็นสารต้านแบคทีเรียตัวแรกที่ใช้ในการต่อสู้กับเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรได้สำเร็จ Barry Marshall ผู้ค้นพบการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter pylori ได้ทำการทดลองที่ประสบความสำเร็จในการติดเชื้อ Helicobacter pylori และรักษาโรคกระเพาะชนิด B ที่พัฒนาเป็นผลจากการศึกษาโดยใช้สูตรสองส่วนประกอบของบิสมัทและเมโทรนิดาโซล
อย่างไรก็ตาม ทุกวันนี้ การเพิ่มขึ้นของการดื้อยาของแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ต่อเมโทรนิดาโซลทั่วโลก ดังนั้น การศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการในฝรั่งเศสแสดงให้เห็นว่าเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรดื้อยาต่อยานี้ในผู้ป่วย 60%
การรักษาเชื้อ Helicobacter pylori ด้วย Macmirror (nifuratel)
Macmirror (nifuratel) เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มอนุพันธ์ของ nitrofuran ยาในกลุ่มนี้มีทั้งแบบแบคทีเรีย (จับกรดนิวคลีอิกและป้องกันการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์) และฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ยับยั้งปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่สำคัญในเซลล์ของจุลินทรีย์)ด้วยการบริโภคไนโตรฟูแรนในระยะสั้น รวมทั้ง Macmirror จึงไม่เป็นพิษต่อร่างกาย จากผลข้างเคียงจะพบอาการแพ้และอาการอาหารไม่ย่อยของประเภท gastralgic เป็นครั้งคราว (ปวดท้อง, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาเจียน) โดยลักษณะเฉพาะ ไนโตรฟูแรนไม่เหมือนกับสารต่อต้านการติดเชื้ออื่นๆ คือไม่ลดลง แต่จะเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย
ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวในการแต่งตั้ง Macmirror คือการเพิ่มความไวต่อยาซึ่งหาได้ยาก Macmirror ข้ามรกดังนั้นจึงกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลอย่างดี
หากจำเป็นต้องใช้ Macmirror ในระหว่างการให้นมบุตรจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตรชั่วคราว (ยาจะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่)
ตามกฎแล้ว Macmirror ถูกกำหนดไว้ในแผนการรักษาเพื่อกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ของบรรทัดที่สอง (นั่นคือหลังจากความพยายามครั้งแรกในการกำจัดเชื้อ Helicobacteriosis ไม่สำเร็จ) Macmirror มีประสิทธิภาพที่สูงกว่าซึ่งแตกต่างจาก metronidazole เนื่องจาก Helicobacter pylori ยังไม่ได้พัฒนาความต้านทานต่อยานี้
ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นประสิทธิภาพสูงและความเป็นพิษต่ำของยาในสูตรยา 4 องค์ประกอบ (ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม + ยาบิสมัท + อะม็อกซีซิลลิน + แมคมิเรอร์) ในการรักษาโรคเฮลิโคแบคทีเรียในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงแนะนำให้สั่งยานี้ให้กับเด็กและผู้ใหญ่ในบรรทัดแรก โดยแทนที่ยาเมโทรนิดาโซลด้วย Macmirror
การรักษาด้วยการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ด้วยการเตรียมบิสมัท (De-nol)
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/ee/helicobacter-pylori-de7.jpg)
การเตรียมบิสมัทถูกนำมาใช้ในการรักษาแผล ระบบทางเดินอาหารก่อนการค้นพบเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ความจริงก็คือเมื่อเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร De-nol จะสร้างฟิล์มป้องกันชนิดหนึ่งบนพื้นผิวที่เสียหายของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งไม่อนุญาตให้มีปัจจัยที่ก้าวร้าวต่อเนื้อหาในกระเพาะอาหาร
นอกจากนี้ De-nol ยังกระตุ้นการสร้างเมือกป้องกันและไบคาร์บอเนต ซึ่งช่วยลดความเป็นกรดของน้ำย่อย และยังก่อให้เกิดการสะสมของปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังชั้นพิเศษในเยื่อเมือกที่เสียหาย เป็นผลให้ภายใต้อิทธิพลของการเตรียมบิสมัทการสึกกร่อนอย่างรวดเร็วทำให้เยื่อบุผิวและแผลพุพองจะเกิดแผลเป็น
หลังจากการค้นพบเชื้อเฮลิโคแบคทีเรีย ปรากฎว่าการเตรียมบิสมัทรวมถึง De-nol มีความสามารถในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ซึ่งให้ทั้งฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยตรงและเปลี่ยนที่อยู่อาศัยของแบคทีเรียในลักษณะที่เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรถูกกำจัดออกไป จากทางเดินอาหาร
ควรสังเกตว่า De-nol ซึ่งแตกต่างจากการเตรียมบิสมัทอื่น ๆ (เช่นบิสมัทซับไนเตรตและบิสมัทซับซาลิไซเลต) สามารถละลายในเมือกในกระเพาะอาหารและแทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกซึ่งเป็นที่อยู่อาศัยของแบคทีเรีย Helicobacter pylori ส่วนใหญ่ ในกรณีนี้บิสมัทจะเข้าไปในร่างกายของจุลินทรีย์และสะสมอยู่ที่นั่น ทำลายเปลือกนอกของพวกมัน
ยาทางการแพทย์ De-nol ในกรณีที่กำหนดไว้ในหลักสูตรระยะสั้นไม่มีผลกระทบต่อร่างกายอย่างเป็นระบบเนื่องจากยาส่วนใหญ่ไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด แต่ผ่านลำไส้
ดังนั้นข้อห้ามในการแต่งตั้ง De-nol จึงเป็นเพียงความไวต่อยาที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ห้ามใช้ De-nol ในระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างให้นมบุตร และในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของไตอย่างรุนแรง
ความจริงก็คือส่วนเล็ก ๆ ของยาที่เข้าสู่กระแสเลือดสามารถทะลุผ่านรกเข้าไปได้ เต้านม. ยาถูกขับออกโดยไตดังนั้นการละเมิดการทำงานของไตอย่างร้ายแรงอาจนำไปสู่การสะสมของบิสมัทในร่างกายและการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบชั่วคราว
วิธีกำจัดแบคทีเรีย Helicobacter pylori อย่างปลอดภัย? สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เป็นยารักษาโรคเฮลิโคแบคทีเรีย: Omez (omeprazole), Pariet (rabeprazole) เป็นต้น
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/cf/helicobacter-pylori-de8.jpg)
กลไกการออกฤทธิ์ของยาทั้งหมดในกลุ่มนี้คือการปิดล้อมแบบเลือกของกิจกรรมของเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหารโดยผลิตน้ำย่อยที่มีปัจจัยที่ก้าวร้าวเช่นกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์โปรตีโอไลติก (ละลายโปรตีน)
ต้องขอบคุณการใช้ยาเช่น Omez และ Pariet ทำให้การหลั่งน้ำย่อยลดลงซึ่งในแง่หนึ่งทำให้สภาพที่อยู่อาศัยของ Helicobacter pylori แย่ลงอย่างมากและมีส่วนช่วยในการกำจัดแบคทีเรียและในทางกลับกัน มือช่วยขจัดผลกระทบที่ก้าวร้าวของน้ำย่อยบนพื้นผิวที่เสียหายและนำไปสู่การเกิดแผลพุพองและการสึกกร่อนในระยะแรก นอกจากนี้ การลดความเป็นกรดของอาหารในกระเพาะอาหารยังช่วยให้คุณประหยัดการทำงานของยาปฏิชีวนะที่ไวต่อกรด
ควรสังเกตว่าสารออกฤทธิ์ของยาจากกลุ่ม PPI นั้นทนต่อกรดดังนั้นจึงผลิตในแคปซูลพิเศษที่ละลายในลำไส้เท่านั้น แน่นอน เพื่อให้ยาออกฤทธิ์ ต้องกินทั้งแคปซูลโดยไม่ต้องเคี้ยว
การดูดซึมสารออกฤทธิ์ของยาเช่น Omez และ Pariet เกิดขึ้นในลำไส้ เมื่ออยู่ในเลือด PPIs จะสะสมในเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหารในระดับความเข้มข้นที่ค่อนข้างสูง ดังนั้นผลการรักษาของพวกเขาจึงคงอยู่เป็นเวลานาน
ยาทั้งหมดจากกลุ่ม PPI มีผลในการคัดเลือกดังนั้นผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จึงหายากและตามกฎแล้วประกอบด้วยอาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, การพัฒนาสัญญาณของอาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้, ความผิดปกติของลำไส้)
ยาจากกลุ่มตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรรวมถึงในกรณีที่บุคคลมีความไวต่อยาเพิ่มขึ้น
เด็กอายุ (ไม่เกิน 12 ปี) เป็นข้อห้ามในการแต่งตั้งยา Omez สำหรับยา Pariet คำแนะนำไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในเด็ก ในขณะเดียวกัน มีข้อมูลทางคลินิกจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารชั้นนำของรัสเซีย ซึ่งบ่งชี้ถึงผลดีในการรักษาโรคเฮลิโคแบคทีเรียในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีด้วยแผนการที่รวมถึง Pariet
สูตรการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคกระเพาะด้วย Helicobacter pylori คืออะไร? แบคทีเรียนี้ถูกพบในตัวฉันเป็นครั้งแรก (ผลการทดสอบเฮลิโคแบคทีเรียเป็นบวก) ฉันเป็นโรคกระเพาะมาเป็นเวลานาน ฉันอ่านฟอรัมมีความคิดเห็นเชิงบวกมากมายเกี่ยวกับการรักษาด้วย De-nol แต่แพทย์ไม่ได้สั่งยานี้ให้ฉัน เขาสั่งอะม็อกซีซิลลิน คลาริโทรไมซิน และโอเมซแทน ราคาน่าประทับใจ สามารถกำจัดแบคทีเรียด้วยยาน้อยลงได้หรือไม่?
แพทย์กำหนดให้คุณใช้ยาที่ถือว่าเหมาะสมที่สุดในวันนี้ ประสิทธิภาพของการรวมกันของตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (Omez) กับยาปฏิชีวนะ amoxicillin และ clarithromycin ถึง 90-95%
ยาแผนปัจจุบันคัดค้านการใช้ monotherapy อย่างเด็ดขาดในการรักษาโรคกระเพาะที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter (นั่นคือการรักษาด้วยยาเพียงตัวเดียว) เนื่องจากประสิทธิผลต่ำของแผนดังกล่าว
ตัวอย่างเช่น การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาเดี่ยวร่วมกับยา De-nol ตัวเดียวกันทำให้สามารถกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ได้อย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วยเพียง 30%
ภาวะแทรกซ้อนใดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างและหลังการรักษา Helicobacter pylori หากมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายองค์ประกอบ?
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/93/helicobacter-pylori-df7.jpg)
- ความไวของร่างกายต่อยาบางชนิด
- การปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
- สถานะของจุลินทรีย์ในลำไส้ในช่วงเวลาที่เริ่มการรักษาด้วยยาต้านเฮลิโคแบคทีเรีย
1. ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์ของยาที่เป็นส่วนหนึ่งของโครงการกำจัด ผลข้างเคียงที่คล้ายกันปรากฏในวันแรกของการรักษาและหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากการถอนยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้
2. อาการอาหารไม่ย่อยในระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจรวมถึงอาการที่ไม่พึงประสงค์เช่นคลื่นไส้อาเจียนรสขมหรือโลหะในปากที่ไม่พึงประสงค์ความผิดปกติของอุจจาระท้องอืดไม่สบายในกระเพาะอาหารและลำไส้เป็นต้น ในกรณีที่สัญญาณที่อธิบายไว้ไม่เด่นชัดนัก แพทย์แนะนำให้อดทน เพราะหลังจากนั้นไม่กี่วัน อาการจะกลับคืนสู่สภาพปกติได้เองเมื่อเทียบกับการรักษาต่อเนื่อง หากสัญญาณของอาการอาหารไม่ย่อยในทางเดินอาหารยังคงรบกวนผู้ป่วยอยู่ จะมีการสั่งยาแก้ไข (antiemetics, antidiarrheals) ในกรณีที่รุนแรง (อาเจียนและท้องร่วงที่ไม่สามารถแก้ไขได้) หลักสูตรการกำจัดจะถูกยกเลิก สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก (ใน 5-8% ของกรณีอาการอาหารไม่ย่อย)
3. ไดสแบคทีเรีย ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ส่วนใหญ่มักเกิดจากการแต่งตั้ง macrolides (clarithromycin, azithromycin) และ tetracycline ซึ่งมีผลเสียต่อ E. coli มากที่สุด ควรสังเกตว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ค่อนข้างสั้นซึ่งกำหนดไว้ในระหว่างการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori นั้นไม่สามารถทำลายสมดุลของแบคทีเรียได้อย่างจริงจัง ดังนั้นจึงควรคาดหวังการปรากฏตัวของสัญญาณของ dysbacteriosis ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเริ่มต้นของกระเพาะอาหารและลำไส้ (เช่น enterocolitis ร่วมกัน ฯลฯ ) เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว แพทย์แนะนำหลังการบำบัดด้วยการกำจัดให้เข้ารับการรักษาด้วยการเตรียมแบคทีเรียหรือเพียงแค่บริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีกรดแลคติกมากขึ้น (ไบโอคีเฟอร์ โยเกิร์ต ฯลฯ)
สามารถรักษา Helicobacter pylori โดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะได้หรือไม่?
วิธีรักษา Helicobacter pylori โดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ?
เป็นไปได้ที่จะทำโดยไม่มีแผนการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งจำเป็นต้องมียาปฏิชีวนะและสารต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ เฉพาะกับเชื้อ Helicobacter pylori เพียงเล็กน้อยในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับ Helicobacter pylori (โรคกระเพาะชนิด B, กระเพาะอาหาร และแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) , โรคผิวหนังภูมิแพ้ เป็นต้น)เนื่องจากการรักษาด้วยการกำจัดเป็นภาระที่ร้ายแรงต่อร่างกายและมักทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของ dysbacteriosis ผู้ป่วยที่มีเชื้อ Helicobacter pylori ที่ไม่แสดงอาการจึงควรเลือกยาที่เบากว่าซึ่งการกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้จุลินทรีย์ในทางเดินอาหารเป็นปกติและเสริมสร้างความเข้มแข็ง ระบบภูมิคุ้มกัน.
Bactistatin - ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับการรักษา Helicobacter pylori
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/b0/helicobacter-pylori-de9.jpg)
นอกจากนี้ ส่วนประกอบของแบคทิสตาตินยังกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ปรับปรุงกระบวนการย่อยอาหาร และทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นปกติ
ข้อห้ามในการแต่งตั้ง bactistatin คือการตั้งครรภ์การให้นมบุตรและการแพ้ส่วนประกอบของยา
หลักสูตรของการรักษาคือ 2-3 สัปดาห์
ธรรมชาติบำบัดและ Helicobacter pylori ความคิดเห็นของผู้ป่วยและแพทย์เกี่ยวกับการรักษาด้วยยาชีวจิต
มีความคิดเห็นเชิงบวกของผู้ป่วยจำนวนมากในเครือข่ายเกี่ยวกับการรักษา Helicobacter pylori ด้วยธรรมชาติบำบัดซึ่งแตกต่างจากยาทางวิทยาศาสตร์ที่ถือว่า Helicobacter pylori ไม่ใช่กระบวนการติดเชื้อ แต่เป็นโรคของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดผู้เชี่ยวชาญด้านชีวจิตเชื่อว่าการปรับปรุงทั่วไปของร่างกายด้วยความช่วยเหลือของการแก้ไขชีวจิตควรนำไปสู่การฟื้นฟูจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหารและการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ที่ประสบความสำเร็จ
ตามกฎแล้วยาอย่างเป็นทางการปฏิบัติต่อยาชีวจิตโดยไม่มีอคติในกรณีที่กำหนดตามข้อบ่งชี้
ความจริงก็คือด้วยการขนส่งเชื้อ Helicobacter pylori ที่ไม่แสดงอาการ ทางเลือกของวิธีการรักษายังคงอยู่กับผู้ป่วย จากประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยจำนวนมาก เชื้อ Helicobacter pylori เป็นการค้นพบโดยบังเอิญและไม่ได้แสดงออกมาทางร่างกายไม่ว่าทางใดทางหนึ่ง
ความคิดเห็นของแพทย์ถูกแบ่งออก แพทย์บางคนโต้แย้งว่าต้องกำจัดเชื้อ Helicobacter ออกจากร่างกายโดยเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ เนื่องจากเป็นอันตรายต่อการเกิดโรคต่าง ๆ (พยาธิสภาพของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดเลือด, โรคภูมิต้านตนเอง, โรคผิวหนังแพ้, dysbacteriosis ในลำไส้) ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ มั่นใจว่าเมื่อร่างกายแข็งแรง เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายปีและหลายทศวรรษโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ
ดังนั้นการหันไปใช้ธรรมชาติบำบัดในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งแผนการกำจัดจากมุมมองของยาอย่างเป็นทางการจึงค่อนข้างสมเหตุสมผล
อาการ การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน Helicobacter pylori - วิดีโอ
แบคทีเรีย Helicobacter pylori: การรักษาด้วยโพลิสและการเยียวยาพื้นบ้านอื่น ๆ
Propolis เป็นยาพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพสำหรับ Helicobacter pylori
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/95/helicobacter-pylori-de0.jpg)
หลังจากการค้นพบเชื้อเฮลิโคแบคทีเรีย มีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของผลิตภัณฑ์จากผึ้งที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร และพัฒนาเทคโนโลยีสำหรับเตรียมทิงเจอร์โพลิสในน้ำ
ศูนย์ผู้สูงอายุได้ดำเนินการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้สารละลายโพลิสในน้ำสำหรับรักษาโรคเฮลิโคแบคทีเรียในผู้สูงอายุ เป็นเวลาสองสัปดาห์ ผู้ป่วยใช้สารละลายโพลิสในน้ำ 100 มล. เป็นการบำบัดกำจัด ในขณะที่ผู้ป่วย 57% หายจากโรคเฮลิโคแบคทีเรียอย่างสมบูรณ์ และผู้ป่วยที่เหลือพบว่าการปนเปื้อนของเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายองค์ประกอบสามารถแทนที่ได้ด้วยการใช้ทิงเจอร์โพลิสในกรณีเช่น:
- อายุขั้นสูงของผู้ป่วย
- การมีข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะ
- ความต้านทานที่พิสูจน์แล้วของสายพันธุ์ Helicobacter pylori ต่อยาปฏิชีวนะ
- การปนเปื้อนของเชื้อ Helicobacter pylori ต่ำ
เป็นไปได้ไหมที่จะใช้เมล็ดแฟลกซ์เป็นยาพื้นบ้านสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori?
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/02/helicobacter-pylori-de1.jpg)
1. การห่อหุ้ม (การก่อตัวบนพื้นผิวที่อักเสบของกระเพาะอาหารและ / หรือลำไส้ของฟิล์มที่ปกป้องเยื่อเมือกที่เสียหายจากผลกระทบของส่วนประกอบที่ก้าวร้าวของน้ำย่อยและลำไส้)
2. ต้านการอักเสบ;
3. ยาชา;
4. Antisecretory (ลดการหลั่งของน้ำย่อย)
อย่างไรก็ตาม การเตรียมจากเมล็ดแฟลกซ์ไม่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นจึงไม่สามารถทำลายเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรได้ พวกเขาถือได้ว่าเป็นการบำบัดตามอาการ (การรักษาเพื่อลดความรุนแรงของสัญญาณของพยาธิสภาพ) ซึ่งในตัวมันเองไม่สามารถกำจัดโรคได้
ควรสังเกตว่าเมล็ดแฟลกซ์มีผล choleretic เด่นชัด ดังนั้นวิธีการรักษาพื้นบ้านนี้จึงมีข้อห้ามในถุงน้ำดีอักเสบจากแคลเซียม (การอักเสบของถุงน้ำดีพร้อมกับการก่อตัวของนิ่ว) และโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินน้ำดี
ฉันเป็นโรคกระเพาะและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร ฉันเข้ารับการรักษาที่บ้าน (De-nol) แต่ก็ไม่มีประโยชน์ แม้ว่าฉันจะอ่านบทวิจารณ์เชิงบวกเกี่ยวกับยาตัวนี้ก็ตาม ฉันตัดสินใจลองวิธีการรักษาพื้นบ้าน กระเทียมจะช่วยรักษา helicobacteriosis ได้หรือไม่?
กระเทียมมีข้อห้ามใช้กับโรคกระเพาะ เพราะจะทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารระคายเคือง นอกจากนี้ คุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของกระเทียมจะไม่เพียงพอที่จะทำลายเชื้อเฮลิโคแบคทีเรียได้อย่างชัดเจนคุณไม่ควรทดลองด้วยตัวเอง ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่จะสั่งยากำจัดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรที่มีประสิทธิภาพที่เหมาะกับคุณ
การรักษา Helicobacter pylori ด้วยยาปฏิชีวนะและการเยียวยาพื้นบ้าน: บทวิจารณ์ (เนื้อหาที่นำมาจากฟอรัมต่างๆ บนอินเทอร์เน็ต)
มีความคิดเห็นเชิงบวกมากมายในเครือข่ายเกี่ยวกับการรักษา Helicobacter pylori ด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยพูดคุยเกี่ยวกับแผลที่หายเป็นปกติของกระเพาะอาหารและการปรับปรุงสภาพทั่วไปของร่างกาย อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่เป็นผลควรสังเกตว่าผู้ป่วยจำนวนมากขอให้กันและกันให้สูตรการรักษา Helicobacter ที่ "มีประสิทธิภาพและไม่เป็นอันตราย" ในขณะเดียวกันการรักษาดังกล่าวจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:
- การมีอยู่และความรุนแรงของพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori;
- ระดับของการเพาะของเยื่อบุกระเพาะอาหาร Helicobacter pylori;
- การรักษา helicobacteriosis ก่อนหน้านี้;
- สภาพทั่วไปของร่างกาย (อายุ, การมีโรคร่วมด้วย)
เราไม่พบหลักฐานของภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งด้วยเหตุผลบางอย่างที่ทำให้ผู้ป่วยตกใจกันตลอดเวลา (“ยาปฏิชีวนะมีเฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุด”) เราไม่พบ
สำหรับความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษา Helicobacter pylori ด้วยการเยียวยาพื้นบ้านมีหลักฐานของการรักษา Helicobacter pylori ที่ประสบความสำเร็จด้วยโพลิส (ในบางกรณีเรากำลังพูดถึงความสำเร็จของการรักษา "ครอบครัว")
ในเวลาเดียวกัน สูตรอาหารบางอย่างที่เรียกว่า "คุณย่า" มีความโดดเด่นในการไม่รู้หนังสือของพวกเขา ตัวอย่างเช่น โรคกระเพาะที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori แนะนำให้ดื่มน้ำแบล็คเคอแรนท์ในขณะท้องว่าง ซึ่งเป็นทางตรงไปสู่แผลในกระเพาะอาหาร
โดยทั่วไปจากการศึกษาความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษา Helicobacter pylori ด้วยยาปฏิชีวนะและการเยียวยาพื้นบ้าน สามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้:
1.
การเลือกวิธีการรักษา Helicobacter pylori ควรได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร ซึ่งจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และหากจำเป็น ให้กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
2.
ไม่ว่าในกรณีใดคุณไม่ควรใช้ "สูตรอาหารเพื่อสุขภาพ" จากเครือข่าย - มีข้อผิดพลาดขั้นต้นมากมาย
สูตรพื้นบ้านสำหรับการรักษาการติดเชื้อ Helicobacter pylori - วิดีโอ
ข้อมูลเพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีรักษาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรให้สำเร็จ อาหารในการรักษา Helicobacter pylori
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/a5/helicobacter-pylori-de2.jpg)
ด้วยการขนส่งที่ไม่มีอาการก็เพียงพอแล้วที่จะปฏิบัติตามอาหารที่ถูกต้องปฏิเสธที่จะกินมากเกินไปและอาหารที่เป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหาร (อาหารรมควัน, "เปลือกโลก" ทอด, อาหารรสเผ็ดและเค็ม ฯลฯ )
ด้วยโรคแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะประเภท B มีการกำหนดอาหารที่เข้มงวดอาหารทั้งหมดที่มีคุณสมบัติในการเพิ่มการหลั่งของน้ำย่อยเช่นเนื้อปลาและน้ำซุปผักที่เข้มข้นจะไม่รวมอยู่ในอาหาร
จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นเศษอาหาร 5 ครั้งหรือมากกว่าต่อวันในส่วนเล็ก ๆ อาหารทั้งหมดเสิร์ฟในรูปแบบกึ่งของเหลว - ต้มและนึ่ง ในขณะเดียวกันการบริโภคเกลือแกงและคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย (น้ำตาล, แยม) จะถูกจำกัด
ความช่วยเหลือที่ดีมากในการกำจัดแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะประเภท B นมทั้งหมด (มีความอดทนมากถึง 5 แก้วต่อวัน), ซุปนมเมือกกับข้าวโอ๊ต, เซโมลินาหรือบัควีท การขาดวิตามินได้รับการชดเชยด้วยการนำรำข้าว (หนึ่งช้อนโต๊ะต่อวัน - นำไปนึ่งด้วยน้ำเดือด)
สำหรับการรักษาข้อบกพร่องของเยื่อเมือกอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องมีโปรตีนดังนั้นคุณต้องกินไข่ลวก, ชีสดัตช์, ชีสกระท่อมที่ไม่เป็นกรดและ kefir คุณไม่ควรปฏิเสธอาหารประเภทเนื้อสัตว์ - มีการแสดงเนื้อและปลาsoufflés, cutlets แคลอรี่ที่ขาดหายไปเสริมด้วยเนย
ในอนาคต อาหารจะค่อยๆ ขยายตัว รวมถึงเนื้อต้มและปลา แฮมไม่ติดมัน ครีมเปรี้ยวที่ไม่เป็นกรด และโยเกิร์ต นอกจากนี้ยังมีเครื่องเคียงที่หลากหลาย - มันฝรั่งต้มซีเรียลและวุ้นเส้น
เมื่อแผลพุพองและแผลพุพองหายดี อาหารจะเข้าใกล้ตารางที่ 15 (เรียกว่าอาหารฟื้นฟู) อย่างไรก็ตาม แม้จะอยู่ในระยะพักฟื้นช้า ก็ควรงดเนื้อสัตว์รมควัน ของทอด เครื่องปรุงรส และอาหารกระป๋องเป็นเวลานาน เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกำจัดการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ กาแฟ เครื่องดื่มอัดลม
ด้วยโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหารสามารถใช้การรักษาที่ซับซ้อนได้
การปรากฏตัวของอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวด รู้สึกไม่สบายในช่องท้องเป็นอาการที่ชัดเจนของการมีโรคกระเพาะ
ในการรักษาโรคกระเพาะเรื้อรังนั้น ผู้ป่วยแต่ละรายต่างรู้ดีว่า ยาที่ช่วยบรรเทาอาการ
ไม่ควรทานยาเมื่อมีอาการครั้งแรก คุณสามารถเข้ารับการตรวจและปรึกษาแพทย์ จากนั้นจึงเข้ารับการรักษาและรับประทานยาต่างๆ ร่วมกันเท่านั้น
ไม่มียาใดในโลกที่สามารถฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินอาหารได้ในครั้งเดียว
นอกจากนี้พวกเขายังมี ผลข้างเคียง. คุณสามารถทานยาด้วยความมั่นใจอย่างเต็มที่เท่านั้นว่ามีไว้สำหรับโรคเฉพาะ
เมื่อเลือกยาสิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสุขภาพของตับ กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น
สิ่งนี้ต้องทำเพราะยาส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงและอาจส่งผลต่อสุขภาพของอวัยวะภายใน
คุณสามารถทำเช่นนี้ได้ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลงและผลที่ตามมาร้ายแรง
Omez และ De-Nol สำหรับโรคกระเพาะ
การอักเสบในกระเพาะอาหาร อาการคลื่นไส้ และอาการเสียดท้องทำให้เกิดอาการปวด
อาจให้ยาเป็นขนาดเดียวเพื่อบรรเทาอาการหรือเป็นคอร์ส แนะนำให้ใช้ De-Nol โดยแพทย์
Omez ช่วยเรื่องแผลในกระเพาะอาหาร เป็นตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม พื้นฐานของยานี้คือ Omeprazole ยาสามารถระงับการผลิตได้ ของกรดไฮโดรคลอริก.
แคปซูลของยานี้มีความทนทานต่อกรดและละลายได้ในขณะที่อยู่ในลำไส้ สารตกค้างของยาจะถูกขับออกทางไต
ในวัยชรา กระบวนการดูดซึมยาจะช้าลง เช่นเดียวกับกระบวนการขับถ่ายยา
โอเมซ. ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
- แผลที่เกิดขึ้นจากสถานการณ์ตึงเครียดการใช้ยาอย่างไม่เหมาะสม พวกเขาใช้ Omez ทั้งในระยะของการให้อภัยและต่อหน้าอาการกำเริบ
- โรคกระเพาะ
- การกำจัดแบคทีเรีย Helicobacter pylori
คุณสามารถดื่มทั้งแคปซูลด้วยน้ำนิ่ง 1 แก้ว
คุณต้องใช้ยาอย่างถูกต้อง ห้ามใช้ Omez กับการแพ้เด็กและสตรีมีครรภ์ Omez เป็นอะนาล็อกของยาอินเดียที่เรียกว่า Omeprazole
ช่วยลดระดับกรดและยังช่วยปกป้องกระเพาะอาหารจากแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค เหมาะที่จะใช้กับ De-Nol
เดอ-นอล วิธีการใช้งาน
มีฤทธิ์สมานแผลและช่วยกำจัดแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแบคทีเรีย Helicobacter pylori โดยทำปฏิกิริยากับกรดไฮโดรคลอริก จะสร้างฟิล์มป้องกัน
ขอบคุณภาพยนตร์เรื่องนี้กระบวนการรักษาการสึกกร่อนบนผนังกระเพาะอาหารเกิดขึ้นซึ่งเป็นการป้องกันการเกิดแผลพุพองและการเปลี่ยนแปลงไปสู่เนื้องอกวิทยาที่ดี
เนื่องจากการลดลงของระดับเพปซินทำให้มีความต้านทานต่อความเครียดเพิ่มขึ้น
De-Nol แทรกซึมลึกเข้าไปในเยื่อเมือก ช่วยฟื้นฟูและกำจัดแบคทีเรียส่วนเกิน ไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหาร มันถูกขับออกจากร่างกายด้วยความช่วยเหลือของอุจจาระ
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
- โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
- โรคกระเพาะ
- แผลในกระเพาะอาหาร
- อาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน
- อาการลำไส้แปรปรวน.
ข้อจำกัดการใช้งาน
ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรโดยมีอาการแพ้ ไม่แนะนำให้ดื่มกับเด็กเล็ก
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการสะสมของบิสมัทในร่างกายสามารถนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตหรือระบบประสาทส่วนกลาง
สิ่งสำคัญคือต้องรักษาเวลาและอย่ารับประทาน De-Nol 30 นาทีก่อนและหลังอาหาร สูตรการรักษาสูงสุด 2 เดือน
De-Nol ผลิตในประเทศเนเธอร์แลนด์ ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการใช้ยาเช่น Omez จาก De-nol ในผลกระทบต่อสาเหตุหลักของการเริ่มเกิดโรค - ต่อแบคทีเรีย Helicobacter Pylori
นอกจากนี้ เดอ-นอลยังสร้างเกราะป้องกันความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร ก่อนทานยาควรปรึกษาแพทย์
ทำไมฉันถึงใช้ Omeprazole สำหรับโรคกระเพาะได้
Omeprazole เป็นยาที่สามารถรักษาโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นได้
มีฤทธิ์ต้านการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก
ในองค์ประกอบของมันคล้ายกับไขมันดังนั้นจึงถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์ในเยื่อบุกระเพาะอาหารได้ง่าย
มีผลในการรักษาและป้องกันโดยการลดการปล่อยกรดไฮโดรคลอริก
คุณสมบัติหลักของยานี้คือสามารถควบคุมตนเองได้
เมื่ออยู่ในกระเพาะอาหาร ปริมาณยาที่สามารถใช้เพื่อการฟื้นฟูจะเข้าสู่กิจกรรม ในเวลาเดียวกัน ผลข้างเคียงจะลดลง
Omeprazole และ De-Nol ในเวลาเดียวกัน
การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะเกิดจากการรักษาที่ซับซ้อน คอมเพล็กซ์รวมถึงการรักษาด้วยยา อาหาร และวิธีการแพทย์แผนโบราณ
หลายคนเชื่อว่าการกระทำของยาเหล่านี้เหมือนกัน แต่ไม่เป็นความจริง
มีสูตรการรักษาแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะ หนึ่งในยาหลักที่ใช้กันทั่วไปคือ De-Nol แต่มียาอื่นๆ อีกหลายตัวที่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียได้
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า De-Nol ลดลงอย่างมาก คุณสมบัติทางยาโอเมพราโซล. แต่ความเข้ากันได้ของยาเหล่านี้ในระหว่างการรักษาสามารถกำหนดได้โดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารเท่านั้น
เมื่อกำหนดให้ใช้ Omez
ตลาดยามียาจำนวนมากที่จำเป็นสำหรับการรักษาโรคกระเพาะ
แต่ไม่ใช่ทั้งหมดเพียงอย่างเดียวที่มีผลในเชิงบวกต่อการฟื้นตัว แพทย์จำนวนมากแนะนำให้เลือกใช้ยาเช่น Omez ในกรณีนี้
เขาเป็นคนที่ช่วยในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อกำจัดอาการเฉียบพลันของโรค
ผลข้างเคียงจากการใช้ยานี้มีน้อยมาก พวกมันมุ่งเป้าไปที่การผลิตน้ำย่อยในจำนวนที่จำกัด
วิธีใช้
ผลการรักษาของการใช้ยานี้เริ่มต้นไม่ช้ากว่า 60 นาทีหลังจากที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ เพื่อป้องกันการกำเริบจะใช้เวลา 1 ครั้งต่อวัน
ส่วนประกอบเพิ่มเติมของยานี้สามารถลดระดับกรดไฮโดรคลอริกและกำจัดสารระคายเคืองหลักได้
Omez ถือเป็นยาที่ปลอดภัยอย่างยิ่งแม้ว่าผู้ป่วยจะมีความผิดปกติในการทำงานของไตและตับก็ตาม
แต่ถึงกระนั้นก่อนการรักษาด้วยยานี้คุณต้องได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่และปรึกษาแพทย์ มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นได้
Omez สามารถมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- ปรับการทำงานของระบบทางเดินอาหารให้เป็นปกติ นี่เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับโรคกระเพาะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการลำไส้แปรปรวนด้วย ตัวอย่างเช่น เมื่อท้องผูกสลับกับท้องเสีย
- ช่วยให้ลืมอาการเสียดท้อง ด้วยการลดระดับความเป็นกรดลง การไหลย้อนของกรดในลำคอและในช่องปากจะลดลง
- ขจัดความเจ็บปวด เพราะว่า ระดับสูงความเป็นกรดจะเพิ่มความเจ็บปวด Omez ช่วยควบคุมระดับกรด
ต้องจำไว้ว่า Omez และ De-Nol จะต้องห่างกันหนึ่งชั่วโมง
วิดีโอที่มีประโยชน์
วี.เอฟ. Privorotsky, N.E. ลุปโปวา
การรักษา
กลยุทธ์การรักษาใน PU นั้นขึ้นอยู่กับหลักการพื้นฐานหลายประการ: การลดความก้าวร้าวของกรดในกระเพาะอาหาร, การกำจัด HP, การสร้างเงื่อนไขสำหรับการซ่อมแซมแผล การแก้ปัญหาเหล่านี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของระบบการปกครองและคำแนะนำด้านอาหารตลอดจนการบำบัดด้วยยาที่เพียงพอ
การรักษาแบบไม่ใช้ยา
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี PU ที่ไม่ซับซ้อนสามารถรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ โดยมีเงื่อนไขว่าเด็กจะได้รับการดูแลและโภชนาการที่เหมาะสมในแต่ละวัน การรักษาในโรงพยาบาลในแผนกระบบทางเดินอาหารเฉพาะทางจะระบุไว้ในกรณีของหลักสูตร PU ที่ซับซ้อนหรือด้วยเหตุผลทางสังคม
ในการจัดการผู้ป่วยนอกของผู้ป่วยดังกล่าวต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ: การนำเด็กออกจากโรงเรียน (ก่อนการส่องกล้องควบคุม) การให้ยาวันที่อ่อนโยนพร้อมกับการจัดระบบการปกครองแบบครึ่งเตียงและข้อ จำกัด ของโทรทัศน์ และเวลาคอมพิวเตอร์ นอกจากนี้ยังต้องการการสร้างเงื่อนไขที่สะดวกสบายที่สุดจากมุมมองทางจิตวิทยาและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดอย่างระมัดระวัง (โดยเฉพาะสำหรับวัยรุ่น)
อาหาร
หลักการพื้นฐานของการบำบัดด้วยอาหารไม่แตกต่างจาก CHD ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นที่ 1 ของตารางเป็นระยะเวลา 3 เดือนพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปของตารางทั่วไป มื้ออาหารเศษส่วนที่แนะนำก่อนหน้านี้ได้รับการยอมรับว่าไม่ใช่ทางสรีรวิทยา มื้อละ 4-5 มื้อในช่วงเวลาปกติจะเหมาะสมที่สุด
การรักษาทางการแพทย์
1. การรักษา PU ที่เกี่ยวข้องกับ HP
ในขั้นตอนที่ 1 ของการรักษาจะมีการกำหนดการบำบัดด้วยการกำจัด
ปัจจุบันยาต่อไปนี้ได้รับการแนะนำในกุมารเวชศาสตร์สำหรับห่วงโซ่นี้ (กำหนดปริมาณรายวัน):
บิสมัทคอลลอยด์ subcitrate (De-nol) - 4 มก. / กก.
Amoxicillin (Flemoxin-solutab) - 25 มก. / กก. (ไม่เกิน 1 กรัม / วัน)
Clarithromycin (Klacid) - 7.5 มก. / กก. (ไม่เกิน 500 มก. / วัน)
Roxithromycin - 5-8 มก. / กก. (ไม่เกิน 300 มก. / วัน)
แมคมิเรอร์ - 15 มก./กก
ฟูราโซลิโดน - 10 มก. / กก.
Omeprazole (losek, chelol) - 0.5-1.0 มก. / กก.
Rabeprazole (pariet) - 10-20 มก. / วัน
Famotidine (kvamatel) - 20-40 มก. / วัน
มีสูตรการรักษาที่ทันสมัยหลายอย่างสำหรับการรักษา HP ในเด็ก
โครงการสามสัปดาห์พร้อม de-nol:
1) เดอนอล:
Flemoxin-solutab (หรือ roxithromycin หรือ azithromycin หรือ clarithromycin);
Macmirror (หรือ furazolidone);
2) de-nol:
อะม็อกซีซิลลิน (Flemoxin Solutab)
ในรูปแบบข้างต้นไม่มียาระงับกรดและในความเป็นจริงในกรณีนี้การรักษาโรคที่ขึ้นกับกรดที่น่ากลัวที่สุด - แผลในกระเพาะอาหาร การเพิ่มยาดังกล่าว (เช่น PPI) จะเปลี่ยนการบำบัดแบบสามอย่างเป็นการบำบัดแบบสี่เท่าโดยอัตโนมัติ ซึ่งไม่ค่อยมีการระบุ
ในเรื่องนี้มักใช้แผนการกำจัดอื่น ๆ
การบำบัดสามครั้งหนึ่งสัปดาห์ด้วยตัวยับยั้งโปรตอน
1) โอเมพราโซล (หรือราบีพราโซล);
Roxithromycin (หรือ clarithromycin);
Macmirror (หรือ furazolidoes)
2) โอเมพราโซล (หรือราบีพราโซล);
Roxithromycin (หรือ clarithromycin);
อะม็อกซีซิลลิน.
ในความเห็นของเรา ตัวเลือกการบำบัดสามอย่างต่อไปนี้มีประสิทธิภาพมาก: ราบีพราโซล (พาเรียต), เดอ-โนล, เฟลม็อกซิน-โซลูแทบ หรือ โอเมพราโซล, เดอ-โนล, เฟลม็อกซิน-โซลูแทบ
การใช้ rabeprazole (pariet) ในแผนการกำจัด PPI เป็นสิ่งที่ดีกว่า เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านเชื้อ Helicobacter pylori ในตัวมันเอง ซึ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านแบคทีเรีย จะเพิ่มประสิทธิภาพในการกำจัด ในบางกรณี แนะนำให้ใช้การบำบัดสี่เท่า ตามคำแนะนำในปัจจุบัน ข้อบ่งชี้สำหรับการนำไปใช้คือการแยกสายพันธุ์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะของ HP เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุความไวของสายพันธุ์ต่อยาปฏิชีวนะรวมถึงการรักษาก่อนหน้านี้ที่ไม่ประสบความสำเร็จ (Shcherbakov P.L. et al., 2001)
แผนการบำบัดสี่เท่าหนึ่งสัปดาห์มีลักษณะดังนี้:
เด-นอล;
Amoxicillin (หรือ roxithromycin หรือ clarithromycin หรือ azithromycin);
- แมคมิเรอร์ (ฟูราโซลิโดน);
Omeprazole (ราบีพราโซลหรือฟาโมทิดีน)
อาจกล่าวได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ กุมารแพทย์ไม่มีความสามารถในการระบุการดื้อยาหรือความไวของเชื้อ HP ต่อยาปฏิชีวนะ ตามความเห็นของเรา ข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งการบำบัดสี่เท่าสำหรับ PU ในเด็กคือการระบุแผลพุพองและรีโทรบาร์บาร์หลายจุด ตลอดจนความพยายามในการกำจัดที่ไม่ประสบความสำเร็จก่อนหน้านี้
นอกจากนี้ยังไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะจำกัดการรักษาด้วยยาต้านแผลในกระเพาะอาหารเพียงหนึ่งคอร์ส (รายสัปดาห์) เมื่อใช้แผนการกับ de-nol แนะนำให้ยืดเวลาการรักษาด้วยหลังออกไป 2 สัปดาห์เพื่อเพิ่มผลการซ่อมแซมของยาให้สูงสุด
ในกรณีของการใช้โครงร่างกับ INP แทบจะไม่มีเหตุผลที่จะยกเลิกทันทีหลังจากเวลาผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ เนื่องจากในกรณีนี้ยังคงมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดปรากฏการณ์ "ดีดกลับ" ในความเห็นของเรา การขยายการรักษาด้วยยาต้านการหลั่งออกไปอีก 1-2 สัปดาห์โดยค่อยๆ หยุดยานั้นถูกต้องกว่า และจากนั้นจึงให้ยาลดกรดเป็นระยะเวลา 10-14 วัน
ปัญหาของโปรแกรมขั้นตอนที่ 2 ของการรักษา PU นั้นได้รับการตัดสินใจหลังจากการควบคุม FEGDS (3-4 สัปดาห์หลังจากการตรวจพบแผลในเบื้องต้น) ด้วยการควบคุมการกำจัด HP ในลักษณะเดียวกับที่ยืนยันการตั้งรกราก
การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและการกัดเซาะที่เกี่ยวข้องอย่างเพียงพอไม่จำเป็นต้องใช้ยาจำนวนมากจากแพทย์ ก็เพียงพอที่จะกำหนดยาลดกรดและ prokinetic (ในกรณีของ GER และ (หรือ) GHD) เช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาระงับประสาท 3-4 สัปดาห์ด้วยยาสมุนไพร (valerian, motherwort, peony ฯลฯ ) ในขั้นตอนเดียวกัน คุณสามารถค่อยๆ เชื่อมต่อยาที่ควบคุมการไหลเวียนของน้ำดีอย่างเพียงพอ การทำงานของต่อมไร้ท่อของตับอ่อน และกิจกรรมของ ANS
ในกรณีของการเกิดแผลเป็นล่าช้าหรือเยื่อบุผิวของแผล, การรักษาระดับการอักเสบในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, แผลกัดกร่อนที่เหลือ, แนะนำให้กำหนดไซโตโพรเทคเตอร์ในขั้นตอนที่ 2 ของการรักษา - ซูคราลเฟต, เวนเตอร์, เมทิลลูราซิล ฯลฯ (ดูหัวข้อ CHG และ CHL) และยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคในเยื่อเมือก (trental)
ในกรณีที่รุนแรงหรือมีการกลับเป็นซ้ำของโรคแนะนำให้กำหนด Solcoseryl หรือ Actovegin ทางหลอดเลือด (ฉีด 8-10 ครั้งต่อวัน)
คำแนะนำสมัยใหม่สำหรับการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับ HP กำหนดพรีไบโอติกและโปรไบโอติก (Hilak-Forte, Linex, Bifidum-Bacterin ฯลฯ ) หลังจากการกำจัดเพื่อกำจัด ผลกระทบเชิงลบยาต้านแบคทีเรียใน microbiocenosis ในลำไส้ ระยะเวลาการรักษาถูกกำหนดเป็นรายบุคคล
ครั้งที่สอง การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เป็นลบ HP
ในขั้นตอนที่ 1 มีการกำหนดยาต้านการหลั่งซึ่งส่วนใหญ่มาจากกลุ่ม H2-HB (ในกรณีที่รุนแรงคือ PPI) เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์โดยมีการถอนออกทีละน้อยเช่นเดียวกับ de-nol (เป็นเวลา 2 สัปดาห์) ถัดไป FEGDS ควบคุมจะดำเนินการตามผลลัพธ์ของโปรแกรมสำหรับขั้นตอนที่ 2 ของการรักษาที่สร้างขึ้น ตรรกะของมันไม่ได้แตกต่างจากใน PU ตัวแปร HP-positive
ในขั้นตอนที่ 3 ของการรักษาจะมีการกำหนด balneo- และ phytotherapy ซึ่งมีหลักการคล้ายกับ CHD ที่มีความเป็นกรดสูง
สรุปทั้งหมดข้างต้น ควรสังเกตปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการซ่อมแซมข้อบกพร่องที่เป็นแผล (Pimanov S.V., 2000) ปัจจัยเหล่านี้มาจากระบบทางเดินอาหารของ "ผู้ใหญ่" อย่างไรก็ตามในความเห็นของเรา ปัจจัยเหล่านี้ค่อนข้างเป็นสากลและสามารถนำไปใช้ในเวชปฏิบัติในเด็กได้ในระดับหนึ่ง
1. ความเป็นกรดแผลเป็นของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดขึ้นในเกือบทุกกรณี หากในระหว่างวันสามารถรักษาค่า pH ในกระเพาะอาหารให้มากกว่า 3.0 เป็นเวลาอย่างน้อย 18 ชั่วโมง (กฎ D.W. Burget et al., 1990)
2. อายุ ในผู้สูงอายุอัตราการชดใช้จะน้อยกว่า
3. เพศ.ในเพศหญิงอัตราการชดใช้จะน้อยกว่าและระยะเวลาของการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารแต่ละครั้งจะนานกว่าในผู้ชายประมาณ 3 วัน ในขณะเดียวกันในผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์แผลจะหายเร็วขึ้น
4. การแปลของแผลยิ่งอยู่ใกล้แผลมากเท่าไหร่ก็ยิ่งหายช้าเท่านั้น
5. ขนาดและความลึกข้อบกพร่องของแผลขนาดใหญ่และลึกจะซ่อมแซมได้ช้ากว่า
6. ปริมาณแผลหลายแผลหายช้ากว่าแผลเดียว
7. ปัจจัยอื่นๆมีประวัติเป็นแผลเรื้อรัง มีพยาธิสภาพของร่างกายเรื้อรัง ความเครียด ภาวะโภชนาการผิดปกติ การใช้ยาที่ทำให้เกิดแผล ฯลฯ ยังชะลอการฟื้นตัว
การตรวจทางคลินิก
จากข้อเท็จจริงที่ว่าแผลในกระเพาะอาหารในเด็กมักเริ่มขึ้น วัยรุ่นตามกฎแล้วระยะเวลาการสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยจะยืดเยื้อออกไปจนกว่าพวกเขาจะย้ายไปยังเครือข่ายผู้ใหญ่ การดูแลดำเนินการโดยกุมารแพทย์ประจำอำเภอและแพทย์ระบบทางเดินอาหารประจำอำเภอ
งานของผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้คือการนัดหมายการรักษาป้องกันการกำเริบตามแผนซึ่งความสำคัญไม่ได้ลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา โดยปกติจะกำหนด 2-3 ครั้งต่อปี (เช่นในเดือนตุลาคมและมีนาคม)
ในระยะการรักษาทางคลินิกและการส่องกล้องที่มีเสถียรภาพ หลักสูตรป้องกันการกำเริบสามารถจำกัดเฉพาะการแต่งตั้งวิตามิน ยาสมุนไพร น้ำแร่. หากเด็กมีข้อร้องเรียนเป็นระยะ ๆ จากระบบทางเดินอาหารจะมีการระบุหลักสูตรยาลดกรด, choleretic, เอนไซม์, prokinetic เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ อาการปวดและอาการอาหารไม่ย่อยเพิ่มขึ้นอาจบ่งชี้ถึงการกำเริบของโรคและจำเป็นต้องมีการควบคุม FEGDS
ในช่วงปีแรกหลังจากอาการกำเริบของโรค เด็กที่มี PU จะได้รับการยกเว้นจากการเข้าร่วมการแข่งขันกีฬา แนะนำให้ออกกำลังกายบำบัดก่อน จากนั้นให้พลศึกษาในกลุ่มเตรียมการ
การฉีดวัคซีนป้องกันไม่ได้ดำเนินการในช่วงที่กำเริบในช่วงเวลาอื่น ๆ ไม่มีข้อห้ามในการดำเนินการ
การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่สมบูรณ์แบบทุกขั้นตอนคือการทำสปา
Clarithromycin (ในภาษาละติน Clarithromycin) ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อเพื่อบรรเทาอาการ กระบวนการอักเสบ. การกระทำที่คล้ายกัน ได้แก่ Klacid SR, Amoxicillin และยาอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง
ผลิตโดยผู้ผลิตหลายราย โดยผู้ผลิตส่วนใหญ่คือ Teva และ Zentiva แบบฟอร์มการเปิดตัว - ระงับและแท็บเล็ต
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
เช่นเดียวกับอะม็อกซีซิลลิน มันเป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ในวงกว้าง แอลกอฮอล์เข้ากันไม่ได้
ใช้สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบและปอดบวม ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส และถูกกำหนดให้เป็นยาป้องกันโรคสำหรับผู้ป่วยเอดส์และเอชไอวี พวกเขาดื่มเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
ข้อห้าม
ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อ:
- อิศวรกระเป๋าหน้าท้อง;
- ภาวะโพแทสเซียมต่ำ;
- ความไม่เพียงพอของการทำงานของไต
- ตับอักเสบ;
- พอร์ไฟเรีย
ห้ามใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ (Astemizole, Cisapride, Statins, ergot alkaloids เป็นต้น)
มีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และ เลี้ยงลูกด้วยนม.
การปฏิบัติตามปริมาณ
ผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 12 ปีที่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบและโรคติดเชื้ออื่น ๆ ดื่มยาปฏิชีวนะในปริมาณสูงสุดต่อวันไม่เกิน 2 กรัม ความถี่ในการเข้าไม่เกิน 2 ครั้งต่อวันระหว่างหรือหลังอาหาร ครั้งละ 250-500 มก.
เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีสามารถใช้ได้ทุกวันในอัตราไม่เกิน 15 มก. ต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัม ใน 2 ปริมาณหลังหรือระหว่างมื้ออาหาร ค่ารายวันไม่ควรเกินหนึ่งกรัม
เด็กจะได้รับ Clarithromycin ในรูปแบบของเหลวสูตรพิเศษ
ระยะเวลาของหลักสูตรขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาเมื่อซื้อ แต่ต้องใช้ยาตามที่แพทย์สั่งและหลังการตรวจเท่านั้น
ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตควรได้รับยาครึ่งหนึ่งของขนาดยาทุกวัน หรือกำหนดช่วงเวลาการให้ยาเป็น 2 เท่าของมาตรฐาน
ยาช่วยให้มีอาการแน่นหน้าอก เพื่อป้องกันการติดเชื้อผิดปรกติ ให้ใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่น้อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีโรคจำนวนมากและหลังจากนั้น
ระหว่างตั้งครรภ์
คำแนะนำห้ามใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเด็ดขาดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในข้อที่สองและสามนั้นกำหนดไว้หากผลประโยชน์จากการกระทำเกินกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้น
ยาปฏิชีวนะนั้นทรงพลังมาก มันเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาว่ามันจะส่งผลอย่างไรต่อทารกในครรภ์
ในช่วงที่ให้นมบุตรคำแนะนำยังไม่แนะนำให้ใช้ยาเม็ดหากจำเป็นให้งดการให้อาหารเด็กในระหว่างการรักษา สิ่งนี้ใช้กับการกระทำที่คล้ายกันทั้งหมด: Amoxicillin, Klacid
ผลข้างเคียง
รายการผลกระทบดังกล่าวมีมากมาย โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ:
ระบบทางเดินอาหาร:
- กรณีอาเจียน ท้องเสีย;
- คลื่นไส้;
- ความเจ็บปวดในภูมิภาค epigastric;
- ท้องผูก;
- ท้องอืด;
- โรคกระเพาะ;
- เรอหรือท้องอืด
ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนสีของฟันและลิ้นซึ่งเป็นอาการของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
เพื่อกำจัดผลที่ตามมาสามารถปรับการบำบัดและเปลี่ยนยาได้ เมื่อเกิดอาการแพ้มักจะสังเกตเห็นผื่น, ปฏิกิริยา anaphylactoid และการพัฒนาของภูมิไวเกิน อาจทำให้เกิดอาการคันหรือลมพิษได้
ยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ในบางกรณี:
- สูญเสียสติ;
- เวียนหัว;
- การสั่นสะเทือน;
- เพิ่มความตื่นเต้นง่ายหรือความรู้สึกวิตกกังวล
- ทำให้ง่วงนอนอย่างรุนแรง
ในกรณีที่หายากมาก: ปฏิกิริยาชัก, ความผิดปกติทางจิต, ภาพหลอน, ซึมเศร้า, สับสน, ฝันร้าย สามารถให้แรงผลักดันในการพัฒนาความคลั่งไคล้
บางครั้งทำให้เหงื่อออกมากเกินไปหรือตกเลือด
Clarithromycin Teva หรือ Zentiva อาจทำให้การรับรสผิดปกติ มีปัญหาการได้ยิน หูอื้อ และไม่ค่อยมีอาการหูหนวกหรือเสียความรู้สึก ในบางกรณีอาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นหรืออาการของหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว
แท็บเล็ตกระตุ้นให้เปลี่ยนสีของปัสสาวะในกรณีที่รุนแรง - ไตวายหรือโรคไตอักเสบ นำไปสู่อาการเบื่ออาหาร เบื่ออาหาร สามารถเพิ่มระดับของยูเรีย Amoxicillin มีผลคล้ายกัน
มักสังเกตเห็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อความฝืดของการเคลื่อนไหว อาจเกิดอาการหอบหืดหรือมีเลือดกำเดาไหล ยาปฏิชีวนะยับยั้งจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์อาจทำให้เกิด candidiasis การพัฒนาของการติดเชื้อบางชนิด (รวมถึงช่องคลอด) อาการลำไส้ใหญ่บวม
ในรูปของสารละลายสำหรับฉีด อาจพบอาการปวดอย่างรุนแรงและยาวนานหรือมีการอักเสบเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด วิงเวียนทั่วไปเพิ่มขึ้น อ่อนเพลีย เจ็บหน้าอก หนาวสั่น
ข้อบ่งชี้เพิ่มเติม
เมื่อไม่จำเป็นต้องซื้อใบสั่งยา แต่คำแนะนำระบุว่าต้องการคำแนะนำทางการแพทย์
ยาจำนวนหนึ่งเป็นของวิธีการนี้: Amoxicillin, Klacid พวกเขาไม่ต้องการใบสั่งยา แต่ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง มีความเข้ากันได้ดีสามารถนำมารวมกันโดยสังเกตปริมาณสารออกฤทธิ์สูงสุดในแต่ละวัน
ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาซึ่งเป็นภาระที่ใหญ่มากสำหรับไต
- อะม็อกซีซิลลิน;
- คลาซิด เอสอาร์
ยาเหล่านี้เกือบจะเป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์และผลของมันคล้ายกัน
ยาปฏิชีวนะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลำไส้หลังจากการรักษาหรือในระหว่างนั้นจำเป็นต้องใช้ยาที่ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์
ใน โลกสมัยใหม่มีโรคต่างๆมากมาย ในบทความนี้ ฉันอยากจะพูดถึงวิธีการรักษาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์: สูตรการรักษาและการกำจัดปัญหานี้
มันคืออะไร?
ในตอนเริ่มต้น คุณต้องเข้าใจแนวคิดที่จะใช้ในบทความนี้ เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร คืออะไร? รูปเกลียวซึ่งอาศัยอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือในกระเพาะอาหาร อันตรายของเฮลิโคแบคเตอร์คือสามารถทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคกระเพาะ ติ่งเนื้อ ตับอักเสบ แผลพุพอง และแม้แต่มะเร็ง นอกจากนี้ยังควรกล่าวว่าประชากรส่วนใหญ่ในโลกของเราประมาณ 60% ติดเชื้อจุลินทรีย์นี้ นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่ามันอยู่ในอันดับที่สองในแง่ของความชุกรองจากการติดเชื้อเริม สามารถติดต่อได้ทางอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน รวมทั้งเมื่อสัมผัสกับผู้ป่วยผ่านทางเสมหะหรือแม้แต่น้ำลาย ซึ่งสามารถปล่อยออกมาได้ระหว่างการไอหรือจาม
ความต้องการ
สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาแผนการด้วย ดังนั้น จึงควรกล่าวว่ามีข้อกำหนดง่ายๆ แต่สำคัญหลายประการสำหรับการบำบัด:
- เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการทำลาย (เป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำเช่นนี้อย่างสมบูรณ์) แบคทีเรียที่เป็นอันตรายเหล่านี้
- คุณต้องพยายามหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง ในกรณีที่เกิดขึ้นสามารถเปลี่ยนยาได้
- มันสำคัญมากที่การรักษาจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกภายใน 7-14 วัน
กฎสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการรักษา Helicobacter
สูตรการรักษาต้องเป็นไปตามกฎง่ายๆ แต่สำคัญมาก สิ่งที่ควรจดจำไม่เพียง แต่แพทย์ทุกคนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยด้วย:
- หากระบบการรักษาไม่ได้ผลตามที่ต้องการกับผู้ป่วยก็ไม่คุ้มค่าที่จะทำซ้ำ
- หากสูตรนี้ไม่ได้ผล อาจหมายความว่าแบคทีเรียได้รับภูมิคุ้มกันจากส่วนประกอบที่ใช้ในการบำบัด
- หากไม่มีสูตรการรักษาใดมีผลในเชิงบวกต่อบุคคลจำเป็นต้องตรวจสอบความไวของสายพันธุ์ของโรคต่อยาปฏิชีวนะทั้งหมด
- หากหนึ่งปีหลังการฟื้นตัว คนติดเชื้ออีกครั้ง ควรถือว่าเป็นการกลับเป็นซ้ำ แต่ไม่ใช่การติดเชื้อซ้ำ
- หากมีการกำเริบของโรคคุณจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาที่เข้มงวดมากขึ้น
ยา
ขั้นตอนใดบ้างที่สามารถดำเนินการได้หากคาดการณ์การรักษา Helicobacter สูตรการรักษาอาจประกอบด้วยยาต่อไปนี้:
- เป้าหมายหลักของพวกเขาคือการลดความเป็นกรดของกระเพาะอาหารและห่อหุ้มผนัง
- คุณจะต้องการสารที่ยับยั้งการผลิตน้ำย่อย ในกรณีนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงตัวบล็อกปั๊มโปรตอนและตัวบล็อก H2-ฮีสตามีน
- สารต้านแบคทีเรีย - ยาปฏิชีวนะ เป้าหมายหลักของพวกเขาคือการทำลายสิ่งมีชีวิตที่เป็นอันตราย
แบบแผน 1. เจ็ดวัน
Helicobacter pylori สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้อย่างไร? โครงการสามารถใช้เวลาเจ็ดวัน (ที่เรียกว่าการบำบัดด้วยบรรทัดแรก) ในกรณีนี้ ยาทั้งหมดจะใช้สัปดาห์ละสองครั้ง ในกรณีนี้ แพทย์มักจะสั่งยาต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม นี่อาจเป็นหนึ่งในยาต่อไปนี้: Omez, Lansoprazole, Esomeprazole
- สารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น ยาอย่าง Klacid
- คุณสามารถใช้ยาปฏิชีวนะ "Amoxiclav" (กลุ่มของเพนิซิลลิน)
โครงการที่ 2 การรักษาสิบหรือสิบสี่วัน
เป็นเวลาสองสัปดาห์ Helicobacter pylori สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ รูปแบบในกรณีนี้อาจเป็นดังนี้:
- ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มใช้วันละสองครั้ง เหล่านี้จะเป็นยาอีกครั้งเช่น Omeprazole, Pariet, Nexium
- คุณจะต้องใช้ยาเช่น De-nol (bismuth subcitrate) สี่ครั้งต่อวัน
- ยา "Metronidazole" กำหนดสามครั้งต่อวัน
- สี่ครั้งต่อวัน คุณจะต้องทานยา "Tetracycline" ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างเพื่อการรักษาที่สมบูรณ์
การดำเนินการหลังการรักษา
หลังจากการรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับ Helicobacter pylori เสร็จสิ้น คุณไม่ควรผ่อนคลาย ถัดไปคุณต้องสนับสนุนร่างกายของคุณด้วยความช่วยเหลือของยาในช่วงเวลาหนึ่ง:
- ห้าสัปดาห์หากเรากำลังพูดถึงการแปลจุลินทรีย์ในลำไส้เล็กส่วนต้น
- เจ็ดสัปดาห์หากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
สูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ตามมาสำหรับ Helicobacter pylori รวมถึงการใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งต่อไปนี้:
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม - ยา "Omez", "Rabeprazole" คุณต้องใช้เงินเหล่านี้ 1-2 ครั้งต่อวัน
- ตัวบล็อกตัวรับฮีสตามีน H2 เหล่านี้อาจเป็นยาเช่น Ranitidine, Famotidine ถ่ายวันละสองครั้ง
- ยาปฏิชีวนะ "Amkosiklav" - วันละ 2 ครั้ง
โรคกระเพาะ Helicobacter pylori
ตอนนี้จะมีการพิจารณาแผนการรักษาโรคกระเพาะด้วย Helicobacter แพทย์สามารถสั่งยาอะไรในกรณีนี้ได้บ้าง? ยาเหล่านี้อาจเป็นยาเช่น "De-Nol" เช่นเดียวกับ "Metronidazole", "Clarithromycin", "Amoxicycline" เพื่อให้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น อาจกำหนดยา "โอมีพราโซล" เพื่อปรับปรุงกระบวนการฟื้นฟูในกระเพาะอาหาร คุณสามารถทานยาเช่น Solcoseryl, Gastrofarm
ผลข้างเคียงหลัก
หากใช้สูตรการรักษา Helicobacter pylori ที่อธิบายไว้ข้างต้น ก็ควรกล่าวว่ายาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน ฉันต้องการพูดคุยเกี่ยวกับบางส่วนแยกกัน:
- หากผู้ป่วยใช้ "Omeprazole", บิสมัท, "Tetracycline", ท้องอืด, ท้องร่วง, เวียนศีรษะ, อุจจาระสีเข้ม, ไตวายเพิ่มขึ้น
- หากผู้ป่วยรับประทานยา เช่น เมโทรนิดาโซล อาจมีอาการข้างเคียงดังต่อไปนี้ อาเจียน ปวดศีรษะ มีไข้
- ในระหว่างการรับ "Amoxicycline" อาจมีอาการลำไส้ใหญ่บวมในช่องท้องปลอมอาจมีอาการท้องร่วงผื่นขึ้น
- เมื่อรับประทาน Clarithromycin อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดศีรษะ ลำไส้ใหญ่อักเสบแบบหลอก
เครื่องหมายประสิทธิภาพ
มีความสำคัญอย่างไรหากควรรักษา Helicobacter? รูปแบบการรักษาตลอดจนการประเมินประสิทธิผล:
- ตัวบ่งชี้ที่สำคัญคือการหายไปของอาการปวด
- กลุ่มอาการอาหารไม่ย่อยควรหายไป ( รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบน)
- สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ของสาเหตุของโรค - Helicobacter pylori
ข้อสรุปเล็ก ๆ
แยกกัน ควรกล่าวว่าแพทย์ยังคงโต้เถียงกันเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดที่จะเลือก ท้ายที่สุดแล้ว การกำจัดแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรอย่างสมบูรณ์นั้นทำได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดเท่านั้น (จุลินทรีย์ส่วนใหญ่สามารถต้านทานได้) และนี่เป็นอันตรายต่อร่างกายมาก หากผู้ป่วยเคยใช้ยาปฏิชีวนะมาก่อน การรักษาจะไม่ได้ผลโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การตายของจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งในตัวมันเองก็เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยเช่นกัน